破傷風桿菌會從患者傷口進入,潛伏期約為數日至數週不等,通常約經過一週從神經系統到中樞神經,患者便會出現癲癇、頭痛、牙齒緊咬、肌肉僵直、呼吸抑制等症狀,嚴重甚至死亡。 2010年发布的研究显示,收录25项临床数据,总12700多例接受化疗患者,分为升白针处理组VS不用升白针处理组,结果:使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症对比不用升白针提高了0.4%,可以忽略不计。 解释认为:不用升白针可能导致更多的感染甚至死亡风险。 而如果患者只在下次入院化疗前做一次检查(21-28天),一旦血常规未达标,就只能升血处理,化疗延后。
②对于Ⅱ度骨髓抑制患者,部分可以通过饮食及口服用药处理。 但对于应用较强血液毒性药物治疗的患者,机体代偿能力较差,评估认为有继续下降趋势,特别有合并发烧/感染的患者,需要应用升白针考虑。 其中,中性粒细胞<2,称为“中性粒细胞减少”,对应诊断为骨髓抑制Ⅰ度。 骨髓抑制是肿瘤治疗期间常见的不良反应之一,通常表现为白细胞和(或)血小板减少。
白白針: 傷口消毒處理 醫師建議4步驟
但紧急的骨髓催熟,只是暂时性手段,不宜反复利用,避免白细胞过度“疲劳”。 这也是很多患者在头几次应用升白针效果不错,白细胞能升上来,但几次之后就很难升了。 最主要的作用是通过促进骨髓里未成年的中性粒细胞尽快成熟、分化、增殖,及时恢复白细胞,利于后续治疗的进行。 白白針 同时避免人体因白细胞过低而继发感染性风险(粒细胞缺乏时间越长,感染风险越重,持续一周时,感染风险>90%)。 长期放射线接触、化疗、放疗、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。
- 一旦外敌入侵,联合军大举出击(白细胞升高),无差别抵御并攻击。
- 這還是要回到針眼的成因,也就是眼瞼皮脂腺的阻塞與感染。
- 而不論是何種情況,都應隨時觀察傷口復原進展及相關症狀,藥物也應和醫師、藥師等專業人士先進行討論、確認後再使用為佳。
- 蜂窩性組織炎因個人免疫力不同,進展速度、程度也會有些許不同,患者傷口通常會在三日左右出現紅、腫、熱、痛相關症狀,換句話說這也意味著若有癌症、糖尿病、三高、慢性病等免疫力不足的民眾更應提高警覺。
- 白细胞寿命很短,平均7~14天就会进行一次新陈代谢。
- 而如果患者只在下次入院化疗前做一次检查(21-28天),一旦血常规未达标,就只能升血处理,化疗延后。
- 血细胞的寿命短,需要骨髓造血干细胞快速增殖分裂、生成补充来维持平衡。
在針眼發生的初期,如果只有眼皮紅、腫、痛的症狀,醫師檢查發現腺體的開口還不算完全塞住,可能會建議你先使用熱敷的方式,甚至伴隨輕輕的按摩,讓塞住的腺體重新暢通。 至於熱敷的操作方式,目前比較常見的做法介紹如下。 白白針 針眼其實不會傳染,因為最主要的原因,還是眼皮的腺體開口被塞住了,導致正常的代謝產物沒辦法排出,才導致發炎與感染的。 至於導致感染的細菌,其實本來就存在皮膚表面了,只要你的皮脂腺開口通暢,人的免疫系統也正常的話,就算有這些細菌,也不會導致針眼的。 但有些霰粒腫可能因為位置或大小的關係,導致眼球的壓迫影響視力,或者是發生比較嚴重的發炎甚至感染症狀,醫師就會考慮使用藥物或引流手術處理。 但並不是眼皮發生紅、腫、熱、痛就一定是針眼(麥粒腫)喔。
白白針: 針眼如何治療與預防?
另外像是香港腳、跌倒所形成的外傷等也都有可能形成。 蜂窩性組織炎因個人免疫力不同,進展速度、程度也會有些許不同,患者傷口通常會在三日左右出現紅、腫、熱、痛相關症狀,換句話說這也意味著若有癌症、糖尿病、三高、慢性病等免疫力不足的民眾更應提高警覺。 何松穎醫師也特別提醒衝浪、浮潛、釣魚、捕魚等在海邊、海上活動的民眾,更要小心在相關環境中所形成的傷口。 形成蜂窩性組織炎的細菌當中最具威脅性的其中一種就是海洋弧菌,這種細菌顧名思義常見於海洋等相關環境之中,其形成蜂窩性組織炎進展速度相當快、致死率高,在治療案利當中少數讓醫師別無他法,進而需要截肢、甚至死亡的,常見就是因海洋弧菌所感染的蜂窩性組織炎。 因此在海域一帶所受的傷口,不論大小都應特別注意。
对于应用培美这类低血液毒性药物,特别是血液状态良好的患者,可以适当拉长时间(比如14天左右)进行监测。 而达到Ⅳ度,则属于“中性粒细胞缺乏”,可能出现高热、寒战、头痛、极度衰弱等继发感染性症状,甚至出现脓毒血症等危险的发生。 [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導,5胞胎出生後住在娘家,晚上睡覺一家7口擠在一間臥室,地上堆滿尿布和奶粉,除了2張大床,只剩喝水小桌旁的一點小空間,臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 5寶媽擔心孩子受凍,晚上睡覺時,會隨時起來加炭,因為只開空調有時不夠暖,需要和暖氣片一起… 免責聲明: 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱,以確保正確性。
白白針: 眼皮腫起來就是針眼嗎?
皮下注射或肌内注射药物相比静脉注射,用药方便、血药浓度维持时间较长,而且减少了静脉用药的可能变态反应发生。 另外,有研究表明,相同剂量分一天两次用药比一次给药效果好。 实际,应根据所用化疗药物及身体情况而定,尽量减少细胞毒化疗药物对骨髓造血细胞的毒害,避免化疗耐受性的下降。
值得注意的是,蜂窩性組織炎和破傷風雖為兩種不同的情況,但患者也有可能同時受到這兩種感染。 何松穎醫師提醒,因醫療進步的關係,蜂窩性組織炎截肢或死亡的案例並不常見,但若置之不理就有可能進展到此地步;破傷風因有疫苗、預防注射的關係,近年來死亡機率也非常低,民眾不必恐慌但也不能輕忽。 醫師提醒民眾,不論是多小的傷口,在傷口形成最初階段就應做好妥善處理,若有發現症狀就應盡速前往就醫治療。 蜂窩性組織炎則如其名,患者傷口外表會有如蜂窩一般,是一種因為使傷口形成的器物不淨或後續傷口後續照顧不佳所造成的細菌感染,如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,常見出現於開放性傷口上,如日前就曾有新聞報導婦人因鈔票刮傷手為做好妥善處理,後續演變成蜂窩性組織炎。
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而升白针的使用,仅仅加速获得几代的白细胞,整体影响很小,不存在透支。 是否需要打升白针,应该区分不同骨髓毒性的药物,密切监测血象,并注意营养饮食,遵医嘱执行。 ③未预防使用升白针的,但伴有感染风险的,可以考虑使用。 临床上应用的升白针,以往叫集落刺激因子CSF,2016年NCCN指南更名为:骨髓生长因子MGF。 其作用机制主要是作用于处于分裂G0期的造血干细胞,促进造血干细胞向着成熟的粒细胞的方向分化。 平常呢,各大军团驻守各地(血管、组织),各司其职。
- 1年能够成长26~52代白细胞,一辈子(按80岁算)会生成约2000~4000代白细胞。
- 为避免因白细胞减少导致治疗中断或造成严重的侵袭性感染,临床上经常需要“升白针”进行处理。
- 平常呢,各大军团驻守各地(血管、组织),各司其职。
- ②对于Ⅱ度骨髓抑制患者,部分可以通过饮食及口服用药处理。
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不同药物的影响程度不同,不同人的反应程度也不同。 由于中性粒细胞的平均生存时间最短(释放至循环血后的半衰期约8-12h),因此骨髓抑制最先表现为白细胞减少:白细胞计数降低,或中性粒细胞计数降低。 白白針 血细胞的寿命短,需要骨髓造血干细胞快速增殖分裂、生成补充来维持平衡。
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一旦外敌入侵,联合军大举出击(白细胞升高),无差别抵御并攻击。 我们使用的抗生素等手段,并不是为了打压白细胞,而是帮助抵御。 如果把白细胞比作联合军,粒细胞(嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)是抵抗细菌感染的主力军团,淋巴细胞(淋巴细胞、单核细胞)是具有免疫查杀效应的特种军团。
而部分患者,虽然指标恢复良好,但很有可能此前出现过明显的骨髓抑制,而未监测的我们,因此错过了现有药物耐受剂量的调整提示。 如果針眼腫大的情形變得比較嚴重,這時候可能就不會建議熱敷,反而會建議冷敷的方式,來緩解發炎的反應。 同時醫師可能會開立消炎的眼藥水,或者是塗抹抗生素眼藥膏,來治療發炎與感染的情形。 由于升白针后被释放或新生的幼稚白细胞仍未成熟,对细胞毒化疗药物更为敏感,容易导致更严重的骨髓抑制并且不易恢复。 化疗前的升白针处理,多数是基于短期内提升白细胞保证化疗按时进行的考虑,并不是预防思路、同样,升白针后至少间隔48h。 白白針 但有些人即使通通做到了,針眼還是常常找上門,這大概就沒什麼辦法了。
白白針: 針眼的原因是什麼?
何松穎醫師建議,一般在手邊醫療資源較為充足的情況下,民眾在處理傷口時,建議使用生理食鹽水沖洗傷口,其後以優碘進行初步消毒,以棉花棒由內向外擦抹,再擦上對於殺菌更為有利的抗生素藥物,最後再貼上紗布。 白白針 包裹紗布時可適當塗抹一些凡士林等潤滑,可避免傷口黏著紗布。 若資源較為有限,則建議在初步處理好傷口後應盡快前往醫院處理。