乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma）：最常見的甲狀腺癌，佔甲狀腺癌的80%，通常腫瘤生長緩慢，但診斷時約30%病人已經有頸部淋巴結轉移，約30%的乳突癌為多發性(甲狀腺中有兩處以上的甲狀腺癌)。 D.原發性甲狀腺淋巴瘤：原發性甲狀腺淋巴瘤較少見，僅佔甲狀腺腫瘤的4%～8%，占淋巴瘤的1.3%，幾乎均為B細胞淋巴瘤，常伴慢性淋巴性甲狀腺炎，早期患者術後宜輔以放射治療，在4～5周內總劑量40～50Gy，可控制局部病灶，療效良好，應聯合化學治療，以增強局部療效及預防遠處轉移。 A.分化型甲狀腺癌：DTC的預後較好，Mayo醫院報道在確診時無遠處轉移，25年生存率達94.5%;而197例濾泡狀癌為75.2%，這類病人術後無須放射治療。
由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的 80 % ，癌瘤生長最緩慢，通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % 甲狀腺癌症分期 ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的 3 倍。 ●濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）：甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。 手術活組織檢驗：如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織，醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。
甲狀腺癌症分期: 甲狀腺/副甲狀腺檢查
在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 原理：攝取碘是甲狀腺細胞特有功能，故分化較好的甲狀腺癌細胞（如乳突癌和濾泡癌）大多能攝取碘，但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱，其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。
在分化型甲狀腺癌和甲狀腺未分化癌中都可發現高水平的c-myc mRNA，可較正常甲狀腺組織高3～11倍，用c-myc特異性反義寡脫氧核甘酸阻斷c-myc蛋白合成，也可顯著降低狀腺癌細胞生長速率。 臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚難肯定。 以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。
甲狀腺癌症分期: 癌症分期
知名藝人李明依日前驚傳罹患甲狀腺癌，事實上，台灣的甲狀腺癌人數及發生率逐年增加，占全癌症發生率增加最多的前五名。 甲狀腺屬於人體內分泌系統之一，位於我們頸部下前方的小腺體，分成兩葉，左右包圍氣管，形狀有點像蝴蝶，也有人認為似盾牌或似盔甲。 這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，良好並且完整的治療非常的重要，當罹患甲狀腺癌時，經由積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，所以千萬不要逃避治療。 近年來開始試用的單克隆抗體靶向治療可能是治療甲狀腺癌(主要是髓樣癌)的一種新途徑(如抗CEA放射標記的抗體)。
如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。 甲狀腺癌症分期 相反，高碘飲食也易誘發甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。 實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變。 甲狀腺轉移癌：原發全身其他部位的惡性腫瘤可轉移至甲狀腺，如乳腺癌，包括肺癌3例，已有較明顯的原發腫瘤症狀。
甲狀腺癌症分期: 甲狀腺癌術後追蹤 把握治療期
B.同時服用某些阻止T4吸收的藥物：如氫氧化鋁。 C.同時服用某些阻斷T3向T4外周轉化的藥物者：如胺碘酮(乙胺碘膚酮)。 D.同時服用抑制非去碘化T4清除的藥物：如哌替啶。 硬化性甲狀腺炎(Riedel病)：又稱纖維性甲狀腺炎，為全身慢性纖維增殖性疾病局部表現，平均2～3年，基礎代謝正常或稍高，質硬如木樣，但保持甲狀腺原來的外形，常與周圍組織固定並出現壓迫症狀，表現為呼吸緊迫，難與甲狀腺癌鑒別。 慢性淋巴性甲狀腺炎：多發生在40歲以上婦女，雙側甲狀腺慢性，橡皮樣硬度，表面有結節，一般與周圍組織不粘連或固定，頸淋巴結無腫大，而且部分與甲狀腺癌並存，如黏液性水腫，甲狀腺抗體明顯升高。 甲狀腺癌症分期 鏡下腫瘤組織多呈乳頭狀結組成，乳頭大小，分支3級以上，外被以單層或多層立方形癌細胞，分佈均勻，似毛玻璃樣，為本型特點(圖2)。
由於甲狀腺癌早期並沒有非常明顯的症狀，若是出現頸部明顯硬塊、喉嚨痛、頸痛、持續咳嗽、沙啞、吞嚥困難、經常噎到時，代表癌細胞已經破壞氣管、神經，都屬於中晚期症狀。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。 最普遍的甲狀腺癌，腫瘤生長速度緩慢，多出現於年輕女性身上，相比濾泡狀癌，乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。 台灣一直採用美國癌症聯合委員會（AJCC）所公佈分期標準來定義癌症期別，主要根據腫瘤大小、淋巴結轉移、以及轉端轉移（TNM）訂出分期。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。
甲狀腺癌症分期: 分期系統
根據AJCC第七版（2010）制訂的分期標準，對不同分期的腫瘤還應考慮組織型別、其他預後因素（年齡）、腫瘤的大小和淋巴結受侵犯程度。 患者的發病年齡是甲狀腺癌複發率及生存率的獨立預測因素。 若腫瘤為多中心時，以最大的腫瘤為標準進行分期。
至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎，有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 甲狀腺癌症分期 肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 在治療前一個月必須先暫停甲狀腺素補充，飲食也需遵守「低碘飲食」。 劑量範圍從 30~100 mCi，若是復發或轉移，未能切除且有轉移者，劑量可提高100~250mCi 不等。 口服劑量超過30 mCi以上，必須住隔離病房，出院後與人的接觸時間越短越好，次數越少越好。 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。
甲狀腺癌症分期: 甲狀腺癌分期
甲狀腺切除手術可分為部分甲狀腺切除及全甲狀腺切除，前者多數適用於初期乳頭狀癌或濾泡狀癌患者，讓患者能夠保留部分甲狀腺組織。 不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。 提供有關癌症或腫瘤的資料，例如腫瘤的大小和位置、在原發部位上的生長深度以及是否已入侵至體內附近的器官。 T可分為0至4期，分期按照其發展程度而定 (0期屬最早期; 4期屬最晚期) 。 另一常用的分期方式是AMES，考量癌症診斷是病人的年齡（Age），是否有遠處轉移（Metastases），癌腫瘤的延伸程度（Extent)，癌腫瘤的大小（Size）—5公分以上或以下，然後，綜合各項因子，把病人分類為「低風險」和「高風險」。 除了退行發育癌發病速度快，一般的甲狀腺癌發病過程都十分緩慢，甲狀腺癌由初期患病到確診，當中可能經過幾年的時間。
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