這是在TRUS的幫助下實現的,在該期間,前列腺的一系列橫向超聲部分與坐標網格疊加在其上。 在研究期間,以5mm的間距獲得前列腺橫切面的一系列圖像。 建立的尿道導管可以讓您清楚地定位尿道並避免穀物進入其腔。 前列腺的體積由泌尿科醫生,醫學物理學家和X射線手術室的護士在盡可能接近植入的條件下進行研究。
永久性粒子植入適用於局部腫瘤及預後良好的患者,對於預防癌症復發,是一種行之有效的治療方式。 生存率與外照射或手術(根除式前列腺切除術)類似,但陽痿或大小便失禁等副作用更低。 治療可以很快完成,患者一般在治療的當天就可回家,1-2天後即可回歸正常生活。
直腸近距離放射治療: Oscar 治療師
可分為X線治療機(10KV~60KV)、淺層治療機X線(60KV~160KV)和深部X線治療機(180KV~400KV)等不同能量射線。 X線治療機的缺點是能量低,穿透力弱,皮膚受量大,現已較少使用。 次要結果參數包括5年無病存活期、轉移率、病理完全反應率、臨床反應率、括約肌保存率、急性毒性、術後死亡率與發病率,以及吻合口漏率。 結果參數以勝算比來做總結,並結合95%信賴區間的固定效應模式。
近距離放射治療方面,一般的做法是進行外科手術把病灶切除後,再在患處放置導管。 關永康醫生指放導管的過程有挑戰性,手術的成效也很視乎放導管成功與否。 因輻射源會經導管走入靶區,若導管放得不好,輻射的分佈便不理想及有機會影響附近器官,如:心臟、肺部。 因此外科醫生需要與放射治療師配合,才能準確地放置導管。 傳統上癌症患者在可長至7周或以上的時間內,需要每星期接受5次放射治療以控制癌細胞。
直腸近距離放射治療: 前列腺癌的近距離放射治療(放射治療):並發症
在三維近距離放射治療與體外放療的配合下,何婆婆直腸內的腫瘤成功被控制,縮小了很多,治療並沒有為她帶來明顯的副作用,亦毋須使用造口或出現失禁。 何婆婆成功從直腸癌的陰影中走出來,重拾健康、閒適的生活。 相比於外照射放療,乳腺近距離放射治療的主要優勢在於可以準確的高劑量照射腫瘤,同時避開健康的乳腺組織及其下部的結構,如肋骨和肺部。
何聖佑部長表示,3D近距離放射治療與傳統需20至30多次的體外遠隔治療相較之下,可大幅減少病人往返醫院的次數,達到與手術相同的療效,治療副作用也更輕微;此項皮膚近距離放射治療為皮膚癌病人提供另一種治療選擇。 除此之外,臨床研究也發現,在放射線治療後,大約有2%到20%的患者會產生放射線(性)直腸炎,其中最困擾的症狀就是出血。 因此患者必須一開始在做放射線治療時,應與醫師討論最適合的放射線療法,以減少副作用的發生。 疲倦、嗜睡:人的身體受到放射線照射後,會產生發炎反應,釋放出組織胺(histamine)或是細胞激素(cytokine)所引起的不舒服。 這就像平常發燒和感冒一樣,當人的身體產生發炎反應時,我們就會覺得疲累,想多休息。 發生率約 50%,一般發生在每天放射治療後約 1-3 小時;大部分的人程度不嚴重,仍可正常工作及上班;有些人會覺得自己的體力變得比較差,想睡覺的時間變得比較長;僅有極少數病患需臥床休息。
直腸近距離放射治療: 電療後的保養方法
信諾尊尚醫療保的癌症保障冠絕全港,賠償保障高達港幣$5,000萬,不設終生賠償上限,可全數賠償包括電療(放射治療)、化療、標靶治療等費用,於此了解更多。 放射治療是局部治療,一般只在照射部位造成副作用反應,這亦是與化學治療的最大分別。 而調強適形治療是在三維適形放射治療基礎上演進而來,特別適用於於不規則形腫瘤,或腫瘤附近有重要組織器官需要保護的情況。 近距離放射治療所用的放射源通常密封在一個非放射性的球囊中。 放射源可以手動輸送,但更常見的是通過一種技術來輸送,被稱作「後裝」。 當前,乳腺癌腔內近距離放射治療僅作為APBI的一種常規治療方式。
緩和性治療則可減緩食道狹窄而造成吞嚥困難、疼痛的問題,並能提升對局部復發的控制,可改善患者生存率。 (圖二a, b)或導管推置到腫瘤及其近距離的位置,輻射源會依據預先的治療設計停留在投放器或導管不同位置一段預定的時間,從而釋放出輻射劑量以作放射治療。 當治療完成後,輻射源會返回遙控後裝設備的放射性物質保險櫃內,醫生便會把投放器或導管從病人身上移除。 這高劑量率遙控後裝近距離放射治療的優點是:(一)因高劑量緣故,所以治療時間短,可以減少病人不適之感覺及減低因身體移動而引致的劑量誤差;(二)減少醫護人員受到不必要的輻射劑量。 當作完定位步驟以後,您的醫師會在您的電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍,接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織,以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。
直腸近距離放射治療: 研究發現成功治療子宮頸癌的技術關鍵 取決於放射治療的劑量是否足夠
適應性放射治療技術則可記錄患者的輪廓,透過電腦掃描確認,醫生能夠準確訂立適切治療,於清晰的影像顯示下,醫生能觀察患者每日的情況及放射治療期間量化腫瘤的反應,從而根據腫瘤的變化而作出治療計劃的調整。 直腸近距離放射治療 乳癌治療牽涉多方合作,記者也向張淑儀醫生和關永康醫生了解一些難忘合作個案,好讓讀者加深了解。 是次個案由張淑儀醫生負責手術部分;關永康醫生負責放射治療(即電療)部分。 D、驗證,擇優方案選擇後將信息轉至治療機電腦按上述條件運轉,將各種附加條件如機架,準直器,床移動範圍,射野大小,多葉光柵葉片運動及調整機匹配,這樣整個過程就完成了。
同時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產生一系列症状。 如果發現和治療不及時,癌細胞還可轉移到全身各處生長繁殖,最後導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱及臟器功能受損等,其後果極為嚴重。 由於良性腫瘤對人體健康影響較小,所以下面著重介紹惡性腫瘤,特別是癌症。 在倫琴發現X線、居里夫人發現鐳之後,很快就分別用於臨床治療惡性腫瘤,直到目前放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法。
直腸近距離放射治療: 直腸癌放射治療,為何要在手術前?
永久性近距離放射治療:在某些情況下,例如前列腺癌的近距離放射治療,放射性物質會永久性地植入體內。 在成像測試(例如超聲波或 直腸近距離放射治療 CT)的幫助下,通常用手定位放射性物質。 在放置放射性物質的過程中,您可能會感到疼痛,但一旦放置到位,您就不會感到任何不適。 您的身體將從最初接受治療的區域釋放出低劑量的輻射。 對他人的危害通常很小,並且不需要對可以靠近您的人進行任何限制。
- 因此外科醫生需要與放射治療師配合,才能準確地放置導管。
- 醫生需把受影響的皮膚全部割掉,再用腹部的脂肪補回。
- 在與病人討論後,決定採取外部照射加上3D近距離放射治療,自2020年11月底開始於柳營奇美醫院進行8次的近距離放射治療,目前病人手部腫瘤已完全消失,手部功能也恢復。
- 最後,如果您的癌症晚期,還可以使用放射線來幫助您控制癌症並預防或緩解症狀。
- 因此只有3D近距離放射治療技術情況下,才能在安全的情況下使用最高的劑量。
- 早期胰臟癌病人比較適合進行手術,他們的腫瘤較細小,且腫瘤還未入侵胰臟附近的主要血管,醫生會較有把握把整個腫瘤完全切除。
近年來手術採用TME方式,已大幅下降局部復發的機會。 在接受手術治療的患者中,約有1/3合併有淋巴結轉移。 最具預後指標的病理特徵是癌細胞穿透腸壁之程度及是否有淋巴結侵犯。 同時具此兩高危險因素之患者復發之機率很高,因此這兩種指標也有助於決定那一類的患者須接受手術前放射及化學治療。 完成治療後,放射源將會進入施藥裝置,然後被移至治療儀器中。 近距離放射治療團隊將會掃描整個房間,以確保放射源已被移至儀器中。
直腸近距離放射治療: 健康解「迷」隔10分鐘小便一次!女士患嚴重膀胱過動症慘遭解僱!伊院新儀器:微電流刺激足部穴位,尿頻困擾大改善!新文章
呼吸調控放射治療技術應用於因呼吸而令腫瘤移動的情況,此技術有助拉開乳房與心臟的距離,以確保治療體內腫瘤之準確性,在美國已被廣泛使用。 乳癌中期治療的上集說到體外放射治療和近距離放射治療的價值,今篇我們邀請到關永康醫生分享最新的治療技術,另外也會分享張淑儀醫生和關永康醫生的治療個案,令公眾對乳癌治療有更深入了解。 1.輕度放射線(性)直腸炎:可考慮優先使用藥物治療,經由每日灌腸的方式將藥物滯留於直腸10至30分鐘以減少直腸發炎的情況,讓出血的情況獲得控制。 1)放射生物學的進展以線性–平方模式(Linear-Quadratic model)來解釋放射生物學中的反應,以α/β係數來預測放射治療劑量時間療效關係,為放射生物學開闢了較為廣闊的天地。 直腸近距離放射治療 另外,放射治療的敏感性還受下列因素的影響:如細胞的分化程度、臨床分期、既往治療、腫瘤生長部位及形狀、有無局部感染、病人營養狀況或有無貧血等等。
近年研發的強度調控定位放射治療(IMRT),適用於治療子宮頸癌,IMRT的放射線從不同角度進入腫瘤,有助分散對周邊正常器官的影響。 有大型研究指出,此技術有效減少電療對腸道的副作用。 一旦確診直腸癌,患者癌細胞的大小及擴散情況可以通過進行許多的掃描進行估計。 可以使用電腦斷層掃描來確定直腸癌細胞的大小,並且確定是否有明確的特徵顯示擴散(癌細胞轉移)到腺體(淋巴結)或者其他部位(肝臟,肺部或骨)。 若沒有擴散(轉移)到肝臟,肺部或骨,並且癌細胞在直腸的後三分之二部分,則需要進行直腸超聲波或核磁共振成像。
直腸近距離放射治療: 乳癌中期治療(下集)會開始探討更多乳癌治療新技術的注意事項及成功關鍵,並附有個案分析,記得密切留意!
雖然放射線同樣會影響正常細胞,但正常細胞具有自我修復能力,而癌細胞則缺乏這種能力。 治療癌症可憑施手術或電療,但老年直腸癌患者手術風險高,近年有技術可從肛門伸入儀器,對腫瘤作近距離電療,提高放射劑量及療效,有患者的腫瘤更成功消失。 不過,有專科醫生表示,治療或造成直腸組織受損,亦未必所有患者都適用。 (1)輔助治療:先進行近距離放射治療法縮小腫瘤範圍,再進行切除手術或化療。
醫生會增加每次剩餘療程的劑量,或加密每周的療程次數,以降低延長治療期對成效的影響。 為了測定腫瘤細胞本身輻射損傷,染色體中DNA鏈中的斷裂(單鏈斷裂SSB和雙鏈斷裂DSB),其斷裂的準確位置,以及在這個過程中,腫瘤細胞如何進行修復,也觀察到錯誤修復,以及無修復等對細胞的子代產生的決定作用。 放射生物學從細胞水平已進入到大分子水平,從純實驗室過渡到臨床初步應用階段〔5,6〕。 根治性放療指應用放療方法全部而永久地消滅惡性腫瘤的原發和轉移病灶。 成千上萬的人單用放射治療或並用放射治療、手術治療、化學治療和生物治療後,治癒了他們的癌症。 醫生在病人手術前,可以用放射治療來皺縮腫瘤,使之易於切除;手術後,用放射治療來抑制殘存癌細胞的生長。
直腸近距離放射治療: 醫生教室
現今,使用人工產生的放射性核如銫(Cs-137)、鈷(Co-60)、銥(Ir-192)、金(Au-198)、碘(I-125)及鈀(Pd-103)正在迅速增加。 在香港各大醫院中,絕大多數都是使用銥(Ir-192)。 由於傳統大腸鏡內視鏡止血工具,如局部雷射或熱探頭都僅能針對單點出血治療,對於放射線大直腸炎的區域性、多處出血的處理,往往較為困難且效果不佳。 而目前最新的治療方式是使用內視鏡射頻燒灼來治療,不僅出血症狀明顯改善,不須再輸血或接受鐵劑治療,且無明顯副作用,臨床效果相當好。 手術後放射治療之目的在消除手術所無法去除之病灶進而減少復發率,手術後的病理報告可精確的說明是否有淋巴轉移,殘餘腫瘤,手術切除範圍,細胞分化等詳細情形,並找出有高復發可能性之患者。 但近十年來,大多研究顯示術前放化療比術後放化療更能降低腫瘤復發。
直腸近距離放射治療: 癌症治療
臨床研究已經證實這種術前放射治療改善大腸直腸癌患者的結果。 近來有不少研究調查在手術前進行放射治療合併化學治療。 理論上,增加化學治療能加強放射治療對抗腫瘤的活動力。 本統合分析概括了5個比較術前RT與術前CRT對於大腸直腸癌患者的研究結果。
直腸近距離放射治療: 近距離放射治療 (Brachytherapy)
不過,您可能會被要求採取預防措施,例如遠離小孩和孕婦,尤其是在治療後。 直腸近距離放射治療 在指定的時間段後,放射性物質會從您的身體中提取出來。 近距離放射治療完成後,您可以不受限制地自由接待來訪者。 放置在體腔內的輻射: 在腔內近距離放射治療期間,將含有放射性物質的系統放入人體開口,例如氣管或陰道。
像局部前列腺癌一樣,第二階段前列腺癌的5年生存率幾乎為2%。 直腸近距離放射治療 治療利用低能量X光線,介乎50至150kV進行,X光線只會適度穿透皮膚表層,減少深層組織受損,從而有效防止結疤。 此治療方法更可免除因進行手術切除而可能導致的重建困難和術後毀容之風險。 直腸近距離放射治療 另外,對於術後復發風險較高之個案,於術後進行附加表層放射治療亦能大大提高整體治癒率。
蔣子樑指出,患者會先接受體外電療縮小體內腫瘤,然後接受每周一次、每次為時約3小時的療程,只需局部麻醉、毋須住院,期間醫生會用電腦掃描及磁力共振影像作導引,確保輻射準確。 第二階段的治療涉及以三維近距離放射治療直接攻擊病灶。 醫生會先透過CT影像導引,將治療器從肛門導入直腸病灶表面,再以MRI影像確定位置後正式開始治療。 每次治療包括術前造影、導入、調校、治療,全套程序約需半天時間,過程中主要是導入時及導入後稍有不舒服的感覺,整體上沒有導致太大痛楚。