發生在眼瞼、結膜或角膜的腫瘤,其位置表淺,易於發現,利於早期診斷和治療。 眼內腫瘤若發生在虹膜亦因易被發現而可早期診斷。 發生在瞳孔後的腫瘤,雖不能早期觀察到,但因視力障礙或視野缺損而引起注意。
在大部分情況下,這些良性腫瘤不一定需要治療,醫生一般會透過定期檢查和緊密監測患者的情況,確保腫瘤的特性與大小都沒有產生明顯的變化 , 。 不過,一旦良性腫瘤引起任何症狀和不適,醫生便會考慮透過手術、藥物或放射治療等方法移除良性腫瘤 眼部腫瘤 。 不同年齡層也有機會於上下眼瞼出現不同種類的腫瘤,其中大部份為良性腫瘤,但也有些是惡性腫瘤。 很多人因對眼瞼癌症認知不多,往往延誤診斷,可能因此痛失眼球,甚至死亡。 你若發現眼睛周邊的皮膚出現新生的腫瘤或斑塊,應盡早求醫,醫生會通過臨床檢查,根據腫瘤的位置、顏色、型狀、質地和生長速度初步判別腫瘤之類別,並作出相應治療。 眼瞼惡性黑色素細胞腫瘤切除術:手術目的是切除病灶部位。
眼部腫瘤: 結膜囊腫治療
治療以手術切除為主,手術時應注意勿損傷提上瞼肌以免造成永久性上瞼下垂。 吳先生下眼瞼有一潰瘍近三個月,給予任何局部點眼治療都無法改善治癒,在懷疑惡性腫瘤下進行切除。 手術前也照會病理科進行術中冰凍切片,期望術中能有一初步診斷,並協助手術能盡量將病灶清除乾淨。 手術當中順利切除腫瘤,並經由病理切片證實為惡性基底細胞癌,唯病灶過大傷口無法縫合,必須行眼瞼重建手術,藉助部分上眼瞼分離轉移至下眼瞼補缺口。 在一個月左右轉移皮瓣存活及癒合,行皮瓣分離手術,此時病人可充分打開眼睛,眼閉合也完全無缺損,外觀也無明顯改變。 至於良性的腦腫瘤,情況則與身體其他良性腫瘤不同,大多需要透過治療移除,而這與腦部的結構息息相關。
若確診黑色素瘤,則需要儘快治療,以盡可能保存視功能及減低全身轉移的機會。 角化棘皮瘤(圖a)和鱗狀上皮細胞癌(圖b)的發病都與長期受紫外線影響有關,因色素分佈不同,西方人患眼癌的風險較高,中國人相對較少,而後者與AIDS感染也有關聯。 眼部腫瘤尤其是眼瞼、結膜、角膜及眼內腫物位於體表,常影響視力,易被患者和家屬發現,眼眶腫瘤常引起視功能變化,眼突和眼球位置異常,常促使患者到專科就診。 1.眼球突出眼球突出是眼眶疾患的重要體征之一。 眼部腫瘤 我國正常人的眼球突出度為12∼14mm,兩眼相差一般不超過2mm。 成人雙眼眼球突出常見於甲狀腺相關性眼病;兒童雙眼眼球突出,可因轉移性視網膜母細胞瘤、白血病或炎性假瘤引起。
眼部腫瘤: 眼眶脂肪肉瘤:症狀、病因及如何治療
可長期無任何症状,有時可發育很大,如受外傷可引起炎症性變化。 見於成人,占成人眼內腫瘤第一位,但發生率低於視網膜母細胞瘤。 脈絡膜惡性黑素瘤為褐色圓形脈絡膜隆起團塊。 腫瘤可穿破布魯赫氏膜,在視網膜下迅速生長,呈蕈狀,引起漿液性視網膜脫離。 覆蓋其上的視網膜色素上皮常有玻璃疣、褐脂質沉積等改變。
此種方法無需製造眼睛的傷口,矯視之後定期複查,直至腫瘤縮小甚至消失為止,期間如果需要亦可以再次激光治療。 眼球突出度超過22mm,兩眼差值大於2mm,或在觀察過程中,眼球突出度不斷增長均視為病理性眼球突出。 引起眼球突出的原因有眼眶腫瘤、眼眶炎症、Graves病、血管畸形,眼眶外傷等。 眼部腫瘤 患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小時排泄增多。 故當尿中VMA和HVa陽性時有助於診斷,但陰性仍不能排除腫瘤。
眼部腫瘤: 眼部腫瘤檢查
眼底改變:可見園形或橢園形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點。 腫瘤起源於內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁;起源於外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。 裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜後沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據。 瞼板腺分佈在上、下眼瞼的瞼板,主要負責分泌淚膜表面的油質成份,減少淚水過分揮發。
從初生嬰兒到年長人士都有患上眼癌的可能,而眼睛的不同部位都有發生癌變的可能,依位置可分為眼瞼腫瘤、眼球表面腫瘤以及眼球內腫瘤。 現今都市人對外觀愈來愈關注,尤其是眼睛這個靈魂之窗,因此一旦出現新生物,比較容易發現。 而萬一病變出現以下表現:病變生長速度快,在病變周圍生長出一些新的較小的病變,病變有出血、潰瘍等,就要格外留神,因為這些都是惡性病變的徵兆。 主要表現為漸進性眼球突出並向下移位,偶爾囊腫破裂,引起嚴重炎症,頗似眶蜂窩織炎。 囊腫好發於外上眶緣,位於眶緣或眶前部者常可觸及表面光滑、邊界清楚而略具彈性的球性腫塊。
眼部腫瘤: 眼瞼閉合不全:症狀、病因及如何治療
斯特奇-韋伯二氏綜合征又稱腦膜皮膚血管瘤病,為先天性疾病,包括單側腦鈣化,面部火焰痣,沿三叉神經分布,並有先天性青光眼。 腦下垂體是人體調控荷爾蒙的主宰,與甲狀腺刺激素、泌乳激素、濾泡刺激素、生長激素、抗利尿激素等各種荷爾蒙有關,長腫瘤後會影響內分泌。 金鐘影后林依晨曾於26歲時發現腦下垂體腫瘤,並在同年動刀切除,術後至今狀況穩定。 眼部腫瘤 多為海綿狀血管型,在眼球后肌錐內,有完整包膜,生長緩慢,也有毛細血管型,無包膜,呈瀰漫性增生。 老年男性多見,惡性程度較高,潰瘍深淺不一,基底堅硬,界限明顯,並有潛掘性邊緣,飽滿呈菜花樣,宜手術治療。 外眥部瞼緣多見,呈淺褐或黑褐色扁平隆起,界限較清,可有黑毛。
伴同斯特奇-韋伯二氏綜合征的脈絡膜血管瘤生長瀰漫,整個眼底呈桔紅色,有人描述為「番茄醬」眼底。 腦瘤的症狀來得不會太快,因此不僅患者常常自動忽略,家人也不太容易發現異狀,除非是一些類似中風(手腳無力、言語混亂、臉歪嘴斜)的症狀會讓人較有警覺。 免責聲明:mozocare上提供的內容並非旨在替代專業的醫療建議,診斷或治療。 如果您對醫療狀況有任何疑問,請務必諮詢您的醫生或其他合格的醫療服務提供者。 切勿因您在本網站上閱讀過的內容而忽視專業醫療建議或延遲尋求建議。 Mozocare是醫院和診所的醫療通道平台,可以幫助患者以可承受的價格獲得最佳的醫療服務。
眼部腫瘤: 眼瞼腫瘤-治療
腫瘤蔓延至穹隆部,結膜下呈橙紅色魚肉樣腫物。 B超多表現為形狀不規則的低回聲性腫物。 CT顯示眶外上象限腫物,形狀不規則,邊界清楚而不圓滑,非均質,多沿眼環增殖,呈鑄造樣。 眼眶皮樣囊腫(orbital dermoid cyst)是胚胎時期表皮外胚層向內植入形成的一種先天發育異常疾病,是一種迷芽瘤。
腦癌一直被視為較棘手的癌症之一,但是隨著醫學進步,現時經已發展出不同的治療方案。 除了一般常見的癌症治療方法,例如放射治療、化學治療、標靶治療等,近年亦研發出針對膠質母細胞瘤的電場治療,臨床研究證實,結合口服化療同時使用,可有效延長患者的存活時間。 眼周結締組織中積聚液體或發炎,導致眼瞼腫脹。 眼睛腫脹可能會或可能不會疼痛,並且這種疾病會同時影響上下眼瞼。 多數常見原因所引起的眼瞼腫脹可在家中治療。
眼部腫瘤: 眼睛發炎
眼部檢查,玻璃體很少有混濁,視網膜呈白色滲出性脫離,廣泛的毛細血管擴張及出血點和膽固醇結晶。 而Rb多發生於5歲以下嬰幼兒,玻璃體混濁較多見,視網膜脫離為實性,血管怒張及新血管多限於腫瘤區。 2.註意腫瘤位置、大小、境界、色澤、形狀、堅度,有無壓痛及波動,有無破潰,與深部或鄰近組織粘連情況,能否移動,眼瞼和眼眶附近聽診有無雜音等。 又稱神經上皮型,由方形或低柱狀瘤細胞構成,細胞圍繞中央腔環形排列,稱菊花型。 胞核較小,位於遠離中央腔一端,有一個核仁。 胞質較多,主要細胞器為線粒體、微管、粗面內質網及高爾基器等。
續發性(轉移性)腦瘤比原發性腦瘤常見。 有時患者已知道有某處癌症,甚至也已經接受治療過後,才發現癌症轉移到腦部。 好發於眼瞼皮膚結膜交界處的皮膚棘細胞層。 開始呈結節狀,與基底細胞癌很相似,但角質豐富,隨腫瘤之發展,可出現疼痛,特別是當腫瘤侵及眶上、下神經時。 大部份眼瞼瘤80%為良性,如痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等,小部20%為惡性,如基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤等。 老年人的眼瞼易形成結締組織纖維瘤或乳頭狀瘤。
眼部腫瘤: 突出金魚眼要防眼眶腫瘤
開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長髮現。 當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳症或斜視而被家長髮現。 眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點。 腫瘤起源於內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁;起源於外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脱離。 眼部腫瘤 裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜後沉着物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨牀依據。
- 超聲圖多為圓形或橢圓形,邊界清楚,透聲性強,可壓縮,內回聲根據囊腔內容物的性質呈多樣性。
- CT掃描或磁共振檢查,可看出腫瘤大小、位置、及鄰近組織結構情況,有助於判斷腫瘤的性質。
- 2.超聲顯像超聲有較好的軟組織分辨力,根據組織內回聲強度的改變可提示病變的性質。
- 多見於50~60歲,性別差異不大,常為單側性,絕少累及雙眼。
- 良性病变的治疗时应始终考虑如何减少并发症的发生,特别是较为严重的并发症。
菜花狀或乳頭狀:腫瘤向表面發展,可以很大,表面呈菜花狀或乳頭狀,表面有破潰感染則有腥臭味。 但有一種叫「基底細胞癌」的惡性瘤,是與長期曝晒日光有關的。 不過,從醫學角度,引起眼皮跳的原因有很多,當中大致可分為非病理性及病理性,前者其實是屬於正常的生理現象,不用太擔心;後者則有機會需求醫,所以分辨出眼皮跳的成因非常重要。
眼部腫瘤: 疾病發展和轉歸
事實上惡性視網膜胚胎母細胞瘤及早發現,行整個眼球摘除,可以裝置人工義眼,雖無視力但外觀幾可亂真,對病患及家屬可緩解自尊上之障礙。 眼球摘取得夠早也不需術後放射性治療及化學治療,在筆者手中有不少已經長大成年之病例。 傳統鄉下觀念不能拿眼球,最後不但視力沒了小生命也保不住,最可憐的是承擔了癌症末期之苦痛。 僅用小而孤立的腫瘤(3mm直徑),黃斑部及視神經大血管附近的腫瘤不能用本法,以免視力及血管損傷。
眼部腫瘤: 眼科中心
大部分的眼瞼瘤(百分)是良性的,如;痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤……等。 小部分(百分)是惡性瘤,如:基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤、轉移性腫瘤……等。 眼瞼瘤可說是五花八門,在眼部腫瘤之中算是最多樣性的。
眼部腫瘤: 蔡悅如 醫師
頸動脈-海綿竇瘺、炎性假瘤、甲狀腺相關性眼病、橫紋肌肉瘤可在數日內明顯增長。 如發病已數月或數年者,多因良性腫瘤或慢性炎症等引起。 典型的臨床表現為在眼眶外上方可捫及硬性腫物,無壓痛,不活動,表面呈結節狀。 眼部腫瘤 視力減退,多因眼球壓迫變形引起屈光不正。 眼部腫瘤 眼球突出向內下方移位,眼球向上運動受限。