腰椎第四五節 這與椎間盤突出造成的坐骨神經痛類似，差別在於，椎間盤突出的坐骨神經痛，通常是急性發作、單側、而且不會合併跛行。 脊椎狹窄的坐骨神經痛，是因為退化而慢慢產生，常常是雙邊，而且多會合併神經性跛行。 職業上需要久坐的如計程車司機及經常要彎腰拿重物的人，如搬家工人比較容易發生椎間盤突出。 常發生椎間盤突出症的部位是在第四節第五節之間的椎間盤，以及第五節跟薦椎之間的椎間盤。 三、退化型滑脫（degenerative）：常見於50歲以上的女性，以第四第五腰椎最易發生，可能因關節韌帶鬆弛無力或關節強度弱化、骨質疏鬆等造成椎間盤高度空間狹窄，而導致腰椎滑脫。 頸部疼痛、僵硬，患側疼痛延至肩膀、上背部或手臂，常伴隨患側手臂感覺異常（麻木或觸覺遲頓），甚至手臂無力或者肌肉萎縮，當疲勞或長時間勞動時，症狀常會加劇；若為急性發作，除上述症狀之外，還會發生劇烈疼痛，甚至肩頸手臂因劇痛無法活動。
腰痛是現代人常見的疼痛疾病，我先前的文章有探討過，腰痛的原因有很多，但大多只是核心肌群缺乏鍛鍊，加上久坐或姿勢不良所造成，真正病灶在脊椎本身的並不多。 以腰椎間盤突出為例，首要是確定問題屬於腰椎間盤突出，然後確定是腰椎哪些節段出現椎間盤突出，再制訂治療方案。 脊椎狹窄症的壓迫分為中間狹窄 （central stenosis） 與側邊狹窄 （lateral stenosis）。 脊椎狹窄大部分發生在65歲以上的老人，由於退化日漸嚴重，這些人的脊椎狹窄也會日趨嚴重。 發生在男女比例差不多，這類的患者我們稱為退化性脊椎狹窄症 （Degenerative spinal stenosis）。
第四五節脊椎壓迫神經: 脊椎構造概述
脊椎狹窄通常發生於頸椎或腰椎，而病人症狀也因壓迫的神經部位不同而異。 第四五節脊椎壓迫神經 椎間盤突出的病因，包括椎間盤自然退化、長期不正常活動或身體過度乘載重力。 椎間盤突出不一定是單一椎節的疾病，在老年病患上常常看到多節的椎間盤突出。 而背部外傷造成支撐脊椎的構造被破壞時，也會形成創傷性的脊椎滑脫症。
舉例來說，若是頸椎神經受到壓迫，可能造成頸部、肩部、手肘、手部的麻痛疼痛或無力，嚴重者會引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經衰弱等問題。 若是胸椎神經受壓迫，則會造成胸悶、氣喘、支氣管炎、心律不整、憂鬱、胃腸功能吸收不良、排泄異常、胃潰瘍及過敏等現象。 若是腰椎神經受迫，常見的即是坐骨神經痛，而痔瘡、便秘、經痛、陽痿、膀胱無力等症狀，也與腰椎神經受壓迫有關。
第四五節脊椎壓迫神經: 大腿內側紋路介紹
若骨刺突出也同時壓迫脊髓，除了上肢神經功能變差外，軀幹、兩下肢，甚至大小便功能也受到影響。 第四五節脊椎壓迫神經 輕者走路會有輕飄不隱的感覺，極易摔倒，最嚴重者則呈四肢癱瘓，大小便失禁。 當骨刺壓迫部位在腰部者，最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經，其症狀常為下背疼痛，且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底。 每個月要照一次頸椎 X 第四五節脊椎壓迫神經 光，看脊椎融合的程度和位置有沒有正確。
- 一手緩緩抬高至與肩同高，運動中要保持骨盆穩定，再慢慢將手放下。
- 最重要的是於脊柱中負責傳達訊 息的中樞神經，以及由椎間孔穿出的神經架構成一個緊密的系統，維持身體各部正常的活動與運轉。
- 椎間盤無論損傷、退化、或突出，均代表腰椎已處於不穩定狀態。
經皮穿刺椎體成形術，是一種相對新的治療方式，專科醫師會把針刺入背後的皮膚，把骨水泥或一種生化材質注入脊椎骨質疏鬆骨折處。 X光：超過65歲、身為癌症患者或曾受過重傷者，都應該接受X光檢查。 如果低於25歲，也沒有其他病況或嚴重疼痛，可能就沒有必要接受。 癌症轉移到骨頭的患者：若被診斷出多發性骨髓瘤或淋巴癌等特定類型的癌症，醫師可能就會開始監控患者出現壓迫性骨折的狀況。
第四五節脊椎壓迫神經: 脊椎壓迫性骨折的診斷與治療
在脊椎兩側有脊椎神經，由椎間孔伸出貫串全身，分別管制體神經和內臟神經。 雙手撐直雙膝著地不動，找出腰部平衡位置， 維持頸椎與腰椎正中位置，微收小腹，將肚臍向胸口、脊椎的方向縮，數秒時數出聲， 避免憋氣。 一手緩緩抬高至與肩同高，運動中要保持骨盆穩定，再慢慢將手放下。 臥床休息：建議可藉由臥床休息，去除重力讓背部鬆弛，緩解疼痛。
缺點是微創手術所費不眥，通常會要價二十萬以上，不是一般人所負擔得起。 其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。 第四五節脊椎壓迫神經 增強核心肌群的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨床研究統計的支持。 若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。
第四五節脊椎壓迫神經: 脊椎壓迫性骨折有多常見？
而當骨刺壓迫部位在腰部者，最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經，其症狀常為下背疼痛，且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底。 另外像是脊椎間盤突出，主要是因不當的力量擠壓椎間盤，如彎腰抬重物，高處跌落或太用力的扭動脊椎，皆會使椎間盤受到擠壓而突出，甚至破裂，一旦突出，擠壓到脊神經或脊髓，就會產生類似上列脊椎骨刺壓迫神經所述的肢體症狀。 而脊椎韌帶骨化大多發生於年長者，且多在頸椎，韌帶因骨化而增厚，以致壓迫頸神經及脊髓，在病症初期時會行走輕飄不穩，一旦跌倒，易造成四肢癱瘓。
手術造成之脊椎腔神經沾黏，脊旁肌破壞及脊椎骨快速退化恐怕是難以避免的。 如果有因為別的疾病進行每日類固醇治療，應與醫師討論盡量減少類固醇的用藥，因為這樣能降低出骨質疏鬆症的機率。 第四五節脊椎壓迫神經 若一定要使用類固醇治療，可能會用其他藥物來減低類固醇的用量。
第四五節脊椎壓迫神經: 腰椎第四五節: 脊椎壓迫性骨折引起的慢性疼痛
手術以微創椎板切除減壓術，將整個椎板移除後，脊髓受壓的壓力便會減少，病人的症狀亦大大改善 (#)。 也容易引發如椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎不穩定或脊椎滑脫等疾病。 對於椎間盤突出壓迫神經之患者，單純的神經減壓手術可以達到良好效果。
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出,遊離,合併鈣化等類型,這樣造成手術面太窄. 本網站支持智慧財產權保護，也期望本網站及其協力廠商皆能遵守智慧財產權保護政策。 若質疑本網站或本網站所連結之第三方網站內容侵犯他人智慧財產，可以透過以E-mail方式聯繫客服人員，本網站會暫時停止您對部分內容做更動的權利。
第四五節脊椎壓迫神經: 關節疼痛7大好處
除非造成脊髓或神經根的急性壓迫、或是椎間盤已破裂或粘黏時，才須接受外科手術，其餘大部份患者可先接受藥物與復健治療，或者接受增生療法。 從流行病學研究就發現，50歲以上有超過90％的人會產生脊椎退化，但不是所有的脊椎退化都會造成脊椎狹窄，其中只有9.3％的人會產生脊椎狹窄症。 薦椎結節韌帶位於薦椎兩側後方，扮演穩定骨盆的角色，倘若發生撕裂傷，症狀包括下背痛、類似坐骨神經痛的傳導痛、坐著起身的瞬間劇痛、走路痛到跛行、大腿前側酸痛等。 另外值得注意的是，一般人腰痛，通常會去骨科或復健科做腰椎牽引的復健。
─脊椎間盤突出，主要是因不當的力量擠壓椎間盤，如彎腰抬重物，高處跌落或太用力的扭動脊椎，皆會使椎間盤受到擠壓而突出，甚至破裂。 一旦突出，擠壓到脊神經或脊髓，就會產生類似第一項所述的肢體症狀。 他又提醒，如感到腿腳部有麻木、刺痛、腫脹、不能正常使力、步行時出現異常，或腰背痛發作時出現排尿、排便異常等，代表很可能不只是肌肉疼痛，而可能有腰椎間盤突出或其他問題，建議諮詢專業人士。 賴女士服用醫師所開的抗焦慮、憂慮、鎮靜等藥物，至今20多年，身心科的藥物都停不了，每天就像個活死人一般，昏沉、嗜睡、整個人沒精神，每天唉聲嘆氣，連家庭氣氛都變得很差，很少出門，也不再跟朋友來往，甚至還想過哪一天被車子撞死就能得到解脫。 看著她臉上痛苦的表情，慢慢抽絲剝繭找病因，結果在核磁共振檢查影像中發現，她的頸椎第4、5、6節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，證明她確實有病，而不是無病呻吟。
第四五節脊椎壓迫神經: 腰椎第四五節: 新聞自律規範
引發坐骨神經痛的原因很多，例如外傷、神經炎、因腫瘤或骨刺等所造成脊髓狹窄問題，都可能引發坐骨神經痛，但最常見的原因則是腰部椎間盤突出，常見於腰椎第四與第五節之間、以及第五節腰椎及薦椎之間。 結語：脊椎退化、長骨刺是正常人老化的自然過程，在許多人身上是沒有症狀的。 但當脊椎退化導致脊椎狹窄症，而且引起神經壓迫症狀時，就應該接受治療。 需不需要手術，該如何選擇手術，都應該跟脊椎科醫師仔細討論。 脊椎狹窄症的影像檢查主要仰賴電腦斷層 （CT scan） 與核磁共振 （MRI）。
二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。 免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。 最近幾篇研究報告顯示，0級狹窄患者症狀多以背痛表現，很少神經症狀。 中國醫藥大學附設北港醫院院長林欣榮榮教授表示，常練太極拳因為手腳使力與呼吸，可以激化大腦神經細胞，促進血液循環，增加周邊造血功能，同時協調興奮和抑制作用，對於精神創傷與神經衰弱修復，療癒效果亦佳。 利用腰椎牽引 、運動治療病例如伸展運動 或威廉氏區縮運動. 人體胚胎發育時，神經是一節一節發展出來的，北安聯合診所骨科主任羅仕雋說明，因此可藉由手麻部位，推斷頸椎、脊椎哪一節被壓迫了。
第四五節脊椎壓迫神經: 新聞自律規範
另外約有3％病人如同蕭女士會產生頸心症候群，出現胸悶等像心臟病的症狀，原因是脊髓髓質 病變，壓迫交感神經所致。 脊髓脊椎傷害是軍醫學中很重要一個課題，不論神經功能之修補、復健、及脊椎穩定之恢復都十分重要，本科近年來對於脊髓傷害之研究如以神經滋養因子來治療脊髓損傷等卓然有成，另外脊椎之內固定手術亦履創佳績。 第四五節脊椎壓迫神經 ─若病人已知有惡性腫瘤，如肺癌、乳癌等，且病人產生肢體麻痛、無力等，則可能已轉移至脊椎，壓迫神經及脊髓。 患者仰卧，雙手置於身體兩側，以後腦枕部及兩腳的腳跟為著力點，將腹部向上抬起，如感到腰部及患側下肢放射痛為「陽性」。
第四五節脊椎壓迫神經: 脊椎神經壓迫 別急手術！ 各療法有優缺
當您收到來自本網站通知您可能侵犯到他人智慧財產通知時，您同樣可以以E-mail方式申明您的立場並寄至前述電子郵件信箱。 年長後，除了繼續食用含鈣物質外，須時常作適當的運動；若發現有病態性的骨質疏鬆，則須服用維他命D及性賀爾蒙治療。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。