隨時注意自我檢查，提高警惕性，發現「警戒信號」後及時進行診治，做到早發現早治療。 直腸癌治療 ⑵、飲食宜多樣化，養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預防癌症有重要作用。 營養學家還發現，有色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、菠菜、油菜等食物；能增加機體的抗癌能力，尤其胡蘿卜是防癌食物中的最佼佼者。 甘藍類的捲心菜、包菜等，含有一種叫吲哚的物質，能抑制癌的發生。
大腸鏡：頻率視檢查結果而定，一般是每年 1 次；但如果發現有瘜肉，可能會需要在更短的期間內進行大腸鏡。 此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。 一般而言，雖然手術切除是唯一根治手段，但可能會造成消化、泌尿及性功能等後遺症，甚至有些低位直腸癌病人無法保留肛門，需要裝造口，這讓許多病人為之卻步而不積極治療。 直腸癌治療 治療方式：以化學治療搭配標靶治療，少數遠端轉移的病人仍可做腫瘤切除手術。
直腸癌治療: 手術：
部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會。 大腸癌第三期及高危險的第二期病人，在手術後可以考慮術後的化學治療，以降低復發延長存活。 在具有肝或肺單純的轉移，若可以進行手術，則可以考慮接受術前化學治療；有些病人可以先用化學治療將轉移的腫瘤縮小後，可由原先無法手術達到可以手術的程度。 傳統化學治療加上標靶藥物，在不同的臨床狀況下可以選擇(並且考慮腫瘤基因型態)。
一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發的因素。 進食脂肪多，膽汁分泌也多，膽酸分解物也多，腸內厭氧菌酶活性也增高，致使腸內致癌原、促癌原形成增加，易致大腸癌發生。 也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子，因此啤酒與直腸癌的發生有關。 另外，維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發生有關。
直腸癌治療: 大腸癌初期症狀＆末期症狀有哪些？5大大腸癌自我檢測＆6大前兆介紹
但在有些時候，大腸癌的CT檢查卻是有它獨特的作用，尤其CT掃描診斷病變侵犯腸壁的情況，向外蔓延的範圍，周圍臟器及淋巴結有無轉移等情況，對大腸癌分期有重要意義。 CT術前分期準確率D期為85.7%,B-2期為20%,術後局部複發準確率為60%,遠處轉移準確率為75%。 CT術前主要適用於晚期病人的分期,以便採取合適的治療方案,避免不必要的手術;術後對監測局部複發和遠處轉移起重要作用。 我常常苦口婆心勸病人，直腸癌動手術的機會只有一次，如術後發現有殘留癌細胞才作補救往往已經太遲，故作決定時必須謹慎，不能操之過急，要多聽不同意見。 建議所有直腸癌病人都接受磁力共振（MRI），詳細檢查腫瘤的位置及大小，至於電腦掃描（CT）及正電子掃描（PET），在直腸癌的評估作用上都難以取代磁力共振。
大腸癌是本港第二號癌症殺手，香港癌症統計中心首次透過分析超過66,000宗癌症個案，計算出本港大腸癌的五年相對存活率為58.2%。 其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。 第三期的存活率為68.7%，而第四期的存活率則跌至9.3%。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 看過大腸癌的真面目後，你一定覺得惡性腫瘤的面貌極為猙獰，那我們該怎麼預防，該做什麼檢查呢？ 建議超過50歲的人，應接受癌症掃描測驗，有一些會增加您罹患結直腸癌的風險因素，若您有下列因素，建議應提早接受癌症掃描測驗。
直腸癌治療: 大腸癌復發有什麼症狀？
不過如果腫瘤擴散到周邊器官，為了要完整移除病灶，必須合併「多重器官切除及重建」，目前的醫界的共識是不適合用微創手術（包含傳統腹腔鏡及達文西手術），而建議接受傳統開腹手術。 傳統的大腸直腸癌手術，是從腹部開刀，將腸道拿出來切除腫瘤。 不過因為骨盆腔很狹小，所以常常會有一些死角的部分看不到。 洪基翔說，這種手術的缺點就是，不只是協助開刀助手，連主刀的醫師都不見得看得到全部的腫瘤位置、腫瘤邊界，所以很依賴醫師的經驗。
期望隨愈來愈多的研究面世，讓更多直腸癌病人，不論年齡均得到根治的機會，亦可讓更多病人免除永久造口帶來種種的不便和心理負擔。 早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。 黃國埕醫師解釋，施打鉑金類藥物的頭兩天屬急性期，病人對溫度會很敏感，手接觸到較冰涼的物品時，甚至會有像觸電的感覺。 而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。
直腸癌治療: 症狀
直腸癌的症状以便血和排便習慣改變（大便次數增多、里急後重、肛門墜脹等）多見。 當腫瘤浸潤腸壁引起直腸狹窄，可出現大便變形、變細，如病情繼續發展，則可出現腸梗阻。 直腸癌蔓延至直腸周圍，向後侵犯神經可出現腰骶部酸痛、墜脹，向前累及前列腺或膀胱可出現尿頻、尿急、排尿不暢、血尿等症状，侵及陰道可出現陰道出血。 1.局部擴散：先是腸壁內擴散，癌浸潤至肌層後易發生血道轉移，還可以侵襲整個腸壁乃至腸周圍器官，如膀胱、陰道等。
第一種情況，如果在癌症治療時，患者吃得下、胃口還可以，就要多吃富含蛋白質、熱量的食物。 病患能吃很重要，只要吃得夠，不一定需要補充其他營養品。 若怕營養不夠，現在市面上營養品非常多樣化，各自有強調的特性，像是魚油多一點、蛋白多一點。 患者可以根據自己的需求來比較、選擇，由口進食是最好的情況。 這幾年最大的改變就是轉移腫瘤的切除，很積極，除了標靶治療和化學治療以外，只要有轉移的地方能夠切除就能夠治療，所以千萬不要放棄機會。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。
直腸癌治療: 癌細胞擴散程度的檢測
事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 電療以高能量射線破壞癌細胞，如腫瘤體積太大，在進行切除手術前，亦可先以電療縮少腫瘤，提高手術成功率。 照腸鏡的事前準備繁複，患者需事先服用由醫生處方的瀉藥，以清理腸道；在檢查數日前需進行低渣飲食，減少腸內堆積的糞便；在檢查前的6小時起禁止飲食；檢查前，患者或需注射鎮靜劑或麻醉藥，以減輕外物入侵的不適感。 2、經腹低位切除和腹膜外一期吻合術，也稱直腸癌前側切除術(dixon手術)，適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。 此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，是最理想的保肛切除術。 2.直腸癌往往被誤診為痔，細菌性痢疾，慢性結腸炎等，誤診率高達60%～80%，其主要原因是沒有進行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
- 黃： 沒有病徵的市民，可考慮 50 歲起接受大腸檢查 12，例如大便隱血測試或大腸鏡檢查。
- 在檢查後如病人出現輕微不適，或對檢查結果、服藥有疑問者，應向醫護人員查詢；如出現嚴重事故，如大便出血、劇烈腹痛等，則應到就近急症室求診。
- 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。
- 有時大腸內壁細胞會不正常生長，出現息肉、潰瘍或其他形態腫塊，但這些大部份的腫塊為良性的，唯亦有小部份息肉可能發展成為惡性腫瘤，變成大腸癌。
- 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。
心理護理：需作永久性人工肛門時，會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔，應關心病人，講明手術的必要性，使其能以最佳心理狀態接受手術治療。 由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。 2.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟，採取左側臥位可以捫及更高位的癌瘤，檢查時要了解腫塊的位置、形態、大小以及占腸周的範圍、基底部活動度、腸腔有無狹窄、病灶有無侵犯鄰近組織臟器，觀察指套有無血染。 2.淋巴道轉移：直腸癌細胞沿腸壁淋巴道進入腸旁淋巴結，繼而進入直腸上動脈或乙狀結腸動脈旁淋巴結，至腸系膜下動脈淋巴結，進入腹主動脈旁淋巴結，再到鎖骨上淋巴結。 4.遺傳因素：流行病學研究證實，有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高，一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍，而且患病年齡明顯提前。
直腸癌治療: 服務項目:
若已經罹患結直腸癌，需要定期檢查來確認，是否有增長或轉移到其他部位。 常用的測驗包含CEA血檢（Carcinoembryonic antigen，癌胚原）和CT電腦斷層測驗（Computed tomographic）。 大多數人僅在症狀發生時才去診斷，然而早期的結直腸癌，通常沒有任何症狀。 因此多數病患在癌症較為後期時才被診斷出來，這就是為什麼應定期接受下列測驗，來檢查身體狀況。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。 但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。
第 2 期（5 年存活率 80 %）：惡性腫瘤以已透肌肉層，進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯周邊器官。 第 1 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 根據國健署公布的最新癌症登記報告，大腸直腸癌已連續 14 年位居國人癌症發生率第一名，其中有接近 1 / 4 的病患發現癌症時是第四期。 大腸直腸癌的標靶藥物與免疫療法是否有新藥值得期待？ 若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。
直腸癌治療: 手術為主 難度高易復發
直腸癌細胞對放射線殺傷具有中等敏感度，因此在直腸癌的治療中，放療往往作為綜合方法之一，與手術、化療相配合，以期達到根治目的。 放療在直腸癌治療中適用於：術前放療、術中放療、術後放療、姑息放療、治療轉移癌等幾個方面。 手術或化學治療後CA19-9、CEA明顯降低，表示治療效果良好。 如手術不徹底或化學治療無效，血清CA19-9、CEA常維持在高水平。 直腸癌治療 如手術後CA19-9、CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤複發。 直腸指診是最便宜且有效的早期發現直腸癌的方法，而直腸鏡及乙狀結腸鏡則能直接在病變部位摘取組織進行病理檢查。
其中，直腸癌約佔全部大腸直腸癌的 直腸癌治療 30%，共有6471人。 按照當年度數據的分析，僅有25-30%的人能在零或一期被早期診斷可單純用內視鏡或手術處理外，其餘病人可能都需要多個專科共同處理。 醫師會依據每位患者的腫瘤大小、發生部位與期別，甚至是個人身體狀況，給予不同的治療建議。 所以每位患者都應該了解自己的病情並與專科醫師討論最合適自己的治療策略。 電腦斷層結腸造影 ——電腦斷層結腸造影,又稱虛擬結腸鏡。
直腸癌治療: 大腸癌
即使是痔核脫出嵌頓，也僅表現為短期因排便疼痛而不願用力解大便；一旦水腫及炎症消退，立即恢復正常。 而直腸癌患者早期即出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹、陣發性腹痛，有時可感到腸鳴音。 劍橋大學曾經公布一項有關飲食與癌症的大型研究，接受調查者達40萬人，為有史以來最大規模的飲食與癌症研究。 直腸癌治療 結果顯示，高纖維飲食能有效減低患上致命癌症的危險幾率達40％，特別是結腸癌及直腸癌。
直腸癌治療: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
這些治療的副作用，常可能會使體重下降，少量多餐會有幫助，例如每2~3小時進食一小部分，直到狀況好轉。 也可能會希望和治療團隊討論，是否需要與營養師面談，營養師是營養方面的專家，能提供處理治療副作用的專業建議。 定期檢查能早期發現結腸直腸癌，並增加治療成功的機會。
直腸癌治療: 大腸癌一定要做化學治療？副作用會不會很可怕？
假若他沒有及時求醫，發展至第四期腸癌並出現擴散的話，根治機會便低很多了。 洪基翔則說，達文西手術系統的機器手臂比較靈巧，有7個自由度，又提供清晰的 3D 影像，讓醫師可以在狹小的空間內進行精準的手術。 如果以達文西系統進行低位直腸癌的手術，順利完成的機會比使用傳統的腹腔鏡手術高，通常只要經濟能力許可、腫瘤較低位的患者，都會推薦他們可以考慮做達文西手術。
給付第一線與 FOLFOX 或 FOLFIRI 化療藥合併使用。 標準化療及標靶藥物(血管內皮生長因子抑制劑及表皮生長因子受體抑制劑)治療皆使用過但仍惡化的後線治療用藥。 香港癌症統計中心最近更新癌症數據，2018年本港癌症新增個案達34,028宗，再創有紀錄以來新高。
直腸癌治療: 大腸癌治療方法
除此之外，個別化療藥物，例如Flurouracil，可能令手掌及腳跟出現紅腫和疼痛的情況，但一般不會維持很長時間。 大部分直腸癌患者俱為年長一族，80歲或以上病人佔20%。 研究指出，相對年輕患者，年長一族接受手術後一般出現併發症的風險較高，亦需較長時間康復。
以高能量的放射線殺滅癌細胞或抑制癌細胞增生，並減低對正常細胞的傷害。 惟其副作用包括：腹瀉、皮膚發炎、腸道或膀胱出血、骨髓功能受損等。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。 直腸癌治療 直腸癌治療 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。
(三)直腸指檢：是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。 黃：在癌症治療方案上，黃金治療時間固然重要，但無論病況有多嚴峻，均需要積極面對，不能輕言放棄，以保持生活質素，提高存活率為目標。 大腸癌一書說明大腸癌的發病情況、本地因素及徵狀，並會分析各種治療方案，包括手術、放射、化學及標靶治療，也會解釋造口的護理要訣及 康復須知。
現時，病人若因年紀太大而不適合做手術時，大多數會接受體外放射治療，這有助縮小腫瘤，改善大便流血、便意頻繁等不適徵狀，提高病人的生活質素，但療效往往較短暫。 歐美近年開始盛行觀察等待療法（watch and wait 直腸癌治療 strategy），在香港亦日漸普及。 透過電療及化療，視乎腫瘤的大小、分期及位置，大概有30%至60%的腫瘤會於臨牀完全消失（clinical complete response）。 這班對電療效果特別理想的病人，便可考慮採取觀察等待療法，暫緩手術，透過磁力共振及腸鏡緊密監察，待腫瘤不幸重新長出才作手術。
長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。 臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮。 腹部作永久性結腸造口(人工肛門)，會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞。