不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 相信隨著不斷更新的醫學研究出台，將來的適應症和適用患者會更廣泛。 本文先為你講解人體免疫系統的功能，再詳細解釋免疫治療應用於癌症治療的原理、藥物種類、成效、副作用及舒緩副作用的方法等資訊。 理論上，免疫治療適用於多種癌症，但現時其療效在不同癌症仍有差異。 臨床數據顯示，在所有癌症患者當中，約有15%至20%的患者對免疫治療有反應。
癌症資訊網慈善基金表示，現時已經有藥廠研發出新式免疫治療技術，對早期肺癌患者有顯著作用。 然而新藥物一般價格相當高昂，一般癌症病人未必能夠負擔，建議政府可以儘快把藥物納入藥物名冊和關愛基金的資助項目範圍。 在各種免疫治療之中，免疫檢查點抑制劑的應用相對廣泛，包括非小細胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究數據亦證實免疫治療能夠有效延長部分癌症患者的存活期。
癌症免疫細胞治療: 癌症免疫療法常見皮膚副作用 醫師：副作用代表藥物正在努力對抗癌細胞！
後來，抱著不放棄任何一種治療可能的想法，夫妻倆去年10月前往日本久留米醫院，嘗試參加細胞免疫治療實驗計畫。 英國卡迪夫大學的研究小組找到了一種可以殺死前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及其他癌症的新方法，這種方法叫做免疫療法。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。 癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。
人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B 型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 ▲ 癌症（Cancer) 癌症免疫細胞治療 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 癌症（Cancer）或稱作惡性腫瘤（Malignant 癌症免疫細胞治療 tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 皺紋、凹洞及疤痕注射的纖維母細胞，它所產生的膠原蛋白及彈力蛋白不會引發發炎反應，相較其他材質若引發了發炎反應會使疤痕更容易形成，這也是細胞治療在這方面更為優異的原因。 當纖維母細胞離體培養增殖後、自體注射技術的特色在於無排斥反應，是注射自己的細胞，安全性較高，且不像其他填充物（例如玻尿酸…等）在一定時間內被吸收而失去效用。
癌症免疫細胞治療: 癌末最後希望 免疫細胞療法 已有2醫院獲核准
往外辨識結合跟往內刺激這兩個不同作用因為人造的基因結合在一起，所以叫做嵌合受體。 這些CAR-T細胞還會在體內繼續分裂，增生，生存數月，甚至到一年之久。 製造CAR-T 細胞的過程會需要從病人身上做細胞分離術，取得淋巴球，再進行CAR基因置入，培養，擴充增加數量，最後CAR T細胞品質確認，才能輸回人體。 在輸入CAR-T細胞之前通常會需要打一個淋巴球清除化療，讓身體的環境更適合即將輸入的 CAR-T細胞的存活與生長增生。 死亡已連續37年蟬聯國人十大死因的頭號殺手，根據衛福部統計，台灣每5分鐘就有1人罹癌，二〇一八年有4.8萬人死於癌症。 癌症的治療，包括台灣在內的全球醫界一起努力研發，從外科手術、化療、放療到標靶治療，使罹癌症患者死亡率大幅下降，讓癌症有機會成為慢性疾病。
免疫細胞療法和傳統製藥大不相同，免疫細胞療法的原料是病人的血液，先幫病人抽血、分離出免疫細胞，經過體外培養，然後再回輸到體內，攻擊癌細胞。 區永仁稱，目前時國際間的NK及CIK細胞療法，仍處於研究階段，暫未有可於市場上銷售的療程：「以我所知即使在內地，現時亦未有可銷售的細胞產品，所以應該只屬研究性質。」他表示，有香港人會到內地、德國或日本等細胞療法較盛行的國家接受治療。 癌症研究所（Cancer Research Institute）的資料，由於癌症免疫治療使用生物成分做治療，所以它屬生物療法的一種，或作生物反應調節療法。 而有的免疫治療會藉由基因工程提升免疫細胞的抗癌力，則可稱作基因治療。 另外，信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，可為你安排癌症治療到診服務，又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中，讓你可安心接受治療，專注調理身體。
癌症免疫細胞治療: 台灣好報
抗PD-1藥物原理乃刺激免疫細胞認知癌細胞，透過自身免疫力攻擊。 然而，PDL-1在腫瘤細胞表面的表現量、腫瘤細胞的突變量，以及病患本身的免疫功能，都會影響治療的效果。 在過去20年，早期肺癌以手術切除為主導，再採用化療作術後輔助治療，卻只能提高患者五年存活率約4-5%。 現在，有藥廠研發出新式免疫治療技術，對早期非小細胞肺癌病人來說絕對是佳音。 然而，新藥物一般價格相當高昂，一般癌症病人未必能負擔得起，癌症資訊網慈善基金希望政府可以盡快把藥物納入藥物名冊和關愛基金的資助項目範圍，用於早期非小細胞肺癌病人身上，讓更多肺癌病人可以此作為第一線治療方法，減低復發風險。
- 當纖維母細胞離體培養增殖後、自體注射技術的特色在於無排斥反應，是注射自己的細胞，安全性較高，且不像其他填充物（例如玻尿酸…等）在一定時間內被吸收而失去效用。
- 目前免疫治療在癌症治療上仍有一定限制，未必每位接受免疫治療的癌症病人都可以有顯著的治療效果；但隨著醫學科技的發展，相信將來免疫治療的技術會更加成熟，亦可以應用於更多的癌症種類之上，讓癌症病人在治療方案上有更多可行的選擇。
- 目前，《特管辦法》允許的癌症免疫細胞治療項目共有：CIK、NK、DC、DC-CIK、TILs、gamma-delta T。
- 之前，她和老公也曾考慮自己掏錢找提供這種新療法的私人診所，但由於費用高達50萬英鎊（大約450萬人民幣），根本負擔不起。
- 每個人身上有各自的一套人類白血球抗原，HLA好像是身分證或護照，每一個人都有不同的證件號碼，每個人有不同的HLA，其讓身體T淋巴細胞辨識出是自己身體細胞，不要攻擊它。
- 癌症的發生很可能是自身的免疫能力不足，也可能是自身免疫能力無法辨識突變的癌細胞。
對於無法手術切除的第3期、第4期，或是手術後復發的胰臟癌患者，標準方法是使用化學藥物治療。 過去常以5-FU為胰臟癌的治療選擇，但是反應率並不好，而健擇是首次被證實和5-FU相比，可以改善病人生活品質並延長存活期的化學藥物。 在2011年，FOLFIRINOX（5FU、Leucovorin、Irinotecan、Oxaliplatin）被證實可以延長胰臟癌患者的整體存活期。
癌症免疫細胞治療: 健康雲
[周刊王CTWANT] 綜合陸媒報導，購物網站上出現專門為異地戀情侶研發的「異地戀接吻神器」，提供一種遠程接吻裝置，可以解決異地2人接吻的問題，而且有口腔傳染疾病的人也能靠此實現接吻，產品外觀就是一個嘴唇形狀，而且真的會像真的嘴唇一樣移動。 鱗狀細胞癌是因為細胞黏膜受到外在的環境因子、長期刺激造成的癌化，最常發生在食道的中上段。 研究顯示，約有七、八成的患者都有抽菸、喝酒、嚼檳榔的危險因子；其他的危險因子有醃製食物、過熱的食物、胃食道逆流、食道腐蝕傷害等，以及研究顯示，罹患頭頸癌患者中，約10-30%可能會罹患食道癌。 最後，還要建議民眾，在看完中研院癌症相關研究後，有任何關於個人的問題，不論是診斷或是治療，還是必須向醫院請求協助。
使用腫瘤浸潤淋巴細胞的臨床試驗中，主要針對黑色素瘤、腎癌、卵巢癌等。 但這項技術的使用受到限制，因難以從所有病人那裡獲取腫瘤浸潤淋巴細胞。 凱特琳癌症中心進行跨國合作，針對1,983位接受免疫製劑治療的癌症病人研究結果發現，皮膚副作用與癌症患者的整體存活期相關：接受免疫治療後發生皮膚副作用的癌症患者，其整體存活期比未發生皮膚副作用的患者延長了42個月。 免疫細胞療法在近十多年來已陸陸續續在癌症 病人使用，特別是在日本及中國大陸。 中國大陸 雖然起步較晚卻發展最快，但在品質管控方面卻 不像日本中規中矩，以致去年發生魏則西事件， 該事件指出細胞免疫療法的過度濫用及不實宣 傳，及對品管的忽視造成死亡事件，迫使大陸政 府一時間封殺所有的細胞療法（包括：幹細胞及免疫細胞）。 半年後在制定完整的法規要求後， 先開放幹細胞療法，但必須在臨床試驗的名目 下，並由有規模的醫學中心來執行，至於癌症免 疫細胞療法至今仍未開放。
癌症免疫細胞治療: 健康情報
免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。 癌症 或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也佔據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 乳癌細胞經由血液或淋巴循環侵犯身體其他器官，這代表進入晚期，必須接受全身性藥物治療。 最容易發生乳癌轉移的器官其實是骨頭，大約有 70 ％ 晚期乳癌病人會發生骨轉移，其次是肝臟和肺臟，腦部轉移則佔第 4 位。
由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。 不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用。 馮盈勳任說，癌症之常規治療的方法包括：外科手術、化學治療、標靶治療、放射線治療等，但由於各種癌症特性具有非常高的差異，雖然經過標準治療但可能仍有微量殘存的癌細胞於體內，這是造成常規治療失敗或腫瘤復發的主要原因，如何去改善治療的效果，也是近年來醫學研究上努力的方向。 血液及血液腫瘤專科醫生區永仁指，目前本港合法的免疫療法只有「CAR-T（嵌合抗原受體）細胞療法」，沙排港將劉梓浩戰勝血癌，就是在港大及瑪麗醫院接受該療法，亦是首次試驗外的臨床治療，中大醫學院亦有CAR-T的臨床研究。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 癌症免疫細胞治療 (詳情請參閱「條款與條件」)。
癌症免疫細胞治療: 瀰漫性大B細胞淋巴瘤治療再添新武器！ 細胞免疫治療為癌末患者帶來治癒希望
他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 「這個實驗證實，接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。」陶秘華解釋。 如何利用此二種方式做理想的組合，而提升更高的療效，有待進一步的研究，另外，CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用，亦有努力與發展的空間。 復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 今年九月開始，衛福部正式訂定相關規範做管理，並開放醫療機構可提案申請施作，對象限於「血液惡性腫瘤經標準治療無效」、「第一至第三期實體癌，經標準治療無效」以及「實體癌第四期」的病患。
- 幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。
- 台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖表示，日本2014年起由厚生勞働省醫政局實施「再生醫學等安全性確保法」，對相關實驗計畫執行者的管理十分嚴格。
- 醫院面對自費細胞治療抱持相當嚴謹的態度，就算評估該病患適合搭配細胞治療，也是會再三溝通確認意願，必須確定患者理解「花大錢不等於療效定如預期」。
- PD-1抑制劑能夠阻斷T細胞上的PD-1蛋白與癌細胞表面的PD-L1連結，避免癌細胞表面的PD-L1蛋白接觸T細胞；PD-L1抑制劑則直接針對癌細胞上的PD-L1蛋白，阻止PD-L1蛋白與T細胞上的PD-1蛋白接合，從而讓T細胞識別出癌細胞並消滅它們。
- 現有的細胞治療在廣泛施行上尚有許多的限制，如成本昂貴、有效的癌症類型治療有限及成效尚未經大型試驗驗證。
- HER2 陽性的乳癌雖然已有多樣的HER2標靶治療可供選擇，但是一旦出現抗藥性仍然是臨床所面對的困境，目前於一些動物實驗也看到使用 anti-PD1抗體可在抗藥性之下再次救援得到反應，現正於臨床試驗中驗證是否可以得到類似的結果（PANACEA trial）。
視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置，以及患者的健康狀況，免疫治療的副作用因人而異。 因此病人在接受免疫治療之前，醫生會向病人詳細講解有可能出現的副作用，病人如有任何疑問，應主動向醫生提出查詢。 其中一種免疫治療藥物：易普利姆瑪就是一種單克隆抗體，現時多用於治療皮膚黑色素瘤，它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動，並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後，如果有效，病人必須抉擇是否要繼續治療，因為費用相當可觀。
癌症免疫細胞治療: 免疫治療的成功率
據了解，依照適應症項目不同，一個療程約得花費一、二百萬元不等。 免疫細胞療法多被稱作是癌症病患的最後一線希望，台灣還沒開放之前，很多癌末病患會飛到國外做治療，但費用動輒幾百萬元、甚至上千萬元，所費不貲。 衛福部醫事司長石崇良說，目前核准的就只有這兩家醫院，其他醫療院所若標榜「免疫細胞療法」等相關字眼，通通不合法，可處十萬元到一百萬元罰鍰，最重可停業處分。 它可以發現外來小的病毒，大的寄生蟲等各類有害的病原體，並將有害物質與健康細胞和組織區分開，維持與治療人體的健康。 目前醫生們仍然在改進如何改造T細胞的技術，並學習以最佳途徑使用它們。 HPV疫苗可預防子宮頸癌、肛門癌、咽喉癌等癌症，乙肝疫苗可以降低肝癌發病率。
2018年免疫療法先驅艾利森（James Allison）教授與本庶佑教授一起摘得諾貝爾醫學獎的桂冠。 James Allison教授發現的CTLA-4與本庶佑教授發現的PD-1分子，都是在腫瘤在逃避免疫系統追殺的機制中扮演關鍵角色。 其中使用這類稱作免疫查核點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）的藥品，經由阻斷B7和CTLA-4，或是PD-1和PD-L1的結合，可增加T細胞活性，以避免腫瘤細胞逃脫免疫T細胞的攻擊，達到治療癌症的效果。
癌症免疫細胞治療: 靠自身細胞救自己！癌症治療新趨勢 免疫細胞儲存夯
不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 癌症免疫細胞治療 現階段 3 階段收費與合併治療的模式應該會是癌症治療的主流，民眾有了軌跡可依循，心裡也比較有底氣知道如何踏出與個案管理師或醫師溝通的第一步。 當然，真正涉及可能的細胞治療時，還是要充分諮詢醫院與醫師，畢竟不同細胞種類與不同的細胞製備公司，甚至不同的執行醫師，或者病人本身的病情進展，都可能影響最後的治療結果。 目前中附醫與花蓮慈濟的三段收費方式相仿，不同的只是個別療程的總價格不一樣，花蓮慈濟提供 CIK 細胞（細胞因子誘導殺手細胞）治療第 4 期實體癌的一次療程，總共要施打 4 劑 CIK 細胞，平均每劑輸注價格 20 多萬元，整個療程大概是 109 萬元。 而中附醫則是使用 DC（樹突）細胞治療第 4 期與 1~3 期標準治療無效的實體癌，整個療程要打 10 針，總費用為 180 萬元，平均每針施打時要付費 15 萬元。 癌症最讓人恐懼的是其惡性細胞難以捉摸的變異性，復發與抗藥性長久以來都是人們心中的最大夢魘。
癌症免疫細胞治療: 免疫細胞治療常見的副作用
面對難根治的癌症，全球醫療單位傾全力投入研究有效控制癌細胞的新療法。 腫瘤可能分泌激素，讓周圍的殺手 T 細胞無法靠近；或是腫瘤特化的血管，除了向外竊取養分之外，還會誘導殺手 T 細胞凋亡。 在腫瘤內部，也存在各種免疫細胞，只是大多數已經「轉性」，不具有攻擊性，有些甚至已「倒戈」，反而當起癌細胞的保鑣。 全球最具名望的科學期刊《自然》（Nature），在 2007 年刊載一篇研究論文，證實了健康生物體內的癌細胞會被免疫系統抑制。
癌症免疫細胞治療: 台灣旅行趣
DC發現癌細胞後，會指揮作戰部隊，一般稱之為T細胞，由T細胞上戰場，負責殺敵的任務。 前TVB綜藝節目金牌監製錢國偉，去年10月病逝，他生前就是到日本接受NK免疫細胞療法。 而「板前壽司」創辦人之一鄭威濤，亦曾在法庭上透露，曾到日本接受細胞療法治療胰臟癌。 至於「NK細胞」和「CIK細胞」，分別是指「自然殺手」（Natural Killer）細胞、「細胞因子誘導的殺傷」（Cytokine-induced killer）細胞，亦是人體中不同的免疫細胞。 劉梓浩接受的藥物名為「Tisagenlecleucel」，是全港首個及唯一一個獲批進行的CAR-T細胞治療，2020年3月根據《藥劑業及毒藥條例》在衞生署註冊。
這是因為CAR-T 的改造技術每次只能嵌合單一種抗原，但像是肺癌、肝癌等實體腫瘤，癌細胞上的抗原種類非常多，不可能將所有抗原表現都植入T細胞中。 所以，只能用在像是血癌、淋巴癌這類以CD19 抗原表現為主的血液性癌症上。 免疫細胞療法的蓬勃發展，為癌症治療又寫下了一頁新的篇章，未來病友可選擇的治療方式勢必更多元也更加個人化。
國泰綜合醫院目前參與細胞治療的團隊有許多科別及醫師，包含血液腫瘤科、消化內科、泌尿科、婦產科、整形外科等，細胞治療需要很專業的團隊來進行，提供您安心且優良的醫療品質。 癌症免疫細胞治療 現有的細胞治療在廣泛施行上尚有許多的限制，如成本昂貴、有效的癌症類型治療有限及成效尚未經大型試驗驗證。 雖然如此，細胞治療目前仍為發展中極具潛力的癌症治療方式，許多的臨床試驗也在如火如荼進行中，我們期待其能為癌症病患帶來更多福祉。
近年來在免疫療法加入食道癌的治療行列後，已經明顯幫助提高存活率，患者千萬不要放棄治療。 雖然大多數癌細胞一出現即被殲滅，仍可能有少數躲過免疫細胞追殺、緩慢地增殖，經過數年、甚至十多年的漫長時間，演化出許多抵抗免疫系統的奇招，最終發展成免疫系統再也無法控制生長的腫瘤。 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的」，陶秘華打趣。 癌症免疫細胞治療 值得注意的是，奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣，不是預防疾病，而是防止「復發」，所以無法製造大眾通用的疫苗。 以 B 型肝炎疫苗為例，每個人接觸的病毒都一樣，所以疫苗成分也一樣；但以癌症來說，每個人癌細胞的基因突變不一樣，奈米癌症疫苗必須等到病患發病後，再為病患量身打造。
由於皮膚的表現不具特異性，及早發現或給予預防性治療對日常生活品質有很大程度的影響，因此若發現有以上任何症狀，應儘速回診讓皮膚科醫師及原本腫瘤團隊綜合評估，嚴重者可能得抉擇是否需要暫停免疫療法。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 但考量癌末病人希望尋求一線生機，也讓醫院有機會研究，因此以特管方式管理，病人需要自費。