外科手術一般是針對，結構有問題的患者 例如：軟顎及顎垂過長，扁桃腺或線樣增殖體過大，鼻骨移位或鼻息肉患者。 首先要從生活習慣改善 ，養成良好睡眠習慣 ，有定時和充足的睡眠。 患有結構性問題，例如： 睡眠窒息手術 扁桃腺或線樣增殖體過大 ， 鼻中隔彎曲，鼻骨移位，鼻息肉患者，下顎後縮或下顎過小。
了解睡眠窒息症的成因、症狀及治療方法，有助及早預防或控制該病。 阻塞性睡眠窒息症可影響患者健康，傳統治療方法「頜骨前移手術」可改善病情，但有可能改變患者面形和嘴巴咬合能力。 香港大學牙醫學院研發以切割及重塑下頜骨的多節段截骨術，成功將患者的睡眠呼吸阻礙減少一半或以上，近60%患者於手術後睡眠窒息迹象更消除，手術並能維持甚至改善患者面形外觀。 使用睡眠呼吸機需要經醫生處方，當醫生診斷你患有睡眠窒息症，而且使用一般舒緩治療方法，例如減肥、改變睡眠姿勢、食療、牙膠等，都無法顯著改善睡眠窒息症的症狀，就有可能需要使用睡眠呼吸機。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症測試及睡眠窒息症治療手術費用價錢如下：
縱使參與研究的患者們的體重指數（BMI）相近，但由於亞洲患者的顎骨比較短小，所以他們出現呼吸暫停的睡眠窒息症病徵比白人更為嚴重，更需要找到合適的睡眠窒息症改善方法。 黃醫生經研究後，認為要進行四項手術才能將通道打通。 睡眠失調症可以引起其他嚴重的健康問題，同樣地睡眠障礙也可以是其他疾病引致，例如抑鬱症、週期性四肢活動失調、足部神經失調綜合症、磨牙症、或其他耳鼻喉疾病都可以令睡眠障礙問題加重。
我先介紹自己和跟X小姐打聲招呼過後，我便問她最近如何。 X小姐這個症狀困擾了她幾個月，反反覆覆，時好時壞。 主要是晚上睡覺的時候發生，特別是睡得不太安穩的晚上，容易扎醒。 沒有其他尿道炎、睡眠窒息症、心臟衰竭、肝衰竭、糖尿病等等的症狀，亦沒有服用長期藥物，晚間亦沒有大量飲水。 睡眠窒息症測試當然可以到醫院做，但也不一定要到醫院做，而且到醫院進行測試更要額外支付房間的費用。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症的高危因素
醫生會根據病人在睡眠測試時，使用自動調校正氣壓機(CPAP Auto-titration 睡眠窒息手術 Study) 的效果來決定患者需要使用的度數。 它的原理是利用由正壓呼吸機所產生的氣壓，將堵塞著上呼吸道的多餘組織打通，這樣空氣便能吸進肺部，防止窒息情況出現。 使用正氣壓呼吸機的效果是很明顯的，清早起床後，病者會有煥然一新的感覺。 根據香港政府的推算數字顯示，香港有超過200,000人患有睡眠窒息症，當中以中年男士比較多，身形較為肥胖的人士亦是高危一族。 此外，有一項由澳洲及香港合作完成的研究發現，亞洲人一般患上睡眠窒息症的風險比白人高，這與亞洲人的面部骨骼結構有關。
- 這手術能夠收細軟顎的體積，方法是在軟顎植入三條人工纖維，藉以誘發軟顎產生纖維化，令組織收縮變細，療效約于手術後六星期顯現。
- 如果你有下嚥收窄而阻塞呼吸道，而舌頭體積正常，但下巴有縮後的情況，便可考慮接受這手術。
- 編按：陳鍵明醫生，耳鼻喉科專科醫生，專科業務為睡眠呼吸管理、睡眠窒息症及打鼾過度、鼻竇炎微創手術。
- 上呼吸道受阻塞時，空氣流過振盪咽部軟組織，就會發出鼻鼾聲。
患者可於同日接受兩位專科醫生（呼吸系統科及耳鼻喉科）的檢查及診斷，務求使病人在最短的時間內得到最詳盡的診斷及有效的治療，從而根治睡眠窒息症。 睡眠窒息手術 何：若確診是阻塞性睡眠窒息症，醫生會建議病人接受睡眠內視鏡檢查。 需要在內視鏡中心或手術室內檢查，麻醉科醫生會為患者注射麻醉藥，令病人入睡，因為這樣更貼近平常睡眠的情况。 當病人開始打鼻鼾，醫生經鼻放入內視鏡，檢查上呼吸道上中下三個位置，看看有沒有結構阻塞。 團隊研究了12名由牙醫、全科醫生和耳鼻喉科專家轉介，屬中度至嚴重的OSA患者，評估他們接受SMA手術後的狀況。 結果顯示，他們的睡眠窒息指數（AHI）術後明顯改善，由手術前平均每小時出現42.4次窒息或半窒息，在術後一年大幅改善至9次。
睡眠窒息手術: 肥胖也會增加患上睡眠窒息症的機會嗎？
若懷疑自己患上阻塞性睡眠窒息症，可到本中心由睡眠窒息症專科醫生作臨床評估，再由多頻道睡眠測試確診。 本院設有睡眠測試室以進行多頻道睡眠測試，這是一項無痛及無創傷性的檢查，記錄病者的睡眠模式、睡眠時的心跳率、呼吸模式、肌肉活動、鼻鼾及血液含氧量。 若患有阻塞性睡眠窒息症，上呼吸道會於睡眠時受阻，空氣不能順利通過呼吸管道而導致窒息。 這種情況每晚可發生多次，令患者缺氧、大腦經常短暫驚醒而得不到充足睡眠。 患者會在日間打瞌睡，記憶或工作表現倒退，及容易遇上因疲倦造成的交通意外，更有較高機會患上高血壓、糖尿病、心臟病和腦血管疾病。 如有需要，醫生可安排患者入院接受睡眠檢試，全面分析睡眠情況及收集準確的睡眠資料，包括鼻鼾聲浪、呼吸頻率、血氧飽和濃度、腦電波、錄影及觀察整個過程等，深入了解睡眠窒息症和失眠等睡眠失調原因。
有部份鼻鼾患者同時患有睡眠窒息症，除了鼻鼾聲擾人外，睡眠窒息症更會影響睡眠質素，令患者日間容易疲倦。 這個測試利用電子儀器紀錄受測試者睡覺時的身體活動，是一個無風險、無痛楚、非入侵式和準確的睡眠分析。 患者除了可以在醫院做睡眠測試，亦可選擇在家中進行。 睡眠失調症是都市人常見的健康問題，例如有失眠、夜尿和磨牙。 睡眠窒息症是一種睡眠失調症，患者會在睡眠時斷續多次停止呼吸，每次持續數秒至數分鐘不等，以致患者在睡眠期間缺氧，影響患者睡眠質素。 睡眠窒息症患者如接受任何全身麻醉手術均有較高風險，因為手術後病人處於不完全清醒狀態時，或因呼吸不順構成危險。
睡眠窒息手術: 療程後專業團隊跟進
患者不斷經歷醒來睡去的過程，斷斷續續的睡眠質素令患者早上起來感覺疲倦，就像沒有熟睡似的。 在家測試同樣是使用睡眠測試供應商的儀器，或一些家用睡眠監測指環，而因為不用留院，費用較便宜。 其中睡眠監測指環主要用於篩檢阻塞性睡眠窒息症問題，醫生會參考指環所提供的睡眠數據，配合其他篩查工具為患者分析睡眠健康的狀況。 另外，雖然嚴重鼻鼾是一大症狀，但耳鼻喉專科陳鍵明醫生指出，有鼻鼾的人未必在睡眠時呼吸停頓，所以並不一定是睡眠窒息症患者。 一般人在睡眠時，每小時有5次以內的睡眠窒息屬可接受的程度。 但若有5至15次則屬輕微睡眠窒息、16至30次屬中度、超過30次以上屬嚴重。
若在睡眠期間停止呼吸或頻率減少超過 25%，並持續 10 秒或以上，令血含氧量下降超過 4%，就可介定為睡眠窒息症。 中樞性睡眠窒息症跟阻塞性睡眠窒息症原因不同，是由於腦部受到創傷或其他原因，令中樞神經系統不能發出呼吸的指令，而形成窒息現象。 追蹤睡眠狀況，睡眠窒息症篩檢，改善睡眠健康，可配合APP, 追蹤血氧飽和度、心跳、血流灌注指數及身體移動的情況。 煙草中的物質會令口腔黏膜腫脹；而酒精及安眠藥會令肌肉鬆弛，增加阻塞的機會。 患者睡覺時配戴特製的牙膠，套在上及下齒列，將下顎拉前，減少呼吸管道受阻。
睡眠窒息手術: 療程後正常吃喝
除此以外，曾患嚴重小兒麻痺症人士會因肌肉癱瘓導致呼吸機能變差，出現睡眠窒息問題。 惟此類病例隨着小兒麻痺症疫苗1960年代起被廣泛接種而已變得極為罕見。 數據會用作製成用家的睡眠報告，由專業的睡眠治療師診斷，並製成醫療機構認可的睡眠報告。 用家可參考睡眠治療師的建議，考慮是否使用睡眠呼吸機。 如需更詳細診斷，用家亦可攜同報告求診，醫生即可根據專業的報告診症，並建議治療方案。
而阻塞性睡眠窒息症成因是患者在睡眠的時候，因咽喉四周的肌肉及軟組織放鬆塌下來阻擋了呼吸道，使呼吸道變得狹窄而造成窒息。 根據美國睡眠醫學學會（AASM）的國際指引，在睡眠期間出現呼吸暫停並持續10秒或以上為一次窒息，每小時出現5次或以上窒息被界定為睡眠窒息症。 而睡眠窒息症的嚴重程度就是透過每小時窒息次數（AHI）作為指標，每小時5-15次為「輕微」，每小時15-30次為「中等」，每小時30次或以上為「嚴重」。 中度嚴重的患者，例如扁桃腺較大及吊鐘鬆弛或過長，則可能要同時將扁桃腺切除，及將吊鐘切短。 此手術分三個部分，一是將最阻塞通道的兩個扁桃腺切除，第二部分是將喉嚨內兩條由上顎連至脷底的肌肉割開，再將其縫回兩側，這可以令咽喉收縮時的通道加闊。 使用睡眠呼吸機是目前最有效、普遍及安全的療法，適用於病情輕微至嚴重的患者。
睡眠窒息手術: 睡眠窒息症的成因
而暫時omicron主要的死亡率是高風險組別人士，平均死亡年齡80多歲，像她這樣年輕健康的病人一般症狀像重感冒。 我經常跟病人重申，睡眠窒息症的治療方案應該以使用呼吸機及減肥為首，手術只是輔助治療，幫助上呼吸道存有結構性阻塞的病人。 此外，手術一般亦只能夠舒緩及減輕病情，並非完全根治。
幸好近年引入機械臂輔助，醫生可透過3D鏡頭操控機械臂進行切除，可處理人手操控器具難以做到的手術角度，創傷性更低、更精準。 睡眠窒息手術 此外，參與研究患者的氣道容量於手術後平均增加2.8倍，使他們呼吸更佳。 頜骨前移手術是目前治療OSA的有效方法，卻有可能改變患者的面型和咬合功能，尤其東亞人的嘴唇相對前突，要在不影響面部外觀的情況下進行下頜前移手術較困難。 團隊提出的新頜骨手術概念，涉及切割和重塑下頜骨骼的多節段截骨術，稱為節段性下頜前移，手術拉直前頜骨以創造空間並推前整個下頜。
睡眠窒息手術: (二) 改善睡姿
患者集中力受日間瞌睡影響降低，他們駕駛或操作機器時出意外，導致自己或他人傷亡風險，遠比健康人士為高。 在三種類型的患者中，罹患OSA的情形最普遍佔84%的比例，相對的罹患純粹的CSA的情形相當罕見，只佔了總患者比例的0.4%，大部分CSA的患者都同時併有OSA的情況，佔了睡眠呼吸中止症約15%的比重。 低呼吸（Hypopnea）：口、鼻氣流降低50%以上超過十秒，同時合併動脈血氧分壓降低4%以上或腦波圖紀錄有覺醒發生。 在兒童，診斷數值未有定案，有人將AHI高於1.5定義為睡眠呼吸暫停。