包含结构之多使腕管发炎成为了非常常见且令人头痛的问题。 值得注意的是，勾骨和豌豆骨并不是并列的，而尺神经刚好通过其中间的腕尺管。 长时间挤压手部尺侧（如骑车）所造成的手部麻痹就是由此形成。 腕和手在人的身体中虽然只占据着一小部分的空间，却具有非常关键的作用。 人类使用工具的能力绝大部分来源于对于腕和手的精细掌控。
从上面的这个图我们可以看到这条黄色的神经支配的是拇指、食指、中指以及无名指的一部分，这根神经主要用于传递手部感觉的信号。 假如我们把它们分开来看的话，将手内部肌肉同时收缩，会得到四指掌指关节屈曲，指间关节伸展的状态。 将手外部肌肉同时收缩，会得到四指掌指关节伸展，指间关节屈曲的状态，如下图。 手内部的肌肉有很多集中在大鱼际和小鱼际当中。 大鱼际和小鱼际就是掌心大拇指近端和小指近端肌肉比较多的凸起部分。 其中非常主要的运动便是之前提到过的对掌运动。
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因此，食指和中指的运动更接近于铰链关节，而其他三指则具有更大的活动度。 当你将拳头紧握面对自己，并观察四指的偏移程度时，可以发现食指和中指保持了相对的垂直，而无名指和小指都有不同程度的倾斜。 仔细观察上图我们不难发现，头骨的近端，也就是它的“头”所在的部位刚好是整个腕关节的中心部位。 腕关节在两个位面上的主要活动，即屈伸和内收外展，都是以头骨的头作为轴心来进行的。 在之前的横切面图当中，运动的横轴与纵轴的交叉点也刚好落在头骨上面。 当我们在学习解剖学的时候，一般只需要记住骨骼上的各个凸起凹陷，以及肌肉的起止点、动作和神经源头。
第三类肌肉是只作用在腕关节的屈腕肌肉，包括尺侧腕屈肌，挠侧腕屈肌和指长肌。 第四类肌肉是作用在腕和手的屈腕肌肉，包括深浅层指屈肌，拇长屈肌，拇长展肌和拇短伸肌。 从中间的图可以看出四条韧带形成两个倒V字形结构。 纹手腕 上方（远端）的两个韧带是腕骨间掌侧韧带的内外侧两束，下方的两个韧带是自月骨向尺骨和桡骨连接的尺腕韧带和桡腕韧带。 当腕关节进行内收外展的运动时，四条韧带的张力会如左右图所示进行变化，帮助维持桡腕关节和腕中关节的稳定性。
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狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部最为多见。 是中青年的易发病，多发于经常用腕部操作的劳动者，如瓦工、木工、家庭妇女等，女性多于男性，属于职业性劳损范围。 第一类是尺侧偏移/内收肌肉，包括尺侧腕伸肌，尺侧腕屈肌，深浅层指屈肌和指伸肌。 第二类是桡侧偏移/外展肌肉，包括长短桡侧腕伸肌，桡侧腕屈肌，长短拇指伸肌，拇长屈肌和拇长展肌。
这是因为指屈曲所需要的力通常远大于伸展，另外屈曲的活动度也远大于伸展。 纹手腕 指伸肌的肌腱形状比较特殊，有中间的一束和两侧分叉再聚合的两束，保证更均匀的力的传导。 食指关节附近展示了侧韧带（两侧都有），从中指到小指将掌骨移除，展示出掌韧带板以及包裹着指屈肌肌腱的纤维鞘。 另外，掌骨深横韧带将掌韧带板以及四个掌指关节横向连接起来，增强横向弓的稳定性。
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其实我想说的是，腕和手的功能解剖绝对不是可以一口吃个胖子的知识领域。 想要对其有充分的了解，需要不断重复地学习和积累，一点点地把知识的量和深度堆积上去，再慢慢内化。 以下的内容，仅总结一些我在学习的过程中吸收的知识。
大多角骨、小多角骨和头骨分别对应大拇指、食指和中指的掌骨，勾骨对应了无名指和小指的两块掌骨。 是一种以手指和手部，有时候包括手臂的疼痛和麻木的疾病。 其原因主要是由于腕关节部位一根名叫“正中神经”的神经局部受到挤压压迫所导致的。 因此，在抓握各种物体的过程中，我们几乎始终是以食指和中指之间的某一点为中心轴，再将两侧的掌指等结构覆盖上去的。
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与掌指关节不同的是，指间关节的活动则仅限于屈伸。 另外，大拇指的掌指关节活动度也仅限于屈伸，在内收外展方面活动度非常有限。 在我的印象里，我在学习基础解剖学的时候基本上没有注意过手的骨骼结构，因为我们需要知道的就是每根手指一根掌骨三根指骨，拇指两根指骨。 就算完全不学，考试的时候看着自己的手也能写出来。 当然，从细节上来说，手部的骨骼结构并没有那么简单。 由于手部的骨骼不仅要提供屈伸的能力，还要提供我们抓握不同形状的物体的能力，因此手部的活动远不像铰链关节那样简单。
日常生活中很多手部活动（抓握等）都会运用到对掌运动。 从这张图里，我们可以相对清楚地看到各个肌肉相对于矢状面和冠状面的扭矩，以及肌肉横截面的大小。 从上图中可以看出，在伸腕方面力臂最大，且具有较大肌纤维面积的是指伸肌（这也解释了为什么网球肘的评估通常是通过中指的等距伸展收缩）。 而在屈腕方面，几块肌肉都具有相近的力臂和比较大的肌纤维面积。 纹手腕 在尺侧偏移方面，尺侧腕伸肌具有最大的力臂以及较大的肌纤维面积，尺侧腕屈肌第二。 在桡侧偏移方面，拇长展肌和长桡侧腕伸肌都具有较大的力臂和纤维面积。
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掌指关节虽然从外观看上去和指间关节相似，但其活动度比指间关节要大很多。 掌指关节是踝状关节/椭球关节，因此其活动范围包括了屈伸，内收外展，以及环形运动（即前两者共同产生的运动）。 从理论上来说，踝状关节也可以进行内外旋的运动，而在掌指关节中内外旋在很大程度上被韧带组织限制了。 如果被动强行扭动手指的话，也可以观察到掌指关节轻微的内外旋活动。
滑液鞘外面包裹着A1-A5以及C1-C3，总计八条滑轮韧带，作为指屈肌肌腱被缩短时的着力点或支点。 滑轮韧带当中，A2和A4是相对重要的，因为它们刚好处在指骨的中间，距离关节较远。 在滑轮韧带外面则是之前提到的保护指屈肌的纤维鞘，图中通过小拇指来展示。 多层的组织不但为指屈肌肌腱减轻了摩擦力，降低发炎的可能性，提供了施力时的支点，更重要的是将指屈肌的肌腱固定在指骨之上，避免在屈曲的过程中突起。 对于掌指关节以及指间关节的韧带组织，最需要注意的就是其对于指屈肌的辅助和稳定作用。 由于手指的伸展活动度有很大限制，而屈曲的活动度非常大，再加上在抓握过程中经常用到很大力量，所以对于指屈肌肌腱的保护和有效使用是非常重要的。
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其中A是不需要调整尺度的强力抓握动作，主要注重于屈曲力。 B到F是强调尺度的精准抓握动作，主要注重对于目标尺寸的把握。 G是强力捏合动作，同样主要注重于捏合的力度。 H和I是精准捏合动作，主要在于捏合物品的精细运动。 拇指作为一个相当特殊的结构，并不仅仅是比其他四个指头少了一节指骨。 实际上，对于拇指是否应该与其他四指分为一类，至今还有争论。
- 也就是说，这些肌肉一旦收缩，就会分别在多个关节上同时产生作用。
- 这个病的原因是这条肌腱在骨头面上的摩擦过多而形成的局部无菌性炎症所导致，患者常常剧烈疼痛，做这个握拳尺偏试验的时候，这个地方痛的要命，局部按压也疼痛。
- 如下图，第一幅图为屈伸，第二幅图为内收外展。
- G是强力捏合动作，同样主要注重于捏合的力度。
- 其次，腕管综合征是指由于腕管内组织增生或移位，压力增高，腕管狭窄，使正中神经在腕管内受到压迫所引起的桡侧三个半手指麻术、疼痛等神经症状。
- 公司主要经营产品有项链，耳环，领花，头饰，手饰，脚饰，挂件等各类精品饰品，同时拥有近万种款式以供客户选择。
除了三角纤维软骨以外，这个复合体还包括将尺骨与腕骨连接的几条韧带，用来强化腕关节尺骨边的稳定性。 因此，在刚接到这个文章的任务的时候，我的内心其实是很忐忑的。 毕竟我自己的解剖知识也比较薄弱，对于如此精细的解剖结构了解也并不深。 更重要的一点是，这篇文章要讲的不仅仅是解剖学，而是功能解剖学。 “功能”这看似简单的两个字，所涵盖的内容量是非常可怕的。 接下来我通过腕关节运动的例子来进行简单的解释。
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而以上的这一切，都还没有考虑腕关节复杂的韧带组织，以及关节的活动方向及活动度。 而上述一切的一切，都还仅仅是针对横跨腕关节的肌肉。 在手掌内部，不横跨腕关节的肌肉还有很多，其结构和发力状态甚至更为复杂。 图中食指和中指展示了深浅层指屈肌的肌腱，从中指下方可以看到肌腱更深层的掌韧带板。 无名指展示了肌腱外包裹着的滑液鞘，用来减轻收缩时的摩擦力。
- 无名指展示了肌腱外包裹着的滑液鞘，用来减轻收缩时的摩擦力。
- 比如你手指被札一针，神经就会将痛觉通过神经传递到脑部，告诉你这里被针札了，要躲避！
- 大多角骨、小多角骨和头骨分别对应大拇指、食指和中指的掌骨，勾骨对应了无名指和小指的两块掌骨。
- 值得注意的是，勾骨和豌豆骨并不是并列的，而尺神经刚好通过其中间的腕尺管。
- 而这其中的很多肌肉，例如两块指屈肌，横跨的关节甚至可以达到3-4个。
两个弓形结构结合在一起，可以向前后也可以向左右滑动，但不会向其它方向滑动。 第一类肌肉是只作用在腕关节的伸腕肌肉，包括尺侧腕伸肌和长短桡侧腕伸肌。 第二类肌肉是作用在腕和手的伸腕肌肉，包括指伸肌，食指伸肌，小指伸肌和拇指伸肌。
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而将这两个运动结合起来后可以形成一定的内旋，从而完成大拇指非常重要的一项运动，对向运动。 对向运动需要多个关节配合，例如小拇指屈曲的同时略微内旋，腕骨（大多角骨）的略微旋转，但其主要还是来自于大拇指腕掌关节的屈曲加外展加内旋的运动。 如下图，腕管的两侧分别固定于豌豆骨、勾骨、舟骨和大多角骨上。
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因此，手指掌心面的韧带组织比背面的韧带组织复杂许多。 图片中的左下角画出了拱心石的概念，也就是作为弓的中心结构。 纹手腕 在掌弓的情况下，拱心石的描述特指在弓这个不稳定结构中维持稳定，起到运动中心作用的结构。