許多患有乾眼症的人可以透過點眼液、淚點塞、眼部維生素、眼瞼清潔技術或所有這些治療方法的組合而得到幫助。 此外其他的放射線還有帶電粒子,包含質子、氦原子核等,也已經建立了30年的治療經驗。 由於有著名的布拉格波峰之特性,質子治療可以提供更高精確度的治療。 在世界各地的質子放射治療報告指出,中小型腫瘤10年局部控制率達九成五,存活率可達九成。 而且根據2013年發表於美國放射腫瘤學會的文獻指出質子治療方式相較於其他種類的放射線,可以減少視網膜的傷害以及白內障的機會。
- 倘若提眼肌功能嚴重不佳、小於5mm,則需要接受「前額懸吊式」手術,利用生物性材料或是自身的眼輪匝肌,一端固定在軟骨板,一端固定在前額肌,借助前額肌肉的收縮來幫助眼睛張開。
- 過程不需要切開皮膚,只需開幾個細小傷口,再縫合皮膚肌肉、底層瞼板及提眼瞼肌,達致摺眼皮的效果從而令睫毛向外翻。
- 手術前也照會病理科進行術中冰凍切片,期望術中能有一初步診斷,並協助手術能盡量將病灶清除乾淨。
- 以內視鏡經鼻腔施行腫瘤切除及減壓手術是最新發展的手術。
- 這些浸潤型腫瘤當然讓人擔心可能是惡性腫瘤。
- 經MRI(核磁共振攝影)檢查確認腫瘤位於眼球後方的神經內側,且已比眼球來得大。
放射治療近距離放療 – 醫生在會腫瘤附近位置,放置一個以放射性物料製成的小盤。 小盤將存放數天,逐漸釋出高能量射線,殺死癌細胞。 化學治療主要有服用藥丸及注射到血管兩種方式,目標是讓藥物在患者體內行走,對付癌細胞。 在幼童患有視網膜母細胞瘤的個案,化療一般是用來抑制癌腫,方便其後再以其他方式將其消滅。 單就幼兒而言,視網膜母細胞瘤是最常見的癌症種類,佔所有幼兒患癌個案的約2%。 不過,根據美國癌症協會資料,當地平均每年只有約200至300名幼兒確診視網膜母細胞瘤,顯示這種疾病整體來說也是相對罕有的。
眼睛腫瘤手術: 治療視網膜母細胞瘤,只能摘除眼球嗎?
對眼瞼血管瘤的治療應註意以下幾點:①許多小的血管瘤,在嬰幼兒和青春期常能自行消退,可以定期檢查,根據情況決定是否需要治療。 ②對眼瞼表淺的、局部性血管瘤,可試行冷凍治療。 ③對范圍廣、位置深的多發性眼瞼血管瘤,多主張用小劑量放射線治療或手術切除。 放射治療又可分為:X線接觸放射療法、X線穿透放射療法、鐳療法、放射性同位素療法等。
摘除術包括:眼球摘除、以及眼內容物摘除(保留眼眶和眼肌)。 其餘部分則通過打磨和噴塗的義眼來保持其美觀效果。 淚腺堵塞是引發淚眼的原因之一,我們稱之為原發性鼻淚管阻塞(PANDO)。 有些人在出生時就有這症狀,但可通過按摩來緩解,否則需要透過外力來清理鼻淚道。
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一週後左眼的疼痛改善滿多,現在雙眼僅有輕微的手術後怪感,醫生表示不用再翻眼皮檢查,翻眼皮這個動作會攪亂內固定的縫線,如果沒有特別狀況就盡量不要做。 眼球突出但不伴有疼痛:這是最常見的、最主要的症狀,部分患者的眼球的位置還會隨著自身體位的改變而改變,也就是活動性眼球突出。 眼睛腫瘤手術 若是腫瘤位於眼球,患者可能突然感覺視力出現了變化,看的東西變大或變小、視野喪失,或併發葡萄膜炎、青光眼等。
良性腫瘤,可單獨發生,也可伴斯特奇-韋伯二氏症候群。 眼睛腫瘤手術 引起視網膜下液聚集,波及黃斑中心凹區,臨床表現類似中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。 視網膜色素上皮改變,引起視網膜外叢狀層的囊樣水腫,視力下降。 眼睛腫瘤手術 見於成人,占成人眼內腫瘤第一位,但發生率低於視網膜母細胞瘤。
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病變呈結節狀,瞼結膜面呈黃色,很少有皮膚潰瘍。 良性鈣化上皮瘤常發生於年輕人上瞼近眉弓部,病變為皮下硬結,表面皮膚正常。 皮膚真皮呈乳頭狀突出,細胞極性正常,但有一些棘皮症角化過度。 如角化棘皮瘤、反轉性濾泡性角化病、皮脂溢性角化病(老常人常見病,皮膚表面為鈕扣樣,不伴有炎症)。 傳染性軟疣,病變可為單個或多個,呈乳白色,小的病變在瞼緣結節、中心下凹常將含有包涵體的細胞脫落至結膜囊內,引起頑固性角結膜炎。
賴春生醫師表示,另有一種「混合型」的眼瞼下垂,是指上述4種狀況可能同時存在1-2項。 由於大小眼的成因相當複雜,當後天出現眼瞼下垂時,必須找出原因、進行提眼肌檢查再決定處置方式。 也曾有病人因眼瞼下垂求診,最後診斷才發現是眼瞼下垂的對側長腦瘤。
眼睛腫瘤手術: 眼眶再造
當引起顱神經麻痺的病症改善時,大多數顱神經麻痺無需治療即可消失。 但有些人可能需要進行手術或以配備特殊棱鏡 鏡片的眼鏡來幫助處理複視。 大部分的眼瞼瘤(百分)是良性的,如;痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤……等。 眼睛腫瘤手術 小部分(百分)是惡性瘤,如:基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤、轉移性腫瘤……等。 眼瞼瘤可說是五花八門,在眼部腫瘤之中算是最多樣性的。
不過這種方法需要切斷結膜,直接在病人的鞏膜外進行。 醫生需要使用間接眼底鏡定位,然後將冷凍頭放置到腫瘤位置相應的鞏膜外,進行冷凍,目的是有效地把腫瘤冷凍並消滅。 治療後,結膜會有傷口,眼皮及眼睛會出現浮腫,約1至5天便消退。
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其中翼狀胬肉屬於良性的慢性病變,主要表現為眼白部分結膜變厚及凸起,在發病初期症狀並不明顯。 而另一種同樣與紫外線照射有關的眼表鱗狀上皮瘤,與翼狀胬肉在臨床上往往不容易區別,但鱗狀上皮瘤是癌前病變,所以必須小心留意。 眼球突出度超過22mm,兩眼差值大於2mm或在觀察過程中眼球突出度不斷增長,均被視為病理性眼球突出。 引起眼球突出的原因有眼眶腫瘤、眼眶炎症、葛瑞夫茲病、血管畸形、眼眶外傷等。 在睫毛下(約1-2mm)製造切口,切取多餘的脂肪及皮膚組織,脂肪亦可填至淚溝凹陷處,再以縫線縫合切口。 眼睛腫瘤手術 疤痕在術後大概2-3個月會與眼周皺褶自然融合。
早發現、早診斷、早治療是眼腫瘤預防和治療的關鍵。 一旦發病,要積極治療,預防併發症的發生。 比較特別的是,眼腫瘤的發生和種族和地區也有關係。 種族上,葡萄膜惡性黑色素瘤多發生在白人身上。 地區上,在中國的廣東、廣西等南方地區,或者是從南方移居省外或國外的人多出現鼻咽癌的眼球轉移現象。
眼睛腫瘤手術: 眼瞼下垂竟是腦長瘤? 低頭族當心筋膜提早退化
手術前也照會病理科進行術中冰凍切片,期望術中能有一初步診斷,並協助手術能盡量將病灶清除乾淨。 手術當中順利切除腫瘤,並經由病理切片證實為惡性基底細胞癌,唯病灶過大傷口無法縫合,必須行眼瞼重建手術,藉助部分上眼瞼分離轉移至下眼瞼補缺口。 在一個月左右轉移皮瓣存活及癒合,行皮瓣分離手術,此時病人可充分打開眼睛,眼閉合也完全無缺損,外觀也無明顯改變。 眼睛腫瘤手術 眼外肌功能障礙多與外側開眶影響外直肌有關,提上瞼肌損傷多與眶上部手術進路有關,特別是經眉弓皮膚切口。