如果您的甲狀腺功能低下，您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足；另一方面，由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙，將導致您的甲狀腺促進激素變濃。 甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 病患有甲狀腺亢進性可能需要外科治療，尤其是病人有單一性或多發性的甲狀腺小結，以及病患如有龐大的甲狀腺腫或有單一的小結是冷掃描或不良放射性碘的吸收也可能適宜手術治療。 病患有時會甲狀腺腫大而造成食道或氣管受壓迫而吞嚥困難或呼吸壓抑感及呼吸困難。
惡性結節需要手術治療，而許多良性結節完全不必手術，只需定期觀察。 所以甲狀腺穿刺活檢不僅減少了不必要的甲狀腺手術，而且有助及早發現甲狀腺的惡性腫瘤，成為避免誤診誤治的法寶。 超音波是相當普及、簡單、便宜、快速的檢查方式，不管是提到甲狀腺、子宮還是心臟都會先想到用超音波來檢查。 而在甲狀腺的運用中，當血液檢查並沒有發現甲狀腺功能異常的時候，或是在外觀、觸診上有腫塊，要確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤，還有位置、形狀、大小跟數量，再來做進一步的處理。 甲狀腺結節在臨床上是比較常見的疾病，其中有甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。 有時病史和臨床檢查難以確定其性質，無法提供確切的術前診斷依據，對治療方式的選擇帶來困難，而治療方式的選擇直接影響療效。
甲狀腺穿刺檢查: 穿刺報告”良性”的甲狀腺結節，需要治療嗎？
影像檢查中醫師通常會先安排超音波檢查甲狀腺，超音波是分辨甲狀腺結節形狀、大小、結構的利器，也可以分辨甲狀腺結節裡面成分的性質，了解這是實心腫瘤的還是裏頭裝水，是很多個結節還是只有單顆。 根據超音波的檢查結果，醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。 我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節，大部分的甲狀腺結節不會有症狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子怪怪的，腫腫的。 偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。 體檢可以發現異常甲狀腺腫大，結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況，甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據。 如果結果顯示有 BRAF 突變，但穿刺報告又說是良性，怎麼辦？
惡性甲狀腺癌的手術治療是特別有效的而且痊癒率很高。 如果大部份的甲狀腺被切除，術後會常見鈣低下而且可以很簡單的用補充鈣來治療。 甲狀腺穿刺檢查 鈣低下常會自已調節而因此後來不需服用藥物，不過可能需要幾週或月的時間血液中鈣才會回到正常值。 偶爾鈣片需要永久的服用，尤其是因廣散的甲狀腺癌而須過大的處理甲狀腺而傷至副甲狀腺。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺穿刺活檢相關知識
抽血可以檢查促甲狀腺激素（TSH）等甲狀腺功能，如果TSH低於正常值，為甲狀腺機能亢進，雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能，但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。 對於首次穿刺結果為良性的甲狀腺結節，醫生會建議隨訪，如發現結節直徑增加超過 20% 或者超過 2 mm，也需再次穿刺活檢。 不久前體檢時，22 歲的吳小姐被查出患有甲狀腺結節，醫生建議她進行甲狀腺穿刺活檢，明確結節是良性還是惡性。 甲狀腺素是甲狀腺主要分泌的激素，能促進細胞加速代謝、增加氧氣消耗，同時刺激組織生長、成熟和分化，所以在甲狀腺亢進中，因為甲狀腺素過多，會變瘦、容易喘、多汗而且常常感到飢餓。 而它是由「三碘甲狀腺胺酸（T3）」及「四碘甲狀腺胺酸（T4）」組成，不過主要做工的是 T3，T4則像是備用彈藥，如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。 甲狀腺疾病非常多元，從甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺自體免疫疾病等，估計全台灣有甲狀腺困擾的人，大約有300萬人左右。
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甲狀腺穿刺檢查: 出現一個比一個以上更危險 甲狀腺單一結節較易是惡性
基於檢驗結果合併適當的病史，內分泌科醫師可能轉介病患至一般外科醫師來評估，是否對特定的甲狀腺疾病對手術是適應性。 有甲狀腺結節不用過度驚慌，因為大多數的結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做甲狀腺超音波檢查或穿刺檢查，瞭解是否有惡性的可能。 如果甲狀腺結節沒有明顯變化，成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。 至於多久要追蹤，就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷，可能是3至 6 個月或一年，良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時，需要進一步檢查，一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針)，診斷結節是否屬於惡性。
一名年長患者因為脖子腫起來就醫，一進診間，就吵著要醫師做穿刺檢查，醫師檢查發現，這位患者脖子腫起來，是因為血管彎曲造成，醫師解釋，若貿然做穿刺檢查，血可能會噴到天花板。 台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞表示，不是所有脖子腫患者都是甲狀腺問題，都需要做穿刺檢查，以這名患者來說，該患者是因為頸動脈彎曲導致脖子有點腫，若貿然做穿刺檢查，一定會大出血。 張天鈞教授指出，甲狀腺結節、淋巴腺腫大、頸動脈彎曲等都可能造成脖子腫，患者最好讓醫師進行初步診斷，以找出病因。 甲狀腺結節患者已三十歲到四十歲女性患者居多，無論惡性、良性腫瘤，都可能隨口水吞嚥移動，民眾很難自行判斷是良性還是惡性病變，一定要靠專業醫師診斷，才能確診。
甲狀腺穿刺檢查: 血糖飆高高 醫師有妙招
用害怕按照醫生的叮囑做一個穿刺活檢是非常重要的可以幫助醫生對你的結節做出一個判斷這樣有助於下一部的治療。 醫生一般會先詢問患者的症狀、病歷、家族相關病史、腫塊出現的時間及有否增大等。 此外，醫生會以目測及觸摸，確認患者的甲狀腺有否出現腫塊。 「檢查二部曲」則是抽取血液進行基本「功能檢查」，藉由甲狀腺荷爾蒙數值，瞭解甲狀腺機能的「健康指數」。 甲狀腺穿刺檢查 細胞正常都是往橫向發展，要直向發展很難，代表這個細胞有變異，它正在抗拒地心引力，所以這個高帶寬在醫學上會視為可能是一個惡性的表現。
- 醫學的研究表明甲狀腺癌的穿刺診斷極少造成穿刺的通路轉移，也不會引起全身血液的轉移，透過這麼多年的臨床實踐也表明甲狀腺穿刺和不做甲狀腺穿刺在甲狀腺癌方面他的十年生存率是相似的。
- 惡性結節需要手術治療，而許多良性結節完全不必手術，只需定期觀察。
- 兩者的治療方案各有不同，因此正確診斷甲狀腺結節十分重要。
- 甲狀腺結節是頭頸部常見病變，簡單定義為甲狀腺內影像學可見與周圍甲狀腺實質分離的病灶。
- 甲狀腺穿刺過程是，醫生用一根比抽血針更細的穿刺針，在超聲引導下，刺入患者頸部甲狀腺結節組織內，並抽取病變部位的細胞，製成病理塗片，再由病理科醫生做出細胞學診斷並發佈病理報告單。
- 去年，藍心湄在臉書上分享自己做甲狀腺細針穿刺檢查的影片，不少網友心有戚戚焉。
FNAC檢查簡單、易行、準確性高，主要用於甲狀腺結節的鑑別診斷，分辨良性和惡性病變。 甲狀腺結節細針穿刺活檢，FNA(fine-needle aspiration)，簡而言之，就是用一根很細的針進入結節病灶裡，抽取出一部分細胞，在顯微鏡下辨別結節究竟是良性還是惡性的。 由於細胞正常都是往橫向發展，要直向發展很難，代表這個細胞有變異，它正在抗拒地心引力，所以高＞寬在醫學超音波表現上會視為可能是一個惡性的表現。 有一個研究複審了超過 28個系列的細針穿刺活檢，其敏感性（83%）、具體性（92%） 甲狀腺穿刺檢查 及準確性（95%）都被評為遠高於其他甲狀腺的檢查方式。 使用較大的針有機會增加檢驗準確程度，但同時亦會增加血腫及損害周邊結構的風險。 雖然甲狀腺結節於兒童當中較少發病，但 15-20% 的結節有機會演變成惡性腫瘤，風險比成人高得多。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺是什麼？
醫學的研究表明甲狀腺癌的穿刺診斷極少造成穿刺的通路轉移，也不會引起全身血液的轉移，透過這麼多年的臨床實踐也表明甲狀腺穿刺和不做甲狀腺穿刺在甲狀腺癌方面他的十年生存率是相似的。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素，當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，便會形成甲狀腺癌。
但為避免甲狀腺素長期使用造成副作用，應每半年到一年測量甲狀腺功能，以調整適當的甲狀腺素的劑量。 不過現在這種治療的接受度比較低，畢竟為了維持甲狀腺結節不要變大，得要終生服藥，而且每半年到一年要回診抽血， CP值實在不高，懶惰文醫師這一輩的(大概五十歲以下的)已經不太常建議藥物治療了。 甲狀腺開刀切除手術：當太大的結節會壓迫到食道或氣管，導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢，這時便建議要儘快處理。 如果是惡性的結節，甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則、伴隨鈣化，便要透過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。 甲狀腺”結節”其實就是甲狀腺內細胞過度增生，可以是一或多個出現，分別稱為單一性結節與多發性結節。 通常不太會有症狀，但有些患者會有東西卡在喉嚨的感覺，較少數的案例則可從外觀看出或從觸診檢查出來。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺結節有分良性惡性！一文看清各種診斷方法
穿刺活檢並不是什麼新興檢查，早在 20 世紀 30 年代，國外的醫生就開展這項技術了。 隨著科學的發展，甲狀腺穿刺活檢的應用日趨廣泛，甚至在有些國家作為甲狀腺結節的常規檢查。 通過觸摸甲狀腺或藉助超聲的引導，醫生用套有穿刺針的注射器或穿刺槍吸取甲狀腺病變部位的成分（包括甲狀腺組織本身或結節）。 鼻塞是很常見的症狀，嚴重的鼻塞不僅大大影響生活品質，甚至和睡眠呼吸中止症相關而增加心血管、腦血管疾病風險。 甲狀腺的疾病比較容易發生在女性身上，跟男性大約是9比1的比例，雖然大家很常聽到「大脖子」、「甲狀腺腫大」，但其實在外觀上不一定看得出來。 通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊，但有些是「平均」的腫大，會覺得脖子變粗了，但不一定會覺得腫。
細針穿刺得出的細胞學結果應被清楚分類，如圖所示（表三）。 瀰漫性甲狀腺腫大多為甲狀腺功能亢進或低下；結節性甲狀腺腫可能的疾病有囊瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤。 許多人以為抽血檢驗甲狀腺功能正常便代表沒有甲狀腺疾病，這觀念其實是錯誤的，即使是有惡性腫瘤甲狀腺功能也可以正常。 香港大部分甲狀腺癌患者屬於早期發現，因此治癒率較高，但是甲狀腺腫瘤生長緩慢，長遠來說有復發的可能，所以要定期進行跟進檢查。
甲狀腺穿刺檢查: 穿刺會造成甲狀腺癌“擴散”嗎？
在超聲引導下細針穿刺可以精確定位腫瘤，同時避免損傷周圍組織，大大降低了穿刺風險。 同時國內外研究明確表明，細針穿刺不會導致腫瘤播散，因此細針穿刺是一項安全可行的檢查技術。 甲狀腺細針穿刺塗片檢查（FNAC）被認為是診斷甲狀腺結節主要的初篩手段，診斷符合率在80％以上，國外報道其確診率可達90％。
除了上述檢查外，醫生亦可能會視乎情況，建議患者接受其他輔助檢查，例如血液檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」（thyroid scintigraphy）等。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 和信醫院一般內科主治醫師周璠表示，結節是常見現象，就是器官裡長了東西，不論單顆、多顆、良性、惡性、水泡、實心等。 甲狀腺結節聽起來很嚇人，其實是內分泌門診常見的疾病。 絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，極少比率為癌症，但仍應定期追蹤。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺腫大
結節太小顆或者是靠近危險構造(血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。 包含空腹血糖項目需要禁食八小時，即體檢日前一晚晚上12點後暫停進食，其間可以飲用少量清水。 女星麥美恩本月28日生日，笑言要展開報復式慶生活動，日前先與家人及緋聞男友許文軒、好友駱胤鳴、周奕瑋等食飯預祝生日。 手執鮮花的她笑到四萬咁口，其右手戴上戒指，惹來網友熱議，因為其單人照的玻璃倒影見到許文軒，疑向她求婚。 近日內地網路盛傳陳冠希嘅司機兼助手龍哥，因為手術失敗搶救無效逝世。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺穿刺活檢可能報告哪些結果?
由此，美國國家癌症研究所於2007年10月召開了甲狀腺FNA的專題會議，議題包括甲狀腺FNA的形態學診斷標準、臨床意義和分子病理進展等內容，達成了許多共識。 《甲狀腺細胞病理學Bethesda報告系統：定義標準和注釋》正是這次盛會的成果總結。 少數患者穿刺後，在穿刺部位有輕度疼痛，部分還可能從穿刺部位一直疼到耳朵後，這種情況一般無需處理，兩三天可自愈。 如果穿刺檢查後，結節的性質仍無法確定或有疑問，需間隔至少 3 個月後再次穿刺，有條件的話，還可將活檢組織進行基因突變檢測幫助確診方法。 任何大小的甲狀腺結節，但超聲顯示頸部淋巴結有腫瘤轉移徵象，淋巴結腫大、正常形態消失、內部伴微小鈣化或液化等。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺結節治療良性惡性怎麼辦？問題懶人包一次解決！！
陳坤源表示，甲狀腺癌手術要全身麻醉，台大執行的傳統手術占九成，雖會在頸部留下疤痕，但手術比較有效率，雙側全切只要兩小時，手術費也有健保給付，如果使用特殊器械，才需要自費五到六萬。 ，接著您會躺在床上，並讓頭儘量向後延伸，經由醫療專用的照像機拍攝後，您甲狀腺的影像會傳輸到電腦螢幕上。 整個檢查過程的時間因人而異，取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。 甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 甲狀腺穿刺檢查 癌症的病患需要較常的回診而且以超音波檢查頸部及甲狀球蛋白檢驗以便偵測癌症複發。
甲狀腺穿刺檢查: 醫師 + 診別資訊
由去年開始，北區醫院及威爾斯親王醫院均全面提供「經會陰前列腺活組織穿刺檢查」，每間醫院每年服務300至350名病人。 吳志輝透露，現時新界東聯網醫院有15名泌尿外科醫生，當中約有7至8成能提供此服務，他預計在年底前訓練餘下的泌尿外科醫生，期望「經會陰前列腺活組織穿刺檢查」能於數年內逐步引入其他公立醫院。 直腸穿刺前列腺活組織檢查已在香港使用20至30年。 新界東醫院聯網泌尿外科副顧問醫生羅家麟解釋，醫生在檢查時，會經肛門將10支幼細針管分別刺在直腸的不同位置，再逐一「撬動針管」，以移動到適合的位置抽取前列腺組織。 結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。 不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。
甲狀腺腫脹有兩種原因，其一是因為身體缺乏碘質，令到甲狀腺發大；其二是甲狀腺組織異常增生，出現良性或惡性甲狀腺腫瘤，當中以良性甲狀腺腫瘤居多，而且多數出現在中年女性身上。 如果小於0.5公分，通常每2-3年做一次甲狀腺超音波，確認結節大小沒有迅速變大就可以了。 以阿如阿嬤為例，她患有甲狀腺結節多年，定期門診追蹤，去年超音波影像顯示鈣化且結節變大，病人選擇以微創內視鏡手術治療，病理報告為甲狀腺乳突癌，術後須接受放射碘治療。 ●第二類是結構上的問題，就是最常聽到的結節，沒辦法靠藥物治療，須定期門診追蹤，必要時，做穿刺檢查確定細胞的良、惡性，以評估後續的治療方式。 去年剛做完甲狀腺癌手術的阿如阿嬤，帶著就讀高三的孫女來檢查，結果顯示，孫女的雙側甲狀腺腫大且有充血現象，抽血檢查結果為甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢），超音波檢查沒有結節，須以藥物控制。 甲狀腺結節的診斷，以超音波、穿刺細胞學檢查為主，劉鳳炫說，林口長庚執行頸部超音波、穿刺都是由醫師執行，對於後續的治療也能及時告知患者，讓患者安心。
而且，超聲的診斷準確率與超聲醫生的經驗相關，對於經驗尚不豐富的超聲醫生，甲狀腺結節的診斷準確率可能還不到90%。 所以，有必要對懷疑惡性的甲狀腺結節進行穿刺，將抽取的細胞在顯微鏡下進行病理學診斷，明確結節的性質，所謂「確認過眼神，才能遇上對的診斷」。 特殊情況例如單純性囊腫，內部都是液體沒有太多細胞，也會導致無法診斷，但這是良性表現。 因此醫師遇到此種情形，必須與超音波互相配合，避免造成病人恐慌。 單發性甲狀腺結節的患者應作常規的甲狀腺功能檢查，但因為甲狀腺癌患者的甲狀腺功能一般是正常的，故這檢查並不會發現其甲狀腺功能有異。 在這階段不應以血清甲狀腺球蛋白水平作參考，因為良性腫瘤亦能引致其水平提高。
其中甲狀腺結節最常見，發生的機率約佔總人口的５％。 大多數的甲狀腺結節都是病患自己察覺的，但是，也有許多人一點症狀也沒有，而是身邊的家人或是朋友發現的。 即便是毫無症狀，但是在脖子上長了一個腫瘤，還是令人相當的不安。 所幸，絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，所以多餘的焦慮是不必要的，還是應該趕緊到專業醫師的門診進行評估。 甲狀腺穿刺檢查 是常見的甲狀腺檢查項目，可以清楚了解甲狀腺結構，是否患有甲狀腺腫瘤、甲狀腺發炎和頸部腫塊等問題。 經常感到工作壓力、甲狀腺功能異常的人士，應定期進行檢查；已患有甲狀腺腫塊人士，應每半年至一年作一次定期甲狀腺掃描檢查。
甲狀腺穿刺檢查: 甲狀腺癌種類
兩者的治療方案各有不同，因此正確診斷甲狀腺結節十分重要。 一般人進行基本的血液功能檢查，可大致瞭解甲狀腺機能是否安好，不過，不論檢查數值正常與否，若患者出現甲狀腺腫大症狀，醫生則會建議病人繼續進行「檢查三部曲」，透過精密儀器做「結構性檢查」。 甲狀腺的問題，可以分為兩大類，第一類是功能失調：包括製造過多的甲狀腺激素〈機能亢進〉或缺乏甲狀腺激素〈機能低下〉；另一方面則是形態學的異常，例如甲狀腺結節或腫大。 甲狀腺功能失調主要以抽血檢查的結果做為診斷依據，包含三碘甲狀腺素，甲狀腺素，甲狀腺刺激素(甲促素TSH)，游離甲狀腺素(free-T4)等。