而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術，原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡，經由皮下進行脊椎椎間盤切除。 皮內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口較小，對身體的組織破壞少，而且較少機會出現嚴重副作用，能縮短康復期，一般於手術當天或隔日已能出院讓，病人早日回到正常生活。 另外，椎間盤突出病患視乎情況，有機會進行脊椎融合手術，脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上，使椎骨之間的連結更堅固，也可能會使用其他器械，使脊椎得到額外的支撐和保護。 椎間盤是位於兩脊椎骨之間，連結起每一節脊椎的軟組織，椎間盤的作用是像避震器和彈簧一樣，讓脊椎可以轉動、彎曲，而且能夠舒緩脊椎所受的壓力和衝擊。 要知道椎間盤突出的原因，先要知道椎間盤是什麼。 椎間盤是脊椎內的軟骨組織，椎間盤老化退化、長期受壓及不當的重力或撞擊會造成椎間盤出現裂隙，嚴重時會導致椎間盤膨出，壓擠到附近的組織及神經，造成疼痛及麻痺感覺。
患者有機會感到痹痛臀部一直蔓延至大腿及小腿後方，嚴重的甚至會影響到活動能力，若然置之不理，惡化到馬尾神經叢受擠壓，進而影響大小二便，即代表坐骨神經線已嚴重受損，即使治療成功亦難而完全康復。 腰椎間盤突出的診斷方法包括有磁力共振（MRI）、Ｘ光，電腦斷層（CT）掃描和肌電圖及神經傳導檢查。 這些檢查均能指出椎間盤突出的位置，令治療手法的成效更明顯。 因為日常生活中，下腰的活動範圍較大，需要承受較大的重量。 長期處於壓力之間，再加上其他因素，包括身體老化、過重、受到外來突然的壓力等，都會容易出現椎間盤突出。 手術會在醫院經麻醉後進行，手術的目的是移除椎間盤突出的部分。
羧間盤突出: 椎間盤突出一定要做手術嗎？
脊骨牽引療法 – 脊醫縛緊患者雙腿，單手固定被牽引治療的脊骨節段，對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力，藉此減輕個別關節的壓力，有助治療椎間盤突出。 脊骨矯正 – 脊醫徒手推動脊椎移位的關節，協助患者舒展受創組織，剌激細胞重組，釋放關節內部壓力，從而治療椎間盤突出。 由臂部延至小腿或足部麻痺、痠痛、或會出現熱燙、針刺等異常的觸覺。 若椎間盤的髓核突出嚴重的話可能會直接壓迫着附近的脊骨神經根，引致腿或腳部肌肉抽痛、不能發力等。 6、經皮腰椎間盤切吸術（PLD）：在影像監控下，將工作套管直接進入椎間盤內，利用鉗夾切割及負壓系統取出部分髓核，從而降低盤內壓力，使纖維環壓力減輕，解除對神經根的壓迫。 5、封閉療法由於它安全可靠、操作簡便，是一種比較常用的注射治療方法。
手術後患者只需留院觀察一晚，大約三至四星期便可康復。 腰椎不穩：在行腰椎間盤切除術的一部分病人中，坐骨神經痛消失而腰痛持續存在，其中一些原因是由於腰椎不穩，表現在腰椎前屈時出現異常活動。 所以對於腰痛症状嚴重的，在功能性運動腰椎攝片時，有明顯脊柱異常活動的病人，應行脊柱融合術，解決脊柱不穩定所致的腰痛。
羧間盤突出: 椎間盤突出的成因
如此，也讓過往運動按摩多半是紓解疲勞、痠痛的消極作用，多了鍛鍊、刺激肌肉的積極作用。 ◎圖文摘自采實文化出版， 約瑟‧馬爾默‧艾斯帕夏, 埃爾圖‧亞克梅特‧卡拉斯科 著作《肌筋膜徒手按摩解剖書：5大部位x 10種手法x 7道程序，紓解運動疲勞＆提升競技表現的終極按摩法》一書。 治療師和體能教練在跑道旁邊觀察每一位選手的肢體反應和表現。
而大部分的病患，多是因久坐或久站時姿勢不良所造成，因為腰椎在彎曲的姿勢下，最易出現椎間盤退化，尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力，因此，應避免長期久坐、彎腰和負重。 不過手術時間太晚，也有可能造成神經損傷過久而無法恢復原本功能，反而更容易留下後遺症，這也讓選擇開刀的時間變得很重要。 骨科名醫景美醫院院長莊仕勇表示，通常大部分的慢性患者可以在「保守治療」都沒有效果之後，才開始考慮開刀，但有幾種狀況出現，代表對神經的損傷特別嚴重，建議不要猶豫。 正確指導病人的頭頸功能鍛煉，堅持頸部的活動鍛煉，方法為前、後、左、右活動及左、右旋轉活動，指導病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練，以及手指的各種動作。 注意牽引時的姿勢、位置及牽引的重量，並及時發現牽引過程中的反應，如是否有頭暈、噁心、心悸等。 正確應用理療、按摩、藥物等綜合治療，以解除病痛。
羧間盤突出: 椎間盤突出的好發位置
輕度肩痛爲最早症狀，逐漸加重、活動失靈可向頸、耳、前臂和手放射式感應.嚴重者稍一觸碰，即疼痛難忍，或夜不能睡，或半夜疼醒；肩活動受限，不能摸褲袋摸背、梳頭甚至洗臉漱口等. 肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,也稱粘連性關節囊炎,俗稱凝肩、五十間、它是肩周肌肉、肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎症、形成關節內外粘連、阻礙肩的活動.臨牀特徵爲肩痛和活動障礙。 擡舉物品時貼近身體，以腿出力舉物莫高過胸部，必要時墊以腳墊，擡較重物品時找人幫忙，注意腳步平穩，避免中途中心失衡。 2.椎間盤膨出變性椎間盤的纖維環完整但較為鬆弛，超出椎體終板的邊緣或向後膨凸部分超過4mm。 矢狀位表現為變性的椎間盤向後膨出，其後方的條狀低信號呈現出凸面向後的弧形改變（圖18）。
由於椎間盤髓核組織的突出，壓迫和刺激腰脊神經根而腰腿串痛，即腰前伴根性坐骨神經痛。 疼痛由臀部開始，多向一側下肢沿坐骨神經分佈區域（大腿後側、小腿後外側、足背外側、足跟或足掌）呈放射性疼痛。 每遇站立、咳嗽、打噴嚏和大便用力時均可使疼痛加劇，屈膝屈髖或臥牀休息後疼痛可減輕。 羧間盤突出 久之，患側下肢小腿後外側、足背、足跟、足掌等處皮膚感覺減退或麻木。 中央型椎間盤突出體積較大者，可能壓迫馬尾神經，產生大小便功能障礙和性功能障礙及雙側下肢肌肉無力。
羧間盤突出: 椎間盤凸出
在儀器及融合術運作下，骨頭有機會沿著金屬板及骨釘生長 – 類似鋼筋混凝土般 。 大部份頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。 羧間盤突出 羧間盤突出 如果身體缺水，就會沒有足夠的水分進入椎盤空間，脫水的椎間盤腔體就會萎縮，導致關節間沒有液體潤滑，摩擦力變大甚至擠壓到局部神經，嚴重的話還會引發坐骨神經痛或者是椎間盤破碎等症狀。 人體上半身75％的重量，是由椎間盤核中的水支撐，25％的重量則由椎間盤周圍的肌肉組織支撐。
相比之下後者的傷口較小，出血量相對為低，但醫生仍須按個別患者的病況，建議合適的手術方式，才可帶來最佳效果及縮短康復時間。 這個動作相對較簡單，只需坐在椅子上進行，保持挺直坐在椅子上，呼氣時把肚臍用力收縮，同時收緊肛門，維持6-10秒，之後休息一下，再重覆進行該動作，做15次為之一組動作，總共進行三組。 就算是躺在床上靜養，但總是需要起身去廁所和洗澡，而在腰椎間盤突出急性發作時，就算起身也要小心，用雙手借力撐起身體，之後先慢慢地坐起身，過程儘量不要壓迫到受傷的腰部，之後才慢慢地把雙腳踏在地板上。
羧間盤突出: 物理治療
在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物，以減輕炎症和舒緩疼痛（圖6）。 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響，特別為您設計一個物理治療方案 。 初期主要針對改善疼痛，其後則會著重提高背部和核心肌肉的力量、彈性和耐力。 肌電圖（EMG）測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動，而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度，亦可以幫助確認神經受壓迫的位置，特別是當診斷不清楚時。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。
這些器件在脊椎骨還未完全融合前，可能會移位或斷裂。 若出現這情況，便需作第二次手術，重新固定或置換器件。 脊椎骨無法融合：有很多原因可引致脊椎融合失敗，常見的包括吸煙、骨質疏鬆、肥胖及營養不良。 到現時為止，吸煙是阻礙融合最主要的因素，皆因尼古丁是一種抑制骨骼細胞生長的毒素。
羧間盤突出: 健康雲
看著她臉上痛苦的表情，慢慢抽絲剝繭找病因，結果在核磁共振檢查影像中發現，她的頸椎第4、5、6節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，證明她確實有病，而不是無病呻吟。 椎間盤突出手術後，患者大多會明顯感受到腳麻、下背痛的症狀減輕了，大多數患者在手術後一段時間就能夠恢復正常活動。 羧間盤突出 椎間盤突出症為經年累月導致的變性疾病，所以平日保持適當的姿勢（包括站姿坐姿與行走姿勢），避免不當的姿勢與用力，尤其是探身提重物，以及持久固定的異常姿勢。 平常則做柔軟體操或適當的運動訓練腹肌與背肌，則可預防或減輕已有的症狀。
- 選手因為急著想要再度上場，經常會忽視這些小毛病，但是這些小毛病可能影響到這一季賽事的成果，甚至影響其運動生涯的整體表現。
- 先把枕頭立起來，雙腳彎曲，慢慢讓身體向上移，背部平靠在枕頭上，之後才開始進食。
- 職業與腰椎間盤突(脱)出的關係十分密切，例如：汽車和拖拉機駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，以致在駕駛汽車時，椎間盤內壓力較高，可達0.5kPa/cm2。
- 但因此方法操作較複雜，一般需專職的麻醉疼痛醫生治療。
- （三）腰椎結核： 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根，造成腰痛及下肢放射痛。
- 第二個方式是單腳站立測量，腰椎間盤突出的另一個特徵是肌力下降，因而使脊椎穩定性下降，腳部的力量比一般人差，因此可以進行單腳站立作測試。
- 椎間盤位於兩個脊椎骨之間，可以想像它是骨頭之間的緩衝器，形狀像個圓盤，負責在脊椎骨活動的時候減緩受力與衝擊，而「椎間盤突出」是椎間盤破裂或垂脫、突出時的俗稱。
如您對椎間盤突出的原因及治療有疑問，請跟我們聯絡。 一般而言，當出現椎間盤退化時，可視症狀輕重，在手術治療前，可先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列，同時要改變生活習慣、避免久坐、久站，多休息，若獲得改善就不須動刀。 腰椎間盤突出造成足部肌肉運動無力及其他嚴重神經問題，如雙下肢癱瘓及大小便障礙，絕對需要馬上手術，否則後果堪慮。 腰椎間盤突出症，剛開始時可能只有腰痛，病人覺得閃到腰的感覺，不久疼痛就轉移到一側的下肢。 羧間盤突出 病人站立時為了減輕疼痛，腰幹常成側彎或駝背狀。
羧間盤突出: 診斷椎間盤突出的方法
MRI能發現早期退變表現，研究顯示13歲青少年在沒有任何癥狀時做MRI檢查就能發現椎間盤有信號減低呈現「黑盤現象」。 鉤椎關節骨質增生、硬膜囊外側方小關節的退變和後外側黃韌帶的增厚造成的脊髓和神經根的壓迫，在CTM上容易顯示，而在造影平片上可漏診。 CTM表現為硬膜囊前側方、外方和後外方的軟組織密度影（圖15）。 椎間盤突出時，在椎間盤水平椎管的前方或前側方可見軟組織密度影，使高密度的蛛網膜下腔受壓變形，尤以側方椎間盤突出顯示較好。 部分學者認為，CTM對診斷側方型椎間盤突出的價值要大於MRI。
脊椎骨由堅硬的椎骨組成，每節椎骨之間則以柔軟及有彈性的椎間盤軟組織相隔而組成。 這樣脊椎就能夠成為身體堅固的骨架，也能夠有充足的靈活度及避震功能，使我們能夠在日常生活中能夠靈活地做出彎腰等動作。 頸、椎腰椎間盤切除手術是一項需要麻醉的大手術，可能引發的手術併發症有神經損傷、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口感染等。 治療椎間盤突出及椎間盤突出手術或椎間遭遇重創後復健的重要一環，放鬆肌肉、伸展椎骨及訓練肌肉強度，可以鞏固頸椎及脊骨的正確弧度，增加活動幅度及保持椎間的健康。 腰椎間盤突出的特徵是肌肉力量下降，令脊椎穩定性下降，因此可以進行單腳站立作測試。
羧間盤突出: 腰椎間盤突出測量法1.站姿體前彎測量
另外久坐的辦公室一族，如果坐姿不正確，習慣盤起雙腿，也會增加椎間盤負擔，形成椎間盤突出。 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。 此動作在辦公室也可以進行，先保持挺直坐姿、背部緊貼椅背，呼氣時用力收縮肚子位置，想像肚臍縮進肚子之內，並同時收緊肛門，維持10秒後之後休息，重覆約30至45次。 坐姿收肚的動作可以牽動訓練腰部肌肉，緩解椎間盤突出帶來的下背部肌肉緊繃及疼痛。
羧間盤突出: 手術的早上
再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。 頸椎間盤突出臨床多見於20-40歲的青壯年，約佔患者人數的80%。 從事職業：長期保持固定姿勢的人群，如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術室護士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等。 真心建議如果您或家裡有長輩或有椎間盤突出的親友，可以先 線上掛號預約 安排時間來檢查看看，做完脊椎或椎間盤突出相關檢查後，再看看哪一種治療方式最能夠幫到患者。 重複活動：許多工作對身體要求很高，有些需要不斷提升，拉動，彎曲或扭曲，重複這樣的動作會使脊椎疲勞。