風濕病科專科楊韻妍醫生提醒大眾,此症稱為纖維肌痛綜合症,若不正視,患者除一直周身痛外,更可繼而患上其他情緒病如抑鬱症、焦慮症等,嚴損社交及工作能力。 壓力的累積會導致神經系統持續超速運轉,瑜伽有助於緩解壓力,幫助患者集中注意力和入睡,並使神經系統進入更放鬆的狀態。 腿部肌肉和軟組織的纖維肌痛,感覺類似肌肉拉傷或關節炎僵硬,也有可能感到麻木或刺痛,或與不寧腿症候群 的徵兆重疊,無法控制的移動雙腿。
團體建議當局加強教育,讓感染者明白到除控制病情外,須關注長遠健康發展。 蔡泊意指出,纖維肌痛症患者接受功能性核磁共振檢查,常發現大腦對疼痛感知區域較大,一般人約2公分,纖維肌痛症患者則四處擴散,推測纖維肌痛症患者對疼痛的感覺,比一般人敏感。 蔡泊意表示,纖維肌痛症常有全身性的疼痛,過去可以透過自我觀察,若全身有8至11個廣泛的痛點,即需就醫,但她認為,只要沒有外力因素,無故產生不成比例的疼痛,就必須警覺。 孫維仁說,纖維肌痛症到目前尚無診斷指標,病患經許多檢測,往往得到「無異常」結果,「纖維肌痛症的診斷,是建立在所有診斷都正常之上」。 台北榮總復健醫學部神經復健科主任蔡泊意表示,確診纖維肌痛症,必須靠「排除」,因為各項檢查結果經常顯示無異常,當幾個專科都排除相應的疼痛因素後,才能往纖維肌痛症的方向進一步確診。
纖維肌痛: 診斷
既然酸可以誘發疼痛、又可止痛,那麼痠痛病人到底是抱怨痠,還是痛呢? 這個「酸止痛」的神奇現象,提供了痠與痛的另類思考,物質 P 也可能成為新一代的止痛藥物。 這項重大研究成果於 2020 年 9 月刊登在國際風濕免疫科權威醫學期刊(Annals of the Rheumatic Diseases)上。 他首創「痠覺理論」,希望能從更深入、全面解答慢性痠痛的成因,尋找更有效的療法。
嚴重的經前綜合徵,以及抑鬱症、煩躁和極度的情緒波動,被稱為經前焦慮症。 纖維肌痛 纖維肌痛症的治療包括藥物與非藥物:藥物部分如抗憂鬱劑、抗癲癇藥物以及止痛藥,若以上藥物都無效時,醫師可能開立類嗎啡止痛藥,但要注意藥物副作用,例如頭暈、嗜睡、噁心等;補充維生素D也有部份療效。 他們先幫小鼠注射酸鹽水,然後以壓肌肉或用細尼龍線刺激小鼠腳掌,發現小鼠碰到刺激會縮腳,代表的確有「疼痛過敏化」現象,但這疼痛過敏化現象在 24 小時以後會消失不見。 但如果五天之內在同樣位置再打一次,就會導致持續約一個月的疼痛過敏化,而且也會發生鏡像性的疼痛,成功符合纖維肌痛症的特徵。
纖維肌痛: 健康小工具
1分鐘自我評估25個症狀:失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 纖維肌痛 ● 還有個特色是認知障礙,纖維肌痛症患者難以專心或集中注意力在某件事情上,記憶力變差,腦袋就像被蒙一層迷霧般。 當WPI≥7且SSS≥5,或是WPI介於4~6分且SSS≥9,以及症狀持續超過3個月時,便符合纖維肌痛症的判定標準。 民主黨表示,原定今晚舉辦春茗晚宴,但酒樓在下午通知,指有突發工程而無法提供場地,春茗晚宴無法如期舉行。
跟纖維肌痛類似的病症包括風濕、紅斑狼瘡、多種肌肉炎症、巨細胞血管炎、肌膜痛症侯群、癌症及甲狀腺失調,而退化性關節,藥物引起的肌肉病變,長期疲倦症,病毒感染,情緒病(如軀體化症)及睡眠窒息等等,更是較常見的病症。 纖維肌痛的治療包括非藥物治療及藥物治療兩種。 非藥物治療包括大洋運動及拉筋,舒緩情緒的課程,例如靜觀治療等等。 在藥物治療方面,一些舒緩神經痛症的藥物,例如SSRI 和pregabalin, gabapentin等,可令病人徵狀上出現改善。 另外,患者的情緒對病徵有很大的影響,患者也應接受心理醫生或精神科醫生評估,以了解自己情緒病的嚴重程度。 纖維肌痛症是個難以定性、定量的疾病,很容易被誤解,常常被說「這是你想像出來的吧!明明就沒事!」但患者又常深受廣泛性疼痛和認知障礙,而很難保有工作或社交生活。
纖維肌痛: 運動
目前,沒有完全治癒纖維肌痛的方法,但可以透過治療來減輕症狀和改善生活質量,現今已有許多治療方式可減緩患者疼痛,包括口服藥物(如抗抑鬱藥、止痛藥或抗癲癇藥)、認知行為療法、物理療法。 纖維肌痛是一種慢性病,其特徵在於廣泛的肌肉骨骼疼痛,疲勞以及諸如情緒,記憶,睡眠和疲勞等問題,在美國,纖維肌痛每50人中就有1人受到影響,患這種疾病的婦女人數多於男性人數,幾乎人們被診斷為纖維肌痛的年齡從25歲到60歲不等。 美國風濕病學會亦於2010年出版有關纖維肌痛的診斷方法,包括特定的19個地方出現痛症、徵狀持續多於三個月及排除了其他引起病人徵狀的原因,可作為醫生斷正的參考。 纖維肌痛是一種慢性痛症,患者全身肌肉及關節酸痛,影響行動及生活質素。 病人同時會出現疲倦,睡眠質素差,記憶力退化及腸胃不適、肚瀉等症狀。 答︰美國風濕病學會於2010年出版有關纖維肌痛的診斷方法,包括特定的19個地方出現痛症、症狀持續多於三個月及排除了其他引起病人症狀的原因,可作為醫生斷症的參考。
目前引發纖維肌痛症的原因不明,可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關,包括:血清素、多巴胺、兒茶酚胺…等神經傳導物質的失調有關,可能因此改變中樞神經對於周邊疼痛的神經訊號過度反應。 接著,陳志成發現這個受體分子被刺激後,會促使感覺神經末梢釋放重要的神經傳導物質–物質 P。 他認為:當痛覺神經被刺激後,在肌肉端的神經末梢會釋放物質 P,物質 P 會抑制神經活性,達成止痛作用,宛如痠痛的煞車系統。 陳志成隨即抑制物質 P ,果然一次肌肉組織酸化就足以誘發慢性疼痛,讓小鼠無止盡痛下去。
纖維肌痛: 「公主病」作怪 痛會跑來跑去
1980 年德國人曾做過人體實驗,直接把酸性物質注射入人體,結果發現真的會引起痛感,而且流速越快、越痛,初步證明酸與痠痛的因果關係。 但酸是透過什麼樣的分子機制來刺激痛覺神經,卻一直沒有定論。 ◎疼痛位置:痛感可能在肌肉或是關節上,但關節並不會產生像類風濕性關節炎般的紅腫,有時肌肉會感覺像是打結或是不平的。 於醫生們的聯合治療下,幫助了病人建立了做運動的習慣,亦鼓勵病人多做義工接觸新朋友,患者亦復元得很快,人生更有了新的目標。 纖維肌痛 據楊醫生表示,曾經遇過一名年約45歲的女士,受纖維肌痛嚴重困擾,全身動彈不得,需要坐輪椅才能離開過家中。 一些舒緩神經痛症的藥物,例如SSRI 和pregabalin, gabapentin等,可令纖維肌痛病人徵狀得到改善。
有些患者會出現「腦霧」,引起工作時專注力不足、記憶力衰退、工作時不能一心二用的情況。 患有纖維肌痛的病人比一般大眾更容易患上情緒病,例如抑鬱症、焦慮症、創傷後遺症等。 誘發纖維肌痛的原因目前仍未知,為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不清楚,從肌肉、周邊神經系統、以至中樞神經系統,都有許多學者利用各種器材,試圖找出特異的變化來解釋,不過迄今仍如瞎子摸象,未能一窺全貌。 但有許多研究指出這是一個中樞神經系統失調的問題。 許多神經傳導物質與疼痛的表現有關,其中較重要者包括血清素(serotonin)、多巴胺(dopamine)、兒茶酚胺(catecholamine)等系統。 這些調節疼痛的神經產生功能失調可能扮演著重要角色。
纖維肌痛: 關節肌肉痛|全身痠痛恐患纖維肌痛症 易抑鬱1類人風險高6倍
目前關於纖維肌痛症的分類、診斷及治療仍有爭議。 此外,有些研究認為纖維肌痛對於個體有負面影響,有研究卻認為有正面助益。 纖維肌痛一詞的原文「fibromyalgia」來自於新拉丁語。 纖維肌痛 「fibro-」指「纖維組織」;「myo-」(μυώ )則來自於希臘文的「肌肉」;「-algia」源自希臘文的「疼痛」( άλγος,algos),合在一起表示此病為肌肉和纖維組織的疼痛。
- 這還不包括,因為疼痛所 引起的身體不適,可能會因為特定的睡眠姿勢而變得更加嚴重。
- 將身體分成四個象限的話,分別是腰部以上左側、腰部以上右側、腰部以下左側、和腰部以下右側。
- 纖維肌痛好發率:台灣纖維肌痛症關懷協會指出,台灣約有20~40萬的纖維肌痛患者,約每100位成年人就有2人得病,算是很常見的文明病。
- 民主黨表示,原定今晚舉辦春茗晚宴,但酒樓在下午通知,指有突發工程而無法提供場地,春茗晚宴無法如期舉行。
- 壓力的累積會導致神經系統持續超速運轉,瑜伽有助於緩解壓力,幫助患者集中注意力和入睡,並使神經系統進入更放鬆的狀態。
- 需要注意的是,避免使用含有腎上腺皮質醇、鴉片類的止痛藥,這類的藥物恐導致病患成癮。
纖維肌痛症還有一些症狀會因人而異,這些症狀可能會影響體力(疲累感)、造成睡眠障礙或認知障礙。 病患為了要面對這些慢性症狀,有些病人會有焦慮或憂鬱的情況。 「纖維肌痛症」在台灣並不是一個家喻戶曉的病症。 纖維肌痛是個症候群,會有全身廣泛性的疼痛,並至少持續3個月,還有疲倦、認知功能障礙,常伴隨其他許多症狀。 公主病常用於稱呼一些自我中心、行為任性、常要別人遷就的女性。 原來纖維肌痛亦有此俗稱,不過症狀與性格和行為無關,卻會全身肌肉及關節痠痛,並出現疲倦等症狀,看似很柔弱而得名,惟目前未有根治的方法。
纖維肌痛: 纖維肌痛 好似公主咁柔弱
這可能是由於它的益生元(腸道益菌的食物)能力和排解身體毒素能力。 那些成功的人常是從一種補充劑開始,再加上第二種,也許再加上第三種,直到他們發現有改善。 最重要的是,如上所述,要將重點放在飲食和生活方式的改變上。 經常有人用麻醉藥(鴉片製劑)治療纖維肌痛,然而並沒有效益。 麻醉藥其實可能害處更多,從長期來看會增加整體疼痛程度。 鴉片製劑包括曲馬多、芬太尼、氫可酮、羥考酮和嗎啡。
許多有些文獻指出心理創傷、壓力可能有些關連,但並不能確定其因果關係。 目前已知,患者疼痛處的肌肉組織並無特定的病理改變,但無論肌肉、皮膚或骨骼等組織,其對按壓刺激產生疼痛的閾值(threshold)都較正常人或局部疼痛患者來得低,而這種廣泛性疼痛閾值降低的現象便是慢性廣泛疼痛最主要的特色。 所以,一般認為除周邊神經系統被激化之外,中樞神經系統的敏感化應扮演更關鍵的角色。 纖維肌痛的患者有許多臨床常見的共病症(Comorbidity),如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、麻木刺痛、大腸急躁症、忘東忘西、無法專心等,這些症狀會大大降低了患者的生活品質。 纖維肌痛常因長合併肌肉痛以外的器官症狀,有時便以纖維肌痛症候群(Fibromyalgia syndrome)概括稱之。
纖維肌痛: 成因
在臺語詞彙中有痠(SNG)、也有痛,國語詞彙中有又痠又痛、腰痠背痛等,可是在許多國家語言中只有關於疼痛(PAIN)的詞彙,沒有單獨提到痠覺的字彙。 目前國際上只有對於疼痛的定義,把痠痛視為同一件事,或認為痠只是比較輕微的痛覺。 外界的壓力源(噪音),會導致小鼠體內的氧化壓力上升,造成脂質代謝異常,產生過量的氧化脂質 纖維肌痛 LPC16:0 ,活化肌肉感覺神經元上的 ASIC3 酸敏性離子通道,造成疼痛過敏化現象,持續刺激下轉變成慢性疼痛。 他們分析小鼠血液中的脂質,發現小鼠在遭受壓力後,體內有一群特別的脂質被代謝出來。 「我們發現到一種氧化脂質 LPC16:0 ,令人眼睛為之一亮!」陳志成說道。
希望大家在看完這篇介紹之後,能多理解這樣的疾病與患者。 而若你患有纖維肌痛症,雖然目前沒有根治的方式,但研究顯示靠著藥物、多運動、與改善生活型態並行,最有機會增進生活品質,總之,我們都要學著認識疾病,並與之共存。 答︰纖維肌痛的治療包括非藥物治療及藥物治療兩種。 非藥物治療包括帶氧運動及拉筋,紓緩情緒的課程,例如靜觀治療等。
纖維肌痛: 好發30至40歲 女性居多
照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 纖維肌痛 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 答︰纖維肌痛通常會出現於20至55歲的女士。 根據歐洲的文獻顯示,女士出現纖維肌痛的幾率為男性的六倍,而一般來說,中年女士出現纖維肌痛的幾率較高。 ﹙作者提供﹚﹙作者提供﹚﹙作者提供﹚兒童和青少年的背痛原因,包括肥胖超重、激烈活動、長期背着沉重的背包等。 而不良姿勢更是導致任何年齡層背痛的一個重要原因。