經過初步評估後,醫生可能會安排甲狀腺聲波或甲狀腺幼針穿刺作進一步檢查。 醫生會利用超聲波影像檢查甲狀腺內有否不正常的腫瘤、鈣化點等等,亦可以檢查頸部有否淋巴腫大等情況,為臨床診斷提供重要的資料。 另外,在治療前至少兩星期開始,病人也要停止進食碘含量高的食物,例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等,也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等,以免影響效果。 ‧ 手術活組織檢驗:如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口,然後切取一小塊甲狀腺組織,在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。
甲狀腺球蛋白是一種由甲狀腺分泌的物質,一般於病人接受全甲狀腺切除手術後會維持極低水平。 透過觀察血液中甲狀腺球蛋白的水平,醫生可以為已經接受了全甲狀腺切除手術的甲狀腺癌病人,監察甲狀腺癌細胞有否復發或轉移的跡象。 甲狀腺癌香港 透過面診及臨床檢查,醫生可以詢問關於患者的病歷及家族史,以及相關症狀等。 臨床觸診可以讓醫生判斷患者有否甲狀腺腫脹、甲狀腺腫脹是否均勻及對稱、頸部有否其他硬塊或淋巴腫脹、氣管有否受甲狀腺腫脹而受壓等等。
甲狀腺癌香港: 濾泡狀癌(Follicular)
現時,不少治療甲狀腺癌的標靶藥物也進入應用階段,普遍為針對細胞多種表面受體的口服藥物。 對於不適合動手術和放射性碘無效的患者而言,標靶治療的臨床效果也頗為理想。 醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管,以測量甲狀腺的放射量。 由於高分化的癌細胞會吸收放射物質,故掃描檢查有助檢測出癌細胞的位置。
乳頭狀腫瘤,簡稱PTC,約佔整體甲狀腺腫瘤85%,女性的發病 率較男性為高,近年於世界性發病率有上升的趨勢。 在顯微鏡下觀察,乳頭狀腫瘤的形態跟乳頭在顯微鏡下之形態接近,故因此而命名。 某些炎性甲狀腺疾病可引致甲狀腺結節形成,包括甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退症和橋本甲狀腺炎(一種導致甲狀腺功能減退的自身免疫疾病)。 促甲狀腺素(TSH)是人體自我調節甲狀腺功能的激素。 而比起其他症狀更為明顯的癌症,甲狀腺癌早期大多無明顯不適,更容易被默默忽略,需定期檢查才有機會早期診斷出。
甲狀腺癌香港: 甲狀腺癌症狀有哪些?
如癌細胞已擴散至頸部淋巴,便需把淋巴一併切除。 完成切除手術後,部分患者或需接受放射碘治療,而少部分患者可能需接受體外放射治療(俗稱電療)。 醫生會視乎患者的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在手術期間,醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響;如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 現時尚未有明顯數據指出,甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。 甲亢及甲減是因為甲狀腺素分泌過多或過少,導致調節身體機能方面出現問題,屬於內分泌疾病;而甲狀腺癌則是因為細胞分裂過程中出現異常,引致癌細胞的產生,屬於腫瘤科疾病。
病人可能会与另一位接受放射碘治疗的同性病人共住同一病房。 因服用放射碘后体内会存有轻微辐射,医护人员一般不会逗留太久,而进入病房时亦会留在铅板后,病人应尽量与他们保持距离。 即使甲状腺被切除,也有复发的机会,因此病人需定期覆诊及检查有否复发。 在接受放射性碘治疗后半年,医生会安排病人进行同位素碘全身扫描及抽血检验甲状腺球蛋白,以确定没有残留癌细胞。 此后医生会定期替病人进行颈部检查及抽血检验等,以侦察复发。
甲狀腺癌香港: 甲狀腺癌症狀有哪些?甲狀腺癌存活率如何?誰是高風險族群?
在內的基因因素會顯著增加甲狀腺罹癌率,特別是較少見的髓型疾病(medullary 甲狀腺癌香港 form of the disease)。 特別注意的是,小於二十歲出現甲狀腺小腫塊的人。 因為甲狀腺的良性贅生物通常不會出現在這個年紀。 它们出现的机会,征状及严重程度,会因应放射碘剂量和病人身体反应而有所不同。 医护人员会尽力给予适当治疗,将副作用减至最少。 视乎量度结果,部分病人或需于出院后遵守以下指示约一星期,时间以医护人员的指示为准。
癌症通常以分期作為一個準則,用來表示病情的深淺。 亦有額外特定條件加入個別腫瘤之內,例如高分化甲狀腺癌中,年齡是一個非常重要的因素,所以亦在計算分期之內。 分期可以預測復發機會,方便醫生與患者之間的溝通,亦可引導治療的方向。 甲狀腺放射性同位素掃描︰醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管,二十分鐘後,病人躺在床上,醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部,以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質,故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 幼針抽驗或活組織檢驗:利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊,抽出細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
甲狀腺癌香港: 甲狀腺功能檢查
在致癌因素中,飲食因素占35%,煙草占30%,二者相加約65%,遠遠超過環境污染和病毒等其他因素。 研究表明,吸煙可導致多種癌症,酒生產過程中也會產生多種致癌成分。 (二) 人類甲狀腺刺激激素促進甲狀腺癌釋出甲狀腺球蛋白, 所以,在「甲狀腺刺激激素」刺激後抽取的「血內甲狀腺球蛋白」就更加準確。 您可隨時從我們網站的Cookie聲明中更改或撤回您的同意。 了解更多有關我們是誰、如何聯繫我們以及我們的私隱政策如何處理個人數據的信息。
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甲狀腺癌香港: 甲狀腺驗血檢查
電腦掃描︰攝取一系列的X光片,把影像輸入電腦後形成三維圖像,從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 家族有甲狀腺癌病史,特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話,家屬亦有較高患癌風險。 另外,多發性內分泌腫瘤、遺傳性大腸瘜肉亦會提高甲狀腺癌的發病風險。 如病人不幸身故,視乎當時病人體內的輻射水平,衛生部門有機會不批准火葬,或要求將火葬延遲一段特定時間。 為減少他人接觸不必要的輻射,應盡量避免親友探訪。
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甲狀腺癌香港: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等,以偵察復發。 乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌,佔所有個案約70-80%,最常發生於兒童及青少年(40歲以下),尤以女性為主。 這種癌症一般生長緩慢,癌細胞可以在甲狀腺內存在數年。 甲狀腺癌香港 據統計,約30-50%的患者在診斷時已經有頸部淋巴結轉移。 這一類甲狀腺癌一般以手術切除為主要治療方法,一般的預後良好。 完成手術後,如果癌細胞未能完全清除、出現轉移或擴散的情況,患者或需接受放射同位素碘治療。
- 大部份的甲狀腺癌生長得很慢,常見的症狀是頸部生出硬塊,這些硬塊多數是無痛的。
- 放射性碘不會為病人帶來長遠影響,女病人將來也可以正常懷孕,不過在接受治療後首年內,病人不宜懷孕及餵哺母乳。
- 甲狀腺癌的發病過程很緩慢,由癌細胞出現到發病可能歷時數年。
- 雖然醫學科技日漸昌明,甲狀腺癌的成功治療率很高,死亡率已有下降趨勢,但有懷疑時,依然絕不可掉以輕心。
- 放射同位素碘治療多用於手術後用來清除殘餘的癌細胞,包括仍存在於甲狀腺內以及擴散至其他部位的癌細胞。
甲狀腺細針穿刺活檢:使用細針通過皮膚插入甲狀腺。 病理學家在顯微鏡下觀察組織樣本以尋找癌細胞。 家族遺傳 -包括家族性甲狀腺髓樣癌 、多發性內分泌腫瘤 、考登綜合徵 (Cowden’s syndrome) 和家族性腺瘤性息肉病 。 退行發育癌一律會被歸類為第4期,因為其癌細胞擴散速度快,即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內,以及未開始擴散至其他器官,都會被歸類為晚期。 腫瘤大於4cm,但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌,有機會擴散至附近淋巴結,但並未擴散至其他遠端器官。
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凡德他尼副作用包括腹瀉、皮疹、惡心、高血壓、食慾降低、肝功能異常等。 而卡博替尼常見副作用包括腹瀉、口腔黏膜炎、手足症候群、高血壓,另外較少見但嚴重副作用為廔管形成及下顎骨壞死。 近年醫學界研發出酪氨酸激酶抑制劑 標靶藥物,能同時針對多重靶點 (包括VEGFR 甲狀腺癌香港 和FGFR),以阻截腫瘤的訊號傳導和血管生成,從而達到控制癌症病情的效果。 臨床數字顯示它能延長患者的無惡化存活期,且腫瘤對此類藥物的反應率也較高。
患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。 它們出現的機會,徵狀及嚴重程度,會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。 醫護人員會盡力給予適當治療,將副作用減至最少。 相對不常見的長期期副作用包括: 唾液分泌減少,增加蛀牙和牙肉發炎的機會。
甲狀腺癌香港: 檢查有沒有特別要準備的事項?
甲狀腺癌主要以手術治療,醫生會視乎病人的情況,決定只切除受影響的甲狀腺還是整個甲狀腺。 但為確保能清除所有癌細胞,通常醫生都會建議切除整個甲狀腺。 在進行手術時,醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響;如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 手術後,病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,代替甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙水平高時,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令癌症復發。
甲狀腺癌香港: 甲狀腺癌的分類
手術可分為全甲狀腺切除手術和半甲狀腺切除手術兩種,兩種手術都需要在全身麻醉下進行。 醫生需根據癌症的大小、細胞分化程度、臨床頸淋巴、病人的歲數等決定採用哪一種手術方式。 這類癌症可能與家族歷史有關,有副甲狀腺瘤或腎上腺瘤家族史的病人可能需要作基因檢查,排除基因因素影響。 ‧ 甲狀腺放射性同位素掃描︰醫護人員會將小量放射性物質或碘質注射入病人的血管,二十分鐘後,病人躺在床上,醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部,以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質,故此攝影機可以顯示出癌細胞的位置。
甲狀腺癌香港: 甲狀腺癌按年急增17.3% 臨床腫瘤科專科醫生拆解患癌風險
甲狀腺有吸收碘的特質,因此使用放射性碘可破壞殘餘的甲狀腺組織和癌細胞,以達致治療效果。 另外,在治療前約兩星期,病人應開始停止進食含碘量高的食物,例如海鮮、加碘的食鹽、止咳藥等,也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等,以免影響療效。 部分病人也可能要接受放射治療或同步放化療,消滅餘下癌細胞。 若癌症已屆晚期甚至擴散,則能透過標靶藥物控制病情。