本法所定事項，涉及各目的事業主管機關職掌者，由各目的事業主管機關辦理。 前二項主管機關及各目的事業主管機關權責劃分如下： 神經纖維瘤初期 一、主管機關：身心障礙者人格維護、經濟安全、照顧支持與獨立生活機會等相關權益之規劃、推動及監督等事項。 二、衛生主管機關：身心障礙者之鑑定、保健醫療、醫療復健與輔具研發等相關權益之規劃、推動及監督等事項。 神經纖維瘤初期 三、教育主管機關：身心障礙者教育權益維護、教育資源與設施均衡配置等相關權益之規劃、推動及監督等事項。 四、勞工主管機關：身心障礙者之職業重建、就業促進與保障、勞動權益與職場安全衛生等相關權益之規劃、推動及監督等事項。
第二十二條 各級衛生主管機關應整合醫療資源，依身心障礙者個別需求提供保健醫療服務，並協助身心障礙福利機構提供所需之保健醫療服務。 第二十三條 醫院應為無法自行表達需求或有其他特殊需求之身心障礙者設置服務窗口，提供溝通服務或其他有助就醫相關服務。 醫院應為住院之身心障礙者提供出院準備計畫。 神經纖維瘤是一種最常見的神經科單一基因疾病，依照臨床表現和致病基因的不同，分為兩種類型：NF1和NF2。
神經纖維瘤初期: 神經纖維瘤治療
NFⅠ基因是一腫瘤抑制基因，發生易位、缺失、重排或點突變時腫瘤抑制功能喪失而致病。 NFⅡ基因缺失突變引起Schwann 細胞瘤和腦膜。 立體定位放射手術 ：能夠精確的瞄準腫瘤，不造成任何傷口的透過輻射線破壞腫瘤。 NF2患者常常被建議使用立體定位放射手術 來改善聽覺問題，因為相較腫瘤切除手術，此手術不但能破壞腫瘤細胞還可確保正常的聽神經不受到破壞。 表皮或皮下的軟腫塊：這些良性的瘤通常長在表皮或皮下，但也有可能長在身體裡面。 當這些瘤影響多個神經時稱為叢狀神經纖維瘤。
因為該問題發展緩慢，不影響視力，大部分情況下，會先觀察一段時間，密切監測腫瘤大小、視功能和症狀進展情況，再開始治療。 對於叢狀神經纖維瘤，因為其會導致疼痛、運動功能障礙等，還可能癌變，所以建議治療，使用藥物治療和手術治療。 乳房神經纖維瘤是神經纖維瘤病的一部分，好發於乳暈附近的皮膚及皮下組織，為周圍神經發生的一種良性腫瘤。 2.眼部異常： 虹膜部位常可見到色素性虹膜錯構瘤(Lisch小體)，一般體格檢查不能發現，需在裂隙燈下觀察，表現為突起的褐色斑塊，邊緣清晰，無特殊症狀，6歲以後常見，有診斷意義。 III型或混合型（中心外周型）神經纖維瘤病的特徵在於中樞神經系統腫瘤，其在20-30歲發展並且通常迅速發展。 在被視為診斷標準來區分中心II型疾病手掌可用性神經纖維瘤，然而，據我們所知，在手掌和足底神經纖維瘤是在24％的患者發現型神經纖維瘤病。
神經纖維瘤初期: 神經纖維瘤的早期症狀是什麼？能提前預防嗎？
由於叢狀神經纖維瘤，至今依然沒有療效與安全確立之藥物可以來治療，外科手術切除依然是比較有效的方法。 依照目前的治療經驗看來，青春期之後廣泛切除神經纖維瘤再持續生長的機會並不高，即使是部分切除也可有效減輕腫瘤造成的累贅感，再生長的機會也不高。 但是因叢狀神經纖維瘤多半侵犯身體組織十分深入，尤其是生長於頭頸部，會使得切除時的手術風險升高，切除之後造成的外觀與顏面表情受損，即使重建手術後，往往不會有十分滿意的結果。
若是無NF1家族病史者，大約每八千名新生兒中有一名NF1的患者。 其發生率是不分男女、膚色、種族、國籍的。 因此，估計在台灣境內，大約有6,000人罹患NF1。
神經纖維瘤初期: 神經纖維瘤病
1.眼部表現 眼部易累及的部位依次為眼瞼，眼眶，葡萄膜，視神經，角膜，結膜，鞏膜，晶狀體和玻璃體一般不受累。 NF1基因的突變篩檢率(65~70%)，是先要有父母或家族內有NF1基因突變，且找出NF1基因突變點位後，據此再由羊膜穿刺來篩檢胎兒的同一基因點位是否遺傳自父母。 NF1患者以及有NF1的罹病風險者，應規律的測量血壓，若有嚴重的高血壓，應接受專科醫生評估提供腎臟方面的檢查。
1.嬰兒在清醒時多讓她俯臥（趴著），增加頸部肌肉張力，並安置轉動玩具在床的上方四周，吸引嬰兒觀看，並學會靈活的運轉眼球。 2.多提供爬行的機會，發展孩子的觸覺及運動系統，並準備爬行空間（舖上軟墊、將爬行空間擴大，或將地板擦乾淨），將易摔破或倒的物品移開。 3.多讓孩子做有助於前庭（平衡）系統的活動，如騎木馬、盪鞦韆、溜滑梯、做旋轉木馬等，以幫助全身肌肉張力正常化。 因肌肉張力低的孩子，其手腕、手臂、頸部肌肉通常比較無力，寫字也較有困難。 4.讓孩子多做用雙手、雙腳的活動，如唱遊、揉搓黏土、騎腳踏車、玩組合玩具、沙堆、繪畫、跳繩、及跳床等，以增進身體雙側的整合能力。
神經纖維瘤初期: 治療方案
直轄市、縣（市）主管機關發現身心障礙者障礙情況改變時，得以書面通知其於六十日內辦理重新鑑定與需求評估。 第十五條 依前條第一項至第三項規定辦理重新鑑定及需求評估者，於原證明效期屆滿至新證明生效期間，得經直轄市、縣（市）主管機關註記後，暫以原證明繼續享有本法所定相關權益。 經重新鑑定結果，其障礙程度有變更者，其已依前項規定以原證明領取之補助，應由直轄市、縣（市）主管機關於新證明生效後，依新證明之補助標準予以追回或補發。 身心障礙者於障礙事實消失或死亡時，其本人、家屬或利害關係人，應將其身心障礙證明繳還直轄市、縣（市）主管機關辦理註銷；未繳還者，由直轄市、縣（市）主管機關逕行註銷，並取消本法所定權益或追回所溢領之補助。
Neurofibromin（神經纖維蛋白）這種蛋白質能抑制細胞不正常生長，當負責製造該物質的基因出了問題，病患就會出現各種神經相關腫瘤。 乳腺神經纖維瘤多見於女性，生長緩慢，早期無自覺癥狀，腫瘤常位於乳暈區或附近的皮膚或皮下組織中。 捫診時可觸及1個或數個直徑不大於3cm質稍軟的腫塊。 邊界清楚，可有壓痛或陣發性疼痛，偶爾也會有放射樣疼痛。 而神經纖維瘤病可在表皮出現大小不一的咖啡牛奶斑，也可出現神經纖維瘤結節隆起於皮膚，質較硬，直徑1～2cm，可單發也可多發，後期可有疼痛。 神經纖維瘤病為常染色體顯性遺傳病，是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。
神經纖維瘤初期: 神經纖維瘤與脂肪瘤的區別
約10％患者產生惡變，特別是生長快、較大的損害，損害發展成神經纖維肉瘤。 咖啡斑，常見於軀幹，特別在腰背部，數公分大小的褐色斑片，卵園形，境界清楚。 近半數者智力發育不良，顱內腫瘤及癲癇發作。 成年病情發展較快及皮損較大者因惡性變預後不良。 台北馬偕醫院神經外科資深主治醫師林瑞峰表示，胸椎腫瘤常見癌症骨轉移或是神經纖維瘤，以劉寶傑的情況來看，推測應該是後者。 發病時症狀包括胸口麻、刺、痛；另外，由於胸椎的脊髓腔較小，腫瘤易壓迫神經，也會造成下肢無力。
神經鞘瘤 ：最少見的神經纖維瘤，患病部位劇烈、慢性的疼痛，以非癌性腫瘤 (神經鞘瘤) 影響全身的神經組織，症狀通常在20歲後才漸漸出現。 部分腫瘤因外觀或引起疼痛、壓迫等理由進行外科手術，但仍可能復發或長得更多、或導致神經功能受損等，因此需外科醫生專業評估。 （神經纖維瘤怎麼治療）神經纖維瘤有良惡性之分，由於發病的部位不同，治療方案也不同。 手術治療之前一定要了解手術指徵，神經纖維瘤的手術難度是來源於神經，因為神經是比較細小的，切除神經之後對患者影響不大，但是神經的部位是不同的，比如坐骨神經或壁孔神經，切除之後會影響患者下肢功能。
神經纖維瘤初期: 服務對象
多表現為下肢拖拽，高位脊髓可出現病變側手指運動無力。 因腫瘤的大小及生長部位不同，患者癱瘓的程度、性質和範圍各不相同。 受累神經根和脊髓節段所支配的肌群出現肌無力、肌張力下降、肌萎縮、肌束顫動、反射降低或消失，呈現“軟癱”；病變以下的肢體呈現“硬癱”：肌無力、肌張力增高、肌陣攣、放射亢進。 疼痛為最常見的首發症狀；因脊髓神經鞘瘤多發生於脊神經後根（感覺神經根），腫瘤直接刺激和牽拉感覺神經，患者常會首先會出現相應節段的神經性疼痛。 疼痛性質劇烈、尖銳、閃電樣、燒灼樣，放射到神經根支配的面板或者肌群，運動、牽拉或咳嗽時加重。 脊髓神經鞘瘤可引起疼痛不適，有些較劇烈難以忍受；可引起感覺過敏，表現為蟻行感、發麻、酸脹感、發冷等，或者感覺減退；可引起運動障礙，導致不同程度的癱瘓；可引起括約肌功能障礙，出現大小便障礙。
- 但是，本型因會在患者神經上長神經鞘纖維瘤，而引起慢性疼痛。
- 第十一條 各級政府應至少每五年舉辦身心障礙者之生活狀況、保健醫療、特殊教育、就業與訓練、交通及福利等需求評估及服務調查研究，並應出版、公布調查研究結果。
- 神經纖維瘤是指神經組織形成的腫瘤，可影響神經功能。
- （3）周圍神經腫瘤周圍神經均可累及，馬尾好發，腫瘤呈串珠狀沿神經幹分佈，如突然長大或劇烈疼痛可能為惡變。
- 動脈造影可見輕的新生血管反應，在晚靜脈期可見腫瘤內有無血管區。
- 主要特徵為皮膚牛奶咖啡斑和周圍神經多發性神經纖維瘤，外顯率高，基因位於染色體17q11.2。
- 眼睛上有兩處（含）以上的虹膜色素缺陷瘤。
視網膜：亦可發生膠質錯構瘤，角膜神經粗大，結膜，淺層鞏膜偶有纖維增生或腫物，鞏膜可有色素沉著，有時可引起眼球增大呈牛眼狀，但眼壓並不高。 NF1患者中約有30%~40%可能會有「注意力的不集中」（Attention deficit disorder, ADD），有的是過動症，但有的不是。 神經纖維瘤初期 這些注意力不足的兒童智能是正常的，只是需要經過評估並在教育上輔以其需要的協助。 兒童期的NF1患者應於學齡早期接受學習及認知發展評估，若懷疑有發展或語言遲緩的孩童，可儘早透過專家以早療方式，提供必要的介入與輔導。
神經纖維瘤初期: 症狀
在治療這些腫瘤的原則，比較重要的是定期於皮膚科或整形外科追蹤腫瘤的變化。 如果腫瘤會造成功能上的妨礙與外觀嚴重變形者，可施以外科手術或二氧化碳雷射來加以切除。 叢狀神經纖維瘤通常會造成周邊組織連帶的變形，切除時會連帶造成局部皮膚或肌肉等軟組織的缺損，所以要同時實施複雜的植皮或顯微重建手術。
- 也就是說以腦與脊髓的神經腫瘤為主，尤其是雙側聽神經的神經腫瘤，皮膚的症狀比較輕微。
- NFⅡ基因缺失突變引起Schwann 細胞瘤和腦膜。
- 周圍性的神經纖維瘤還包括叢狀神經纖維瘤，該腫瘤位於表淺位置，也可位於體內深部。
- 因腦水腫所引起頭圍較大的嚴重問題而可能須手術的病例，是極為罕見的。
- 晚近認為與神經生長因子生成過多或活性過高，促使神經纖維異常增殖，導致腫瘤生長有關。