常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。 起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。 此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。 白血病 (2)感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。 病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。 注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。
常见于急性白血病或慢性白血病急性发作期,证见发热或高热,烦躁不安,口干尿赤,或衄血,吐血,便血,或皮肤瘀斑,舌质绛红,苔黄,脉弦数或滑数。 治宜清热解毒、凉血止血,方用犀角地黄汤合化斑汤加减。 慎重使用某些药物如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。 这个时期患儿已经进行了较长时间的治疗,对病情有了一些认识,情绪波动较大。
白血病: 白血病的分类
上述因子可能會干擾血球細胞分化,造成異常血球增生,影響其他正常血球的數量。 依據增生的血球種類與發病時程,白血病可分為四型。 這些芽細胞中,骨髓芽細胞 能分化為白血球,但對白血病患者來說,數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫,反而是疾病的警訊。 理論上,白血病不會遺傳,多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。 然而,部分病例顯示同一家庭的近親有機會患上同一種白血病,如慢性淋巴細胞白血病。
正常人由于核酸代谢分解每日尿中排出尿酸300~500mg。 白血病 白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。 急性骨髓性白血病的第一線治療為化學治療,療程分為兩個階段:誘導性化學治療和鞏固性化學治療。
白血病: 感染
慢性淋巴細胞白血病,理論上來講也是不能治癒的。 但是呢,因為這些慢性淋巴細胞白血病的患者,大多數是老年人,所以真正能夠做骨髓移植的並不多,也就無法根治。 3、慢性粒细胞白血病——慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。 因此,如果决定使用酪氨酸激酶抑制剂,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。
此外,尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。 常見於急性白血病或慢性白血病急性發作期,證見發熱或高熱,煩躁不安,口乾尿赤,或衄血,吐血,便血,或皮膚瘀斑,舌質絳紅,苔黃,脈弦數或滑數。 治宜清熱解毒、涼血止血,方用犀角地黃湯合化斑湯加減。 白血病屬於中醫急勞範疇,病因病機為毒熱傷血,侵及骨髓,導致陰傷血耗,症見發熱,骨痛,出血,貧血等。 白血病的發病原因與外邪入侵及內傷虛損均有關係。
白血病: 症狀
,但若為預後最好的三種基因變異型(t(8;21)、inv和t(15;17))則不需考量骨髓母細胞的比例,單用基因即可診斷。 FAB系統的條件則較為嚴格,要求骨髓或周邊血要有30%的骨髓母細胞。 白血病 急性骨髓性白血病必須和「前白血病狀態」(例如骨髓增生異常症候群或骨髓增生性疾病)小心區分,其治療方法並不相同。 治療按不同類型有藥物治療、放射治療、免疫治療和靶向治療。 2012年,共有35.2萬位新的白血病病患,並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症,其中80%的病例是急性淋巴性白血病。
- 诊断鉴别:白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。
- 有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘,带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等。
- 我看到有些病人,他聽說某個白血病的藥效果好,他就去自己買來吃上了。
- 如果患者接受骨髓移植手術,會提高痊癒機會。
- 在英國則佔了所有白血病的34%,2011年約有2,900人被診斷出此疾病。
- 慎重使用某些药物如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
慢性骨髓性白血病是源於造血母細胞的一種惡性腫瘤。 費城染色體 指的是一個變短的第22對染色體,它出現在90-95%的 慢性骨髓性白血病病例中,可說是慢性骨髓性白血病的疾病指標。 难治性急性白血病的定义为:①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。
白血病: 細胞遺傳學
临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。 Γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。 接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。 发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。 以骨髓移植而言,年齡低於四十歲的成功率較高。
不论是在病情好转期还是在波动期,都应该针对儿童心理做好思想工作,语气要亲切、温和,取得患者的信赖,以便积极配合治疗,促使病情早日缓解。 ,Velpeau注意到這名患者的血液相當黏稠如膠水一般,並猜測是白血球(white corpuscles)造成的。 Bennett發現有一群人死於脾臟腫大,他們的血液都有「顏色和質地」的變化,他用「白血球過多(leucocythemia)」來描述該病理狀況。
白血病: 疾病復發
由於,白血球有穿滲進入組織的作用,部分症状也跟此種特性有關。 大部分白血病的症状,沒有特殊性,擁有這裡列舉症状的人,不一定是得到白血病。 得到白血病的病人,也不一定會擁有這描述的所有症状。 急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增,這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5%以下。 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞,而由不成熟的白血球取代。
但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。 这个消息称,孩子患白血病的元凶是饮料中的甜味素。 白血病 眼下,很多小孩容易得这种病,主要原因是小孩最喜欢喝饮料。 如果出现严重的贫血,比如说血色素(血红蛋白)低于3克以下,就有可能导致贫血性的心律衰竭,所以必要的时候还是要输血的。
白血病: 白血病预后
達到完全緩解後可選擇高劑量的強化治療二次,或是直接接受異體骨髓移植。 最簡單的診斷方法就是周邊血液抹片的顯微鏡檢查。 但是因為需與其它疾病做鑑別診斷,所以髖骨或胸骨柄的骨髓穿刺檢查是絕 對必要的。
白血病的划分有急性(acute)白血病——癌症生长较快和慢性(chronic)白血病两种,随着时间的增长,后者的癌细胞生长速度较慢。 三氧化砷為我國古老藥方,最近在中國被發現可以治療急性前骨髓性白血病。 它不會產生傳統化學療法的副作用,只有少數人會有皮疹、頭暈、疲倦、肌肉骨骼痛及輕微的高血糖。 白血病 同時依據西方墨點分析,得知三氧化砷會活化硫胱氨酸蛋白脢,導致白血細胞的凋亡。 服用retinoic acid治療時,會引起所謂「retinoic acid syndrome」之副作用,需特別加以注意。 此乃因白血病細胞分化成熟而導致白血球過多,而後壓迫到肺裏面去,使肺之血管阻塞,造成病患因氣喘或肺水腫而死。
白血病: 白血病的診斷
用於白血病的專方有:哈爾濱的癌靈Ⅰ號,北京的抗白丹、青黃散,山東的錦棉片以及從華南三尖杉植物中提取的三尖杉脂鹼和高三尖杉脂鹼(注射劑)等,經臨床證實對白血病均有不同程度的療效。 白血病 治療白血病常用的中草藥有黃藥子、白藥子、喜樹根、棕樹子、豬殃殃、鴨跖草、烏骨藤、水楊梅根、斷腸草、農吉利、蛇泡、玉簪花、鳳尾草、徐長卿、蛇六穀、菊葉三七等。 常見於慢性白血病,證見胸悶脅痛,或脅下頸腋腫塊泛發,或腹部痞塊,腹脹腹痛,面色萎黃,形體消瘦,乏力疲倦,舌紫,苔白或膩,脈沉弦或細滑。
但研究表明单用ATRA治疗缓解的患者更易复发,且患者会出现合并维甲酸综合征。 急性白血病一般又分为急性淋巴细胞白血病 和急性髓系白血病 (acute myelogenous leukemia,AML)。 我们常常在生活中和各种新闻报道中听到“白血病”这个字眼,但很奇怪的是在不同的报道中,有的病人病情就很严重,有的却好像很容易康复。 如牙齦腫脹、淋巴結腫大、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形也是常見的現象。
白血病: 白血病患者的護理
白血病是一种克隆性起源,多能干细胞或很早期的祖细胞(髓系或淋系)突变而引起的造血系统恶性肿瘤。 白血病 现可知白血病是一种克隆性恶性病,恶性病变可发生在造血干细胞广泛范围内,累及的范围可以多少不一。 恶性克隆的产生可能和多种因素有关,其中逆转录病毒感染原瘤基因激活是主要的,而放射线、化学毒物、药物(特别是烷化剂)以及遗传因素致染色体异常和免疫功能降低等促使了恶性克隆的产生和发展。 某些造血系统疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿和淋巴瘤等最终也可以转化为白血病。 白血病主要表现有白血病细胞的增生与浸润。
白血病: 检查鉴别
骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原(HLA)配對相同(合)者最好。 若無親屬配合者,可以考慮登記慈濟功德會所贊助的骨髓捐贈庫以尋找相配對的HLA。 但非親屬捐贈的骨髓移植成功率,略遜於親屬的移植。 另類治療則包括維甲酸,三氧化二砷的誘導治療,以及低劑量的化學治療。