大多在附睾尾部,有結節質地略硬,輕度壓痛,勞累時加劇一般無全身症状。 附睾結節應與附睾結核、附睾腫瘤精子囊腫和精子肉芽腫等相鑒別。 檢查時患者應先取站立,繼做臥位檢查檢查者雙手同時觸診有利於左右比較。
清除的範圍包括雙側腎蒂上2cm、腎蒂周圍、下腔靜脈和腹主動脈間的淋巴纖維脂肪組織。 對病變側尚需切除腎周脂肪囊, 全部精索血管以及髂血管上1/3處淋巴結締組織。 在切除下腔靜脈和主動脈間的淋巴結時,可以結紮腎蒂水平以下的腰動、靜脈以利於血管的游離。 在分離右腎動脈上方、主動脈及下腔靜脈膈肌腳間區域時,可遇到乳糜池,需將其結紮以免術後發生乳糜腹水。
睪丸腫大: 急性睪丸炎、急性副睪丸炎
出生時就可發現腹股溝處有一個鼓起或陰囊腫大,但也可能出生後數天、數月甚至數年才出現。 因為腹膜鞘狀突的管道是通的,站立或腹部用力,如哭鬧、運動、解便、咳嗽時,陰囊會變大,平躺臥床休息或睡覺後往往自行變小或消失。 文獻報告足月產的嬰兒,6%有陰囊水腫,但大部分會在一歲內消失(腹膜鞘狀突逐漸關閉),所以新生兒的陰囊水腫可以等到一歲後再決定是否手術;疝氣的發生率,足月產的嬰兒約1-5%。 早產兒因發育未成熟即出生,陰囊水腫及疝氣發生率都相對較高。 小兒陰囊水腫是小兒常見的外科疾病,與小兒的間接型腹股溝疝氣(又稱鼠蹊部疝氣或脫腸)的病因相似,症狀及處理方式也相似。 陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液,使鞘膜擴張,以致陰囊積水腫大。
5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛,腫脹,壓痛為特徵,體格檢查睪丸位置常在陰囊上部,彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。 2.急性附睪,睪丸炎 附睪,睪丸腫大可與睪丸腫瘤相混淆,但病人有畏寒,高熱,局部疼痛較重,睪丸觸痛明顯,並常累及輸精管,血白細胞增高。 睪丸檢查從健側開始,作為對比大小、硬度和輪廓。 附睪清楚分開,鞘膜和陰囊無粘連,常無積液。 腫瘤的大小和有無轉移癌常表現為正常睪丸組織內的不規則腫物。
睪丸腫大: 健康刊物肝病資訊
此外,睪丸過熱還容易使睪丸內的細胞病變,因此增加了日後罹患睪丸癌的機率。 若較晚發覺孩子隱睪,孩子接受手術矯正後罹患睪丸癌機率仍比一般人高。 一般來說,精細胞瘤長的比較慢,目前發生率逐步上升,典型好發於25歲到45歲的男性。
本藥是化學結構新、作用機制獨特的新型抗癌藥。 選擇性 促進微管蛋白的聚合併抑制其解聚,從而影響紡錘體的功能和組織結合。 適於二線用藥,特別是對順鉑耐藥、復發者有效。 環磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),破壞DNA結構和功能類的烷化劑,體外無抗腫瘤作用,進入體內經肝微粒體酶系氧化成 中間產物醛磷酰胺,與DNA發生烷化,對各週期細胞均有殺傷作用。 主要不良反應是骨髓抑制,消化道反應和胃腸道出血,特有的化學性膀胱炎、脫髮等。 1.睪丸鞘膜積液 體格檢查腫塊有囊性感,質韌,有彈性,透光試驗陽性,但鞘膜壁厚或部分鈣化時不易鑒別,睪丸腫瘤有時可發生少量鞘膜積液,但有沉重感,透光試驗陰性,B超,CT檢查有助於鑒別。
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睪丸癌在不同年齡層的男性都有可能發生,好發年齡落在15歲至40歲左右,整體上而言,其實睪丸癌發生率極低,在所有癌症的統計比例中,它佔所有癌症的比例只有0.24%。 如明囊壁水腫陰囊壁血腫、絲蟲病後陰囊壁象皮腫、丹毒皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲陰囊壁良性腫瘤(皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。 晚期睪丸癌症狀包括下背部和腹部區域淋巴結腫大和鈍痛,以及精力不足,呼吸急促,咳嗽,胸痛和頭痛等症狀。 術後請依照護理師指示照料傷口,而若在家中出現體溫高於38.5℃、傷口或腹部劇烈疼痛、出現紅腫、熱痛、異常分泌物或是陰囊血腫症狀,請盡速就醫回診。
如果出生後腹膜鞘狀突 不閉合或閉合不完全仍與腹腔相通,則當腹腔積液時,腹水可流入陰囊腹內含物如小腸、膀胱、大網膜也可受腹內壓的作用疝入陰囊使陰囊腫大。 如明囊壁水腫陰囊壁血腫、絲蟲病後陰囊壁象皮腫、丹毒皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲陰囊壁良性腫瘤(皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。 根據權威醫學網站《medicalnewstoday》指出,雖然睾丸癌與其他癌症相比並不常見(佔所有癌症的0.7%),但它是北美和歐洲15至35歲男性中最常見的癌症。
睪丸腫大: 健康Q&A
陰囊象皮腫 這是泌尿生殖系絲蟲病的一種臨床表現寄生的血絲蟲使陰囊及其附近的淋巴管阻塞,淋巴迴流受阻外溢,刺激陰囊皮內和皮下的纖維組織大量增生引起象度腫。 此病常見於絲蟲病流行區,夜間檢查周圍血片可找到微絲蝴。 2.陰囊象皮腫 這是泌尿生殖系絲蟲病的一種臨床表現寄生的血絲蟲使陰囊及其附近的淋巴管阻塞,淋巴迴流受阻外溢,刺激陰囊皮內和皮下的纖維組織大量增生引起象度腫。 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊,亦有感局部隱痛和沉重感。 一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤,急性疼痛不常見,但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。 大約10%病人主要表現為轉移癌病狀,如鎖骨上腫大淋巴結,肺轉移咳嗽和呼吸困難等。
- 若睪丸疼痛劇烈,可加川楝子、玄胡、荔枝核、蒲公英以清熱止痛;腫脹明顯加車前子、乳香、沒藥、山甲以活血化瘀,消腫止痛。
- 每年,美國有8,000名男性被診斷患有睾丸癌年有390名男性死於睾丸癌。
- (三)白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經和小管通過部位,10%~15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉移危險增加。
- 本藥是化學結構新、作用機制獨特的新型抗癌藥。
- 4.附睾淤積 少數病例在結紮術後有陰囊輕度腫大.可觸及雙側附暈脹大質軟,無明顯壓痛。
陰囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等陰囊內含物,因急慢性炎症、寄生蟲侵入、本身器質性改變腫瘤等均可使陰囊出現病理性腫脹,或炎性滲出增加,出現水腫積液若出生後腹膜鞘狀突不閉合或未完全閉合,則腹腔內容物可麻陰囊。 臨床上經詢問病史和局部觸診透光試驗等物理檢查可確定陰囊腫大的部位和性質,作出正確的診斷。 一名77歲的獨居老人走路怪怪的,視力不好的老先生也無法清楚描述,只一再表示腹股溝重重的且腫腫的,拖了好幾個月才就醫,診斷發現是「後天性成人型陰囊水腫」。 新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出,後天性成人型陰囊水腫陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎,睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫;也有可能是睪丸腫瘤引起。 由於醫學上並不建議對睪丸腫瘤做切片檢查,假使臨床判斷讓醫師懷疑睪丸癌的可能時,就要考慮切除睪丸手術。 睪丸切除手術幾乎適用於所有分期及所有型態的睪丸癌。
睪丸腫大: 發生率及原因:
但要注意這類手術也可發生並 發症,如嚴重的切口感染和裂開、慢性切口瘺、術後出血、腹膜後纖維化致腎盂輸尿管狹窄、直疝、腎蒂意外、大量胃腸道出血、不射精等。 做改良單側擴大淋巴結 清掃可減少併發症,特別是不影響射精功能。 目前治療效果都還不錯,正因容易早期發現,透過平日自我檢查,只要摸到睪丸有不正常的腫大,就需要馬上就醫了。
而精索靜脈曲張產生的原理,其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效,導致血液於靜脈積聚,令靜脈擴大並做成曲張。 此外,若精索靜脈被腫瘤壓著,亦可引起精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹。 雖然此情況可以發生在任何一顆睪丸或同時在兩邊的睪丸出現,但大部份個案都在左方的睪丸發生。 在四十歲以下的男性中,這是一種常見的腫瘤疾病,若能及早發現和醫治,治癒率接近 100%。 可惜很多睪丸癌往往至末期才被發現,故定期進行睪丸自我檢查,有助發現腫塊,早及治理。
睪丸腫大: 陰囊水腫
另有一種特殊的原因是腹壓太大,如肝硬化合併有嚴重腹水的病人,腹水進入陰囊造成陰囊腫大。 安排陰囊高頻超音波檢查,確認確實未合併有腸疝氣掉落陰囊現象,但有慢性睪丸及副睪丸發炎,手術過程中,雖因發炎有部分沾黏,但還好也未發現有合併睪丸腫瘤,順利的完成手術。 李醫師指出,後天性成人型陰囊水腫其中有10%睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫;而在寄生蟲流行的年代與地區,則還要考慮淋巴循環受阻所造成的陰囊淋巴水腫。 假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌,而非疝氣或副睪發炎等其他原因,醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層,做更詳盡的評估,並檢查胸部X光是否有可疑陰影,以作為初步癌症分期的參考資料。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。
少數病例起病急睾丸迅速腫大,有疼痛、發熱與急性附鼻炎相似。 隱率極易發生腫瘤,表現為腹塊及患側陰囊內睾丸缺如為確定腫瘤的性質,須經病理檢查。 陰囊是腹壁的延續其結構層次與前壁各層相符,各層組織極為疏鬆而富有彈性,組織間隙可以容納較多的液體因此陰囊在炎症水腫等情況下可明顯增大。 陰囊壁與內容物之間有兩層鞘膜,貼在陰囊壁上的稱鞘膜壁層貼在睾丸、附睾上的稱鞘膜臟層,二層之間為鞘膜腔時含有少量漿液。
睪丸腫大: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌(懶人包)
值得注意的是,這些症狀可能不一定是由癌症引起的。 事實上,睾丸中只有不到4%的腫塊是癌性的。 確診為睪丸癌後,我們就要開始確定癌症分期。
卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與 順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。 6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫,多發生於青壯年,病史長,進展慢,腫塊界限較清,透光試驗陽性,B超,CT檢查示腫塊為液性。 睪丸腫大 4.附睪結核 可累及睪丸,產生結節,與睪丸腫瘤相混淆,但附睪結核常常累及輸精管,形成串珠樣結節,附睪尾部的病灶可與陰囊皮膚粘連形成竇道。
睪丸腫大: 陰囊腫脹
如固定型藥物疹只要不再服用致敏藥物,股癬只要搽幾天抗黴菌藥膏……很快就會解除病痛。 所以患陰囊皮膚疾病的男人們,千萬不要因為覺得「癢得不是地方」,難於啟齒而貽誤了必要的治療。 6.陰囊皮膚癌 可為原發性皮膚癌或轉移癌病變局部皮膚增厚變硬,收縮下陷,周圍出現放射狀皺紋可伴有潰瘍。
睪丸腫大: 男性難以啟齒的..「陰囊水腫」 醫:這些症狀都會引起
超音波可以輔助診斷,可看到陰囊有積水;有些合併疝氣,可發現腹股溝甚至陰囊內有網膜或腸子存在。 附睾淤積 少數病例在結紮術後有陰囊輕度腫大. 其發病原因不清楚可能由於術後附睾血供障礙,或影響其吸收功能引起附睾炎症或精子肉芽腫所致。
睪丸腫大: 睪丸腫瘤症狀
有人說,就覺得自己陰囊重重的,或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感,讓醫師做身體檢查時發現的。 (四)全部睪丸腫瘤好發於淋巴轉移,雖然純絨癌也有血液播散。 精索4根~8根淋巴管向上扇形散開至腹膜後淋巴鏈。 右側睪丸的最初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結,左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區:左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。 向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主),亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。
用拇指和食指輕輕細捻可以感到其中有一條好象細麻繩一樣的較硬的小管,這就是輸精管。 檢查精索時值得注意的是摸摸整個管子是否順暢,中間有無一團團像蚯蚓一樣的物質,輕壓是感覺會變小,如果感覺不順暢但又沒有明顯的團塊時,可以試著屏口氣鼓鼓肚子可能就清楚了,這就是擴張了的精索靜脈。 睪丸腫大 2.睾丸腫瘤 多發生於20~40歲青壯年開始時在睾丸上有無痛性小腫塊,迅速增大,腫大的睾丸仍保持原有形狀質硬量重,附睾和精索無異常。 睪丸癌的主要症狀是睪丸腫塊,自己平時也可以檢查。
睪丸腫大: 陰囊腫大:陰囊水腫VS疝氣
阿姆斯壯(Lance Armstrong),因為他是單車界的車神,曾經七度奪得環法自行車賽冠軍,當傳媒大肆渲染報導之後,導致大家有一個既定印象,是不是常常騎車壓迫到睪丸導致睪丸癌? 因為它頗具新聞性,媒體喜歡報導這類比較特別的醫療話題。 睪丸腫大 如果出生後睪丸沒有降下來,有時只要給與荷爾蒙刺激,仍然有機會可以自行下降,通常早產兒比較容易出現這種現象。 精液囊腫 是精液滯留所致的囊腫在附睾頭或其附近可能及圓形光滑,有彈性、無壓痛的腫物穿刺時可吸乳白色液體,顯微鏡下可見到精子。 若患者平躺或可將腸子推回原位,便被稱為「可復位疝氣」;若無法歸位屬「嵌頓性疝氣」,而已經引發器官缺血、壞死則為「絞扼性疝氣」。 Tim於是在網上找到外國同路人分享,因而獲得動力。
但陰囊水腫大部分可在週歲內消失(腹膜鞘狀突逐漸關閉),所以可等到一歲後,若沒有消失再考慮手術,但在觀察期間,應注意是否合併有疝氣。 手術方法類似疝氣手術,傷口位於腹股溝處,做疝氣囊袋高位結紮,將這個管狀通道綁紮起來,並去除疝氣囊袋即可,鮮少復發。 一般而言,術後當天或隔天就可返家,傷口不需換藥或拆線,一星期後門診追蹤即可。 李嘉文更解答,「患者詢問蛋蛋摸到就痛」,原因有很多種,如精鎖靜脈曲張、疝氣、鼠蹊部、膀胱疼痛,或是尿道發炎感染,需要就醫時經臨床觸診、超音波、驗尿等才能判斷,不要在家自己當鍵盤醫師,以免延誤就醫。 早期發現睾丸癌很重要,以提高成功治療的機會。 然而,這種類型的癌症可能直到後期才會引起明顯的症狀。
睪丸腫大: 泌尿關鍵字
它藏在陰囊之中,左右各有一個,有著橢圓形外觀、內有白膜包覆,而副睪丸則附著在睪丸的上方。 睪丸是由數千條的細精管所組成,之後匯合成約10至20條副睪小管,最後結合一條輸精管。 而擔任男性生育重責大任的精子,就是在睪丸製造,一路從細精管、副睪小管到輸精管,達到完全成熟後再送出。 若真的是罹患睪丸癌,洪峻澤說治療的第一步就是切除睪丸,再根據病理類別及期別來決定是否追加放射或化學治療。 鞘膜積乳糜 是由於絲蟲病所致可伴有血絲蟲病的其他徵象。
睪丸腫大: 常見的睪丸疾病 睪丸癌
精索靜脈曲張無論在外觀方面或於患者的感覺,都可以用「包著一袋蟲」來形容。 雖然患者通常是沒有痛楚,但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來,因此有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺,而不適程度亦會因人而異。 睪丸腫大 當患者臥下時,積聚在睪丸靜脈的血液便會流走,曲張情況亦會暫時消失。 任何十五歲或以上的男性,都應定期作自我睪丸檢查。 大多數的腫塊都不是癌腫,但若發現任何腫塊,亦應立刻找醫生檢查。