雖然醫學界發展出各種避免直接裝人工肛門的方法,不過,如果癌友的腫瘤不偏不倚直接長在了括約肌上,那麼只要進行手術,無論手術傷口多小,都還是會傷害到括約肌,日後就會面臨大便失禁的問題,做人工肛門是較為妥善的方式。 痔瘡是因為便祕屏氣排便,導致腹壓升高,肛門靜脈回流受阻,肛門部分血液循環變差,造成瘀血或血管破裂出血,進而形成痔瘡。 同時黏膜會膨脹,在肛門內側形成像疣(皮膚上突起的小肉瘤)一樣的病灶(疾病在身體組織中的發源處)。 如果長時間坐著或站立等維持相同姿勢,就會造成瘀血。 只要伸展腰部、稍微走一下,或改變姿勢、做些簡單的運動,就可預防瘀血。 瘡的便血顏色通常是鮮紅色,這是因為痔瘡的病灶為肛門附近,是病人排便時患部受糞便擠壓的出血;而腸癌的便血顏色通常是像豬肝的暗紅色,腫瘤離大腸越近,血液顏色通常越深,只有靠近肛門附近的腫瘤導致的出血,顏色才會較為鮮紅。
常見的大腸直腸癌手術方式有 3 種,包含傳統開腹手術、一般腹腔鏡手術,還有使用機器手臂的達文西手術。 「直腸癌的手術很困難,因為直腸剛好在骨盆腔內,空間特別小,而骨盆腔又有膀胱、攝護腺等其他的器官,加上血管很多,要正確的找到腫瘤、切除乾淨,真的很不容易。」台中榮民總醫院大腸直腸科主治醫師林俊余說。 大腸鏡:大腸鏡檢查是用一個柔性內窺鏡經肛門進入整個腸道進行檢查,可以發現瘜肉和癌症,並且可以在發現瘜肉時同步予以切除,是阻止腸癌發生的重要工具。 痔瘡的疼痛位置只有在肛門外;而罹患腸癌會因腫瘤堵塞腸道,而產生腹部疼痛,除非腫瘤的發生位置非常靠近肛門才會讓病人肛門不適。 腹腔鏡和達文西機器手臂同樣都是微創手術,不過達文西是3D視野,醫師操作的靈活度會比使用腹腔鏡更好,更有利於處理直腸癌這種手術空間較小的癌症,但由於目前自費費用較高,還需考量病人經濟條件。 一方面是解剖位置因素,不同於大腸癌位於腹腔內,直腸癌位於比較狹窄的骨盆腔,旁邊有許多骨頭包覆,尤其男性的骨盆腔又比女性來得狹小,所以手術可用的空間相對比大腸癌少很多。
直腸肛門: 大腸癌腫瘤最可能發生在這位置!醫師教你怎麼選醫院
醫生將戴上手套和潤滑手指,然後插入病人的肛門和直腸檢查是否有任何硬塊或腫瘤,這是最初步的檢查,如有異常會進行進一步檢查。 另外,排便時請不要一邊看書或滑手機,一有便意進入廁所,務必在5至7分鐘內將直腸排空,才能減少肛門持續受壓的時間。 尊重便意,就是尊重自己的身體給予的訊息,切勿讓任何事情阻撓排便。
一名外科醫生建議先透過電療將腫瘤縮小之後再作手術,完全切除的把握較大,但另一名外科醫生卻建議直接以手術切除。 直腸肛門 作為病人,當然想直接動刀切除腫瘤而毋須接受放射治療,但若電療是必須的,我也會聽從醫生的專業意見。 近年來國內外的癌症治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多,也愈來愈深入。 除了希望提高癌症的治癒率,降低局部復發及轉移的機率外,更希望以外科手術切除直腸腫瘤時,能盡量保留住肛門及直腸,希望當疾病控制住後,病患仍能保有良好的生活品質,將直腸及肛門的破壞性降到最低。 出血:因為痔瘡組織內血管充血,加上反覆脫出易造成黏膜破裂,出血。
直腸肛門: 直腸癌一定要裝人工肛門?這些方法保住你自主便便的能力!
這是一個快捷而簡單的測試,可以檢測到子宮頸細胞的不正常病變。 女性進行子宮頸抹片檢查是為了檢查早期的子宮頸癌,而這個方法也適用於在高危人群(如愛滋病患者或人乳頭狀瘤病毒感染者),準確率可達70%。 醫生會用凝膠塗上肛門鏡,然後將其輕輕推入肛門並降低直腸。
- 若再加以細分生長位置,就會以該位置作為腫瘤名稱,例如:腫瘤長在升結腸處,就稱為「升結腸癌」;長在乙狀結腸處,就稱為「乙狀結腸癌」。
- 在大腸癌治療中,除手術切除腫瘤外,化學治療及標靶藥物治療也是重要一環。
- 內括約肌由平滑肌組成,因此不受中樞神經控制,外括約肌由骨骼肌組成,可以受意識支配地收縮或者擴張,對排便有重要作用。
- 但別忘了,止痛只是症狀的控制,其他方面也要多管齊下才能快速復原喔。
- 一名外科醫生建議先透過電療將腫瘤縮小之後再作手術,完全切除的把握較大,但另一名外科醫生卻建議直接以手術切除。
這對及時發現狹窄的部位、範圍、形狀、質地、病因等均有診斷價值。 因肛門肛管小,不能通過手指,有的可摸到堅硬的纖維帶或環形狹窄。 直腸狹窄後期,多有消瘦、貧血、營養不良、惡病質等表現。 因為糞便在直腸中,等累積到一定的量時,才會排空;如果把直腸全切了,大腸沒有儲存糞便的功能,結果就會造成頻便、裡急後重(有便意,但解不出來)、大便解不乾淨等症狀,學術上稱為「直腸低前位切除症候群」。 一般人無法想像這些症狀的痛苦,經歷過的人如果有機會再選擇一次,可能就不會像之前堅持要保留肛門。 大腸直腸癌已連續30年位居台灣人癌症發生率第一位,尤其現代人飲食西化、纖維攝取不足、久坐少動更增加大腸癌的發生風險。
直腸肛門: 大腸直腸腫瘤最可能發生在這位置!醫師教你怎麼選醫院
第一期大腸直腸癌存活率在90%以上,第二期約80%,第三期則約60%到70%,如果已有症狀才就醫檢查發現者,以第二、第三期最多。 若已到第三期,就必須採取化學治療,目前健保給付除了化療注射之外,也提供口服化療藥物截瘤達(Xeloda)。 隔週醫師就幫游琇惠做腹腔鏡微創手術,切除癌變部位後,再用自動吻合器接合截斷的腸道。 手術結果非常成功,術後動刀部位幾乎沒有感覺到任何不適,而且因為傷口小,二週後游琇惠就出院了。 幾天後就是農曆新年,大病初癒的游琇惠,剛好趕上和家人一起吃團圓飯,那一次的年夜飯對如獲新生的游琇惠,和一路陪伴她抗癌的家人來說,真是意義非凡。
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林俊余說,腹腔鏡手術的感覺就像拿著一根筷子伸進保溫杯的深處,可以解決很多以前的限制,但是最深處仍須助手與主刀醫師默契良好才能達成。 林俊余則說,這就是吃「外科醫師的手感」,就像把兩手伸進狹窄的保溫杯裡面,最深處的杯腳處絕對看不到,只能憑經驗與手感,對周圍器官傷害較大。 坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話,會導致膽固醇飆高,並影響身體健康。
如果手術是在早晨進行,應自前一日午夜開始禁食;若手術在下午進行,就需要從當日早晨7點開始禁食。 患者需入院一天接受手術,而且在手術前一小時需接受灌腸。 直腸肛門 直腸位處大腸末端,肛門對上15厘米之內,協助身體消化及排泄的功能。 對付直腸癌,一般以手術切除作為根治手段,但放射治療既是外科手術的最佳拍檔,也是手術以外的理想選擇。
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若是臨床上出現了體重減輕,虛弱發燒,或者各種轉移現象時,往往表示晚期症狀,預後不良。 視診肛門處常有糞便和分泌物,並常見變硬的瘢痕和淺裂口,指診檢查有時對診斷具有決定性意義,檢查時動作輕柔切忌粗暴,以免引起肛門括約肌痙攣。 肛管壁全周要了解女性直腸陰道矚是否被波及,囑患者作排便動作,觀察肛門翻出情況、低位病變、肛門周圍皮膚病損。
直腸、肛門部位手術不正確,排便時糞便通過引起疼痛。 進行APR後,您的腹部可能會留有疤痕,而且可能會引起疼痛或食物在腸內流動的問題,從而導致消化問題。 病人在APR之後還需要進行永久性結腸造口術,意味生活方式會有所改變。
直腸肛門: 延伸閱讀.想治「痔瘡」吃哪種蔬菜比較有效?醫師告訴你:便秘分3種,先搞清楚自己是哪一種.大便有血?醫師傳授3招分辨:你是單純痔瘡、還是腸癌?.孕期痔瘡怎麼解?預防痔瘡的7項生活守則.產後痔瘡又羞又惱人,外科醫師2方法教你如何避免!
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二、 乙狀結腸鏡: 有硬式及軟式兩種;硬式乙狀結腸鏡可觀察肛門口25公分以內之直腸及乙狀結腸,可以發現至少一半以上之大腸直腸癌病例;軟式乙狀結腸鏡長60公分,可觀察到左側大腸(至脾彎曲)的病灶。 三、 大腸X光檢查: 雙重造影術比單純鋇劑造影術佳。 X光上的表現包括充盈缺損,狹窄,不規則粘膜破壞,完全阻塞等表現。 四、 大腸內視鏡檢查: 這是全大腸直腸的檢查方法,由於機器進步及技術進步的關係;這一種檢查已比較普遍,因此已成為大腸癌診斷的利器。 這種檢查最大的優點是比較容易診斷出癌症,細小的病變,早期或微小的腸癌,除此之外並可以施行切片、息肉切除術、燒灼等,對大腸癌的診療貢獻頗大。
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人類可以將物品從肛門塞入以運送物品,通常用於走私金錢、毒品或其他違禁品。 現代販毒集團亦有採用肛門藏毒的方式遠距離販運毒品,以圖逃避毒品夾帶的檢查。 一段糞便排出體外後,外括約肌收縮,肛門重新閉合,直到下一段糞便到來為止。 不過外括約肌也可能會過早收縮,將尚未完全排出的糞便夾斷。 不過現在有個新式做法,就是放支架,經由大腸鏡將支架放進去,再將它撐開,讓糞便通過,這樣的話,等腸子消脹之後,再作根治性手術切除及腸吻合,就不用做造口了。
通過窺鏡檢查,可見狹窄下方粘膜變厚,狹窄為鐮狀或環狀,狹窄部有糞便或膿性分泌物溢出。 直腸肛門 同時還需酌情做鋇劑或碘油灌腸X線檢查,確定直腸狹窄部位和厚度,並且還要檢查細菌、阿米巴和血吸蟲,以明確病因。 直腸肛門 醫生會先在腹部開一個切口,然後在肛門周圍開一個切口,以切除肛門、直腸和乙狀結腸。
直腸肛門: 痔瘡開刀後,過度進行溫水坐浴
患者在接受觀察時可能需要蹲下來、用力或出力,以檢查是否有脫垂情況。 患者亦可能需要進行其他測試,包括超聲波、特殊 X 光(例如排便造影檢查)及肌肉功能分析。 在計劃脫肛的治療方案前,醫生會利用大腸鏡檢查以排除既有瘜肉或癌症的可能性。 不過,澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示,將保留患者肛門完整視為優先考量,已是國際治療直腸癌的主流。 每年新增的約5000名新發現直腸癌中,大約只有一成的癌友在綜合治療後,會需要使用人工肛門,因此絕對不要因為害怕被切除肛門而逃避治療。 痔瘡是因為肛門用力,導致痔瘡的靜脈血管組織的黏膜破裂而出血,出血量通常蠻大的,嚴重時會連續出血好幾天;而腸癌造成的血便,因為是糞便和腫瘤混和在一起,有點像皮膚破皮那樣,出血量不大且沒有持續現象。
直腸肛門: 肛門癌治療對性行為有甚麼影響?
另外,放射療法會影響男女的生育能力、降低男性的性功能;女性就會出現陰道乾燥,甚至陰道變窄、變短。 化療使用一種可以消滅快速分裂癌細胞的藥物,例如針對肛門癌會使用 5-fluorouracil (5-FU) 以及mitomycin,由於這兩種均屬放射增敏劑,所以可以增強放射治療殺滅癌細胞的能力。 因為它將輻射集中在癌症區域,以最大程度減少對正常附近組織的損害。
直腸肛門: 直腸炎有多常見
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將近三成的大腸癌發生大腸末端—直腸段,許多人認為直腸癌必須做人工肛門(腸造口),進而心生恐懼,甚至排斥治療延誤病情。 肛裂疼痛的程度,隨著肛裂的大小和深淺的不同而有輕有重。 這一期間的疼痛,常持續半小時至數小時,使病人坐臥不安,十分痛苦,當括約肌痙攣而疲乏時,疼痛才逐漸停止。 這是疼痛的一個周期,從排便一疼痛一緩解一疼痛的過程。 直腸肛門 以後又因排便或噴嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛發作。
直腸肛門: 肛門にビラビラ、ブヨブヨしたものがある
上方朝垂直方向隆起的黏膜呈現皺摺,被稱為肛柱,黏膜下方有特別發達的纖細靜脈,形成直腸靜脈叢,痔瘡之所以容易發生出血現象,就是這個原因。 然而,台灣孫麒洹醫師也叮嚀,大腸癌初期的症狀並不明顯,民眾恐難自行察覺異狀,因此,定期接受糞便潛血檢查仍有其必要性。 糞便潛血檢查是目前公認最簡便的篩檢工具,只要正確採樣就可望能早期發現大腸癌蹤跡;另外,有大腸癌家族史、過去瘜肉切除史的病患更應提早或規律接受大腸鏡的檢查,及早接受治療將能提高治癒率與存活率。 當糞便通過大腸腫瘤處時,就有可能刮傷黏膜而造成糞便帶血或排出帶血的黏液的狀況;此外,較大型的腫瘤也可能破裂出血,造成患者出現解血便的問題。 如果便秘持續一段時間,又突然變成持續數日的腹瀉,兩者反覆交錯發生,就有可能是大腸癌的警訊!
直腸肛門: 肛門癌手術有甚麼風險和副作用?
但因為其生理構造與大腸不同,腫瘤局部復發的機率高,所以治療時要兼顧肛門功能的保留及降低局部復發的機率,因此直腸癌的治療複雜許多。 痔瘡術後照顧重點為:減少疼痛,傷口處理,排便通暢。 肛門附近的感覺十分靈敏,因此術後必然相當疼痛,甚至會影響到排尿,故手術當天稍晚必須注意患者有無排尿困難的情形,必要時可能要予以導尿。 溫水坐浴使用一般清水,溫度約40°C左右,一次約十至十五分鐘,每日三到四次。
直腸肛門: 醫療體系
也不要常用肥皂清洗肛門,因為肛門屬於弱酸性的膚質,過度刺激,肛門周邊的皮膚組織會變薄,導致肛門搔癢症,他強調,擦屁股太用力也會造成肛門搔癢症。 同志間為讓性行為更加乾淨,肛交前,扮演0號的同志會把水灌入肛門內,強行灌腸清除穢物,避免性交時出現異味,或減緩生殖器接觸穢物導致尿道炎等問題,同志間稱此為「肛交禮儀」。 但醫師表示,強行灌腸會造成肛門內壁受傷,自來水的細菌也可能直攻直腸出現感染,最嚴重還可能造成敗血症死亡。 治療結束後,陰道會變得較為乾燥,且因局部的組織纖維化可能造成陰道狹窄,可諮詢婦產科醫師是否定期使用陰道擴張器。