在小孩時期,頭頸部或胸部上方曾因淋巴腺炎或腮腺炎而接受X光或放射線治療者較易發生甲狀腺癌,可能在10至20年後發生。 有些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。 甲狀腺癌病況 要診斷甲狀腺癌,醫生需先為病人進行超聲波檢查,然後在甲狀腺組織上抽取樣本以確診癌症。 甲狀腺癌主要是以手術治療,醫生會視乎病人的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 病人接受切除手術後,醫生也會根據其癌症的期數和病理報告來決定術後的輔助療程。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期,醫師會請患者先減少飲食中的碘含量,並減少口服甲狀腺素補充,如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。
身心科醫師與臨床心理師主要的協助對象為情緒困擾持續存在,影響到日常生活者。 適當的心理支持、團體治療、放鬆訓練、與藥物治療可以改善情緒,增進生活品質。 社工師則可以協助癌症病人暨家屬共同解決因疾病所帶來的情緒、心理、家庭、經濟及社會等相關問題,減輕癌症病人內在與外在壓力,以增進醫療效果為依歸,為病人建構安全的社會支持網絡。
甲狀腺癌病況: 甲狀腺癌之分類
但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 甲狀腺癌病況 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 通常我們會建議三個月到半年做一次, 連續做3次 (通常會在兩年內做完),如果細胞病理報告都是良性,那結節的良性率是90-95%,因為醫學沒有百分之百的。 所以這樣其實已經可以很放心了,如果還是會怕怕得怎麼辦?
甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式,多以甲狀腺全切除手術為主。 有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小,可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件,再來就是脖子處的觸診,看甲狀腺有沒有腫大。 抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌,但若擔心甲狀腺生病的話,醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。
甲狀腺癌病況: 癌症護理
4公分以上的甲狀腺結節,因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等),而且結節中有部分惡性化的機會也會上升,所以不建議持續追蹤,比較鼓勵手術切除。 用放射碘去進行甲狀腺治療或檢查的原理是人體的甲狀腺細胞會吸收碘。 當我們請病人進行一段時間的低碘飲食後,病人的身體就會處於一個缺碘的狀態,所以當我們進行放射碘治療時,病人甲狀腺細胞吸收放射碘的能力就會提升。 如果沒有經過限碘的步驟,病人身體內的碘含量很高,甲狀腺細胞處於碘充足的狀態,吸收放射碘的程度就會偏低,造成甲狀腺細胞或甲狀腺癌吸收不到放射碘,那麼在進行檢查和治療的時候,效果就被打折扣了。
急性的疼痛通常是較為嚴重,但持續的時間較短,它常暗示著身體的某處正受到傷害。 而慢性的疼痛 可以是輕度的也可以是重度的,但它通常會持續一段時間。 相反地,癌症病人應該多攝取蛋白質和熱量,主要的原因在於治療期間病人需要體力,而且要增加身體修復的能力,蛋白質和熱量攝取量都要比沒生病以前更多。 目前已經證實脂肪攝取超過總熱量的30%,會增加癌症罹患機率。 特別值得一提的是反式脂肪酸,目前廣泛用在西點和油炸食品,如洋芋片、炸雞、麵包、餅乾等食物。 市面上常見的氫化植物油、乳瑪琳、烤酥油、均為反式脂肪酸。
甲狀腺癌病況: 甲狀腺癌成因、徵狀
當患者需要切除整個或接近整個甲狀腺,就須終生服用甲狀腺荷爾蒙,以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙。 甲狀腺癌八成以上患者屬於乳突癌,好發於20至45歲女性,朴素丹此次罹癌也屬於這一類;其次,一成五的患者屬於濾泡癌,好發於40至50歲中老年人。 乳突癌、濾泡癌若能早期診斷,較好治療、存活率也相對高;若是罹患未分化癌,其特色為「一暝大一吋」,患者常在確診後數月內病逝。 目前,治療甲狀腺癌的體外放射治療大多採用「強度調控放射治療」(IMRT)技術,透過電腦程式設計放射強度,從多角度照射腫瘤而達致更佳的治療效果,大幅減少治療副作用。 甲狀腺癌病況 以IMRT治療甲狀腺癌,每次治療時間約二十分鐘,整個療程約三十次(六星期),患者無毋須住院,只要定期到醫院進行治療便可。 開始體外放射治療前,醫院需為患者訂製適合頭頸的透明膠面具,這面具與治療床連接,以確保放射治療進行時,患者的頭部位處於正確位置。
做完手術和碘-131治療的病人會在內科門診持續追蹤。 甲狀腺切除的病人必須服用甲狀腺素,其主要目的為維持人體正常的代謝功能,另外甲狀腺素可抑制甲促素分泌來抑制甲狀腺癌的生長或復發。 甲狀腺癌病況 追蹤過程中,每3-6個月會檢查一次血中甲狀腺功能以便調節甲狀腺素之用量。 甲狀腺全切除的病人每3至6個月還會測量甲狀腺球蛋白來偵測癌症的復發。 所有術後的病人在6至12個月會安排頸部超音波檢查。 在特別情況下,可能還會安排胸部X光檢查、電腦斷層和正子攝影等檢查。
甲狀腺癌病況: 甲狀腺癌患者:女性較男性多
如果小於0.5公分,通常每2-3年做一次甲狀腺超音波,確認結節大小沒有迅速變大就可以了。 如果結節大小在0.5-1公分,會建議半年到一年追蹤一次,也是要確定結節的大小和質地是不是有變化,如果追蹤3次以上的甲狀腺超音波,甲狀腺結節大小都沒有改變,超音波下的影像發現也和之前差不多,大概之後每3-5年左右追蹤一次就可以了。 很多人聽到甲狀線穿刺,臉就黑了一半,其實我做甲狀腺穿刺十年,患者給我的回饋,都是心裡害怕程度遠大於做檢查的不舒服,也確實我抽了上千個甲狀腺,沒有患者痛到哭的。 甲狀腺癌病況 一般來說,熱性結節,也就是甲狀腺結節吸收同位素較多的情況,大部分是有功能的良性腺瘤;如果是冷結節,體積又大,就要考慮惡性的可能。
服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯,病人可能會忽略或以為是其他疾病。 甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症,良好並且完整的治療非常的重要,當罹患甲狀腺癌時,經由積極的面對和治療,多數的病人皆可以痊癒,所以千萬不要逃避治療。 濾泡癌:佔甲狀腺癌約15%,通常為單一顆,比較容易經由血液轉移到遠處的器官,淋巴結轉移的患者約占10%。 均衡的飲食與適當的營養,不僅可以遏止癌症的生長,還可以減輕藥物的副作用;化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。 甲狀腺癌約占所有惡性腫瘤的1%,近年來發病率逐漸上升,以 20~40歲女性的發病率較高,女性發生率約為男性3倍。
甲狀腺癌病況: 健康小工具
甲狀腺結節不會造成特別的症狀,除非是亢進或是結節已大到會產生壓迫症狀,如呼吸困難、喉嚨異物感、吞嚥困難,才會有不適感,因此常在例行健康檢查或因為其他病況檢查時,才會被發現。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上,依遠端轉移的有無,只分為兩期,無遠端轉移為第一期;有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。