肺癌患者Alice表示,在2017年確診2A期非小細胞肺癌,曾接受手術和化療後康復,不幸於兩年後復發,惟接受使用標靶藥後有效控制病情,現時康復情況相當理想。 該基金期望,新藥可免卻令肺癌病人面對復發時已為晚期或面對死亡的風險。 睪丸癌的診斷最主要還是要靠詳細的身體檢查, 如果發現睪丸呈無痛性的腫大就應懷疑, 接著應接受陰囊超音波檢查, 看看病灶是否來自睪丸內或附睪。 可用電腦斷層或核磁共振掃描來了解腫瘤侵犯程度及期別, 看有無腹腔或淋巴轉移,另外抽血檢驗歱瘤標記, 如絨毛膜性腺刺激素(B-HCG)及甲型胎兒蛋白也有助於診斷及追蹤。 依組織病理型態區分睪丸癌可以被分為兩大類:精細胞瘤(seminoma, 52~56%)和非精細胞瘤(non-seminoma, 44~48%),非精細胞瘤又可細分為胚胎性癌、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤、和絨毛膜癌等。
如果發現睪丸腫塊異常增長,請確保立即拜訪醫生進行身體檢查和診斷。 化療一般包含三至四個療程,視乎採用那類藥物,患者需每一至三周不等進行一次化療。 睪丸癌的化療副作用不算強烈,常見的包括噁心、嘔吐、脫髮和麻痺等。
睪丸癌復發: 睪丸癌發病及存活率
蒲永孝說,一般打一次化療,腫瘤細胞就幾乎看不見,所以國際標準是會打三次,即使是睪丸癌末期患者,化療仍有九成機會可根治,因此睪丸癌患者只要積極配合醫囑便能克服病魔。 洗澡時摸摸自己的睪丸, 看看兩邊睪丸大小是否一致, 懷疑有問題時, 應立刻找泌尿專科醫師診治, 尤其是有隱睪症的患者應及早就醫, 定期追蹤。 懷孕婦女千萬別亂服用或注射女性賀爾蒙,以免引起睪丸病變。 睪丸癌是一種治療效果很好的癌症,就算有了轉移,仍有很高的根治機會。 睪丸癌總治癒率可高達 8 成以上,因此切莫耽誤黃金的就醫時間,喪失根治的機會。 : 當某治療無法根治某癌病,而只是短暫控制,可視作紓緩性,也屬不是必需的。
只要經過積極且正確治療,縱然診斷時已有轉移病灶仍有治癒可能。 這些患者相對年輕,診斷年齡中位數30歲,因此在所有治療前都必須和病患討論冷凍精子的需求。 睪丸癌跟所有癌症一樣,也會復發,如果診斷得及時,行睪丸癌根治術後大多病人的預後相對良好。 睪丸癌是所有癌症中治癒率最高的一種,良性睪丸癌超過90%都能治癒,如果癌細胞沒有遠端轉移的話,基本上應該有100%的治癒率。
睪丸癌復發: 睪丸癌的發作的主要原因
睪丸癌好發於20~40歲男性,睪丸癌分為精原細胞癌及非精原細胞癌,其中又以精原細胞癌較常見,約占七成左右。 睪丸癌復發 新光醫院泌尿科主治醫師何肇晏表示,睪丸癌是可治癒的癌症之一,若未遠端轉移,其治癒率可達九成;若轉移到淋巴結,治癒率仍有7~8成。 睪丸癌的危險因子有:隱睪症者且其睪丸還在腹腔內者,建議手術拿掉,因為腹腔內的溫度高會增加癌化的機會;以及腮腺炎合併睪丸發炎者。 睪丸癌的檢查有:理學檢查、陰囊超音波、抽血檢查AFP、HCG、LDH等。
發現睪丸癌以後要及早到醫院找醫生診治,早治療治癒率較高,但是反之的話,治癒率也是很低的。 睪丸癌的病徵並不一定明顯,初期患者通常不會感到疼痛或不適。 由於陰囊位置較為隱敝,相對上不容易憑肉眼察覺異樣。 另外,隨着外界溫度的變化,例如在較低溫的時候,陰囊會收縮將睪丸推近腹部,以維持睪丸在最適當的溫度製造精子,亦會令男士較難發現睪丸的變化。 較常見的情況是患者摸到睪丸出現腫脹,所以定期自我檢查能大大提高及時治療的機會。 睪丸是男士產生精子的生殖器官,一旦不幸出現惡性腫瘤(睪丸癌),或對日後生育構成影響。
睪丸癌復發: 健康網》每月「清槍」超過這個次數 美研究:可降低攝護腺癌風險
同樣,由於癌病治療帶有風險,醫生應與病人詳細討論方案成效、風險。 以上各種血液指標,通常用作診斷的輔助,若指數升高,便須作進一步檢查。 此外,驗血也有助監察病人狀況,若治癒後病人的血液指數再次升高,便提示有復發的可能。 可用作睾丸腫瘤的一般檢測,但不能單以其結果作準,也不能憑它辨別是哪一種癌症,即是這種檢測的敏感度和特異性不高。 晚期睪丸癌症狀包括下背部和腹部區域淋巴結腫大和鈍痛,以及精力不足,呼吸急促,咳嗽,胸痛和頭痛等症狀。
倘若不幸化驗發現有癌細胞,便要實施全睾丸切除術了。 醫生會在病人恥骨區域正上方切一個切口,並通過開口從陰囊中輕輕取出睾丸。 然後,將整個腫瘤連同睾丸和精索(包含部分輸精管和淋巴管),防止癌細胞擴散到身體其他部位。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌(Embryonal carcinoma)——在顯微鏡下,這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 睾丸是男性生殖器官之一,自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體,當一個或兩個睾丸的細胞異常生長,便有可能形成的癌症。
睪丸癌復發: 追蹤我們
手術只是治理的一部份,早期肺癌手術後復發的機會相當高,病人由於沒有定期檢查,到確診復發時往往已是第4期,根本無法根治。 現在,「免疫治療」這種創新的治療方法為病人帶來了希望。 科技的進步讓研究人員更清楚地了解肺癌細胞的活動情況,藉免疫治療消除癌細胞對免疫細胞的抑制作用,重啟免疫功能,激活T細胞消滅癌細胞。 雖然透過手術及化療可以移除腫瘤並消滅未被手術去除的癌細胞,但一些隱藏的癌細胞可能會產生抗藥性並存活,所以手術及化療後接受免疫治療可激活自身免疫系統,可助攻擊殘留的癌細胞。 與傳統手術及化療相比更有效減少57%復發風險,若患者屬PD-L1高度陽性,使用免疫治療的無疾病存活率提升超過一半 ,整體存活期亦有顯注改善趨勢。 睪丸癌不易發現,與睪丸發炎不一樣,要小心不會痛的腫塊,醫師表示,若睪丸摸起來較硬或睪丸變大、陰囊不舒服、腹股溝處感到怪怪時,都要注意,建議到醫院做詳細檢查,以排除睪丸癌的可能。
早期睪丸癌不痛不癢,多是偶然間發現的,有些是由其性伴侶發掘的。 有人會合併陰囊積水、男性女乳化, 10% 的人會因睪丸內出血或梗塞造成急性疼痛, 另外有10% 的人會出現轉移的症狀, 如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等。 非生殖細胞癌是以睪丸全切做為主要治療方法,但如果是惡性度很高,則必須再加上後腹腔淋巴結的切除。 但對於本港很多癌症病人來說,醫療科研方面的創新跟他們能否真正受惠,有時並沒有必然的關係。 即使有製藥公司發明了新的特效治療藥,但要這些新藥物納入醫管局的藥物名冊卻往往需要花上幾年的時間。
睪丸癌復發: 睪丸癌的複發率
此時正子攝影的結果決定了下一步的治療,如果有殘餘癌細胞的可能性,就建議手術切除,放射治療的角色在此較為薄弱,不建議使用。 睪丸癌的預後與其他泌尿系統腫瘤比較算是相當的好, 以精原細胞瘤而言, 如果是第一期接受睪丸切除及放射線治療的話,五年存活率高達98% , 第二期A期也有92-94%, 晚期則約為35-75%。 非精原細胞瘤的第A期經治療後, 五年存活率高達96-100% ,B期也高達90% , 即便是已有淋巴腺或其他部位轉移, 五年的存活率也有55-80% ,所以只要是早期發現, 早期治療, 治癒的機率是相當高的。 對於疑似睪丸癌患者迅速診斷、分期、並積極給予適當治療(睪丸根除手術、後腹腔淋巴結放射治療或後腹腔淋巴結摘除、化學治療、化學治療後後腹腔殘餘腫瘤摘除、殘餘腫瘤摘除後輔助化學治療)是非常重要的。
雖然睪丸癌病徵不明顯,但仍然有別於肺癌等無法從體外得知的癌症,所以發現時多數屬於早期個案,而睪丸癌對化療的反應良好,患者的五年生存率高達95% (more than 90%)。 一般來說,切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。 不過,如果在進行放射治療時,輻射照到健康的睾丸,就可能會影響生育能力,所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。 睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症,但病人接受治療後需要定期覆診,以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。
睪丸癌復發: 睪丸癌治療方法
如其中一邊的睪丸曾診斷出睪丸癌,另一邊亦較可能患上此癌症。 在四十歲以下的男性中,這是一種常見的腫瘤疾病,若能及早發現和醫治,治癒率接近 100%。 睪丸癌復發 可惜很多睪丸癌往往至末期才被發現,故定期進行睪丸自我檢查,有助發現腫塊,早及治理。 一聽到手術須切除睪丸,患者最擔心的是會影響生育能力。 蒲永孝說,睪丸癌的患者通常只有一邊,所以切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。 他曾收治一名睪丸癌患者,多年前將有腫瘤的睪丸切除,如今已經生了三個孩子,卻不幸又發現另一邊也長出睪丸癌,只得將另一邊切除,此時雖然已經不在乎生育能力,但是仍要擔心男性荷爾蒙不足的問題,未來的人生仍須補充男性荷爾蒙。
張統優補充,一般來說前縱膈腫瘤病人,只有15%-20%為生殖細胞瘤,其中大約50%是良性畸胎瘤。 雙和醫院外傷科主任張統優介紹,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位。 前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤。 目前醫界對睪丸癌致病原因並不清楚,許多病例是與隱睪症有關。 當睪丸被腫瘤細胞占據時會變大,雖然多半沒有症狀,但是用手即可摸到硬塊,少部分的人會因感染導致陰囊積水;好發年齡為十五歲到四十歲,多半都是媽媽、女朋友或是妻子摸到硬塊而發現的。
睪丸癌復發: 睪丸癌複發率高的原因有哪些
非生殖細胞癌是以睪丸全切做為主要治療方法,但如果是惡性度高,則必須再加上後腹腔淋巴結的切除。 雖然睾丸癌種類繁多,治療方法也不一致,但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術,然後才進一步選擇放射或化學治療方案。 如果不及時治療,癌細胞有可應很快出現擴散跡象,所以應先進行外科手術以提高存活率。 睪丸癌復發 睪丸癌復發 化療是利用藥物檢破壞癌細胞的生長能力,大多只會用在癌細胞已擴散至睪丸外、曾接受手術切除的病人身上,以減低癌症復發風險。 醫生或會同時用上兩種或以上的化療藥物,增強效果。
- 受睪丸癌影響的患者可能還會出現乳房腫大或乳房壓痛。
- 首先,得惡性睪丸腫瘤的人數較少,也就是罹患睪丸癌的機率不高;根據國民健康署癌症登記報告指出,二○一五年新增的睪丸癌患者有二四九人,占所有癌症患者的○.
- 這些患者相對年輕,診斷年齡中位數30歲,因此在所有治療前都必須和病患討論冷凍精子的需求。
- 病人組織促當局盡快將新藥納入名冊,助病人減低復發風險。
- 【記者劉彥宜/台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月,然台北市政府前發言人羅旺哲昨(20日)以「健康因素」請辭獲准,由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。
- 醫生或會同時用上兩種或以上的化療藥物,增強效果。
2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療,然後追蹤正子照影,若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤則需安排手術摘除。 若是非精原細胞癌 (non-seminoma),那麼同樣依據上述 NCCN 建議,手術要包含後腹腔淋巴結擴清術 (簡稱 RPLND)。 低危險度的可以再觀察追蹤,但是高危險度的接受手術後要進行化學治療,因為非精原細胞癌對於放射治療有抵抗性。 病患化學治療後,如果腫瘤指數正常,且總殘存腫瘤小於1公分,是可以不手術而追蹤的。 非精細胞癌的第I期治療以睪丸切除加上後腹腔淋巴結切除為主,也可考慮一個療程的BEP,其5年存活率約82%。
睪丸癌復發: 睪丸癌的分期
大家都知道睪丸癌是癌症的一種,並且早期發現的比較少,當然也是早期發現治療的話,情況會很好,但是等到晚期的時候,治癒率是比較低的,而且睪丸癌術後復發機率也會相對高出很多,很多的患者最擔心的就是術後的復發,那睪丸癌的複發率有多少呢? 謝燿宇說,陳同學經確診為前縱膈腔生殖細胞瘤,在完成胸腔腫瘤手術切除後,需再進行化療。 一般而言,前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果,且有10年以上存活率,甚至不再復發。 一名19歲陳姓男大生,跆拳道比賽後因胸悶、胸痛造成無法起床,被緊急送醫。
睪丸癌復發: 睪丸癌應該如何自我檢查?
多數非精細胞瘤含有兩種以上組織病理型態而被稱為混合性生殖細胞瘤。 因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的,然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20% 和25~35%。 睪丸根除手術不僅可以幫忙確定睪丸癌組織病理型態、腫瘤期別以提供後續治療指引,對於臨床第一期的精細胞瘤和非精細胞瘤分別可以達到80~85%和70~80%治癒率。
睪丸癌復發: 健康學
醫生會在病人恥骨區域正上方切一個切口,並通過開口從陰囊中取出睪丸。 然後,將整個腫瘤連同睪丸和精索(包含部分輸精管和淋巴管)切除,防止癌細胞擴散到身體其他部位。 睪丸癌復發 「陳同學本身的腫瘤並非發自於生殖腺(男童為睪丸、女童為卵巢)再發生轉移,而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤,相當罕見。這種腫瘤常易生成巨大腫瘤,並會侵入胸腔附近的結構組織,好發族群在15至35歲的男性,」張統優表示。 鄭志堅(右)指免疫治療可刺激自身免疫系統消除「漏網」癌細胞;左為肺癌患者Alice接受治療後康復情況理想。 睪丸在胎兒時期是位於腹腔的主動脈旁,隨著胚胎發育慢慢向下移行,等到出生時才降入陰囊中,因此淋巴循環與主動脈旁淋巴結息息相關。
睪丸癌復發: 肺癌免疫治療防復發 團體促納藥物名冊
典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 根據英國癌症研究基金會的數據顯示,睪丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。 萬一不幸復發,一般會在治療後 2 年內發生,甚少會在 2 年後發生。 治療方法愈早證實患上睪丸癌,完全康復的機會愈高。 睪丸癌復發 正常的男性陰囊裏有兩粒睪丸 右左各一, 大小約為4×3×2.5公分, 主要的功能是製造精子及產生睪丸固酮, 以維持男性生殖及性功能。 其次是致死率低,國民健康署統計,二○一五年睪丸癌死亡人數為二十五人,占所有癌症死亡人數的○.