很多常見的藥物,如:安眠藥,都會讓肌肉放鬆,所以在確診睡眠窒息症後,一般都會建議患者與醫生溝通,了解過往日常服用的藥物中,有沒有哪些會加劇睡眠窒息症病徵的問題,查看是否需要停止服用或使用其他藥物代替。 有別於阻塞性睡眠窒息症,中樞性睡眠窒息症患者的呼吸道是暢通的,他們是由於大腦因中風或頭部創傷等問題受損,導致大腦和控制呼吸的肌肉無法正常運作,大腦無法給身體發出呼吸指令,導致呼吸變得短淺而造成窒息。 對於睡眠呼吸中止症的治療包含了:生活方式的改變、口含片、呼吸輔助裝置以及手術,生活方式改變包括了遠離乙醇(酒精)、減重、側向一邊的睡眠姿勢以及戒菸。 呼吸輔助裝置包含了經醫師與睡眠技師(呼吸治療師等)調整之持續性正壓呼吸器。
- 90% 患者是因生理結構因素而患上睡眠窒息症,例如肥胖、頸短、脷長、吊鐘長、嘴細、咽喉中的扁桃腺或組織脹大,使上呼吸道過窄,以致容易出現睡眠窒息。
- 煙草中的有害物質會損害及令口腔黏膜腫脹、令喉嚨組織加速老化衰退;睡前喝酒及安眠藥則會令肌肉鬆弛,前後兩者增加呼吸道阻塞的機會,令鼻鼾及睡眠窒息症情況惡化。
- 根據研究資料顯示,中年男性的發病率為5%,女性則為2-3%。
- 除了以上 2 個自我評估,亦可進行多頻道睡眠檢查(Polysomnography),透過感應器連接身體相關部位,對患者進行睡眠監控,收集患者睡眠時的物理及生理數據以作分析及診斷。
- 由於睡眠變得斷斷續續,患者早上起床後,會感到十分疲倦,猶如沒有熟睡。
門診時間很有限,一般在病人未進入診症室前,我會預先瀏覽病歷,了解病人的基本資料。 這是一個40歲的中年女士,前兩次到訪都是因為尿頻症狀,之前的醫生幫她安排了一些檢查,今次主要是看報告和跟進情況。 中大的研究團隊領導來自馬來西亞、新加坡、加拿大、新西蘭及本地共八間醫院的專家進行此項前瞻性研究,調查阻塞性睡眠窒息症與術後心血管併發症的關聯。 參與研究的本地醫院包括威爾斯親王醫院及屯門醫院。 這手術是利用射頻液化技術,切走後舌中線的部分組織及舌扁桃腺,從而在下嚥形成中線通道,有助減低呼吸阻力,達到改善睡眠窒息的效果。 如果你有扁桃腺及吊鐘過大導致的顎咽阻塞,便有需要做這手術,而這手術亦是顎咽括約肌成形術及舌背上顎瓣等治療的基本步驟。
睡眠窒息症手術: 健康知識|簡單易做,「單腳站立」3運動讓你增加骨質密度又抗老!
使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性,亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。
用家可參考睡眠治療師的建議,考慮是否使用睡眠呼吸機。 睡眠窒息症手術 如需更詳細診斷,用家亦可攜同報告求診,醫生即可根據專業的報告診症,並建議治療方案。 基本上,醫生會為患者安排詳細檢查,包括有關腦電波、心跳、缺氧量、呼吸道阻塞次數、肌肉振動等指數等方面的檢查。 另一方面,現時有部分檢查已由留院的形式改為可在家中進行。 不過我想指出,我們不可以鼻鼾的輕重來判斷他們有沒有睡眠窒息症。
睡眠窒息症手術: 使用CPAP睡眠呼吸機
手術治療則根據上氣道阻塞部位分別實施,其中有鼻部手術,咽部手術等等。 黃醫生說,患有睡眠窒息症的兒童,多為扁桃腺過大,故切除扁桃腺及過大的增殖腺基本上可解決問題。 但成年患者可能原因較多,故打通管道時需要清除較多障礙,可以進行或需要進行的手術亦較多。
- 除了在醫院進行檢查之外,亦可以在家中以特定儀器進行。
- 病人可能有傷口出血、感染及疼痛,固定用的手術線或會斷開,經治療後一般也可處理。
- 主要是由於結構性問題例如扁桃腺或線樣增殖體過大, 亦有可能是大腦問題例如早產。
- 若患有阻塞性睡眠窒息症,上呼吸道會於睡眠時受阻,空氣不能順利通過呼吸管道而導致窒息。
目前主要透過頜骨前移手術作為睡眠窒息症的最後治療方案,但過程中或影響患者的面部外觀及咬合功能。 有一些患者的睡眠窒息症出現的原因,是其咽喉,又或是鼻腔結構有一些問題所導致,如屬這一種情況,便可選擇進行有關睡眠窒息症手術之治理。 睡眠窒息症手術的整個過程裡,主要是採用切掉、或者矯正對呼吸道產生阻礙的組織或是面部骨骼,這樣呼吸道便可以恢復暢通,睡眠窒息症病徵都因此得到改善。 但睡眠窒息症手術中所切除的組織日後可能有再次增生的風險,到時候情況又可能會再次發生。 鼻鼾是睡眠窒息症的其中一個病徵,鼻鼾患者並非一定患上睡眠窒息症。
睡眠窒息症手術: 我們或許都知道這種病症對健康是不好的,但若要求醫治療,實際上要如何做?要照內窺鏡嗎?要麻醉嗎?今次我們請來耳鼻喉科專科醫生陳鍵明,為各位讀者解答疑難。
‧ 連續正氣壓睡眠機:是現時最安全有效的治療方法,適合病情輕微至嚴重的患者,必須經醫生處方使用。 睡眠機輸出醫生處方的預設壓力,透過鼻罩輸送到患者的呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織,使呼吸暢通。 不過睡眠機並不能根治睡眠窒息症,患者需要長期使用以減輕窒息的情況。 患者睡覺時配戴特製的牙膠,套在上及下齒列,將下顎拉前,減少呼吸管道受阻。 ‧ 手術:例如顎骨矯形手術、射頻手術等,適合對連續正氣壓睡眠機治療有抗拒的患者。
專科醫生會利用鼻咽喉內視鏡檢查鼻、咽、喉有否阻塞,再配合睡眠測試或/及睡眠內視鏡檢查去進一步診斷。 阻塞性:大部份患者屬於阻塞性睡眠窒息症,患者睡眠時上呼吸道被舌頭或喉嚨的軟組織阻塞,空氣不能通過,阻礙呼吸而造成窒息,令血含氧量下降。 當使用者出現氣道阻塞,呼吸機就會自動增加氣壓來打通呼吸道。 當呼吸道回復暢通,便會自動減低氣壓,以減少使用者出現不適的情況。 治療睡眠窒息症有不同的方法,較為常用的包括使用睡眠窒息症呼吸機、睡眠窒息症牙膠/牙托及進行顎骨矯形手術或射頻手術。 睡眠窒息症手術 睡眠窒息症手術 可能因為曾經中風、腦部受到創傷或出現其他問題,而未能有效地把呼吸訊號傳送到有關器官及組織,令睡眠時呼吸間歇性停止,引致窒息。
睡眠窒息症手術: 阻塞性睡眠窒息症
目前有三種的睡眠呼吸中止症:阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)、中樞神經病變之中樞型睡眠呼吸中止症(CSA)、以及綜合兩種症狀的混合型睡眠呼吸中止症,其中阻塞型睡眠呼吸中止症是最普遍發生的症狀。 引起阻塞型睡眠呼吸中止症的因素包含超重,家族病史,過敏、呼吸道過小、軟腭組織過長、以及腫大的扁桃體或腺樣體。 阻塞型睡眠呼吸中止症狀中,呼吸會因氣流阻塞而被終止;而中樞神經病變之睡眠呼吸中止症,則是因為缺乏呼吸的力氣,而停止呼吸。 患者有時沒有意識到自己患有睡眠呼吸中止症,有許多情況是由家族成員開始得知的。 睡眠呼吸中止症通常會透過整夜的睡眠觀察狀況而診斷出來。 睡眠窒息症手術 要判斷為睡眠呼吸中止症,一小時內必須發生五次以上的症狀才會成立。
醫生:事實上,不同人皆有不同程度的鼻鼾聲,不是鼻鼾聲大就等於有睡眠窒息症,鼻鼾聲小就等於輕微的。 太嚴重的睡眠窒息症可以沒有鼻鼾聲,因為他已經到了窒息的情況。 睡眠窒息症手術 港大團隊研究了12名經轉介的中度至嚴重OSA患者,結果顯示,他們手術後睡眠窒息情况明顯改善,由手術前平均每小時42.4次窒息或半窒息,在術後一年大幅減至9次;其中7名(58%)患者手術治癒,術後更沒再出現睡眠窒息迹象。 此外,參與研究患者的氣道容量於手術後平均增加2.8倍,使他們呼吸更佳。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症可致短暫停止呼吸 港大引入新頜骨手術針對中至嚴重患者 六成治癒
鼻鼾的因素眾多,包括遺傳性結構問題如扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等,亦有肌肉鬆弛、年紀漸長、肥胖、鼻敏感、吸煙、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。 當口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時,就會下墜並令呼吸道變窄,而當上呼吸道受阻塞,空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。 如果你懷疑自己患上阻塞性睡眠窒息症,應該徵詢你的耳鼻喉科醫生,並接受詳細的檢查和評估,例如利用睡眠內窺鏡查看鼻喉的結構,找出哪一位置有阻塞而影響呼吸,以便對症下藥作治療。 中樞性:由於腦部中樞系統無法正常傳遞呼吸指令,導致患者不能呼吸及缺氧。 中樞性睡眠窒息症患者一般呼吸道並無阻塞,甚至未必有鼻鼾聲,此類型患者多見於曾中風或心血管病等人士。
在三種類型的患者中,罹患OSA的情形最普遍佔84%的比例,相對的罹患純粹的CSA的情形相當罕見,只佔了總患者比例的0.4%,大部分CSA的患者都同時併有OSA的情況,佔了睡眠呼吸中止症約15%的比重。 睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。 如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,手術後並有復發可能。 日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。
睡眠窒息症手術: 鼻鼾, 睡眠窒息症
這檢查主要幫助醫生判斷採用哪些手術,可以幫助病人改善情況。 另外患者亦可選擇利用射頻技術,將射頻手術叉刺入吊鐘數個位置注入熱力,令吊鐘組織收緊,便可改善呼吸通道的阻塞。 很多睡眠窒息症患者發出如轟炸機般的聲響,不但枕邊人無法安睡,有些連隔壁的子女亦被吵醒;所以很多時,是由受影響最嚴重的妻子押解患有睡眠窒息症的丈夫去見醫生。 三十一歲的丁先生,從小孩時期便扯鼻鼾,父母以為是平常事,從來不知有睡眠窒息這回事。 近兩年情況嚴重他才求醫,動了四項手術,才將呼吸道打通才得一覺安眠。
有沒有想過,他們打鼻鼾的背後成因,可能是跟睡眠窒息症有關,此症有機會增加冠心病、中風風險,危害生命。 人睡眠時,窒息或半窒息的次數達每小時15次或以上,病情便屬中度至嚴重;患者若使用持續正壓呼吸機等非手術治療無效,就要考慮做手術擴大氣道。 不過,目前的頜骨前移手術或會改變患者的面型和咬合功能,尤其東亞人的嘴唇相對前突。 一般來說醫生會進行多項睡眠電圖檢查(Polysomnography),透過收集腦電波、眼球活動、口腔及鼻腔的氣流及鼻鼾聲浪等數據,以診斷睡眠窒息症。
睡眠窒息症手術: (二) 改善睡姿
亦因在病人自己家進行檢查,數據會更加吻合現實,從而增加可信性。 醫生可以安排病人於自己家中作此初步檢查,先篩選高風險病例,再按嚴重情況,依緩急先後才作睡眠多維圖檢查以黃金標準確診。 睡眠失調症可以引起其他嚴重的健康問題,同樣地睡眠障礙也可以是其他疾病引致,例如抑鬱症、週期性四肢活動失調、足部神經失調綜合症、磨牙症、或其他耳鼻喉疾病都可以令睡眠障礙問題加重。 所以進行了睡眠障礙測試或內窺鏡檢查後,有的病人只需使用睡眠呼吸機即能改善睡眠呼吸問題,但有的病人則需要配合手術才能更好地治療睡眠窒息症。 睡眠窒息症患者睡覺時,會因為缺氧而不停扎醒,睡眠質素較差,大大影響日常生活,並會增加各種心血管疾病的風險。
根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。 鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。 阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大,但當到達完全全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。 阻塞性睡眠窒息症(也常簡稱為OSA)是較常見的一種,由於有過多的脂肪組織阻塞著喉部或上呼吸道太窄,導致血濃度降低而干擾睡眠。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症治療方案
很多人以為,在睡眠其間有鼻鼾是正常不過的事,並未察覺其嚴重性。 所以不少患者一開始並不知道自己患上的是睡眠窒息症。 然而,若果你發現自己或家人有以下睡眠窒息症的病徵,那你就要開始正視問題了。 更甚者,心臟為了補償窒息缺氧,會加快泵血速度,血管和心臟因而負荷加大,增加患上高血壓、心臟病等風險。
睡眠窒息症手術: 睡眠窒息症的成因及種類
另一方面,因為生長激素在夜間熟睡時分泌較多,所以兒童睡眠質素差除導致日間精神不振,也會影響兒童生長。 患者晚上多不能熟睡、輾轉反側、睡眠姿勢不好、發開口夢、夢遊。 而三分一打鼻鼾的小學生,情況會發展成睡眠窒息症;一半打鼻鼾的小學生,鼻鼾問題會自然改善。