而菸、電子菸及二手菸都會讓血管收縮，導致手術失敗，因此，主要照顧者不可抽菸，身上亦不可有菸味。 以最常見的腹直肌橫向肌皮瓣為例，下腹部的自體皮瓣組織(皮膚、脂肪，及肌肉)靠部分肌肉組織作為根蒂相連，經皮下轉移到胸部，用以填補缺損的乳房。 在腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣手术中，外科医生会切除部分腹部皮肤、脂肪和相关血管。 然后使用复杂的显微外科技术将这些血管与胸部的血管连接，并使用皮肤和脂肪再造乳房。 在带蒂横行腹直肌肌皮瓣手术中，外科医生会从腹部切下部分皮肤、肌肉、脂肪和血管，然后将该组织导入皮肤下的新位置，用它形成一个新的乳房丘。
整形外科医生会向您描述手术方案，展示接受不同类型乳房再造术的女性照片。 您的体型、健康状况和癌症治疗因素将决定哪种类型的重建对您最有益。 整形外科医生还会提供麻醉、手术地点以及可能需要的随访复诊程序等信息。 皮瓣重建乳房手术是一项由整形外科医生进行的复杂手术。 使用乳房自身组织进行的大部分乳房再造可在乳房切除术时完成（立即再造），尽管有时可在以后的单独手术中完成（延迟再造）。
皮瓣手術失敗: 吸煙危害健康
一般来说皮瓣在转移过程中很少发生严重感染，轻度感染多发生在皮瓣断蒂术后，尤其是蒂部下方有创面时，断蒂手术后局部血供条件较差，有张力时更易发生感染且不易愈合。 严重外伤时，一方面可能由于污染较严重，另一方面早期清创时难免对失活组织辨别不准而使坏死组织残留则更易液化感染，导致手术失败。 应注意抗感染治疗，增强全身抵抗力，手术中彻底清创，局部外用抗生素，放置负压引流，术后如发现有感染征象，应及早拆除缝线，充分引流，以防感染扩散。 这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点：一是修复面积大；二是供皮瓣区隐蔽，将来愈合后的疤痕不易外露；三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近，面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。
會出現褥瘡的，行動不便、長期臥床約有 33%，住院約 9%，在安養機構出現率約 6%。 用人工敷料覆蓋的傷口，二至三週後會長出新生皮膚，到時候人工敷料會自然地掉下來，千萬不可以勉強撕去，以免造成新生皮膚損傷。 手術前醫師會向病人及您的家人解說手術目的及手術過程之相關事宜，並且填寫手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書。 乳房再造会带来很多益处，但该手术并不会让您的乳房看起来或感觉完全像做切除术之前的乳房。 如果您只重建了一只乳房，则需要定期对另一只乳房进行乳腺 X 线检查。
皮瓣手術失敗: 可能出现的情况
術後所有治療護理操動作輕柔，如注射、輸液、換藥、拔引流管等，儘量減輕疼痛。 皮瓣手術失敗 Ellie很在意她的鼻翼，一直很想縮鼻翼，但是又很怕留疤痕，所以在網路上到處爬文，也四處詢問網友的經驗，但還是遲遲無法決定。 我們實際評估她的鼻翼，其實並沒有特別的寬大。 但是鼻翼兩側過度向下墜，讓鼻翼與鼻小柱的相對位置失衡，相對不美觀。 皮瓣手術失敗 於是最終我們還是決定做少量的鼻翼切除，加上局部皮瓣手術調整，讓鼻翼兩側可以往上推移。
優點為手術過程比較簡單，創口小、疤痕小，所以手術時間比較短只要1~2個小時，而最大的缺點是重建乳房的尺寸、形狀、觸感與自然乳房不同，而且可能有變形、感染或義乳破裂的情形發生。 雖然乳房切除手術是治療乳癌最直接有效的方法，不過切除乳房後，卻可能因外型改變而影響心理、社交、或是工作層面。 由於每個人的心理調適能力不同，乳房重建的施行與否也不影響治療效果，所以不一定需要重建。 2.皮管在預定供皮部位，作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口，由一側切口向對側貼近筋膜表面剝離，直至對側切口，形成一皮膚條帶。 游離皮片就是通已完成的目錄數少於預期值;過手術的方法，切取皮膚的部分厚度或全層厚皮片，完全與身體（供皮區）分離，移植到另一處（受皮區），重新建立血液循環並繼續保持活力以達到整形修復的目的。
皮瓣手術失敗: 手術細節分享：
在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與 … 採用傳統植牙方式時，多半會先為您植牙部位做局部麻醉，並以手術刀翻瓣處理，將植體植入之後，需要1至6個月的癒合期。 一般來說，待癒合階段結束後，才會安裝假牙（單顆假牙、假牙橋或全口假牙）。
戒煙後器官功能障礙恢復所需的最短時間以傷口癒合為3至4週，骨癒合為4週，免疫能力為2至6週，肺功能為6至8週。 對於擇期入院，英國國家衛生局建議入院前8週或更長時間的戒煙為身體從吸煙的直接影響中恢復的最佳時間。 預防傷口感染 早期及時合理應用抗生素，嚴格無菌技術操作，保持敷料清潔乾燥，保持皮片引流通暢，觀察引流液顏色、量、性質做好記錄，防止皮瓣皮空隙處積血、影響皮瓣成活。 皮瓣手術失敗 給予飲食指導，囑進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強抵抗力以利組織修復。 同時加強基礎護理，預防壓瘡、病室每日進行空氣消毒，定時開窗通風。 維持有效血液循環 血容量不足可引起心搏量減少，周圍血管收縮，從而影響皮瓣血供，威脅再植組織存活，故術後應注意觀察生命徵及全身情況，補足血容量。
皮瓣手術失敗: 顯微皮瓣手術:談原發性與復發性癌患者，其成功率差別
在自由腹直肌肌皮瓣手术中，外科医生会切断部分腹部组织（包括皮肤和脂肪，有时还包括肌肉）的血液供应，并使用显微外科技术将该组织与胸部血管相连。 自體組織來源：由醫師評估，常見部位為前臂皮瓣、大腿皮瓣、小腿骨皮瓣等。 取完後組織的傷口大部分的情況都無法直接縫合，而需要進行補皮；而取皮處以同側大腿居多，取皮處的傷口會自然癒合；補皮處的傷口會打上石膏固定，大約5～7天才能拆除石膏及換藥。 義乳重建手術是在乳房切除後，剝離出大胸肌下的空間，放入義乳或人工組織擴張器。
研究顯示乳房切除術後的乳房重建，可以滿足患者對完整身體心像的需求，協助病人盡快渡過乳癌治療的痛苦，找回自在與自信，以重新建立新的生活。 依目前醫學的觀點，大多數早期乳癌的病患都適合接受重建手術，並且乳房重建對於乳癌復發的機率不會有影響。 新型手术方法腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣与 msTRAM 皮瓣相似，但仅切除皮肤和脂肪。
皮瓣手術失敗: 乳頭凹陷手術建議-整形外科吳至偉醫師
肌皮瓣主要是指携带肌肉组织和皮瓣的复合组织，可以进行局部的转移，修复创面，也可以游离下来吻合血管修复… 3、要注意保护肢体，最好不要活动，避免活动的时候损伤到皮瓣。 注意包扎的时候不易过紧，以免使其受到压迫，包扎皮瓣的时候要露出皮瓣的中央部分，方面进行皮瓣的观察，手术之后的治疗都要缓慢轻柔，以免损伤到皮瓣。 用纸（或布）按上述图形剪成模拟的皮瓣； 3．
- 本组4例皮瓣边缘小面积坏死，因当时使用局部烤灯照射，而影响皮肤颜色观察，未引起护士注意，最终导致皮瓣边缘坏死。
- 笔者认为观察毛细血管充盈时间应与其他指标综合分析考虑。
- 3、护理：出现皮瓣血运障碍时，首先应检查是什么原因引起的，若术后出现血运障碍，动脉痉挛可以通过保温、镇静、止痛、补充血容量，应用扩容及疏通微循环、扩张血管药物，有条件时可行高压氧治疗。
- 而且部分皮瓣轉移術如遠位皮瓣、管狀皮瓣移植術，由於手術次數較多，療程長，需要經過成形或延遲→轉移→斷蒂等階段，而術後又常需姿勢固定，給患者造成痛苦和生活不便。
- 相反，顏色大片或整片變深應考慮靜脈血迴流受阻。
- 大部分牙周囊袋深度在 6 mm 以下的區域，通常來桃園當代牙醫找我治療牙周病的患者，能夠在第一階段的牙周病治療後，就獲得牙周病控制的療效，因此不太需要進入第二階段的牙周手術。
高壓氧氣治療可以將這些危急之皮膚或皮瓣挽救回來。 因為這種方法使有問題的皮膚生存的機會增加到最大，故可以降低再手術的機會。 這方面的研究曾經歷許多的臨床及動物實驗得以證實。 移植術後要嚴密觀察，檢查有無血運障礙、繼發出血或炎症感染等現象。 這是移植術成功與否和防止併發症的關鍵，宜多加註意。
皮瓣手術失敗: 乳頭凹陷手術矯正後實際案例 (2019年更新)
這兩天發生中國女星鼻整形造成鼻頭壞死的情形，不少患者詢問為何會發生這樣情況與應對方式，此篇文章作為說明。 其以組織移植為主要手術方法，在手術操作方面除一般外科基礎外，尚需對組織移植方法有較熟練的認識。 一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃-2℃，若比正常皮温相差低于2℃，提示将发生血液循环障碍。 如皮温突然增高超过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提示有感染可能。
戒煙10至15年後，死亡的風險幾乎恢復到從不吸煙的人的風險。 吸煙對肌肉骨骼系統的有害影響似乎是部分可逆的，手術前戒煙減輕了吸煙對術後並發症的負面影響。 有許多優質的證據顯示手術前戒煙的好處，特別是在全關節置換、骨折固定和前十字韌帶重建。 吸煙不利於關節鏡肩袖修復及以針吸走肩袖鈣化性肌腱炎的鈣化沉積物。 前交叉韌帶重建後，吸煙者術後並發症發生率（感染和靜脈血栓栓塞）顯著增加，吸煙與術後不穩定性增加和臨床結果評分較差有關。
皮瓣手術失敗: 乳房重建手術的時機？
這種手術最常見的併發症是血管中出現血塊，阻礙血液流動，以致皮瓣血液供應不足而壞死。 及早發現能糾正問題，故手術後，醫護人員需要密切留意皮瓣狀況。 如果位置許可，就盡可能不切斷皮瓣原本的動、靜脈，直接轉移，或通過皮下的人造「隧道」，植到傷口位置，利用胸大肌修復頭頸癌的傷口便是一例。 揀選皮瓣因傷區大小、位置而定，肌肉要夠大夠厚，而且連接範圍大，如需要延長皮瓣亦可多割組織。 若是醫生初期使用鼻孔固定器同時縫合在鼻小柱外側時還要擔心因血循不良而造成鼻小柱壞死的可能。 而且擴張器持續戴了半年最終若是徒勞無功，還是多少會對患者心裡上造成不小衝擊，所以張簡醫生認為此一鼻孔固定器實際效果不能放太多期望值。
大多數人都意識到吸煙對健康的危害，但健康危害往往被低估，尤其是二手煙的危害。 許多患者確實認識到吸煙是肺癌，肺病和心血管疾病的主要原因。 然而，他們可能不知道吸煙對手術後結果的嚴重不利影響。 吸煙，無論是當前吸煙還是過去吸煙，都會使接受手術治療的患者面臨20%的院內死亡風險和40%的主要並發症，包括深部感染、肺炎、敗血症、感染性休克、肺栓塞、心肌梗塞、中風、心臟驟停。
皮瓣手術失敗: 哺乳功能 通常不影響 可能受影響 必定受影響
每個人天生條件不同，效果也會有所差異，任何的手術內容，都需要配合自身的狀況，以及醫師評估，才能決定最適合妳的手術方式為何。 正式學名為高密度多孔聚乙烯（polyethylene），屬於一種人工合成性材料，優點是穩定，不會被吸收，也不像肋軟骨會彎曲。 雖然許多文獻跟臨床數據都顯示，人工骨拿來用在隆鼻手術上，有較高的穿出率，但是基於它的便利性跟穩定性，還是有許多醫師選擇使用人工骨來作隆鼻手術的鼻中膈支架結構。 新北樹林浪貓「小花」今年農曆春節連假時突然不見蹤影，再次出現時卻面目全非、血肉模糊，口鼻的部份被削去一大塊，眼睛也受到波及感染。 長期餵養的林先生著實被嚇壞了，趕緊聯絡弟弟以及有經驗的貓友們一同救援，幸好毛孩接受手術醫療後情況暫時穩定，只是已經不適合原放，目前仍在等待一個家。 皮瓣手術失敗 在乳房切除術完成，整形外科醫師立即將義乳植入您的皮膚和胸肌下面，直接作出乳房小丘，將兩側乳房盡量作得對稱。
皮瓣手術失敗: 皮膚移植術注意事項
这种乳房重建的优点是可以保持更强的腹部力量。 如果外科医生出于解剖学原因无法做 DIEP 皮瓣手术，可能选择采用 msTRAM 手术替代。 在这项皮瓣手术中，外科医生会从背部的背阔肌切除组织，然后将该组织导入皮肤下的新位置，使其形成新的乳房丘。 外科医生将组织与血液供应完全分离，并将组织重新连接到靠近胸部的新血管上。 由于需要血管再附着，游离皮瓣手术通常比带蒂皮瓣手术需要更长的时间。
皮瓣手術失敗: 牙周病手術後注意事項
局部皮瓣手術中注意事項：首先應依據缺損的大小、形狀和位置，在鄰近的部位設計皮瓣，並畫出切口線。 若膚色紅潤，遠端力緣有出血，輕壓皮瓣充血反應良好，證明活力好；如皮瓣遠端蒼白，邊緣不出血，說明動脈供血不足或血管痙攣，可用溫鹽水濕敷，數分鐘後，顏色好轉始可轉移。 如皮瓣顏色發紺，則靜脈迴流不暢，可將皮瓣遠側抬高，或縫合後給以適當的壓力包紮即可好轉。 如縫合線附近膚色發白，可能張力較大，應做適當的調整，以減少皮膚的張力。 而自體組織乳房術手術的整體優點為，手術成功率高，後遺症少，重建的乳房比較自然，缺點是傷口較大，恢復期較長及可能會有皮瓣壞死的風險。 皮瓣手術失敗 皮瓣移植手術的適應症為：修復有重要組織裸露(如：肌腱、骨頭、血管、神經等)的傷口：如開放性骨折併軟組織缺損的病人。
皮瓣手術失敗: 整形外科
遇到這樣的情況，光是妥善處理假體跟軟骨，還是無法避免邊緣感的產生。 這時候我們需要軟組織，去補強皮膚厚度不足的部分。 一般常用的軟組織來源，包括自體肋軟骨上面的軟骨膜，耳後筋膜，異體真皮等等。 鼻樑跟鼻尖，都有可能會有皮膚太薄的情況，這樣的情況，可以同步使用軟組織包覆，去避免植體外顯的發生。