睾丸癌是 15 至 34 岁男性中最常见的恶性肿瘤.[2，3]它约占男性所有癌症的1%。 在世界范围内，睾丸癌在过去40年中增加了一倍多。 不同地理区域的发病率差异很大，斯堪的纳维亚和瑞士最高;美国、澳大利亚和英国的中级;在亚洲和非洲最低。 它也因种族而异，在美国人口中，白人男性的比例远高于黑人男性。 尽管观察到的发病率有所增加，但由于有效的治疗，死亡率已显着降低。 因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。
体检可触及患侧睾丸肿大，质韧，有沉重感，透光试验阴性。 睾丸肿瘤标记物、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及甲胎蛋白（AFP）浓度分别可能在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或混合性生殖细胞瘤患者的血清中增高。 B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。 睾丸がん 阴囊超声探测睾丸肿瘤的敏感度100%，可以显示肿瘤在睾丸外或睾丸内。 还可以用于探测腹膜后有无转移肿瘤，肾区有无转移性淋巴结，或腹腔脏器有无转移；有助于肿瘤的分期和疗效的观察。
睾丸がん: 症状について
CT检查可清楚显示肿瘤与周围组织的关系，确定有无转移灶，临床主要用来观察腹膜后淋巴结转移的情况。 睾丸肿瘤，主要发生育青壮年，典型的症状是睾丸不断的增大，不伴有疼痛。 一部分睾丸肿瘤的患者虽然在早期就自己发现了睾丸肿大，但因为不好意思告诉家人或去看医生而延误了治疗。 隐睾者发生睾丸肿瘤的机会要比正常人高60～100倍，对于儿童都应当到医院检查双侧睾丸是否正常下降到阴囊内，隐睾的儿童要及早做睾丸… 关于睾丸CIS的临床意义和管理存在争议。 CIS 的治疗选择包括观察、放射治疗、化疗和睾丸切除术。
儿童有睾丸肿块，同时有早熟症状，或成人同时有女性型乳房及性欲减退时应考虑睾丸间质细胞瘤。 其次，睾丸癌属于浅表癌症，很大一部分患者在癌症早期就已经发现异常，从而就医。 国内医生通常会做B超来帮助诊断，但B超室因为睾丸癌发病率低，极易误诊，亲身体会北京youyi医院就没有及时给出正确诊断，但亦属正常。 据估计，9 年美国将诊断出 910，460 例新的睾丸癌病例，2022 名男性将死于这种疾病。
睾丸がん: 睾丸疼痛什么原因？这篇太全了
但有时一些细胞会出现异常，导致这种生长失去控制，即这些细胞即使在不需要新细胞时也会继续分裂。 术后瘤标正常，CT正常者，无血管淋巴侵润可按照临床指南进行五年随诊观察：第一年每月验血瘤标，每三个月CT检查等等。 也可预防性化疗或者行腹膜后淋巴结清扫术，复发几率低于1%。 睾丸がん 此外，已被证实经术后辅助化疗可提高生存率的肿瘤，如绝经前乳腺癌、骨肉瘤、 睾… 其病因尚不明了，目前认为其发病与遗传和后天因素均有关系。
- 其次，睾丸癌属于浅表癌症，很大一部分患者在癌症早期就已经发现异常，从而就医。
- 其病因尚不明了，认为其发病与遗传和后天因素均有关系。
- 睾丸癌的发病率是其中的四倍以上 白人男性比黑人男性，[1，2]西班牙裔的发病率中等， 美国印第安人和亚洲男人。
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- 一部分睾丸肿瘤的患者虽然在早期就自己发现了睾丸肿大，但因为不好意思告诉家人或去看医生而延误了治疗。
CIS将在大约5%的对侧睾丸中发现（大约 与隐睾丸的比率相同）。 异时性对侧睾丸的累积风险较低 癌症和被诊断为 异时性对侧睾丸癌。 未来的研究有必要描述睾丸癌的遗传和环境风险因素。 与大多数其他癌症不同，睾丸癌通常见于年轻男性。 在 白人男性，睾丸癌是20岁至34岁最常见的癌症，并且 第二常见于 35 岁至 39 岁。 睾丸癌的发病率是其中的四倍以上，白人男性比黑人男性，[1，2]西班牙裔的发病率中等，美国印第安人和亚洲男人。
睾丸がん: 睾丸癌筛查
睾丸癌的发病率是其中的四倍以上 白人男性比黑人男性，[1，2]西班牙裔的发病率中等， 美国印第安人和亚洲男人。 男性 隐睾症的风险是平均风险的 3 到 17 倍。 大约 7%-10% 的睾丸肿瘤患者有隐睾病史。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症，但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。 最常见症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。
睾丸肿瘤（tumor of testis）是泌尿外科中常见的肿瘤之一。 睾丸肿瘤分原发性和继发性两类，绝大多数都是原发的，继发性极为罕见。 睾丸肿瘤几乎都是恶性的，其中生殖细胞肿瘤占90%～95%，非生殖细胞肿瘤占5%～10%。 发病年龄有3个高峰：婴儿期以卵黄囊瘤（婴儿型胚胎性瘤）为多；20～40岁间可见各类型睾丸肿瘤，但仍以精原细胞瘤为多，70岁以后主要为精原细胞瘤。 其病因尚不明了，认为其发病与遗传和后天因素均有关系。
睾丸がん: 泌尿器科の病気について精巣がん
精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。 约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。 肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐，骨转移可引起骨痛等。
虽然低剂量放疗可以保留间质细胞功能并防止生殖细胞肿瘤的发展，但也可能需要保守的观察方法。 高危个体（例如隐睾症、睾丸萎缩和双性人疾病）需要密切观察。 肿瘤切除后，4周内可行预防性化疗或腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）。 超过四周需要再次检查CT和瘤标，后再决定。 严格按照美国治疗指南进行，如有复发，一线化疗BEP。 化疗后一个月复查CT，如有指征：非精原细胞睾丸癌患者，腹膜后淋巴结肿大超过1cm， 精原细胞超过3cm（？），RPLND。
睾丸がん: 睾丸癌
即使通过手术将睾丸移至阴囊，风险仍会升高。 瘤标不正常，或仅在腹膜后淋巴结肿大转移者，视瘤标进行化疗BEP三个疗程或者四个疗程。 患者记得睾丸有异常肿大，一定要验血AFP，bhcg，LDH， 三者中有一个升高，确诊睾丸癌风险极高。 三者不高，亦不可排除睾丸癌，因为不同病理分型的睾丸癌，瘤标变化不同，可都升高，可一项升高，也可能完全不升高。 专家解读泌尿男生殖系常见肿瘤危险信号 现代医学的发展已经证明癌症并非不治之症，是可以预防、治愈和延长生命的。 当睾丸炎引起高热时，应该采取物理降温的方法来处理，使用冷水毛巾湿敷头部或者使用酒精来擦拭四肢。
睾丸癌治愈率非常高，即使癌症已经扩散到睾丸以外的部位。 鉴于睾丸癌的类型和阶段，您可能接受一种治疗或联合治疗。 确诊睾丸癌后，第一时间行睾丸根治术，术后复查血瘤标，按半衰期计算（AFP5-7天，bhcg3-5天）瘤标是否降低，同时做胸腹CT，确定有无转移。 等待病理报告，一般为精原细胞和非精原细胞睾丸癌两种。 睾丸癌发展的另一个危险因素是原位癌（CIS）的存在，也称为肾小管内生殖细胞瘤变。 睾丸独联体似乎由胎儿淋细胞发育而来，组织学特征为仅含有 Sertoli 细胞和恶性生殖细胞的生精小管。
睾丸がん: 睾丸癌治疗
其中与隐睾关系最密切，隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10～14倍，腹腔内隐睾比腹股沟更高。 已经描述了三种纯精原细胞瘤亚型：经典型、间变性和精细胞型。 经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%，最常见于 岁的男性。 间变性精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 5%-10%，年龄分布与典型亚型相似。 许多特征表明，间变性精原细胞瘤是典型精原细胞瘤的一种更具侵袭性和潜在更致命的变异。
其中与隐睾关系最密切，隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10～14倍，腹腔内隐睾比腹股沟更高，而睾丸固定术并不降低恶性变的发病率，但可使肿瘤更易被发现。 睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗的单独治疗和综合治疗。 一旦确定为睾丸肿瘤，均应先行根治性睾丸切除术，之后根据病理检查结果决定进一步治疗方案。 其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术，后者尤其适应于对化疗和放疗不敏感的I期和II期非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤，如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性癌等。 放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。 放射治疗能够杀灭肿瘤组织，而对邻近的正常组织不产生明显损害，目前临床广泛应用。
睾丸がん: 泌尿器科の自費診療
几乎所有的睾丸癌都开始于生殖细胞，即睾丸中产生未成熟精子的细胞。 导致生殖细胞异常并发展为癌症的原因尚不清楚。 首先我要表明，我有亲身跟随亲人从中国北京到美国（梅奥和印第安纳大学）治疗的全部经验。 为了其他患者家属或者患者免走弯路，简述如下，非医疗指导，仅供参考。 早期报告表明，CIS与对侧的发生有关 50% 的患者在 5 年的随访中患有睾丸癌。
- 15%-20%的青少年会出现精索静脉曲张，10 岁以下儿童少见。
- 急性特发性阴囊水肿病因未明，不排除是过敏反应引起的。
- 睾丸肿瘤（tumor of testis）是泌尿外科中常见的肿瘤之一。
- B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。
对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。 对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。 高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。 睾丸がん 一般根据病理类型、发展趋势、全身情况，仔细分析局部复发或远处转移情况，然后才去局部或全身性治疗。 导致睾丸疼痛的原因是比较复杂的，如何治疗必须要去医院做相关的检查以及确诊再对症治疗，千万不能盲目的使用药物，不然不对症反而会延误了最佳的治疗时间。 晚期多发肺转移和脑转移及骨转移者，BEP化疗，然后瘤标正常，看腹膜后淋巴结是否肿大。
睾丸がん: 睾丸癌诊断
15%-20%的青少年会出现精索静脉曲张，10 岁以下儿童少见。 精索静脉曲张会导致疼痛、水肿和生育能力低下。 睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。
睾丸がん: 泌尿器科の疾患
损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂，覆盖睾丸的纤维组织(白膜)可能会被撕裂，或者出现血肿。 小于25岁的年轻男性，睾丸扭转的发病率约占1/4000,左侧多发。 睾丸扭转通常发生在新生儿和青春期后期，但是各个年龄段的病例都有报道。 睾丸疼痛主要是分为慢性的疼痛以及持续性的疼痛，通过自我判断是非常困难的，千万不能乱使用药物，要选择正规的医院接受治疗，以免耽误了最佳的治疗时间。 胎儿发育时睾丸在腹部形成，通常出生前降至阴囊。 睾丸がん 睾丸从未下降的男性比睾丸正常下降的男性患睾丸癌的风险更大。
睾丸がん: Living with 睾丸癌?
睾丸疼痛是男科临床常见的病症之一，常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。 睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作，可导致男性不育，因此睾丸疼痛应及时诊断治疗。 医生只知道，当睾丸中的健康细胞发生改变时，就会发生睾丸癌。 健康的细胞会以有序的方式生长和分裂，以确保身体机能保持正常。
这些特征包括更大的有丝分裂活性、更高的局部浸润率、更高的转移扩散率和更高的肿瘤标志物（人绒毛膜促性腺激素 β 或 β hCG）产生率。 精细胞精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 2%-12%，近一半发生在 50 岁以上的男性中。 精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流，使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。
来自精囊和前列腺的液体与精子结合形成精液。
睾丸がん: 泌尿器科の主な疾患と治療法・検査
如果瘤标持续增高，二线化疗药物VIP或者大剂量化疗加自体干细胞移植治疗。 急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿，睾丸和附睾正常。 较常见于10岁以下的儿童，通常是单侧发病。