”但是,照料者在道义上是无法发脾气的,所以有时候,照料者的悲伤和束手无策会更强烈些。 不仅对于患者,对于照料者而言,平凡的生活已经是一种奢求了。 其实,现在在癌痛治疗中使用的阿片类药物(俗称“吗啡”),是非常有效的治疗癌痛的药物。 而临床上应用的阿片类药物几乎都是控缓释制剂,医源性成瘾极低,由医生为患者规范使用,即便长期应用也很安全,根本不是“吸毒”,也不会成瘾,更不需要留到病情后期才用。
当焦虑突出时,治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂,每种药物的选择和剂量,在很大程度上决定于患者以前服用过什么药。 (3)阻塞空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适、痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃、肠及胰头癌等。 神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵袭。 减轻焦虑可以减少疼痛带来的不愉快,但对中度和重度疼痛患者而言,减缓焦虑对减缓疼痛感的效果不佳。 癌痛有多痛 如苯二氮卓类和抗精神病药等抗焦虑药物会增加镇静作用,它们只应当用于治疗焦虑、抑郁、睡眠紊乱或肌肉痉挛。
癌痛有多痛: 癌症因素
台北市北投健康管理醫院分享特殊病例,一名67歲陳姓老翁飽受左肩痠痛之苦,平日為了減輕疼痛,盡量不提重物,疼痛仍不時發作。 癌症慢性疼痛:為疼痛超過預期的復原時間,通常指持續六個月以上的疼痛。 例如:骨骼疼痛:骨骼轉移、內臟及其他與腫瘤相關的疼痛症後群。 急性癌症疼痛:為組織損傷或發炎在痊癒後即可緩解的疼痛,例如:化療注入技術引起之疼痛或腫瘤之栓塞處理等疼痛。 值得注意的是,隨著體內疼痛部位數量的增加,風險還會上升。 與只有兩個部位的人相比,五個或更多身體部位疼痛的人,其海馬迴體積幾乎小了四倍,而這相當於長達八年的衰老程度。
在任意时间点,约有半数的恶性癌症患者正在经历疼痛;三分之二的晚期癌症患者连睡眠、情绪、社交及日常生活活動均无法逃脱癌痛的困扰。 第二、癌症晚期肿瘤可以发生破溃、出血,导致病人出现严重的呕血、黑便,甚至贫血,同时还可以继发感染,使病人出现持续性高热的表现。 第三、癌症晚期患者还可发生消瘦、周身无力,以及严重的恶病质表现,结合临床症状以及病理组织学检查可以确诊癌症晚期,此时应积极对症治疗,改善病人的临床症状,提高临终前的生活质量。 胰腺癌症晚期疼痛症状最为严重,胰腺癌晚期时会出现典型的疼痛表现,常为持续性、进行性加剧的钝痛或钻痛,也可有阵发性绞痛症状。 癌痛有多痛 在进餐后疼痛明显加剧,使用解痉止痛药物难以缓解,需要使用麻醉药物才能够缓解疼痛,甚至此类病人会对麻醉药物成瘾。
癌痛有多痛: 癌症患者日记:“像千刀万剐,万箭穿心一样”,癌痛到底有多痛
不要觉得癌症病人只要能止痛就算很仁慈了,你知道吗? 癌症是非正常死亡,它让一个健康的人看着自己慢慢的腐烂恶臭,剧烈疼痛,最终形如枯柴般的死去。 这比恐怖片有过之而无不及,痛苦远超于车祸,跳楼,溺水,是炼狱中最恐怖的残酷刑法。
当癌症发展到了晚期时,这是患者家属都会纠结的一个选择,到底应该让患者治疗的同时承受着癌的痛,还是放弃治疗让安详、开心的离去呢? 其实主要还是要看患者本身、家属的态度以及家庭经济条件。 很多癌痛患者到了晚期恨不得疼痛一出现就多吃几片止疼药,这样是不可以的。
癌痛有多痛: 肝癌惡化快速 早期病徵不明顯
作者长期从事健康与疾病的社会学研究,过去五年,其通过对一所肿瘤医院癌症患者疾痛经历的持续研究,探讨了癌症给个体带来的影响以及患者对此的理解和应对。 需要注意的是,有时候在肿瘤患者身上,会同时出现不止一种疼痛;在一个患者身上,也可能出现上述四类疼痛中两类甚至更多的“复合痛”,这种疼痛令患者更加煎熬,治疗起来也更复杂。 第三类属于癌症相关痛,它不直接由肿瘤引起,但和肿瘤相关。
晚期膀胱癌的病人,可以刺激到尿道部位,出现尿频、尿急、排尿痛,甚至血尿等表现。 有一些发生于盆腔内的癌症也可以压迫到膀胱,使膀胱的容量变小,而表现为病人出现尿频的现象。 其它一些的癌症晚期,比如前列腺癌在晚期的时候可以侵及到膀胱,对尿道形成一定程度的刺激,同样可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路的刺激性症状。 我们生活在一个个不同的平行世界里,有阶层、有地域、有不同的社会身份,我们的受教育水平、对世界的认知、对幸福满意度的衡量标准也不尽相同。
癌痛有多痛: 医生作品更多
根据疼痛程度来选用药物,疼痛轻的用消炎止痛药,中度的用曲马多等这类药物,弱的吗啡类。 如果是严重程度的,达到七分以上,可能需要使用吗啡一类的药物。 如果药物的副作用比较大或者是药物的镇痛效果不太好,可能需要使用微创治疗方法,比如神经阻滞,也可以做射频或者用冷冻的方法来进行神经破坏。 超过一半的晚期癌症和疼痛患者需要强效阿片类药物,这些药物与非阿片类止痛药物联合使用可以在70-90%的病例中产生可接受的镇痛效果。
患者即使再次复发转移,还是有手术治疗或者化疗等方式治疗的机会。 2、一些肿瘤恶性程度比较高,比如肺小细胞癌,还有一些肿瘤发现的时候可能就是中、晚期。 这种情况下发展到晚期的可能性或者时间比较短,一般有可能在半年以内或者更短的时间。
癌痛有多痛: 癌症病人自述:我真的不想活了,真的太疼了!癌痛到底有多痛?
难以忍受的癌痛,可能是压死癌症患者的最后一根稻草,使他们失去生的希望。 我给没有提到癌症类型和患者年龄就说有多痛的答案点了反对,在此道个歉。 我今年1月份验出右侧舌根部高中分化鳞状细胞癌伴随脖子右侧淋巴结转移。 癌痛有多痛 当时我觉得舌头的右边有点肿有点痛,就像是口腔溃疡那种。
社会性疼痛的意思是与预期或实际的分离,或丢失有关的痛苦。 癌症病人意识到他们将要因死亡而和家属离别。 因此,采取一些措施以避免使晚期重病人与他们的亲友分离的一切事情是很重要的。 允许病人孙儿、子女们探视,比增加阿片类的剂量更可以使其疼痛缓解得更好些。
癌痛有多痛: 健康要闻
事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。 根据WHO公布的资料,单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。 8.了解与抗肿瘤治疗的时间关系这会帮助了解疼痛是肿瘤引起还是抗肿瘤治疗的副作用引起。 通过病人的主诉以获得第一手资料,尽早发现病情发展情况,了解疼痛原因。 另外,这也是对病人的一种精神安慰,能起到心理治疗作用。
而病人的睡眠質素大部份能有所提升,生活質素亦可以得到改善。 肝癌為本港第5大常見癌症,更是第3號癌症殺手,年增超過1,800宗新症。 不過肝癌早期病徵不明顯,令很多人發現出事時已達中晚期,令治療方案變少,存活率降低。
癌痛有多痛: 身體多痛一處讓大腦多老一歲 研究稱有慢性疼痛患失智風險增
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式,如化疗、放疗,引起患者主观不舒适的感觉,均属于癌痛范畴。 常在門診聽到癌友說:「醫師你不要開嗎啡給我吃了,吃嗎啡會上癮的,我忍一下就好!」其實隨著癌症病程的進展,疼痛是最普遍出現的症狀之一,約占末期癌症病人的70至90%。 世界衛生組織(WHO)自1980年代開始,大力倡導癌症疼痛的治療,並公佈止痛三階段用藥指引。 而台灣在2000年由國科會補助的民眾調查中顯示,大多數人認為止痛藥會成癮、會惡化病情、痛的時候才需要吃藥等迷思。 迄今,於臨床上仍見民眾,甚至是專業人員存有這些誤解。 因为早期癌症也有可能出现癌痛,是因人而异的。
- 10.溃疡伤口久久不自愈 口腔溃疡很常见,但如果长时间持续不能愈合,应警惕口腔癌可能。
- 倘若一不小心碰上了,即便是能从”魔爪”之下逃离,也肯定也是一身伤。
- 用有限的日子,多陪陪亲人,多回忆往事,把想做但一直没做的事尽量做一些。
- 放射线疗法缓解疼痛的原因尚不明确:或认为是肿瘤的收缩减缓了对周围组织的压迫或浸润,惟放射线治疗造成的收缩实际很小;或认为放射线抑制肿瘤分泌促痛的化学物质,从而减缓了疼痛。
- 现阶段,为了让绝症患者更平静、更有尊严的好好告别人生,西欧的一些国家正在推行安乐死的合法化。
- 譬如说消化系统癌症、肠梗阻、泌尿系统癌症引起尿路堵塞,会继发地引起相关疼痛。
放射线疗法缓解疼痛的原因尚不明确:或认为是肿瘤的收缩减缓了对周围组织的压迫或浸润,惟放射线治疗造成的收缩实际很小;或认为放射线抑制肿瘤分泌促痛的化学物质,从而减缓了疼痛。 针对特定肿瘤的放射性靶向药物已被用于治疗癌细胞转移后的疼痛。 治疗后一周内可出现缓解,持续时间可达2至4个月。 八到九成的癌症病人的疼痛可获得有效控制,其途径包括通过药物治疗、心理治疗乃至手术等。
癌痛有多痛: 癌痛有多痛
肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。 可出现严重的肩、臂痛和Horner综合征。 疼痛和痛苦并不完全等同,因此,痛苦必须要与疼痛及可能与之相关联的其他症状相区别。 病人可以耐受严重的疼痛而不考虑他们自己要道受的痛苦,如果他们知道,疼痛有一个确定的原因,疼痛是可以对付的。
癌痛有多痛: 癌症类型
在所有势不可挡疼痛的病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。 在数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症病人被疼痛制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的病人经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。 在大多数患者中,对持续疼痛的反应是植物神经性的,患者精神上和体力上都是退却的,而且看起来是抑郁的。 有些患者焦虑占优势,或焦虑与抑郁混合在一起同时存在。 在数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症患者被疼痛制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。 ,内部充盈着结缔组织、脂肪、血管,并交错有脊髓神经根。
癌痛有多痛: 運動、外傷…關節置換 病人年輕化
抗焦虑、抑郁类药物因为不少患者在出现癌痛后,精神和心理上都饱受折磨,容易出现相关的问题。 癌痛有多痛 因此此类药物也可搭配止痛药进行服用,可以和阿片类药物起到协同作用。 非甾体类抗炎药如芬必得、布洛芬等可以在药店直接购买到的止痛药。
癌痛有多痛: 癌症晚期到底有多痛
这是直接侵犯或压迫神经,有的则是间接作用的,比如,脑转移导致脑水肿,由于颅空间是固定的,脑水肿就会导致膨胀性压迫神经丛而出现疼痛。 癌症如果就在感觉神经分布丰富的地方,容易侵犯或压迫神经,那么就容易出现疼痛,哪怕肿瘤并不大,还是早期;而有的地方,即便肿瘤长到很大,已经转移了,也可能没有疼痛。 我治疗癌痛除了医院办理麻卡开止痛药以外,我还自己搞了一些方法缓解疼痛和酸胀的症状。 比如我腿神经被肿瘤细胞侵犯,腿活动不灵活,而且还有痛麻的感觉。 于是我用热水袋热敷,贴伤湿止痛膏,擦红花油轻轻按摩等还是缓解了很多。 癌痛有多痛 当然这些只对持续性疼痛有效,对爆发痛真的是一点作用都没有。