化學治療是大眾十分熟悉的癌症治療方法之一,主要是以口服或靜脈注射的抗癌藥物殺死存在體內的癌細胞。 現時常用於治療原發性腦癌的化療藥包括替莫唑胺(Temozolomide),另外醫生亦會根據患者的病情,而決定是否需要使用其他化療藥物。 不少癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安,但其實現今化療藥物已取得顯著進步,副作用較以往輕微。 同時,隨著藥物推陳出新,現時已有不少方法舒緩化療的副作用。
- 在台灣最常產生腦部轉移的癌症是:肺癌、乳癌,其次才是腸胃道癌症、腎癌、淋巴瘤,但其實幾乎任何的癌症最終都可能轉移到腦部。
- 末期癌症或腦轉移在醫學上屬於難以根治的情況,以往我讀醫時這類個案僅有數個月的壽命,但隨著醫學進步,有更多治療方式可用,末期及轉移性癌症患者只要有適當的治療,往往能有數以年計且質素不錯的生活,與親友共聚天倫。
- 他以晚期有四分之一至二分之一機會出現腦擴散的肺癌為例,癌細胞可直接經由心臟及頸動脈進入腦部,小細胞肺癌更有近八成機會入侵腦部。
- 發生癌症骨轉移的患者,醫生會依據患者原本的癌症,調整手術、化療、放療或免疫治療等全身性治療的方法及用藥,這不僅對原本的癌症有幫助,對受到癌症侵犯的骨頭也有治療效果。
對於癌細胞發生這一病理現象的瞭解,臨牀採用相應的措施將癌細胞轉化爲正常細胞來治療癌症,這種方式稱作癌細胞逆轉或分化效應。 經實驗證實,紅參中rh2能夠誘導肝癌細胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌細胞向正常細胞方向轉化。 預計紅參中的rh2可作爲癌細胞的誘導分化劑單獨使用或與西藥分化劑聯合應用,將在癌症治療中發揮積極作用。 腦轉移腫瘤手術後,傳統會使用全腦放射治療(whole brain radiation therapy),減低整個腦部腫瘤復發的風險。
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早期的頭痛通常只在早上起床時發生;到了後期,頭痛會持續並愈來愈嚴重,服藥往往無法使頭痛減輕。 至於早期非何傑金氏淋巴瘤的患者,約 7 至 8 成可以康復;晚期患者則有約 3 至 癌細胞擴散到腦部 5 成機會可以痊癒。 腦部主要分成大腦、小腦及腦幹,整個腦部有如一粒完整的合桃一樣,可劃分為額葉、顳葉、頂葉、枕葉、小腦及腦幹各個區域,負責掌管人體不同機能。 大腸癌:起初採用A、B、C、D四期分類方式(杜克斯分類法)。
醫生會根據患者的個別情況擬定治療計畫,在大多數情況下,通常會結合一種以上的治療方法,例如利用手術切除腫瘤後,再進行放射治療或輔助性藥物治療,以盡量減低復發機會。 癌細胞擴散到腦部 影像學檢查電腦斷層掃描(Computed Tomography, CT):是一項先進的醫學造影技術,利用X光射線來掃描整個人體,得出多個橫切面影像,再由電腦組成二維(2D)甚至三維(3D)影像,增加診斷的準確性和效率。 為腦腫瘤患者進行電腦掃描時,會利用醫療顯影劑,令影像更清晰。 磁力共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI):不帶輻射,能準確顯示腦腫瘤的詳細情況,是腦腫瘤的重要診斷工具,同時可用作術前評估,有助手術的定位和導航。 癌細胞擴散到腦部 此外,腫瘤壓迫或破壞周為正常的腦組織,也可能會使病人出現以下常見的症狀,包括暫時性的語言障礙、半邊肢體偏癱現象、視覺障礙等等症狀。 有時候腫瘤也會使病人的腦部產生不正常的放電現象,導致病人發生癲癇的症狀。
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檢查時醫生會將顯影劑注射至動脈,當顯影劑隨血液流至血管時,就會攝下一連串X光影像,顯示腫瘤的血液供應狀況,有助醫生於施行手術時,評估腫瘤的狀況。 此外,良性的腦腫瘤經移除後,仍有機會重新長出,甚至演變成惡性 ,因此即使腦腫瘤屬於良性,患者亦切忌掉以輕心,應與醫生盡快商討治療方案。 香港平均每年約有1,000宗原發性腦腫瘤新症,過去十年間,腦癌的發病個案數目一直趨於平穩。
- 之後我們在探討治療選項時,通常會把肺腺癌與大細胞癌放在一組,而將鱗狀細胞癌分開來論述。
- 確診後9個月的現在,Y先生身體情况良好,腦部沒有新的腫瘤活動,而腦外的腫瘤也得到藥物的控制。
- 研究證實,經紅參rh2處理後的癌細胞增殖能力明顯降低,也就表明rh2能夠抑制癌細胞生長或直接殺傷癌細胞,使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。
- 化療後再照pet-scan(QE醫生轉介不照頭)報告指癌細胞不見了。
- 實驗證實:人蔘皁甙rh2能夠通過不同途徑誘發腦膠質瘤、肝癌等多種癌細胞凋亡,恢復正常細胞增殖,從而有效地治療癌症。
人蔘單體皁甙rh2 是紅參中所含有的一種特殊成份,含量只有萬分之一,而且提取工藝技術十分複雜,因此是非常珍貴的東西。 區兆基說,肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,後者佔多達八成五。 他臨床上遇到不少病例,病人因抽筋、半邊身無力而入院,最初懷疑腦中風,檢查後發現腦內有腫瘤,再追查揭發是肺癌。 癌細胞擴散到腦部 他說,要視乎癌細胞擴散至腦部哪些區域,如沒有擴散於控制語言、行為等區域,可以全無病徵。 罹患癌症的人最怕醫師診斷出癌細胞已經從原發部位轉移到肝臟、肺臟、腦部、骨頭等其他器官部位,彷彿完全沒有辦法治療了,甚至短短幾個月內,很快死神就要降臨了,而感到悲傷不已。 血液腫瘤科醫師表示,大部份癌症末期發生轉移無法痊癒,但是,並非無法治療,仍然有機會控制且延長性命,甚至有部份癌症儘管發現已經末期,都有辦法透過治療獲得痊癒。
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尤其當腫瘤與正常腦組織的界線分明,手術的可行性便較高。 不過,腦部外科手術始終存在一定風險,而腫瘤的特性、大小等因素,亦會影響醫生能否透過外科手術將腫瘤完全切除。 部分情況下,腫瘤位處危險位置如腦幹、丘腦,又或重要神經區域,包括語言區、運動神經區等,手術切除風險甚高。 此時醫生會配合其他治療方案,先縮小腫瘤,以提升手術可行性,或考慮透過其他方法治療。 至於良性的腦腫瘤,情況則與身體其他良性腫瘤不同,大多需要透過治療移除,而這與腦部的結構息息相關。 為了保護脆弱的腦組織,我們的腦袋擁有堅硬的頭殼,確保腦組織免受衝擊。
相較於其他疾病,癌細胞會「轉移」到其他地方,可能是肝臟、淋巴、腹膜等器官,但最令人擔憂的是轉移到腦部,且當出現腦轉移會因為腫瘤大小、所在位置不同出現不一樣的症狀。 雖然腦轉移的致命性相對高,但在醫界上也有不少成功治療的案例。 轉移到小腦部的肺癌,症狀更典型,因為小腦的一個主要功能就是負責人體的平衡能力,所以患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後,出現踉蹌的醉酒步態、共濟失調。 轉移到顳葉,有可能出現幻嗅,就是說老是聞到不存在的氣味。 多發腦轉移可誘發大腦異常放電引起癲癇發作,又稱為繼發性癲癇。
癌細胞擴散到腦部: 癌細胞擴散轉移無法治癒?
這種腦腫瘤最為常見,但大多數都是屬於良性,而且生長速度也相對地較緩慢。 根據台灣健保實際使用經驗分析,目前第二代的EGFR標靶藥物與第一代相比,看起來降低了18%的死亡風險,同時降低2到3成的治療失敗風險,並延長生存且無惡化的時間至少近3個月。 癌細胞擴散到腦部 至於功能性的腦下垂體腫瘤,其症狀就與這個腦下垂體腫瘤是分泌了哪種荷爾蒙最有關係。 在台灣最常產生腦部轉移的癌症是:肺癌、乳癌,其次才是腸胃道癌症、腎癌、淋巴瘤,但其實幾乎任何的癌症最終都可能轉移到腦部。
大家聽到癌症兩個字,總不期然會湧出恐懼和不安,覺得這是「無得醫」的絕症,尤其是末期癌症,即癌細胞由原發部位如肺部或乳腺走到身體其他地方,而其中一個常見被擴散的部位就是大腦。 末期癌症或腦轉移在醫學上屬於難以根治的情況,以往我讀醫時這類個案僅有數個月的壽命,但隨著醫學進步,有更多治療方式可用,末期及轉移性癌症患者只要有適當的治療,往往能有數以年計且質素不錯的生活,與親友共聚天倫。 癌細胞擴散到腦部 化學治療(又稱化療)是以抗癌藥物來破壞癌細胞,較常用於腦癌的化療藥物為「替莫唑胺」(Temozolmide,TMZ)。
癌細胞擴散到腦部: 腦瘤電療或手術切除的選擇
盧醫生指,由於腦部結構複雜,因腦轉移出現的腫瘤在不同位置及大小,會出現不同徵狀。 「腫瘤較大會令腦部出現水腫而增加腦壓,引致頭痛、反胃、嘔吐等症狀;其中頭痛情況在早上起床後較明顯。」此外,有些情況病人會抽筋,而且味覺和嗅覺會變得不靈敏。 不論採取何種檢驗方式,若結果為陰性,都可以考慮用另一種方式再檢驗一次。 抽取腫瘤檢體時,可取原始位於肺臟的腫瘤或是轉移處的腫瘤。 醫師會依照腫瘤位置安排支氣管鏡抽取長在肺部的癌細胞,或是經皮穿刺抽取肺部腫瘤或轉移到其他器官的肺癌組織。 然而通常對已經轉移的第四期肺癌來說,單純使用局部治療肯定是不夠的,需要使用全身性治療才有機會控制肺癌的發展。
趙祖怡醫師表示,就如糖尿病一樣,患者不會痊癒,卻能活的很久,癌症也是如此,唯一差別在於癌症治療有併發症,且患者本身多已為相關疾病的重症,所以癌症患者即可能因此而死亡,例如癌症壓迫或侵犯到鄰近重要臟器,影響某些組織器官的功能。 一般來說,現在香港轄下醫管局的腫瘤科只會為大約一至三粒腦轉移的病人進行SRT治療, 私家醫生會比較進取 ,一般都會跟隨歐美的治療方式,考慮選擇最多10個腦轉移患者進行嘅SRT治療。 第四級(Grade IV):惡性度最高的腦腫瘤,顯微鏡下顯示異常細胞快速增生,細胞密度及增殖指數高,腫瘤細胞大面積侵犯鄰近的腦部組織,刺激產生不正常的腫瘤血管,並有血管內皮增殖。 「多形性膠質母細胞瘤」(glioblastoma multiforme, GBM)是最常見的病例,大部分患者的存活時間不超過兩年。 第一級(Grade I):惡性度最低的腦腫瘤,在顯微鏡下幾乎是正常的細胞。 第一級的腦腫瘤能透過單純的手術治療而得到良好的效果,患者通常有較長的存活時間。
癌細胞擴散到腦部: 惡性腫瘤
TMZ可穿透血腦屏障(Blood Brain Barrier, BBB)到達腦部破壞癌細胞,惟亦有機會破壞身體其他部位的正常細胞,引起一定程度的副作用,例如噁心嘔吐、脫髮、疲倦及容易受感染等。 研究指出,GBM患者在術後接受放射治療合併TMZ,能有效延長其存活率。 不幸確診癌症已是個噩耗,但更可怕的是癌細胞擴散至身體其他部位,其中一個典型的擴散方向是腦部,並會形成繼發性腦癌,這個情況稱為「腦轉移」。 本文請來臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生詳細講述腦轉移成因、存活率、病徵及治療方法。
一名55歲的王先生在完成肺癌治療的一年後,因為骨頭疼痛及腰痛的問題而失眠,經過骨骼掃描後才發現有癌細胞骨轉移的現象,之前罹癌就已讓他覺得離死神不遠了,好不容易治療好後,沒想到卻又有骨轉移的狀態,讓他想要放棄治療。 據近年文獻記載,腦轉移瘤不作治療者中位生存期只有4周,全腦放療中位生存期3~6個月,單純外科手術治療中位生存期約爲5個月。 腫瘤科醫生決定在Y先生第2次手術後,盡快為他安排放射治療。 但經過兩次大手術,Y先生康復得較慢,較為疲倦,行動甚為不便。
癌細胞擴散到腦部: 乳癌基因檢測:目的、流程、步驟、檢測結果
舉例來說,睪丸癌在癌症病人中,治療預後相當不錯,但治療的方式中不論手術、化學治療或放射線治療均有其併發症,尤其對年輕男性因治療被剝奪性功能及生育能力仍 是重大的併發症。 此外,許多第4期的高惡性度淋巴瘤,也仍有治癒的機會,目前骨髓或周邊血幹細胞移植,已是治療惡性淋巴瘤最熱門的話題。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 如果腦腫瘤迅速生長,可引起腦水腫,患者可能在短時間內由清醒的意識轉變成昏迷。 癌細胞擴散到腦部 腦部是人體的中樞,控制著我們的思考、記憶、語言、情感和活動等能力,一旦受到癌細胞入侵,腦部的功能將受到不同程度的影響,治療亦較其他癌症困難。