還有一種很容易被忽略、卻也頗常見的膽汁代謝異常症狀,就是皮膚癢。 因為膽汁中的膽汁酸無法排出體外,在血液中濃度升高,會刺激皮膚,造成皮膚癢感。 缺膽汁 例如:有1名老先生因皮膚癢到皮膚科治療,服藥1、2週均未見好轉,直到出現倦怠感、黃疸、發燒等症狀,轉到肝膽科檢查,才發現因膽結石引起膽道發炎、造成膽汁滯留,才會引起最初的皮膚癢症狀。 肝細胞是不斷分泌膽汁的,但在非消化期間,肝膽汁都流入膽囊內貯存。
廣義來說,膽道包含肝內膽管、肝外膽管以及膽囊。 成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁,透過膽管流通儲存於膽囊,當食物進入腸胃後,膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。 膽汁又稱為精汁,其味苦色黃,來源於肝,受肝之餘氣而成,排泄下行,注入腸中,有助於對飲食物的消化,是脾胃消化吸收功能得以正常發揮的重要條件。 膽汁的生成、貯藏和排泄,均受肝疏泄功能的調節和控制。 膽主決斷,是指膽在精神意識上具有判斷事物、作出決定的能力,故人的勇、怯都與膽有關。 膽的決斷能力有助於肝主謀慮,二者相互配合、相互為用,使人的精神意識得以正常進行。
缺膽汁: 主要生理功能
肥胖者膽汁中的膽固醇比例較高,比較容易會結晶變成膽結石。 所以體重過重的人,應該做好體重控制,但必須注意減重的速度。 一般建議的健康減重速度是一週約減0.5公斤,如果一週減1~1.5公斤以上就容易增加膽結石的形成,或使得原本沒有症狀的膽結石變成有症狀的膽結石。
若濕熱蘊結肝膽,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬肌膚,則發為黃疸,以目黃、身黃、小便黃為特徵。 膽氣以下降為順,若膽氣不利,氣機上逆,則可出現口苦,嘔吐黃綠苦水等。 缺膽汁 來診的患者通常是吃完一頓豐盛的大餐(特別是有很多油脂的大餐,這時特別需要分泌膽汁),但也有些人是在半夜痛醒的。 這種肚子痛不會因走動而更劇烈,但也無法靠姿勢的改變,或者是蹲廁所而緩解。
缺膽汁: 膽結石&膽囊息肉 呷油油養更大
如果膽息肉小於1公分,看起來不像惡性,也沒有症狀,可以追蹤就好,建議6至12個月追蹤一次超音波。 另外有一種屬於「發炎性息肉」,與膽結石有關,膽結石不斷刺激膽囊壁,造成黏膜增生,這種類型的息肉多小於1公分,轉變成惡性腫瘤機率低。 不過若當膽囊壁發炎反覆、上皮細胞不斷增生,也有可能變惡性,要加以留意。 在膽囊手術後,因為少掉膽囊儲存膽汁的功能,我們可以用以下的飲食方式來協助身體從新適應沒有膽囊的環境。
而低脂飲食會導致患者的體重減輕,所以原本體重就偏瘦的人,應該諮詢營養師尋求協助。 膽結石病人的飲食原則雖然建議低脂,但絕對不需要”無脂”飲食,脂肪也是人體必要的營養素。 缺膽汁 而因為肥胖和快速減重都是膽結石的危險因子,所以體重過重的人,應該要減重,但是千萬不能快速減重,以一週減0.5公斤的速度較佳。
缺膽汁: 肝臟的膽汁代謝功能
人體通過神經和體液兩種途徑來控制膽汁的分泌和排泄。 缺膽汁 膽汁有二大作用:第一就是作為消化液,幫助脂肪在腸內的消化和吸收;第二是將某些代謝產物從肝臟排出。 若基於上述疾病必須切除膽囊,很多人都會擔心,膽囊沒了會怎樣?
膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激(如大驚大恐)的不良影響,以維持和控制氣血的正常運行,確保臟器之間的協調關係有著重要的作用。 故曰:「膽者,中正之官,決斷出焉」(《素問.靈蘭秘典論》)。 精神心理活動與膽之決斷功能有關,膽能助肝之疏泄以調暢情志。 膽氣豪壯者,劇烈的精神刺激對其所造成的影響不大,且恢復也較快。
缺膽汁: 膽汁的助消化功能表現在哪些方面?
同時去醫院做個檢查,確定是哪種因素導致的。 引起膽汁分泌不足的因素包括慢性肝病、輸送膽汁管道阻塞、小腸尾部或迴腸紊亂、節段性迴腸炎、腸內有害菌大量繁殖等等。 另外,經常不喫早飯的話,就會造成膽汁分泌不足,也就會造成膽結石。
肝內膽管癌因位置在肝臟內,初期症狀不明顯,多半腫瘤很大才有症狀,預後較差;肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係,腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸,相對之下較易早期發現。 膽結石是最常見的膽囊疾病,成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨,而使膽汁鬱積在膽囊中,時間過久,膽汁濃縮,在膽囊內形成結石。 缺膽汁 一般來說,膽結石好發於女性,尤其是懷孕次數較多的女性。
缺膽汁: 膽汁代謝過程
整體來說這4種疾病互有關聯、症狀類似,多以發燒、黃疸、腹痛表現,不容易分辨,若有不適症狀應就醫檢查,以對症治療。 缺膽汁 若是高危險群應該定期接受健康檢查,有助於早期發現病情。 膽汁的作用是用來將食物中的脂肪乳化,促進脂肪的吸收。 為了將膽汁排出到腸胃道,進而幫助脂肪的消化與吸收,膽囊藉由肝外膽管連接到十二指腸,接口處有一個叫做歐迪式括約肌的肌肉,就像是控制開關一樣,透過肌肉的放鬆與收縮,可以調整進入腸胃道的膽汁量。
- 直接反應膽紅素隨膽汁排入腸道,經腸道細菌及β-葡萄糖醛酸苷酶的作用而轉變為尿膽原,尿膽原大部分隨糞便排除,稱糞膽原,小部分被門靜脈重吸收入肝。
- 所以,如果有一天,排便時發現糞便的顏色很淡或很白,皮膚上又有黃疸現象,就要懷疑,可能肝臟或膽管等器官出現問題了。
- 膽氣升發疏泄正常,則臟腑之氣機升降出人正常,從而維持其正常的生理功能。
- 血清脂蛋白也增加,為低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。
- 成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁,透過膽管流通儲存於膽囊,當食物進入腸胃後,膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。