因為甲狀腺素是人體必須的賀爾蒙，切除了全部的甲狀腺後，病患需終身補充甲狀腺素，以維持人體正常機能。 甲狀腺癌預後 另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？ 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的，其中家族性約占 20 %，多侵犯兩側甲狀腺，且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生，發病年齡較輕。 很重要的是，髓質癌在發病前會先有 C-cells 的增生，在此一階段可以切除甲狀腺而治癒。
至於髓質癌、未分化型癌，因其腫瘤特性並不吸收碘-131，因此無法利用碘-131來偵測轉移處或利用碘-131加以治療。 但髓質癌可利用檢驗血中C E A、c a l c i t o n i n數值來偵測髓質癌的復發或轉移。 假如核醫顯像呈現轉移病灶，再依不同轉移處而給予不同治療劑量的碘-131；譬如頸部病灶給予 mCi 碘-131，肺部骨骼病灶給予 mCi碘-131。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌有什麼症狀呢？預後如何？
其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 甲狀腺轉移瘤並不多見，據屍檢檢查資料，死於播散性癌症患者的甲狀腺，有4%~24%受累。 甲狀腺轉移瘤的來源不外乎三個方面：鄰近結構直接擴散(如咽喉、食管等)、淋巴轉移(常見的主要是乳腺癌)、血行轉移(乳腺癌、肺癌、腎細胞癌、皮膚黑色素瘤、纖維肉瘤、肝及膽道癌、卵巢癌等)。
由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 選擇包含了甲狀腺全切除術、單側甲狀腺切除術、以及淋巴廓清術。 雖然醫師會考慮許多因素，但為了讓癌細胞沒有藉屍還魂的可能性，只要腫瘤大於1公分，幾乎都會選擇全切。
甲狀腺癌預後: 治療
利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。 在安排放射碘治療的前兩週，需先採取「低碘飲食」，並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週，再進行放射碘的掃描和治療。 髓樣癌除有頸部腫塊外，由於癌腫產生5-羥色胺和降鈣素，病人可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等症狀。 對合並家族史者，應注意多發性內分泌腫瘤綜合徵II型(MEN-II)的可能。 乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯症狀，前者有時可因頸淋巴結腫大而就醫。
甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，良好並且完整的治療非常的重要，當罹患甲狀腺癌時，經由積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，所以千萬不要逃避治療。 頸淋巴結清掃範圍同樣有爭論，是常規行中央區頸淋巴結清掃或改良淋巴結清掃，或只切除能觸及的腫大淋巴結，尚無定論。 甲狀腺癌預後 薈萃分析資料提示僅兩個因素可幫助預測是否頸淋巴結轉移，即腫瘤缺乏包膜和甲狀腺周圍有腫瘤侵犯。 該兩因素均不存在者，頸淋巴結轉移率是38%，兩因素均存在者頸淋巴結轉移率是87%。 4、甲狀腺囊腫：囊腫內含血液或清澈液體、與周圍甲狀腺組織分界清楚，可相當堅硬，B超常有助於診斷，臨牀上除甲狀腺腫大和結節外，大多無功能方面改變。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌檢查
2、甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎：結節的大小視病變範圍而定，質地常常較堅硬。 有典型病史，包括起病急、發熱、咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。 急性期，甲狀腺攝I率降低，顯像多呈“冷結節”，血清T3和T4升高，呈“分離”現象，有助於診斷。 ‚慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：為對稱瀰漫性甲狀腺腫，無結節；有時由於腫大不對稱和表面有分葉，可狀似結節，硬如橡皮，無壓痛。 此病起病緩慢，呈慢性發展過程，但是與甲狀腺癌可同時發生，臨牀上不易鑑別，須引起注意。 抗甲狀腺球蛋白抗體及抗甲狀腺過氧化物酶抗體滴度常升高。
甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。 不論病理類型如何，只要有手術指證就應儘可能手術切除。 對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術後局部復發者也可再次手術治療。 甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理類型和分期有關，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
甲狀腺癌預後: 切除甲狀腺後會有後遺症嗎？術後要注意什麼呢？
在追蹤時醫師都會照追蹤時程按時驗甲狀腺球蛋白指數，不用擔心。 放射碘使用的方法就真的是吞服下一顆含碘131的膠囊，不過這顆膠能很厲害的，要像上圖一樣裝在特殊容器中，病人在吞服時也要在照X光的房間中避免放射線外洩。 而且原子能委員會規定，為了避免短期內身上的放射碘影響到旁人，口服劑量超過30毫居里以上，就必須住隔離病房數天 (住院是為了保護家人，把吃過放射碘的病人和家人分開)，出院後則要暫時和幼童、孕婦保持距離。 ：常發生於中老年人，較容易經由血液遠處轉移到骨頭或肺部，因此預後比甲狀線乳突癌稍差，但10年存活率仍有80％。 對放射碘治療的反應、已知可能會出現的副作用與嚴重程度因人而異。
在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌的腫瘤特徵為何？
甲狀腺素的分泌由腦下垂體所分泌出來的「促甲狀腺激素」控制，分泌正常的甲狀腺素有助平衡人體的新陳代謝、維持心跳速度、促進身體發育、保持鈣濃度平衡等。 如果甲狀腺素分泌失衡，便有可能引致各種甲狀腺疾病，例如甲狀腺功能亢進症(甲亢)、甲狀腺功能減退症(甲減)等。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，甲狀腺癌在香港十大常見癌症中排行第九，單以女性計更位列第五大常見癌症，而新症數目為1,059宗，死亡數目為49宗，可見死亡率甚低。 事實上，大部分甲狀腺癌的發展速度較其他常見癌症緩慢，未必有明顯症狀，若能及早期發現，治癒機會相當高。 手術併發症可能有出血及感染，術後出血若量太多，血塊堆積後壓迫氣管，會影響呼吸且突然危及性命安全。 另外，手術時若同時切掉副甲狀腺，患者之後會低血鈣的症狀。
注射體內的放射性物質會自然排出體外，不會影響健康。 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占 3 %。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10 年存活率約 60 %~ 70 %。
甲狀腺癌預後: 乳突癌（Papillary thyroid carcinoma）
在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 然而若是施行細胞細針抽吸術時， 細胞學檢查呈現為濾泡性贅瘤（Follicular neoplasm）者則約有20％的機率是濾泡癌。 值得一提的是，甲狀腺癌中的濾泡癌無法利用細針細胞抽吸術於術前診斷出來。 此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。 無可諱言，在門診不需麻醉即可施行的細胞穿吸術雖極簡單，高準確度，但臨床上還是約有5％呈現偽陰性診斷；應從門診追蹤腫瘤大小變化，配合臨床觸診及參考血中甲狀腺球蛋白數值變化，才能將不幸的偽陰性診斷率降至最低。
幸好罹患者相當少，懶惰文醫師做十年了，只有遇過一個。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺惡性腫瘤飲食注意
另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 甲狀腺癌預後 甲狀腺癌預後 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 為減少他人接觸不必要的輻射，應盡量避免親友探訪。 甲狀腺癌預後 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。
- 所以醫師會特別提醒甲狀腺癌病人，開完刀之後，絕對不可以掉以輕心，必須根據風險評估，考慮後續是否安排碘131治療，達到「趕盡殺絕，除惡務盡」的目的。
- 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的 2 %，一般在 50 歲以後發生而以女性稍多。
- 如果甲狀腺素分泌失衡，便有可能引致各種甲狀腺疾病，例如甲狀腺功能亢進症(甲亢)、甲狀腺功能減退症(甲減)等。
- 不過，透過現時的醫學技術，即使甲狀腺腫瘤很小，也能偵測得到，同時新式療法也令治癒率提高。
- 橋本氏甲狀腺炎： 慢性甲狀腺炎的一種，病發後會造成身體免疫系統失調，產生甲狀腺的抗體，讓免疫系統去攻擊甲狀腺，使甲狀腺功能低下，出現甲狀腺瀰漫性中度腫大等症狀。