沉積的晶體更可形成痛風石（tophi），有機會令關節永久變形。 特別一提，女性在更年期後因少了幫助身體排出尿酸的雌性荷爾蒙，患上痛風的機會也隨之增加。 一款黃嘌呤氧化酶抑制劑（xanthine oxidase inhibitor），是用於抑制尿酸產生的藥物（uricostatic 痛風石初期 drug），亦是預防痛風發作的第一線藥物。 一般由低劑量開始服用，療程中可能需要抽血觀察血液中的尿酸水平，再由醫護人員參考化驗結果以及有否出現副作用（皮膚可能會出現過敏反應）去調節劑量。
- 防治方法各有不同 痛風成因眾多，包括遺傳、患上某些疾病、不良飲食習慣而產生大量尿酸，又或因腎臟病變及服用某些藥物後，削弱了腎臟排走尿酸的功能，而令血液中的尿酸含量超標。
- 对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在6 mg/dl（358 μmol/L）以下，有助于缓解症状，控制病情。
- 疼痛程度雖然較真正的痛風症小，但卻會持續一段時間，患處亦會較為僵硬。
- 減少食用高嘌呤食物、高脂類食物，如肉類、野味、海鮮、含酵母食物和飲料等；儘可能食用隨低食物。
如果已經有痛風的病友，尤其要注意少喝啤酒，因為根據統計，啤酒會增加急性痛風發作的機率。 普林就是嘌呤，當我們吃下過多高普林食物、尿酸代謝異常、腎臟排泄受阻等，就可能因尿酸濃度過高而引發「高尿酸血症」。 類風濕關節炎的病徵，可隨著病情狀態而持續反覆，若病情得到控制(緩解期)，病徵會減退；相反若病情惡化，病徵會加劇。 痛風石初期 亦有部份嚴重患者的病情，長期處於活躍期中，病徵可令關節及其他部位嚴重受損。 4、痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。 适当地进行运动，对于痛风的恢复具有帮助作用。
痛風石初期: 痛风无症状期
由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多，尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织，产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。 周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，有时还有分叶核细胞的浸润，形成异物结节。 痛風石初期 痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。 亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。
但如此病經歷數年間反覆多次發作，就有機會演變成慢性多關節性痛風（chronic polyarticular gout），受影響的關節更會持續腫脹和痛楚。 國人天冷愛吃火鍋進補，不忌口的患者吃大魚大肉、大口喝濃湯，隔天紛紛發病，他們痛得無法刷牙、走路。 醫師說，尿酸高族群應遠離內臟、濃湯等高普林食物，可多吃些蕈菇類的火鍋料，有助降低尿酸。 血液中尿酸濃度過高，形成尿酸鹽結晶沈澱在關節就會引起痛風。 當氣溫下降，使尿酸在血中形成結晶的臨界點下降，因此較夏天易發作，加上天冷民眾常吃進含動物內臟的火鍋料與含高普林的湯汁，更阻礙尿酸排出體外，不少病患在大吃火鍋隔天便發病。
痛風石初期: 痛風的3種症狀
痛风治疗：及早饮随低食物降低血中尿酸值预防组织中尿酸进一步沉积；防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。 《2016年中国痛风诊疗指南》显示，痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41．2%，女性为29．8%)，其次为乏力和发热。 就诊时，医生将对患者的临床表现作出评估，必要时会借助X-线检查和实验室检查（即生化检查），以此确诊。 5、手術療法：如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪，應手術切除，對已破裂形成竇道者應刮除，並酌情植皮。 有時，痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能，可選擇關節成形術，人工關節置換術等。
打个比方，一杯37℃的水，我们不停地往里面加盐，最开始，盐会溶解消散，但随着不断往水里面加盐，水里盐的浓度越来越高，最终达到饱和状态，那些越来越多的、无法溶解的盐就开始沉积到杯底了。 同样的道理，由于种种原因，人体血液中的尿酸浓度太高，超过了人体排泄尿酸的能力，便沉积在各个关节处形成痛风石。 ●傳統切除手術：一般都是處理較大、較硬的痛風石，但因為手術刀類型及採用切除方式，因此往往容易破壞到皮膚表面血液循環、骨頭、韌帶及肌肉組織，恢復時間較長，且往往難以癒合。 研究人員還發現，假如患者由於基因缺陷而無法啓動上述免疫機制，痛風石就會在體內組織中擴散，引發長期炎症。
痛風石初期: 痛風の初期症状の放置は頻回の再発につながる
曾文逸指出，醫院通常要確診痛風患者，會抽取患者關節液，在顯微鏡下觀看，如果結晶呈現針狀，就是痛風了。 痛風石不是石頭，人體累積過量的尿酸，就會和鈉離子結合形成尿酸鹽結晶，引發痛風，尿酸居高不下，尿酸鹽結晶會結合成大塊結晶體，形成所謂「痛風石」。 除了劇烈疼痛外，有些患者還可能有發燒的狀況出現，此時患者需接受抗生素的治療，不適的狀況約持續1-2天，甚至長達兩週，依治療狀況將慢慢改善。 均衡飲食是營養方針，雖然很多食物含有造成尿酸偏高的普林成分，但這類食物真的就不能吃嗎？ 這是許多人的迷思，也是我在執行營養工作時經常被病人或學員問的問題！ 如何藉由飲食來改善尿酸異常，書中也有以均衡飲食為前提的詳細介紹。
不發作間歇期：痛風急性期發作，且症狀緩解後，隔一段時間才會再發作，中間這段時間稱為不發作間歇期。 有 6 成患者會在1年內復發，有高達 9 成的患者會在兩年內復發，但運氣好的人可長達 10 年無出現任何痛風相關症狀。 水腫后組織變軟， 活動受限， 最后影響日常生活。
痛風石初期: 痛風該看哪一科？
飲酒容易引發痛風，因為酒精在肝組織代謝時，大量吹收水份，使血濃度加強，使到原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。 痛風與疾病風險的相關部分可能是因為痛風與胰島素抗性與肥胖症的關係，但也有部分的風險上升似乎是獨立的。 痛風可能通過高尿酸血和典型的足痛風症狀而確診及治療，無需進一步檢查。 但無法以臨床症狀確診時，患者需要進行關節滑液分析。 儘管X光在識別慢性痛風上有一定的臨床意義，但無法識別痛風的急性發作。 研究顯示，痛風會增加慢性腎臟病及腎結石的風險，如果病人未接受妥善治療，尿酸鈉鹽結晶可能直接沉積於腎臟組織，也就是說，長期高尿酸不但會造成腎臟傷害，還可能加速慢性腎臟病變的病程。
- 合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者，需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平，及时监测病情，定期复诊，向医生寻求帮助。
- 他又提醒市民，痛風症會破壞關節，亦可致腎石和損害腎功能，建議有家族史人士避免吃動物內臟、飲老火湯及菇類等含高「普林」的食物，不要飲酒及避免做過度劇烈運動，可減低病發機會。
- 由於痛風是屬於代謝問題，所以也有的醫院將痛風歸類為「新陳代謝科」，所以若沒有免疫風濕科，也可以去新陳代謝科求診。
- 2、初发痛风石的体积一般较小，数量上多为一个，累及一个关节，而且短时间内体积变化不大，出现生长速度突然变快的情况较为少见。
- 防治痛风，必须标本兼治，控制饮食，严格限制嘌呤含量丰富的食物，同时注意减肥，控制体重，适当增加体力活动。
- 痛風與疾病風險的相關部分可能是因為痛風與胰島素抗性與肥胖症的關係，但也有部分的風險上升似乎是獨立的。
- 想要預防痛風石，首先就要有良好的控制尿酸，這離不開檢查尿酸濃度。
- 當血液中的尿酸濃度過高，會在軟組織(例如關節膜或肌腱)中，形成「針狀結晶」，導致身體免疫系統出現過敏反應，產生持續的炎症問題。
豆製品雖然蛋白質含量較高但痛風患者不宜食用，因為含嘌呤成分較高，例如：黃豆、豆腐、豆乾等都是禁止食用的。 痛風亦屬於本港常見的風濕科病症，曾有研究指出，每百名港人中，便有三人出現不同程度的痛風問題。 此症是由於體內「嘌呤」代謝障礙，令尿酸積聚而引起。 當血液中的尿酸濃度過高，會在軟組織(例如關節膜或肌腱)中，形成「針狀結晶」，導致身體免疫系統出現過敏反應，產生持續的炎症問題。 由於嘌呤代謝障礙產生尿酸過多，尿酸鹽以細小針狀結晶沉積於軟組織，產生慢性炎症及異物反應導致纖維組織增生形成結節腫。 周圍被上皮細胞、巨核細胞所包圍，有時還有分葉核細胞的浸潤，形成異物結節。
痛風石初期: 痛風-症狀發作怎麼辦及飲食禁忌治療
適量攝取咖啡、維他命C和奶製品，以及體格鍛鍊可以減小得到痛風的風險，目前認為可能是這些食品能減少細胞發生胰島素抗性。 ，以及腎臟對於尿酸鹽的清除率下降都可能造成高尿酸血症。 據統計，高尿酸血症大部分（約90％）都是患者腎臟對尿酸鹽清除率下降而造成的，而僅有不到10％的高尿酸血症病人是因體內產生過多的尿酸。 大約10％的高尿酸血症患者在人生中的某時刻病情進一步發展為痛風。 在患者耳郭、關節周圍、肌腱、軟組織等周圍皮下可見。 痛風石是淡黃色或白色大小不一的隆起或贅生物， 質地偏硬， 類似石子。
值得注意的是，雖然豆類中也含有不少的高普林，但因屬於植物性高普林，所以未患有痛風者食用，並不會造成痛風罹患機率增高。 研究人员还发现，假如患者由于基因缺陷而无法启动上述免疫机制，痛风石就会在体内组织中扩散，引发长期炎症。 受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。 超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点，提示尿酸盐肾病，也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。 男性血尿酸值超过7mg/dl（416μmol/L），女性超过6mg/dl(357μmol/L）为高尿酸血症。 Getty Images 最近，中共最高領導層中央政治局常委召開會議總結中國三年疫情防控，以「重大決定性勝利」、「奇蹟」等詞總結中國抗疫，並稱中共應對疫情措施成效巨大。
痛風石初期: 11 月 痛風石嚴重嗎？完整解析生成原因及治療方式，帶你遠離痛風石發作
慢性期：在經歷數次急性期和間歇期的交替後，痛風便會進入慢性期，疼痛出現的次數變得更加頻繁，且不會逐漸消逝，此外，長時間的關節腫脹，也可能導致關節變形，使得活動度降低，此為痛風的最終階段。 間歇期：在急性期結束後，便進入了間歇期，在這段期間，關節處不會出現疼痛情形，但這不代表痛風已經痊癒，如果沒有趁這段時間進行痛風治療或生活型態改變，尿酸可能會持續堆積在關節處，直至下次急性期再次爆發。 痛風石初期 不少患者會反覆出現急性關節劇痛，較常發作的部位，包括大拇趾關節，踝關節及膝關節等，長遠甚至可在關節形成痛風石，令關節腫脹變形，亦增加出現腎衰竭的風險。 若痛風石所在位置沒有太大神經血管，也不是在常用關節處，表淺且沉積石不大，術後通常不需要住院。 但醫師也強調，要判斷術後是否需住院，須先評估病患的尿酸控制狀況，再透過Ｘ光或超音波進行輔助觀察，非能從外觀就能判定。
注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人蔘加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。 限制嘌呤攝入：嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。 要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。 2.限制蛋白質攝入：多選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸後棄湯食用。
痛風石初期: 痛風発作が起こっているのに尿酸値が正常となる理由
當痛風發作時，一般醫師會先給非類固醇消炎止痛藥（NSAID）讓病患止痛，等待發炎狀況穩定後，才會再開降尿酸的藥物。 痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。 痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 痛風石初期 在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。 在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈，须接受手术治疗。 尿酸的监测次数大概每两周到一个月会定期检测一次。
痛風石的形成是循序漸進的，所以患者也不用太擔心痛風時會突然出現，只要在生活中做好各項措施，并且加強護理，是可以有效的解決痛風石問題的。 痛风的生活方式干预很重要 许多人以为痛风是受了风寒所致的关节疼痛 ，其实不然， 尿酸才是引起痛风的祸根。 痛风的发病与生活方式密切相关，因此在药物控制的前提下，通过生活方式的干预，可以减少痛风发作的频率和程度，防止并发症。 富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。
痛風石初期: 控制蛋白質攝取量
除非痛風石導致關節破壞變形、嚴重疼痛、關節活動受限、感染或有感染之虞、壓迫到神經，才需考慮藉由手術清除痛風石，否則大多以藥物治療為主。 由於手術僅是將皮下尿酸結晶切除，並無法把關節深處的尿酸結晶給清除乾淨，所以使用降尿酸藥物仍是必要的方式。 高尿酸狀態持續的時間越久，不僅容易產生痛風石，也容易增加其它疾病的風險。 合併有痛風石的患者，依照2016年痛風診治指引，建議將尿酸控制在5.0 mg/dL以下。 慢性痛風石關節炎：痛風最嚴重的階段，常發生在未妥善控制尿酸的病患身上。
痛風石初期: 急性痛風性關節炎，給予消炎止痛藥
研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。 平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。 痛风患者若尿酸控制不理想，急性痛风会反复发作，不利于创面愈合。 痛风创面由于血运差，细包再生力弱，创面常常经久不愈。 本组患者入院时创基条件较差，且常常存在不同程度的感染，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。
痛風石初期: 痛风中医治疗
當尿酸結晶蔓延全身血管，逐漸在血管壁內形成阻塞，容易導致中風與心臟疾病等症狀，甚至比正常人高出2倍左右的發生機率。 秋水仙素（Colchicine）：秋水仙素一樣可以用於止痛消腫，在急性期結束後，每日服用小劑量的秋水仙素，可以預防痛風再次發作，大劑量的秋水仙素，可能引發噁心、嘔吐和腹瀉（Diarrhea）等症狀。 控制飲酒量：前面已經提過酒精對痛風的影響，其中又以啤酒造成的影響最大，若想避免痛風症狀一再發生，少喝或甚至不喝酒是相當重要的一環。 肥胖：肥胖（Obesity）一向是眾多疾病的推手之一，痛風也不例外。
痛風石初期: 痛風石鑑別診斷
因為鉛對腎功能有不利影響，長期暴露在含鉛環境中及飲用遭鉛污染的的酒也是痛風的致病因素。 痛風患者有60%都有肥胖問題，主要身體過胖後會有胰島素抗阻問題，將導致體內再度吸收即將排出的尿酸，因而提升痛風發作機率。 因此建議你平時保持運動習慣，改善肥胖體態，便有助於遠離痛風。 高尿酸血症是指體內每 100 毫升血液中的尿酸含量高於 7 毫克。 不過在使用高劑量秋水仙素時產生的腸胃道不適限制了它的使用。
實驗顯示，這種免疫細胞會在關節等組織的炎症部位聚集，然後破裂死亡，死亡細胞釋放的DNA和蛋白質等物質形成了一張緊密的網絡，包裹住痛風石。 炎症反應越激烈，就會有越多的嗜中性粒細胞參與抗炎，形成的網絡會越緊密和複雜，能捕獲的痛風石晶體也越多。 被這張網絡捕獲的痛風石晶體會逐漸分解，患者的痛風症狀也就慢慢消失。
痛風石初期: 減少攝取導致尿酸上升的食物
痛風石是由尿酸結晶長期堆積在關節處所形成，用肉眼可以明顯觀察出皮膚上的顆粒狀異物，摸起來堅硬如石，因此被稱為痛風石。 痛風石初期 痛風石容易出現在痛風發作病史超過 3 年的患者身上，如關節、軟骨、耳朵、內臟等部位，雖然不像急性痛風性關節炎會產生劇烈疼痛感，但痛風石過大，將會使關節變形、造成關節或內臟器官損害，是痛風症狀最嚴重的階段。 在經歷完急性發作期的痛苦後，症狀會得到緩解，身體變得無任何症狀，看似康復一樣，像正常人一樣活動自如。 痛風石初期 但痛風只是在身體內「沉睡」」隔一段時間也有機會再發作，起過6成人會在一年後復發。
痛風石初期: 代謝症候群或糖尿病
但此手術並非每位病患都適用，痛風石累積越早期清除的效果越好。 痛風石形成的初期患者可能不會有明顯的症狀，所以這種時候是很難發現痛風石的，如果只是前兆症狀，患者也是需要通過觀察才能有效發現。 因此患者可以定期檢查身體各個部位的關節，如果有明顯的改變，就需要到醫院進行檢查。 同时，降酸治疗初期，建议使用小剂量秋水仙碱（0.5mg/d~1mg/d）3~6个月，以预防急性痛风关节炎复发。 如果患者存在其他基础疾病时，需注意调整药物选择，如患者有慢性肾脏疾病，需先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。 伴发疾病的治疗：痛风常伴发代谢综合征中的一种或数种，如高血压、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等，应积极治疗。