外科手術可以比較快速的減輕疼痛,對壓迫症狀的解除較為即時、迅速,也能加速病人的復健。 若經由神經外科或骨科醫師評估適合,則可以考慮手術治療。 局部疼痛:骨轉移最常見的症狀,就是「轉移部位」附近的疼痛,以及腫瘤壓迫或侵犯神經,所造成的疼痛、酸麻,或是肢體無力。
- 肺癌病患若是發生骨轉移的現象,例如:肋骨轉移會引起胸痛,脊髓轉移會引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移會引起該部位的單點疼痛。
- 不過,整體而言,骨轉移放射治療由於總劑量不高,引起的副作用多屬輕微,且持續的時間也較短。
- 骨骼內部的骨髓負責身體內的造血功能,特別是「紅骨髓」,因此骨頭內部的血流量是非常驚人的。
所有的癌症都可能發生骨轉移,但乳癌、攝護腺癌,以及肺癌的骨轉移,大約佔所有骨轉移患者的 70-80%。 ,轉移的癌細胞能夠有效治療的手段也相對的少,當癌細胞擴散到無法做有效治療時,就容易併發多重器官衰竭,最終導致死亡,這也是為什麼癌症末期存活率較低的原因。 醫師特別強調,現在的治療技術與藥物不斷發展進步,使得癌症的骨轉移出現更好的治療契機,患者千萬不要輕言灰心放棄,越早勇敢面對,積極與醫師合作,就有可能獲得良好的治療機會。 林世強也說,上述個案在治療骨轉移後不僅生活品質獲得改善,原本停擺的幹細胞移植移植,也因恢復行動力而開始執行,其原發性癌症也終於在骨髓移植後獲得控制。 Zoledronic acid 是癌症骨轉移與多發性骨髓癌骨損傷常用的雙磷酸鹽類藥物,也是美國臨床癌症學會(ASCO)與美國國家衛生研究院(NCCN)對乳癌、多發性骨髓癌與攝護腺癌的建議治療藥物。
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他呼籲,不論遇到什麼樣的病人,只要醫師為病人多思考一些,量身打造治療計劃,都能讓病人得到良好的治療效果,不要因第四期或高齡就放棄治療。 上述這位李女士沒有吸菸史,2009年確診肺腺癌第四期,左肺腫瘤轉移到骨頭且有胸腔積水。 經過基因突變的檢測,表皮生長因子受體(EGFR)呈現陽性,適合以標靶藥物治療。 2010年開始服藥,骨頭的癌細胞、胸腔積水逐漸消失,持續服藥至今,腫瘤縮小,而且幾乎沒有皮膚疹、腹瀉、甲溝炎等副作用,存活已超過7年。 乳癌初期沒有症狀,建議女性從 30 歲左右就要定期接受乳房檢查,才能提早發現、提早治療,鄭翠芬醫師,如果有摸到乳房腫塊,更需要立刻就醫,把握治療時機。
單株抗體標靶藥物是近年發展出來不同機轉的藥物,根據臨床試驗,在骨轉移病患身上,有較高的機會可以控制骨頭疼痛或高血鈣的問題。 高血鈣初期沒有明顯症狀,漸漸可能會出現口渴、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。 馮博皓醫師說,輕微的症狀如腸胃不適、便秘,還算好處理,嚴重的話可能造成急性腎衰竭、心律不整,恐危及性命。 有許多不同類型的化學治療,這要根據要治療的癌症和患者的情況來選擇。 在這篇文章中,我們將介紹最常見的表現形式和用於化療的藥物。
癌症移轉骨頭: 沒有接受診斷或者治療的癌症骨轉移之患者,可能會發生衰弱骨骼相關疾病。
骨髓是活細胞組織,負責製造及貯存紅血球、白血球和血小板。 紅血球將血液從肺部帶到全身;白血球抵抗感染;血小板則可以凝固血液,控制出血。 正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質,以維持身體的正常運作。 要了解癌症骨轉移對骨的影響,必須先認識正常骨骼的構造及作用。
- 治療之原則依病況之差異可單以放射治療、合併荷爾蒙或細胞毒性藥物治療,外科治療在很多情況亦有幫助。
- 沒錯,即使你現在正進行著網路追劇馬拉松,我們也需要放點心思,注意姿勢。
- 而對於尚未發生骨折的骨轉移病人,骨骼手術則以清除腫瘤為主要治療目標。
- 一般而言,便是指轉移的器官需要有好的血流供應,例如肝臟與骨髓。
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罹患癌症的癌友,或是癌症已經治療好的人,也要留心自己身體是否出現相關症狀,若症狀一直沒有緩解,就要有警覺性,主動尋求醫師協助,盡早檢查診斷,不怕一萬、只怕萬一! 定期追蹤檢查,積極與醫師配合,唯有及早發現、及早治療,才能遠離癌細胞侵襲骨頭的風險。 黃志平主任也提醒,所有的藥物都可能發生副作用,使用骨轉移的藥物,有1%至2%的機率發生顎骨併發症。
癌症移轉骨頭: 健康情報
黃志平主任提醒,在飲食方面,骨轉移患者營養補充的重點是要攝取足量的鈣質與維生素 D,目標是每天鈣質攝取達 1000 毫克、維生素 D 達 400 IU(國際單位)。 黃志平主任也建議,患者們若屬於外食族可以選擇購買容易的牛奶;食用富含維生素 D 與鈣質的黑木耳,則能一次補充所需營養;假使食慾不佳、食量較少,也可以考慮搭配鈣片或含有維生素 D 的營養品。 食慾也可能會變得稍差,但通常在治療完成後 1-2 周內便會緩解。
若因過度擔心風險,而害怕接受治療,腫瘤終會持續長大,脊髓神經仍然逃不過遭受壓迫的命運。 血流豐富:癌細胞的轉移,常常發生在「血流豐富而緩慢」的地方,例如腦部、肺部、肝臟及骨骼。 如果您曾經在廚房處理過雞骨或豬骨,您應該會發現,斷開的骨頭中間,常常有多量的血。 骨骼內部的骨髓負責身體內的造血功能,特別是「紅骨髓」,因此骨頭內部的血流量是非常驚人的。 當行動能力受到影響,患者的體力就會變差,甚至長期臥床、無法行走。
癌症移轉骨頭: 癌症骨轉移有什麼症狀?
牙周病、牙結石、蛀牙等;在治療期間也得好好維護自己的口腔衛生,每天勤刷牙,避免拔牙或植牙等侵入性治療;治療期間若有牙口不適現象出現,應及早告知治療主治醫師。 • 不正常地侵蝕骨頭,這過程稱為吸收(resorption)。 骨吸收會在骨頭上蛀出一個又一 個小洞,造成溶骨性病變(osteolytic lesions)。
彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄,分享一個成功逆轉命運的第四期肺癌個案。 1名剛退休的公務人員是,平時熱愛運動,確定罹患肺癌後,身邊的親朋好友紛紛提供建議,讓他反覆思量3個多月。 好不容易下定決心就醫,卻沒想到癌症指數已經超過正常人的數百倍,肺癌細胞已經轉移至全身多處骨頭和腦部,情況相當嚴重。 當患者的腫瘤造成脊椎結構不穩定、壓迫脊髓神經,或是負重骨骼(如脊椎或下肢骨)受損較厲害,已經(或即將可能)發生病理性骨折,需要手術協助復位(或預防)時,便可以考慮施行外科手術。 癌症病患在完成治療後最擔心的就是癌細胞復發與轉移的問題,特別是當聽到醫師宣布癌症出現骨轉移的狀況,更讓患者有被「宣判死刑」的感覺,也讓多數醫生決定採取姑息性處理,形同放棄醫療。 但事實上,有愈來愈多的病例證明,癌症即使發生骨轉移,還是可以透過化療與放療的綜合治療方式,抑制腫瘤生長、減緩疼痛並延長生命。
癌症移轉骨頭: 癌症專區──癌症骨轉移(Bone Metastasis)
單株抗體、雙磷酸鹽等藥物可以抑制破骨細胞,減少骨質被吸收。 雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates,如zoledronic acid):這類藥物可以抑制蝕骨細胞的活性,減緩因癌症骨轉移以及多發性骨髓癌所造成的骨骼破壞,避免骨頭疼痛與骨折。 骨瘤可以分為良性、低度惡性與高度惡性三種,但是最嚴重的仍為其它器官的癌細胞轉移至骨頭,造成骨骼出現腫瘤,稱為癌症骨轉移或轉移性骨癌。 亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科鄧仲仁醫師說,骨轉移相較於其他臟器或腦部轉移,預後及治療成效是較佳的,癌友只要每月定期施打單株抗體藥物或雙磷酸鹽類藥物,可有效延緩骨骼併發症;針對癌友最在意的治療衍生的費用,相關的治療藥物已獲健保給付。 頸椎:如果骨轉移位於頸椎,由於頸椎的正前方就是喉部跟食道,治療會引起喉嚨及食道發炎。
食慾也可能會變得稍差,但通常在治療完成後 1-2 周內便會緩解。 所以,患者可能會出現輕微腹部絞痛、排便次數增加(但發生水瀉的機率不高)、以及輕微噁心、嘔吐等類似腸胃炎的症狀。 每一種不同的照法止痛效果約略相當,都在 60-80 %之間。
癌症移轉骨頭: 我們想讓你知道的是
有些病患在活動時會變得更糟,而有些病患則會一直感到不適,即使是在休息的時候。 換句話說,這種疾病不是從骨組織開始的,而是發生在另一個器官,例如乳房或肺部。 正常的癌細胞(carcinoma)為『上皮細胞,,epithelial cell』(下圖黑色細胞),沒有變形與穿透的能力。 因此癌細胞必須要能自我轉換成『間質細胞,mesenchymal cell』(下圖紫色細胞),才能變形與穿透血管組織。 目前健保針對部分分期、懷疑復發的癌症有給付費用,包含乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸癌(不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌及子宮頸癌等。
針對肺癌的治療指引,早在《新英格蘭期刊》2004年發表的論文中,說明治療肺癌時,早期發現骨轉移並及時治療,是延長存活率的關鍵。 何明霖主任補充,骨轉移發生後,負責分解老化骨骼的破骨細胞會被過度活化,導致骨骼的重建速度遠低於侵蝕的速度。 輕視早期病兆,可能會發生骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症,癌友生活品質及存活期都會大幅下降,其影響不容小覷。 癌症移轉骨頭 所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險,其中又以多發性骨髓瘤、乳癌、非小細胞肺癌、攝護腺癌為高風險族群。 亞東紀念醫院林芳郁院長提醒,癌友們若出現骨骼疼痛等症狀,務必要立即向主治醫師反映,並遵照醫囑進行相關檢查、治療,透過主動出擊降低骨轉移衝擊。 為了降低癌症骨轉移的影響,黃志平主任說,癌友莫名出現持續性定點骨骼疼痛,可千萬別輕忽,應趕緊向醫師反應,並遵照醫囑接受相關檢查,以利及早發現、及時治療。
癌症移轉骨頭: 乳癌發生率逐年增 台、美合作推篩檢
沒錯,即使你現在正進行著網路追劇馬拉松,我們也需要放點心思,注意姿勢。 以酪農來說,乳牛其實是來自溫帶地區的動物,但臺灣氣候濕熱,多數農場佔地狹小,專業照護人才短缺,乳牛容易發生「熱緊迫」的現象,造成他們無法調節體溫,甚至昏厥死亡。 每天的鈣質攝取建議達到 癌症移轉骨頭 1,000 mg(毫克),維生素 D 攝取建議達到 400 IU(國際單位)。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊,繼續提供更多更完善的健康資訊與服務,成為民眾健康資訊的首選網站。
人體全身照射的耐受量為400~450cGy,也就是100個人全身照射此劑量於一個月以內一半的人會死亡,死因主要為骨髓功能受抑制造成菌血症而死亡,但半身照射的耐受量則遠大於此劑量,乃因造血功能未全部受傷害,故能很快恢復修補。 癌症移轉骨頭 一般可以肚臍分上下半身照射或腹腔以下照野(膝關節以下之轉移很少,可以不包括在內)。 上半身照射病人治療前需住院,先給葯及準備作包括大量水份、類固醇、抗噁心嘔吐劑及鎮定劑以預防噁心及低血壓。 下半身的照射則可承受較高的劑量,可不需住院,暫時的副作用例如噁心嘔吐並不會太厲害。 半身照射可使70%患者於48小時內疼痛獲得戲劇性的改善,對於生長較緩慢的癌症,療效持續時間較久。
癌症移轉骨頭: 乳癌患者臥床近兩年 靠繪畫找到出口
除此之外,一名50多歲病患就醫時,骨轉移的疼痛更是有如螞蟻在身上鑽,讓她只能依賴輪椅行動,但接受半年的抗荷爾蒙療法合併保骨針注射後,症狀明顯改善,已經能享受遊山玩水的退休生活。 陳主任認為,西醫的標準療程很重要,但許多病人會因為副作用而放棄治療,這時中醫不失為另一個選擇。 中醫在癌症各階段扮演著不同的角色,在確診前可以先預防,例如B型肝炎帶原者起初沒有明顯症狀,抽血才知道肝功能異常,胎兒蛋白指數升高,罹患肝癌的機率大增,這時可用中藥來阻止癌細胞生成。 為了幫助癌症病人勇於接受治療、提高生活品質,台北慈院在2011年成立中醫腫瘤特別門診,期望達到預防腫瘤、術前術後調養、西醫療程增敏減毒、西醫療程後的體質調養及療效鞏固等目標,針對癌末患者也提供緩和醫療。 門診服務人次從2011年的1500人次攀升至2015年的6000人次,顯見越來越多民眾肯定中藥的療效,患者中以乳癌最多,其次是肺癌和大腸直腸癌。 高血鈣不容易在一開始就被發現,因為病患可能沒有症狀,或只是感到肚子脹、便秘。
癌症移轉骨頭: 癌症最好發骨轉移!避免致癱瘓臥床,醫師講解治療與保養重點
對於患者來說,選擇一個訓練有素的專業團隊,能够為患者提供最佳的選擇非常重要。 放射治療:通過特殊設備的輻射,穿透人體並摧毀癌細胞。 此外,大多數癌症都可以轉移,而乳癌和攝護腺癌更常見轉移的情況。 一旦發生,患者既有原發性腫瘤的症狀,也有新的腫瘤擴散的症狀。 骨轉移是某些癌症的發展,最終導致嚴重的併發症,影響骨骼。 而在台灣肺癌還未找到真正原因的情況下,抽菸、廚房油煙和空氣污染都是風險因子,為了避免成為下一個肺癌的受害者,必須早期發現、不可錯失黃金治療時間,建議民眾養成定期接受肺癌篩檢的習慣,一同守護肺部健康。
癌症移轉骨頭: 預防重症的疫苗
統計顯示,透過HRCT的早期篩檢,有2成的病人能及早被發現。 發現癌症骨轉移時,要積極治療,才能降低出現骨骼併發症的機會,鄭翠芬醫師說明,一方面要針對癌細胞治療,一方面要針對骨轉移的部分治療。 癌友的存活期愈來愈長,但想要活得愈來愈好,就不可忽視癌症骨轉移治療的重要性。 黃志平主任鼓勵,癌友治療癌症之於,也應好好與醫師配合,積極面對癌症骨轉移。 除了規律使用控制骨轉移的藥物外,也別忘做好日常照顧。 癌友與醫師齊心對抗骨轉移,才能獲得更好的療效及生活品質。
病理性骨折會讓患者疼痛難耐,生活品質大打折扣,而且還會導致行動不便、失能,對患者、家屬產生極大的影響與心理負擔。 不過,醫師也提醒肺癌患者「飯可以不吃,針不能不打!」許多人以為打完一個化療針的療程後就治療結束了,但較新的診治觀念是繼續施打,維持性治療可以防止抗藥性的發生,也能持續抑制癌細胞,預防復發和惡化。 儘管不同部位的癌轉移,預後效果也不同,但拜醫藥科技進步之賜,肺癌患者現在已有很多治療武器可以使用,患者不要太悲觀,誤會晚期癌症就無藥可救。
•心包膜發炎:少數患者會有呼吸不順、胸悶、或是呼吸疼痛的狀況,但因總劑量不高,就算有症狀,一般在 癌症移轉骨頭 2-3 周內亦會改善。 脊髓壓迫(spinal cord compression)或神經壓迫:脊髓神經一直從小腦往下延伸到腰部,裡面有無數的神經細胞,它就被包覆在脊椎的骨頭中。 但當腫瘤移民到骨頭時,它會去當蝕骨細胞的啦啦隊,造成這個巧妙的平衡被破壞,蝕骨細胞的活性變強,而成骨細胞的活性相對變弱,骨頭就越變越少。
癌症移轉骨頭: 乳癌入腦最凶 平均存活期僅7.5個月
此外,強調肺癌患者越到後期越需要提防骨轉移,建議定期依照醫囑接受骨骼掃描,以及早抓出無症狀的骨轉移。 肺癌長年穩居十大致死癌症之冠,致死率高居不下的原因之一,就是因其病程發展快速,最快6個月就可能同時發生癌症骨轉移及其他遠端轉又劇烈。 許多肺癌癌友常忽視骨轉移病兆而延誤治療,進而導致病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症產生,一旦癌友因癱瘓而臥病在床,存活期往往會因而大受影響。 因為癌症骨轉移後,癌細胞分泌的細胞激素會造成負責分解骨骼內老舊細胞的破骨細胞過度活躍,導致骨骼分解與製造的動態平衡被打斷;若未及時透過藥物控制骨轉移,病理性骨折、癱瘓、高血鈣等骨骼併發症也會隨之發生。 手術:通常會搭配化療或放射治療進行,待腫瘤縮小後,再用手術將其移除,若腫瘤是在肝,亦可用燒灼術或栓塞術將其殺死。 此外,手術也可用作清除腸阻塞,或是透過大腸鏡、結腸切除術、結腸造口術,幫助舒緩不舒服的症狀。
癌症移轉骨頭: 台灣女性肺癌發生率已超越男性! 成長快速元兇不只是抽菸
其它癌病之存活期於惡性黑色素細胞瘤為3至5個月,大腸直腸癌則為13個月,子宮頸癌為18個月,多發性骨髓癌為2~3年,原因未明性之轉移癌為3~6個月,可見很多骨轉移病人仍有相當的存活期。 我們的骨髓具有造血功能,如果骨髓空間都被癌細胞占滿了,造血功能可能受到影響,而出現貧血、血小板低下、白血球低下的狀況。 癌細胞破壞骨質的過程中,會釋出骨頭中的鈣,而導致高血鈣,使患者感到噁心嘔吐、疲倦無力。 從乳房超音波檢查可以見到形狀不規則、疑似乳癌的腫瘤,於是又安排了系列檢查,以擬定治療計畫,新光吳火獅紀念醫院一般外科主任鄭翠芬醫師表示,全身骨骼掃描檢查顯示,她的癌細胞已經轉移到多處骨骼。 雙和醫院胸腔內科主任馮博皓醫師指出,經進一步檢查發現,患者的脊椎有壓迫性骨折,且脊椎神經被嚴重壓迫,進而造成下肢癱瘓。