如果小於0.5公分，通常每2-3年做一次甲狀腺超音波，確認結節大小沒有迅速變大就可以了。 即使結節是良性，但結節太大，會壓迫著氣管，影響吞嚥、呼吸及外觀，施行手術可以緩解這些壓迫症狀，亦可以避免結節變得更大，或延伸入縱膈腔時增加手術難度及併發症，手術亦能改善因腫瘤造成的外觀問題。 醫生觸診時結節感覺很硬或表面呈現不規則，病人出現聲音沙啞、聲帶麻痺或頸部淋巴腫大，超音波或CT斷層檢查顯示結節已呈鈣化現傳，又或是細針穿刺細胞檢查顯示有較大惡性風險。
一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。 甲狀腺射頻消融術主要適用於良性甲狀腺結節，而結節是否屬良性，一般建議進行兩次微針細胞穿刺檢查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC）確認。 目前，甲狀腺射頻消融術的適用範圍已擴充到部分甲狀腺癌，特別是早期、小於1厘米而無擴散的甲狀腺微小癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）。 接受手術後的病友，日後可能需要每日補充甲狀腺激素並定期接受抽血檢查，患者應以健康為第一考量，配合醫生的安排，選擇最適合的治療方式。 在大於一公分的甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在追蹤及診斷時要格外的留意。 由下圖可以知道，甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同，所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查，是最重要的。
甲狀腺結節開刀: 問題 一次搞懂甲狀腺結節及癌
直至結節慢慢變大，壓迫氣管或食道，患者出現吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部疼痛等，便要接受治療。 甲狀腺結節開刀 當發現甲狀腺結節，不管大小，民眾都會有「要開刀切除嗎？」的疑慮，亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師廖立人表示，甲狀腺結節多數是小於1公分的良性腫塊，並非甲狀腺癌，定期追蹤即可，不需開刀切除。 甲狀腺結節壓迫氣管、食道：較大甲狀腺結節除了影響外觀，也會壓迫到氣管與食道，最擔心延伸進入胸腔造成手術上困難。 因此有出現壓迫症狀的甲狀腺結節，盡早藉由手術切除是目前仍是最好的治療方式。
另外病人亦無需留院或接受全身麻醉，可即日出院，能即時回復日常生活及工作。 甲狀腺負責人體的荷爾蒙，一旦失調分泌過多，就造成甲狀腺機能亢進，患者會出現甲狀腺腫脹、頸部腫大、甚至眼球凸出等症狀。 有的頸部甲狀腺結節十分明顯，嚴重影響外觀，造成心理影響。 甲狀腺結節開刀 傳統上，良性甲狀腺結節的治療方法是進行甲狀腺切除術（亦即開刀手術），將全個或部分甲狀腺切除。 現時，患者亦可選擇創傷較小的甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）。
甲狀腺結節開刀: 健保大數據／甲狀腺癌、甲狀腺結節 女性為男性3~4倍
再看看我抓拍到一般的甲狀腺手術的刀疤，那個疤痕的持續時間就比較長了，以前當我知道了自己有了結節，又看到周圍不少朋友動了這個手術就有點害怕，一直到了解了熱消融術後才稍稍安心。 因為下頸部不是完整的平面，針對「甲狀腺手術」的疤痕問題，吳哲維教授建議可以選擇「凝膠類」塗抹較為方便、也不會有悶熱感，甚至之後還可以擦防曬，遮瑕。 有些產品還有添加酯化維生素C，更能強化淡化色素沉澱，確保抗疤的效果。
林經理長年因為脖子外觀凸出，平時在公司主持會議時，下屬 會一直注意他的脖子，而且因為凸出的脖子，對每天要打領帶上班的他帶來很大困擾。 甲狀腺結節開刀 林經理說，之前曾在他處做過甲狀腺細針穿刺，雖然顯示為良性，但因外觀問題讓他困擾不已。 他一想到會有個疤痕在脖子上，還有可能傷到控制聲帶的神經而導致聲音嘶啞，對於需要時常開會的主管來說，是個很大的致命傷。 在超音波導引下，通過極細的電極針在腫瘤組織中產生射頻波，使周圍組織細胞中的離子交互摩擦發熱，當溫度超過60度時，讓組織產生凝固性壞死後再由人體自行吸收，進而使甲狀腺結節縮小或消失。 醫師會根據腫瘤大小來判斷需要做消融手術的次數，但若該病灶大於1公分且已診斷為惡性甲狀腺腫瘤，或已有植入心臟節律器之病友，則不適宜使用此「甲狀腺射頻消融」治療。
甲狀腺結節開刀: 甲狀腺抽血報告怎麼看
高雄醫學大學醫學系教授暨附設醫院耳鼻喉部吳哲維主任說：「通常可藉由血液檢查就能確認，且大部分功能亢進或低下症狀，都可以藉由藥物治療獲得不錯的控制。」除非有些患者用藥物後狀況仍很難抑制就會考慮進行手術。 那一公分以上的甲狀腺結節要做幾次細針穿刺呢? 通常我們會建議三個月到半年做一次， 連續做3次 (通常會在兩年內做完)，如果細胞病理報告都是良性，那結節的良性率是90-95%，因為醫學沒有百分之百的。 所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？
沒關係，集滿5次良性報告，良性率可以提升到97-99%，這樣真的可以從甲狀腺門診畢業了啦！ 之後每3-5年回診一次做甲狀腺超音波，確定結節沒有變大即可。 因為甲狀腺結節是’結構”的問題，而我們安排抽血檢查是看甲狀腺”功能”的問題。 雖然甲狀腺結節的患者抽甲狀腺功能大都正常，甲狀腺功能檢測仍是重要項目。 甲狀腺長結節，少數患者會合併甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退; 如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。 甲狀腺結節和甲狀腺功能無關，不一定會有甲狀腺機能亢進或低下，除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經，就可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。
甲狀腺結節開刀: 一定要處理嗎？ – 甲狀腺結節（懶人包）
這個病症會令甲狀腺充血及增生，引發甲狀腺功能亢進。 甲狀腺結節開刀 醫生一般要透過超聲波檢查、驗血、抽針等來查明腫脹的原因是免疫問題、良性結節，還是惡性腫瘤。 但如果患處一直變大、或壓迫症狀明顯，則可開刀切除，其他治療方法如酒精注射（因為會疼痛，所以很少人做）、雷射使細胞壞死等，但一般並不建議使用。 甲狀腺結節開刀 開刀切除後，約有20%的患者可能復發，所以仍要持續追蹤檢查。 傳統甲狀腺手術需全身麻醉，傷口3至5公分，手術時間1至2小時。
另一項研究則顯示射頻消融後的生活品質分數高於甲狀腺切除手術。 不少人以為甲狀腺結節無礙健康，因而疏以處理。 彭正明醫師表示，雖然甲狀腺結節以良性居多，但不建議置之不理。 一般情況之下，若檢查為良性甲狀腺結節而有結節快速長大（大小超過4公分）徵狀、結節壓迫到周圍組織，造成吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸不順，或結節過大影響外觀，都建議盡早手術治療，同時減少未來進展為癌症的可能性。 中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明醫師指出，甲狀腺結節係指發生在甲狀腺內的腫塊，可分為單一或多發性；國內約有5%的人口患有甲狀腺結節，發生原因不明，大部份以良性居多，惡性比例低。 但醫師提醒，甲狀腺結節有時僅0.7甚至0.5公分大小，檢查出結節後就要定期追蹤或評估是否需手術治療。
甲狀腺結節開刀: 射頻消融術
傳統的甲狀腺手術雖然安全有效地治療甲狀腺結節問題，但會在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕，影響外觀，讓很多患者爲之卻步。 甲狀腺結節開刀 相較傳統手術，微創甲狀腺切除手術因在腋下及乳暈開刀，切口較小，故此不會留下礙眼的疤痕，且較快痊癒。 最近，甲狀腺手術更發展到經口腔進行，將手術切口移到口腔内，不會對體表造成任何疤痕，爲愛美的女性患者提供無疤手術選擇。 甲狀腺結節開刀 【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？
- 射頻消融術後3個月，結節體積大概可減少約50%，術後6至12個月，結節體積則可減少約70至80%，有效緩解原本的局部壓迫症狀以及改善美觀。
- 使用高濃度酒精（95％以上），可以破壞囊腫牆壁的小血管或者是細胞，大幅度降低復發的機會，甚至有機會讓囊腫小到只能在超音波底下看到。
- 問題是並非所有的病患皆有效，所以臨床上可以治療一段時間（約6個月）後，再觀察結節大小及反應情形，再決定是否持續使用甲狀腺素。
- 想開刀又害怕有明顯的疤痕，也擔心甲狀腺全切除後需補充一輩子的甲狀腺素，讓她吃不下也睡不好。