无论是r线或X线都有致癌作用,由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。 口腔癌患者大多有长期吸烟饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见,美国学者Keller的研究资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.4倍和2.3倍;而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15倍之多。 现有的资料表明并未证明究竟本身有致癌性,但它有促癌作用,酒精可能作为致癌物的溶剂促进致癌物渗透进入口腔粘膜。 口腔癌与年龄的关系非常明显,其危险随年龄增长而急剧上升,30岁男性口腔癌的发生率为7/10万,而到60 岁时则接近80/10万。 所以,老年人处于发生口腔癌的高度危险之中,并与环境的危险因素有关。 老年人养成定期检查口腔情况非常有必要,做到早期发现早治疗,减少口腔癌症的危险性。
微生素A1、B2以及微量元素饮锌和铁的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性,很多的医疗专家认为与缺乏维生素A有关,因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用。 锌是人体组织生长不可缺少的元素锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤为口腔癌的发生创造了有利条件。 癌画像 口腔卫生差,牙结石、残冠、残根和不良修复体(劣质假牙)等刺激因素,长期的慢性刺激可诱发口腔粘膜产生慢性溃疡乃至口腔癌的发生。
癌画像: 口腔外科について
因此,不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现均需长期随访以便早期发现癌变。 癌画像 舌和口底白斑病人平均随4.3年癌变占15%,且红白斑变比白斑的高5倍,对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材此区阳性率较高。 慢性肝炎、肝硬化及等因素导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系;梅毒感染是造成唇部与舌前三分之二部位癌症的重要因素,癌病变主要是因梅毒性舌炎引起,在梅毒患者中,3%有口内癌前病变白斑症,其中10%之白斑症最后演变成口腔癌;从事重金属职业工作的工人罹患口腔癌之比率似乎也较高。 75%的口腔癌与此有关一项临床研究发现,男性口腔癌患者中有明确吸烟史者占80%以上。 有资料认为,重度吸烟和饮酒兼有者,其危险则成倍增加,比无此嗜好者增38倍。 有一些报告显示,头颈部之癌症经过放射线照射治疗后,在长期追踪时,发现在少数病例显示有次发性口腔癌症产生的情形,其中以肉瘤居多;可能是放射线造成正常细胞的突变所致。
值得注意的是喜好进食烫热性食物的人群,口腔癌症发生率大大高于普通人群。 癌画像 从事户外工作者长期暴露在日光直接照射下其唇癌和皮肤癌的发病率都较高电离福射可引起遗传物质DNA的改变激活肿瘤基因而导致癌变。 口腔卫生习惯差为细菌或霉菌在口腔内滋生,繁殖创造了条件从而有利于亚硝胺及其前体的形成加之口腔炎一些细胞处于增生状态对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。