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但現在電療儀器準繩度大大提高,所以低分次放射性治療愈來愈受歡迎。 過往市民或會認爲電療是一種治療癌症的傳統方法,但其實除了治癌藥物推陳出新,電療技術也隨著不同電機的發明和發展得以大大改進,為病人減少副作用和帶來更好的療效。 配備內置的強度調控系統、影像導航系統、精確定位系統等,以360度螺旋式放射及同步治療床移動,使放射線能夠轉彎,避開正常組織,集中在癌腫位置,將副作用減低。 電療過程漫長,副作用以至龐大費用令患者身心俱疲,更全面及個人化的支援,可助患者渡過難關。
立體定位放射治療: 副作用
這有效減少治療時間,令病人不用在治療床及固定器上忍耐過長時間。 治療時間愈短,病人身體移動的機會愈少,這亦從另一角度來說,可以避免治療出現誤差。 蔡易杰解釋,放射治療的原理是利用高能量之游離輻射來破壞腫瘤,抑制癌細胞的生長與分裂達到治療效果,通常用直線加速器產生高能量X光或電子射束來治療。 放射線治療如同開刀是屬於局部性治療,依照不同癌細胞的種類和多樣性,侵犯的廣泛程度與不同的期別,以及每個病人的獨特性,例如不同的健康程度,共病狀況等,關於癌症的治療方式都會有所不同。
於是該患者用5個星期時間,1星期完成5次遠距離放射治療和配合化療,最終腫瘤縮少了50%以上,磁力共振反映的腫瘤更縮至1.5厘米,其後用近距離放射治療完全徹底清除。 不單是海外研究,香港也有研究顯示,在170個近距離放射治療病人中,當中80%是2期B的腫瘤病人。 放射治療中的劑量(單位簡稱Gray), 簡單而言是指高度數X光的能量單位。 此能量是一個密封放射原直接照射和投放電能量到指定腫瘤位置。 臨床腫瘤科顧問醫生鄭志堅認為,藥物是治療的重要一環,悠關病人的生死,註冊審批採取審慎態度並非不好,只是現今藥物發展的步伐十分急速,故此需要因時制宜作出改變。 臨床腫瘤科專科醫生林河清很想由始至終,一路陪伴病人走完崎嶇難行的治療旅途,所以毅然離開公立醫院,望有更多時間與病人建立良好的關係,尋回做醫生的初心。
立體定位放射治療: 需要協助處理索償?
等具體的資料,告知醫師,好讓醫師做最好的疼痛處理,必要時轉給疼痛控制專家。 因為害怕與擔心會使疼痛加劇,建議用一些放鬆運動來幫助緩解疼痛,此外也可用冥想、生物回饋、針灸來幫助解決癌痛的問題。 因個人癌病種類的不同而有所差異,醫師會因人而異的做不同的安排,因此請不要遲疑的向醫師詢問他所安排的檢查或治療,要學習有關自我照顧的種種事情,使自己過得更好。 在各種放射治療期間,男女都一樣,會覺得性慾降低,會有這樣的現象,真實原因是癌病帶來的壓力,而非放射治療所致,因此,一旦治療結束,性慾似乎又回到從前了。
老劉從上個月開始,就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀,特別在早上起床的時候最嚴重。 立體定位放射治療 最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀,被家人送到急診室。 原理是將可溶解的非密封放射同位素,製作成丸囊、飲料或靜脈注射液,患者可直接口服或注射入體內。
立體定位放射治療: 電療期間的飲食注意事項
在評估的過程中,會使用電腦斷層掃瞄或其他影像判讀以決定放射線治療的方式,同時會進行防止身體移動的模型或面具的製作,如此可以確保在治療時體位的固定及正確性。 這本手冊是專為接受放射線治療的癌症病人所設計,裡面描述了一些在治療期間可能會發生的情況,並且提供一些在治療期間或治療結束後的自我照顧方法。 立體定位放射治療 這本手冊解釋了兩種最普遍的放射線治療方法~體內及體外的放射線治療。 立體定位放射治療 當中包括了治療的一般反應,以及如何去處理治療後所引發的副作用。
肺癌不僅是台灣常見的癌病,更是死亡率最高的癌病,主要歸因於不易早期發現且非常容易轉移到淋巴結、肺、骨、肝、腦、腎上腺等器官,因此中晚期腫瘤療效有限。 近年來,許多新藥如標靶或化學藥物的不斷研發及手術或放射治療技術的突破,發展出多樣新穎的治療策略。 立體定位放射治療 「低劑量電腦斷層掃描」也成為肺癌篩檢的利器,特別是針對抽菸、家族史等高風險族群而言,它更能因及早發現小型肺癌早期治療,使得肺癌死亡率降低20%,成果驚人。 另外,病人或家屬最擔心的副作用或殘留輻射問題,蔡易杰指出,現今的放射治療技術能精準鎖定腫瘤,精細的規劃放射劑量與範圍,大幅減少正常細胞受到的傷害;而放射治療所產生的光子,並不會在殘留在體內,因此可以放心正常生活與他人接觸。
立體定位放射治療: 治療方案
從治療開始,可能一個星期內體重掉0.5~1公斤是稀鬆平常的事情,因為此時,食慾減退,攝取不足,消化、吸收也出現問題,但是也要試著吃足夠促進組織修復的營養質、量兼具的食物,病人最好每週量一次體重,以做為監測的指標。 放射治療部位的皮膚通常會有曬傷似的發紅或過敏反應的現象,在治療數週後,皮膚會變得乾燥,此時可以向治療小組成員如醫師或護理師請教如何處理皮膚搔癢等相關的問題。 癌症病人經常會有全身無力,能量盡失的感覺,其真正的原因不明,但有可能是治療附帶的副作用,如白血球減少、失眠、疼痛、食慾不佳等所致。 這些用來治療癌症的放射線是來自於特殊的機器或具有放射線的物質,放射線治療的裝置會把特殊數量的放射線作用於腫瘤或發生病變的部位。 張醫生表示,醫生會為按病人不同階段的子宮頸癌作評估,考慮選擇相關的治療方法。
接受治療者身旁沒有巨大的機器,取而代之的是將具有放射線的物質密封在金屬片、導管或膠囊中,然後直接置入須治療的組織中。 體內放射線治療也就是植入式治療,或稱“近接療法”、“腔內放射療法”、“組織間放射療法”等,都是將放射性膠束或種子植入體內的治療方法。 詢問醫師你是否可以在治療部位的皮膚上使用肥皂、乳液、芳香劑、防曬油、藥膏、香水、化妝品、滑石粉、或者是其它的物品。 另一種體內的放射線治療方法是口服或注射非密封性的放射線藥物,如果是採用這種治療方法的話,必須要住院幾天。
立體定位放射治療: 放射團隊緊密合作 為病人設計最合適電療計畫
這些直線加速器各有特色,腫瘤科醫生會根據每位病人的情況而作出選擇。 在治療後,因為健康的組織要修復或重建,所以病人可能還是會覺得很累,因此必須持續有午睡或白天其他時間小睡,到了晚上,則希望能儘早就寢,使體力能儘快恢復,使生活逐漸正常化。 至於情緒或社會支援方面的問題,可以向醫院的醫師、護理師、特別是社工人員等支持團體尋求一些幫助,以獲得更多的資訊或相互表達個人的感覺,及分享自我照顧的經驗。 放射治療會使白血球及血小板降低至正常值以下,大劑量的放射線更會使紅血球也受影響,因此治療期間,醫師會定期做血液成份檢查,以便調整治療的劑量或時間。
因此只有3D近距離放射治療技術情況下,才能在安全的情況下使用最高的劑量。 四維掃描配合主動式呼吸調控技術及相關儀器,為病人提供高精準度的身體立體定位放射治療,大大減少對正常組織的影響。 加馬刀放射治療設備造價高達上億元,目前全台有八家醫學中心配備舊型加馬刀,今年12月本院引進新型加馬刀治療機(Gamma Knife IconTM)。
立體定位放射治療: 軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (上集)
重粒子和質子一樣,也有著布拉格峰的物理特性,可以有效降低附近重要器官的輻射傷害,較光子來說有較低的副作用。 以光子射線的RBE為1來看,重粒子治療的RBE則為3左右。 高相對生物效應使治療過後的細胞多呈現直接性的致死破壞,癌細胞較沒有修復的機會,因此重粒子治療較不受缺氧細胞或是癌症幹細胞的影響,也可能引發進一步身體的免疫反應。 除此之外,重粒子的療程為傳統治療的一半或三分之一,大大節省病人的治療時間。 原理為讓癌症病人注射含硼胺基酸藥物,這種藥物對於營養需求極大的癌細胞來說會大量攝取,而較不被正常細胞攝取。
治療師會利用有關模具為病人進行一次成像掃描,如:電腦掃描、磁力共振或正電子掃描。 其後,治療師會以墨水筆在病人身上畫上記號,以進行治療時作治療位置之對位。 SBRT有專用的固定模具,行內叫作「BodyFix」(如下圖展示)。
立體定位放射治療: 歲男染猴痘!曾遊歐洲「有社交方面接觸」 醫院接觸者1人有症狀
由於影像不清晰,令醫生很難了解腫瘤實際的位置,甚至很難精準評估腫瘤於治療過程中的變化和成效,難以準確判斷所需劑量。 脊椎的立體定位放射治療應用於治療已由身體其他器官擴散至脊椎的轉移性腫瘤。 您的臨床腫瘤科醫生將會使用磁力共震及電腦掃描來提高治療的準確性。
- 上述技巧都需要病人配合,治療前需要訓練來找到最佳的呼吸節奏。
- 即是說,最中心的強度是最高,需離中心愈遠,能量會隨之下降,就像山頂向山腰下降一樣。
- 近接治療乃將輔助性管腔器械暫時放在病患體內,然後將放射源利用機器馬達送至病人體內靠近腫瘤或手術後原腫瘤的位置做局部的放射線治療。
- 一般而言,治療癌症主要有三種方法,包括透過外科手術切除、放射治療及化學治療。
- 目前手術仍為早期肺癌的治療首選,但對於:不適手術的高齡、心肺功能差、或合併其他嚴重內科疾病而有手術或麻醉的高風險者;不願意接受手術治療的早期肺癌病人而言,立體定位放療無疑是提供手術以外新的治療選擇。
高劑量的放射線可以破壞細胞的DNA,殺死細胞或阻止它們的成長及增殖,因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速,所以放射線治療可以成功地治療許多種類的癌症。 為了保護正常的細胞,醫師會仔細地控制放射線的部位及劑量,並且將時間分散;也就是說,當專業人員在癌症的部位使用放射線時,也會盡可能的保護正常的組織,以使傷害減到最輕。 張醫生表示,有海外機構為141個第1B期至第4B期的病人進行研究調查,發現證明放射治療癌症期間,把最高的劑量投放在腫瘤上才可大大提高殺滅癌細胞的機會。 只要準確投放足夠的放射治療劑量在腫瘤上,治療後的局部復發率可達到少於4%。
立體定位放射治療: 定位要精準 事前須排尿清大便
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual 立體定位放射治療 Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 隨著造影技術(如:電腦掃描)及醫學科技進步,90年代開始引進三維技術,能將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤,對附近正常組織的破壞減到最少。
立體定位放射治療: 癌症專區
另外還有一些不適合手術的非腫瘤功能性病變也可利用電腦刀精準的特性來做治療,例如顱內動靜脈畸型或 管,三叉神經痛等。 治療時間大多為20到40分鐘,病人尚不至於出現久躺不適之現象。 放射治療(俗稱:電療) 是一種治療癌症的方式,原理為利用電離輻射來控制或破壞惡性細胞來治療病人。 在腫瘤治療上,高能量的輻射可以殺死或破壞腫瘤細胞,並阻止它們繼續生長、分裂或擴散。
立體定位放射治療: 軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (下集)
蔡易杰說,消融放射手術在台灣健保給付的病症,包含早期肝癌、早期肺癌且腫瘤都要小於5公分、沒有淋巴轉移的患者;此外,依據不同部位,療程僅需要3到7次,比傳統放射治療次數更少。 手術切除:當腫瘤造成明顯壓迫症狀、水腫厲害、腫瘤所在位置較表淺,且經由神經外科醫師評估後,認為身體狀況及體力適合手術者,可選擇以神經外科手術切除腫瘤以減緩腫瘤造成的不適。 在手術後,大部分的病患仍需接受全腦放射治療或手術部位局部加強放射治療,以獲得較佳的疾病控制。
立體定位放射治療: 立體定位早期肺癌放射治療展露頭角
隨著醫療科技的發展,恩主公醫院與時俱進,投入精準放射治療時代,積極發展「立體定位消融放射手術」,並於門診大樓B3樓層放射腫瘤科,引進全新直線加速器ElektaVersa HD,為實踐更安全、高效的醫療技術,提供民眾完善的診療服務。 立體定位放射手術無疑是放射治療技術的一大革新,對於小的動靜脈畸形或深部良性腫瘤而言,它確能達到精確安全而有效的要求。 但這種高科技、高精密度的醫療工作,不僅要有優良的設備,更須要訓練有素的神經外科醫師、放射腫瘤科醫師、放射診斷科醫師、醫用物理師、放射線治療師、醫學工程及護理等多組專業人員的團隊合作才能完成 。
立體定位放射治療: 健保署要砍藥價了!將砍81.8億「影響6千多款藥」本周五公布
在刷牙後,可用溫鹽水(鹹度與菜湯相似即可,不可太鹹)含漱,達到潤濕口腔的效果。 如果在完成治療後,仍持續有口乾的情形,請和醫師討論,通常單純的氟膏使用方法,是在睡覺前,將氟膏塗於載氟器再套到牙齒上,將牙齒上下咬合,使氟膏充份覆蓋於牙齒上,再將多餘的氟膏輕輕吐掉後,就直接就寢,因此使用氟膏後就不可再進食或刷牙了。 有些放射治療會使皮膚呈現“潮濕反應”特別是在皮膚皺摺處,此時皮膚會變成又濕又痛,所以當發現皮膚有這種現象時,應通知治療小組的醫師或護理師儘早處理,以預防該處皮膚破皮而引發感染等嚴重問題。 大部分的植入式治療都可能需要住院,並視需要使用全身或局部的麻醉,以減輕或避免射源容器或裝載器置入體內時的不適。
立體定位放射治療: 健康生活
由於臨床放射治療的需要,設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器,加上配合其他相關輔助系統,來提供患者最好的治療效果。 例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀,並配合特殊的電腦治療計畫系統,便能進行強度調控的治療。 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫,給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度,使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。 此治療技術,特別對於不規則形狀的腫瘤,能夠比傳統放射治療有更好的包覆性。 另外,若是再結合X光影像導引定位系統來實施治療前確認治療位置及範圍的步驟,則更能增加治療的品質。
但其實SBRT可以大大縮減治療的次數及提高療效,是一種具成本效益的療法,故此希望透過不同的途徑,如舉辦工作坊,提升前線醫生對SBRT的了解及訓練,以幫助提升臨床服務的質數和效率。 與全腦放射治療的傳統放射治療相比,立體定向放射治療只會以高劑量針對個別的轉移性腦腫瘤。 這項治療可以產生較低的放射量、減少對健康腦組織的影響和降低認知功能的機會,以及減少副作用造成的影響,例如:脫髮和頭痛等,從而改善患者的生活質素。 所以,如果SBRT的高劑量照射出現嚴嚴重偏差,對正常組織的影響可以很嚴重。 在每次進行SBRT的治療前,放射治療師都會以影像導航放射治療方式,為病人當時的位置製作出即時的影像,與當時模擬掃描的影像作對比。 在低分次放射性治療當中,每天給予劑量是3Gy,病人需要20天治療,所以總劑量是60Gy。
立體定位放射治療: 小心這10項警訊 可能罹患失智症
每次治療可能會照許多張X光,除了稍微增加低劑量的輻射曝露,也會造成治療時間的延長。 立體定位放射治療 電腦刀主要是利用機器手臂控制小型直線加速器的位置,在空間中運用圓錐狀射束,由上百個不同角度方向照射至腫瘤處。 因其可選擇角度眾多,對正常組織有不錯的閃避能力,由於射束形狀及強度的因素在腫瘤處劑量分佈較不均勻。 由於一般直線加速對於單次高劑量長時間的治療(放射手術治療),若無很好的病患固定則可能會引起較大的誤差,因此就發展出放射手術治療專用的伽瑪刀。 該設備配合腦部手術立體定位的頭架來達到最佳的固定效果,並固定200多顆的鈷60射源在類似頭盔半球體內,讓每一射束方向都聚焦至至一點上,治療時將病灶移到中心點,便可在短時間給予相當高的劑量。
近些年肺癌手術方式,已從傳統的大傷口的開胸式手術,進展到傳統胸腔鏡或迷你胸腔鏡之微創手術,至於切除的範圍則依病灶的大小、位置和侵犯程度可分為楔形或肺小節切除、肺葉切除等。 第1期與第2期肺癌術後5年存活率分別為70%及50%左右,而國內研究也發現治療失敗的主因有近七、八成皆因遠端轉移。 蔡易杰說,放射治療的原理是利用高能量的游離輻射來破壞腫瘤,抑制癌細胞的生長與分裂達到治療效果,通常用直線加速器產生高能量X光或電子射束來治療。 立體定位放射手術發展至今已數十年,全世界各地在這些年均快速發展,適用於動靜脈畸形(俗稱血管瘤)、良性或惡性腦瘤,及一些神經功能性疾病。 前述有關腦瘤的治療多運用於腦下垂體腫瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、松果體瘤、顱骨底脊索瘤、顱骨底軟骨肉瘤、神經膠質瘤、轉移性腦瘤等,而神經功能性疾病主要為三叉神經疼痛。