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經常反覆發燒、疲倦，要警覺也許不只是太累了。 多數血癌早期無明顯或特別症狀，無聲無息影響身體。 誰是高危險群、真如戲劇常演出的劇情般，是來勢洶洶的凶惡絕症嗎？ 該如何及早發現，並且妥善治療，《癌症問康健》一次解析。 白血球除了在血液裡，還存在全身的組織、淋巴結、脾臟中。 又細分為5種，分別是嗜中性白血球（neutrophils）、嗜酸性白血球（eosinophils）、嗜鹼性白血球（basophils）、單核球（monocytes）及淋巴球（lymphocytes）。
白血球過高: ● 急性白血病：通常來勢洶洶，常見的臨床表現有：
白血球數過高的可能原因包括：發炎、白血病、腫瘤；白血球數過低的可能原因包括：病毒感染、再生不良性貧血、肝硬化、藥物副作用。 至於慢性淋巴性白血病，患病後並不會有明顯症狀，但疾病中後期可能因B細胞堆積，出現淋巴結腫大、疼痛，患者的免疫系統也可能出問題，造成自體免疫溶血性貧血，或是血小板缺乏症。 因為有清晰的頭腦，我們才能作出明智的決定。 對於病人來說，抽血報告上一些數字的輕微變化，都會在心裏泛起漣漪。 我上星期有位病人，因呼吸道感染入醫院，抽血發現白血球升高。 病人的朋友從媒體得知，白血球升高可能是血癌引致，也替病人擔心。
然而，佔比90%的成人病患當中，B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。 在美國，白血病一年的醫療支出為54億美元。 如嗜酸性白血球過高，可能產生藥物過敏、容易感染寄生蟲、過敏皮膚病、促進惡性瘤形成或患上白血病，亦即血癌。 白血球由骨髓中的造血幹細胞製造，雖然只佔血液量的 1%（每微升血液中約有 4,000 至 11,000 個），但由於屬於免疫細胞，負責為身體抵禦外來的感染或傳染病，因此十分重要。 白血球中的抗原 會依附在病原體及其他外來物質的表面，白血球一旦偵測到外來物，就會在數分鐘內作出防禦免疫反應。 白血球除了在血液中找到外，還存在於淋巴系统、脾及扁桃腺等其他身體組織。
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淋巴幹細胞的分化過程則較為單純，它會先分化成淋巴芽細胞 ，再分化為屬於免疫系統的B細胞 與T細胞 。 ）是描述血液中的微生物以及其產生的毒素，現在這兩種描述都已經十分少用 。 敗血症的病情至少在希波克拉底的時代就已經可見到相關描述。 此外在安靜和放鬆狀態下較低、活動和餐後適當增高、下午較上午偏高， 一天之內的變化甚至可相差一倍， 因此到醫院做血常規化驗應儘量保持在平靜狀態下， 在相同的時間段內檢查， 其結果才更具參考價值和可比性。 這是西方國家最常见的白血病類型，在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇，其預後通常比白血病要好一些。
醫師指出，不論是白血球過高造成的白血球滯留，紅血球過多造成的血液高度黏稠症候群，或原發性血小板增多症，都會增加血管栓塞的風險，如腦中風、肺栓塞或靜脈梗塞等，一定要尋求醫療協助，否則可能會有致命危險。 造成紅血球增多與血紅素上升，則可見於慢性肺病、腫瘤、呼吸中止症候群、居住於高海拔或一氧化碳中毒等情形。 缺鐵性貧血、感染、慢性發炎、腫瘤或脾臟切除等，可造成反應性血小增多症。 對於血球異常增生，醫師提醒須找出背後真正病因加以治療。 高瑜蔓補充，脾臟和腎臟都是人體的代謝器官，但若脾臟切除與肝功能不良民眾，紅血球數量可能過高致血液變濃稠，增加罹患心血管疾病機率，若累積在冠狀動脈，就有可能引發心臟病。 造成血球異常增生原因大多是次發性，例如細菌性感染、腫瘤、使用類固醇或注射白血球生長激素等，會使嗜中性白血球上升。
白血球過高: 白血球過高及過低可能出現之症狀
它通常發病於骨髓，造成不正常白血球的大量增生。 這些異常增加的白血球都尚未發育完成，稱之為芽細胞或白血病細胞。 症狀可能包含：出血與瘀斑、疲倦以及感染風險增加。 用以計算各種白血球的分布比例，可輔助診斷病因，是臨床常用的基本檢查，也是發燒患者的必檢項目。 例如病毒性感染時，淋巴性白血球比例大多會增加。
馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志專文指出，兒童白血病(以急性淋巴球性白血病為例)的成功率高，十年存活率可在 70 % 以上，以化學治療為主，倘有復發者再進行骨髓移植。 一般來說，白血球（WBC）正常值是 4 千 ～ 1 萬 / uL，各家醫院參考值會有些許差異。 當白血球數達到 2 萬 / uL 以上時，就可能是白血病或敗血症，尤其是慢性白血病，數量可能會達到 10 萬個以上。
白血球過高: 皮膚癌症狀，ABCDE五項自我檢查
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他們的顧慮也不無道理，因為白血球異常升高，可能是血癌，即白血病的病徵，可是這個原因較為罕見。 負責身體的免疫功能，分為 白血球過高 B 淋巴細胞和 T 淋巴細胞，而大部分慢性淋巴細胞白血病是指體內負責對抗感染的 B 淋巴細胞過量增生，它是一種原發於造血組織的惡性腫瘤，分佈於血液、骨髓及淋巴組織中。 白血球是我們身體的士兵，是我們免疫系統一部分，每當身體受到感染，他們必會出動奮勇抗敵，所以血液裏的白血球會增多。
白血球過高: 診斷
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- 因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，癌症分期並沒有意義。
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- 要預防生蛇，除了保持個人衛生、有充足的睡眠及適量運動外，還可以選擇注射帶狀疱疹病毒疫苗（「生蛇針」）。
- 白細胞偏高的原因是因為身體某個地方有炎症， 身體做出的自我保護措施， 增加白細胞吞噬有害細菌， 所以醫學上就用了這個原理來驗證身體是不是有發炎或者損傷。
- 隨著醫學的進步，白血病的治療有更多的選擇，包括化學療法、放射治療、幹細胞移植、標靶治療、免疫療法、基因治療等等。
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白血球過高: 紅血球
當製造血液的骨髓發生病變時，就會形成血癌。 白血病為造血前驅細胞還在分化階段時就產生惡性變化，依不同系列淋巴或骨髓前驅細胞形成不同血癌。 淋巴癌與多發性骨髓瘤則是已成熟細胞發生病變，分為骨髓性與淋巴性。 以上這些鑑別診斷只是冰山一角，然而，要矯正次發性的血球異常增生，必須找出背後真正病因並加以治療。 所以，光靠一份CBC報告是不夠的，醫師必須配合臨床症狀、病程、病史、理學檢查與其他實驗室診斷工具才能確診。
一般骨髓幹细胞内的DNA变异导致它们的恶化。 其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质（例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物，諸如苯）和其它细胞内遗传物质的变异。 人類嗜T淋巴球病毒一型也可能导致白血病。 本文章內容由 醫療健康資訊團隊 提供並只供參考，不代表健康網購 health.esdlife 立場，健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 無論白血球指數過高或過低，醫生都會定期覆檢白血球指數，亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷，以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。
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除此之外，本檢查也可評估單白血球增多症、過敏症、寄生蟲感染等疾病。 另一個重要用途是觀察是否存在異常形態的白血球，例如白血病（血癌）患者會出現許多不成熟的白血球，病毒感染時也可能出現非典型淋巴白血球等。 白血球過高 ），亦即滿足後列四項中至少兩項條件，加上存在感染的證據：體溫小於35°C或大於38°C、心跳每分鐘大於95次、呼吸頻率每分鐘大於25次或血液中二氧化碳分壓小於32毫米汞柱、血液中白血球數量每毫升大於12,000或小於4,000。 感染的病原體多半為細菌，但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症。 高危險族群包括：年長者、年紀幼小之個體，以及因其他疾病 （如：癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷）導致免疫功能不足之患者。 若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者，則可能會沒有特定的感染症狀，亦可能表現出體溫過低或維持正常（一般發炎時，組織的溫度會升高）的特殊症狀。
白血球過高: 異常
若抽血當天有發燒，則應等燒退了一週後再來檢驗。 要強調的是，當抽血檢查發現白血球數值異常，不見得就是罹患了某些疾病。 白血球過高 因為，白血球的正常值嚴格來說是因人而異，各醫院訂定的參考值也有些許不同。 一般來說，白血球正常參考值約4000～10000/uL，代表大多數健康者的檢驗結果落在這個區間，但並非超出此範圍就一定有問題。 嗜中性白血球具備將入侵的細菌吞噬並殺死的作用，是數量最多的白血球。
白血球過高: 敗血症
以女性月經造成的缺鐵性貧血為例，間隔半年的兩次CBC可能都在正常範圍，但若其間缺鐵情形越來越明顯時，紅血球數、血紅素和平均紅血球體積會呈現逐漸下降趨勢。 因此，他建議民眾若有先前的報告，應於求診時提供給醫師參考，可增加診斷的正確率並縮小鑑別診斷範圍。 飲食與白血球的異常無關，除非長期茹素，或正處於癌症治療期間。 若是因為癌症接受相關治療導致白血球不足，那麼，在飲食上應選擇高熱量、高蛋白，可提供血球生成的營養，此外，為了預防感染，應避免「生食」及「半熟」的食物，如生菜沙拉、溏心蛋等。 慢性骨髓性血癌則是細胞出現費城染色體突變，血球增生，現在已有標靶藥物可以完全控制。