也 有醫師使用類固醇，注射在脊椎管內神經膜外的空間（稱為硬脊膜外注射）。 它類似解熱消炎藥一樣，可以緩解神經及周邊組織的發炎腫脹，減少神經受到的壓迫。 您可以找復健治療師，由他們評估後，建議您特別的姿勢和運動，以改善症狀。
運動治療：患者常因害怕疼痛而不敢活動，然而，運動可以改善功能，降低 … 烏日林新醫院復健科物理治療師李宥儒表示：「訓練核心就是最好的護腰方式！ … 脫、腰痠背痛、拉傷、坐骨神經痛、骨刺、關節疼痛、退化性關節炎、扭傷、肌腱炎、肌腱 … 但嚴重時所引起的病變，是需要接受檢查與治療的。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 脊椎退化雖然是一種自然的老化過程，但可能會造成脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨刺、椎間盤突出等問題，讓身體產生各種難解的疼痛。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 走久了會腰痛 脊椎滑脫警訊
脊椎一但滑脫，到了有神經性的症狀，比如腳麻、無力時大概就只能手術治療了。 我們常要注意到的肌筋膜緊繃有臀中肌、髂腰肌、多裂肌、胸腰髂肋肌、腰方肌，這些我們都要一一去觸診是否有痛點及緊繃的地方。 肌肉拉傷通常有受傷病史，也可能有淤血或腫脹的情形，疼痛點的位置不固定而且通常範圍較大。 肌筋膜緊繃不一定有受傷病史，也沒有淤血或腫脹，而且有特定的傳導痛範圍及痛點。 磁振攝影可清晰的顯現脊椎、椎間盤脊髓、脊神經及韌帶等結構，故可清楚診斷脊椎疾病。 但在作磁振攝影前，須先作神經學檢查，確定病人脊椎疾病的部位，是頸椎、胸椎或腰椎，再作該部位之攝影。
多年來腰痛遲遲沒有治療的陳小姐，聽完我的診斷說明後，終於瞭解她久痛不癒的病因，卻也因為擔心而提出疑問。 如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。 醫師問診後照了一張X光，發現腰薦椎中間的椎間盤高度減少，且椎體前方有增生骨形成。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健在訓練核心就是最好的護腰方式！每天5動作讓爸爸不痠痛的討論與評價
肌電圖檢查查驗整條神經的運動路徑是否運作正常。 一開始先從完整的病史詢問，及理學檢查做起：醫師會先詢問您的症狀，以及影響日常生活的程度如何；這包括：疼痛程度、或是否有麻木無力的情形。 醫師也會希望知道：這些症狀是否有隨站立而加重，以及是否隨著坐下而緩解。 有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。 意思是，就算檢查發現壓迫很嚴重，但在某些患者身上，可以是沒有症狀或很輕微的。
即 使您不需手術，醫師可能還是會請您聯絡物理治療師或職能治療師。 他們會針對您擬定出專用的療程，幫助您改善背部的運動、肌力、耐力及功能。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 這些療程可以包 括：腰椎牽引（已如前述），另外如按摩等，可以使您開始活動時較輕鬆而不至於疼痛。 治療師也會教您一些運動，使脊椎管擴張，而減少神經所受的壓迫。 腰部及 腹部肌肉的肌力、控制力及協調性也很重要。 另外治療師也可以評估您工作場所，及日常生活的環境狀況，建議適當的調整，以避免傷害。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎？
正常狀況下，神經管寬度超過１７－１ ８毫米 。 當脊椎管寬度小於１ ２毫米 時，就會出現脊柱狹窄的症狀；當寬度小於１ ０毫米 時，就會產生嚴重的脊柱狹窄症狀。 名冠診所「SMIT超微脊椎疼痛整合治療」為中西醫整合的進階自費療程，若您已在醫學中心、骨科、復健科或中醫診所接受許多治療後，症狀仍未改善，持續被疼痛所困擾；或是已經做過脊椎手術而產生後遺症，感到痛苦不堪卻求治無門。 請您不要放棄，我們是脊椎治療的專家，成功治癒許多國內與海外的患者，恢復健康。
因此除了要有椅背、扶手，盡量坐正以外，必要時可加上腰靠以分散上半身重量，久坐時不妨踩著一個小椅子。 以X光機拍攝脊椎也是一樣的原理，離開正對X光機鏡頭處越遠的脊椎間隙就會顯得越小，這是很簡單的物理原理。 所以當看到X光片的脊椎間隙呈現等比例變小的狀況，千萬不要緊張，這是正常現象。 為了說明這種現象，我請同事拍了這樣的照片來說明(如文章附圖)，我們把每個電池等距擺開。 一號與二號相機電池的間隙跟相機光軸的角度是正90度，也就是鏡頭就是正對著此處拍的。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健在2姿勢都會使腰椎提早退化！骨科醫教這個訓練很重要的討論與評價
醫師指出因為患者多數一開始都是腰酸背痛，時間久了可能出現腳酸、腳麻、走不動，還以為是膝蓋、骨質疏鬆出問題，到頭來才發現原來是因脊椎退化而引起的病變。 從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。 因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。
- 病患手術時要特別注意的，有些醫生會把具有彈性的椎間盤切除後, 置入健保不給付的金屬Cage固定。
- 一些探身取物、站立或走路，需要脊椎直立，甚至背屈（向後彎曲）這些姿勢，會使脊椎管變窄而加重症狀。
- 腰椎的前屈即彎腰，會使脊椎管變寬，而使症狀緩解。
- 其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。
- 總之，凡是脊椎間不正常的活動，都會產生脊柱狹窄。
- 再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
- ─車禍外傷、跌落、摔跤等皆有可能造成頸椎、胸腰椎交接處脊椎骨折。
當腰椎的椎間盤因為退化的關係，而壓迫到神經組織時， … 椎間盤疾病的重視，保護運動員，減輕運動傷害的發生，並作為 … 60到90歲神經惡化期－嚴重者恐需手術治療 …
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 治療環環相扣 缺一不可
椎 間盤突出：正常狀況下，椎間盤可以吸收重力造成脊椎間向下的壓力，以及日常生活對脊椎產生的震動。 但是當所受的外力太大（譬如在坐姿時從高處跌落），椎間 盤內的髓核會被擠壓，而穿出外層的纖維環－－這稱為椎間盤突出。 又如果這種突出方向是向後，它可以產生神經的壓迫，就會造成脊柱狹窄的症狀。
- 當骨刺壓迫部位在腰部者，最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經，其症狀常為下背疼痛，且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底。
- 腰椎退化的主要是因為脊椎長期承擔體重，加上過度或不正確腰部活動，引起脊椎骨及椎間盤的軟組織損傷，所引起的脊椎退化性病變。
- 椎間盤由內外兩部分組成：裡面有一個髓核，類似海綿一樣，提供主要的吸震功能；它的外面則由層層成環狀的纖維環，將它限制在椎骨體之間。
- 最常發生在腰椎第4－5節與第5－薦椎第1節之間，通常在背後滑脫的那一節與下一節之間可以摸到如階梯般的凹陷。
- 崩解並不一定會造成很大的疼痛，所以年輕患者的處理方式通常是減少活動量與觀察（腰椎斜位照的Scotty dog with coller），除非穩定度很差、或是疼痛難耐、神經壓迫嚴重才考慮融合手術。
- 發生在男女比例差不多，這類的患者我們稱為退化性脊椎狹窄症 （Degenerative spinal stenosis）。
光檢查，它也可以將患部的骨骼切成很多細小的薄片影像，這樣就可以檢查是否有骨刺生成，以及是否有向後刺入脊椎管，並佔據脊椎管內的自由空間的情形。 上下椎骨體之間，有一個稱為椎間盤的組織介於其間。 椎間盤的作用類似吸震器，它可以在脊椎遭受重量負擔時，提供保護椎骨體的作用。 椎間盤由內外兩部分組成：裡面有一個髓核，類似海綿一樣，提供主要的吸震功能；它的外面則由層層成環狀的纖維環，將它限制在椎骨體之間。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 脊椎退化為什麼要開刀？醫師解密脊椎狹窄症原因症狀
：人在日常生活中因為不正確站姿壓迫、彎曲脊椎，如果需要久站的時候可以踩在小凳子上不要三七步、或是少穿高跟鞋。 需要彎腰時也可以先讓自己膝蓋彎曲達到舒適的姿勢。 常常以為腰痠背痛沒了就是症狀改善，「起初會是痛，一陣子之後屁股或大腿會出現酸的狀況。因為骨刺、軟骨凸出來，往後壓到神經，坐骨神經的症狀會慢慢出現，透過腳酸、腳麻來表現。」應思漢院長解釋。 吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。 而另一類多好發在30到50歲男性上的脊椎狹窄，是因為先天構造異常，可能合併有先天疾病，導致脊椎椎管比較狹小，容易產生狹窄。
整體來看，只要出現腰力不夠、柔軟度變差、晨僵（早晨起床時腰背僵硬）、逐漸出現痠痛麻、站不久、坐不久、走不遠，代表腰椎已經逐漸退化了，壢新醫院運動 … 再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。 然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。 牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。 普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。 如同其他注射治療，再生注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健、腰椎退化治療、脊椎退化治療在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說
缺點是微創手術所費不眥，通常會要價二十萬以上，不是一般人所負擔得起。 其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。 目前醫學上並無證據顯示腰椎四、五節滑脫的成因為何！ 增強核心肌群的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨床研究統計的支持。 腰痛是現代人常見的疼痛疾病，我先前的文章有探討過，腰痛的原因有很多，但大多只是核心肌群缺乏鍛鍊，加上久坐或姿勢不良所造成，真正病灶在脊椎本身的並不多。 其次，真正變小的脊椎間隙，就是很不成比例的變小，很誇張的那種，是一眼就能看出來的。
先天性狹窄：某些人一出生脊椎管就比正常窄小。 這些人剛開始時（年輕時）也許不會有不適，但是因為脊椎管會隨著年老而漸漸趨於狹窄，這些人因為先天上預留的空間較小的關係，即使比較小的傷害，就可以產生神經的壓迫。 脊椎滑脫的診斷可透過X光檢查，如有必要則須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 下背痛3元凶／1 姿勢不對、負重不當
患者坐著或站立往前彎時症狀會更明顯（所以有些人坐著時需將患側腳翹高比較舒服）。 患者躺著將患側腳直直抬起（SLRT），通常在臀部或膝窩、小腿後方會有痛感。 解決的方式視病因在何處決定，包括椎盤復位、梨狀肌筋膜放鬆、神經鬆動術等。 陳小姐在十多年前發生車禍，導致肋骨斷裂，康復後就一直有腰部不舒服的情形，但她衡量疼痛感沒有到不能忍受的程度，因此沒有去檢查與治療。 但因為工作性質需要搬重物與經常走動，腰痛的老毛病還是持續，自行貼痠痛藥布與服用止痛藥，卻仍沒有改善。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 腰痠、腳麻原來問題出在「脊椎」！ 長期忽略脊椎退化恐造成大小便失禁
雖然老化無法停止，但還是有方法能夠預防退化性脊椎變形，其中最重要的就是平常穩定運動。 由於強化周邊肌肉有助於降低脊椎負擔，尤其是走路、跑步、游泳 … 由側面的人體脊椎結構圖(圖一)，可以看出：整個脊椎骨承載上半身的力量的終點就正好在腰椎第四、五節，也就是說日常生活中，上半身的重量的終點會壓在此處。 若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 脊椎疾病沒有不可逆！及早保養才能恢復
脊椎滑脫依滑脫程度可分成五個等級：第一級為滑脫程度小於 25%；第二級介於25~50%；第三級介於50~75%；第四級高達75~100% ；第五級為大於100%。 通常症狀輕微的第一、第二級脊椎滑脫借助增生療法大多可獲得理想效果；第三級以上則需要手術治療。 背痛的原因是椎間盤退化、小關節炎與脊椎滑脫不穩定造成。 隨著關節退化的嚴重程度不等，背痛也可能有不同程度變化，在某些脊椎狹窄症的患者身上，可能不會有背痛。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健在「唉呦！我的腰！」我的脊椎退化了嗎！ 作者的討論與評價
如果椅子沒有坐到適當位置，容易讓脊椎壓迫，建議也可在背部加個適當的腰靠。 復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。 它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。 第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健 如果年輕男性持續下背痛超過3個月，薦髂關節在X光片中有發炎（較白）的現象，甚至腰椎與胸廓的或動度下降的話，就要懷疑是僵直性脊椎炎了！ 這類患者在晨起時，會有僵硬緊繃的不適感超過30分鐘以上，日常活動完休息後反而更不舒服。 嚴重者在X光片中會見到駝背、頭前傾、及典型如竹節外觀的脊椎（bamboo spine）。
第五節脊椎與尾椎間隙變小要如何復健: 症狀為下背痛或神經傳導痛
手術置換人工製造的緩衝系統就是有風險，而且人體的”原廠零件”只有一份，所有的人造組織都是副廠。 以目前的科技來說，人造的副廠零件，一定不若父母給的原廠零件來得好用。 況且，手術就是有風險，尤其是佈滿脊髓中樞神經的脊椎相關部位，風險更是大。 正常的椎間盤呈現半液態狀，提供兩節脊椎之間運動時的緩衝。 椎間盤脫水變乾，就好像是汽機車的避震器老化，緩衝避震效果會變差，有時較大的動作或是跳動就會覺得不適，就像是避震器老化的汽車通過凹凸不平的路面，乘客會覺得不舒服。
這兩樣檢查都可以診斷脊椎狹窄症，臨床上兩種檢查都可以，在國外多會兩樣檢查都安排，台灣因為健保的關係多只允許安排其中一項。 這與椎間盤突出造成的坐骨神經痛類似，差別在於，椎間盤突出的坐骨神經痛，通常是急性發作、單側、而且不會合併跛行。 脊椎狹窄的坐骨神經痛，是因為退化而慢慢產生，常常是雙邊，而且多會合併神經性跛行。 隨著年紀增長，不可避免老化問題，特別是「脊椎退化」雖常見，但很多民眾沒有自覺。