所以手術後，醫生會監測病人的鈣情況，需要時會處方補鈣的藥物。 目前放射碘治療仍無最高累積劑量之建議值，臨床應用上放射性碘 131使用方式，劑量及是否隔離治療，乃依病例之不同而有治療方式之差異。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 乳突癌及濾泡癌病人手術和碘放射治療後，會立刻做一次放射碘全身掃描檢測甲狀腺癌有沒有殘存，六過月之後再做一次檢測甲狀腺癌有沒有復發。
所以能有效的將放射性碘帶入甲狀腺細胞中，而由於放射碘所釋出之β射線在組織中射程僅約2毫米，因此對甲狀腺旁正常組織影響不大，對身體其地部位細胞影響極微。 所以當您服用過放射碘後，大部分的放射碘會被甲狀腺所吸收，並釋放出輻射線，達到臨床上治療的目的。 當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。 放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 甲狀腺癌放射碘治療 雖然身體其他正常組織也會受到輻射，但通常沒有明顯副作用。
甲狀腺癌放射碘治療: 甲狀腺功能亢進成因？
服食後，放射性碘被體內剩餘的甲狀腺細胞吸收，然後輻射會集中於這些細胞內，把細胞清除。 放射碘治療的副作用一般不大， 且多為 1-2 週後即消退的短暫性症狀，如厭食、噁心、嘔吐、發炎引起的頭頸部疼痛等。 研究指出，合理範圍內的大劑量放射碘治療，不會增加不孕、遺傳疾病及致癌的機率，至於造血功能疾病 (白血病) 則極為罕見，所以是方便且相對安全的治療方式。 據衛生福利部最新調查發現，有高達八成的民眾有牙周病，其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。
- 即時副作用甚為罕見，偶然有作悶、淋巴或唾液腺輕微腫脹、口乾和味覺改變，但這些副作用通常會在數天後消失。
- 碘-131也可以釋出穿透力較弱的β放射線，可以在短距離內破壞細胞組織，可做近距離的標靶放射治療，以破壞癌細胞。
- 碘-131 在甲狀腺癌的運用，包括：偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。
- 說，分化良好之的甲狀腺癌病人在甲狀腺完全切除後或發現癌症復發或轉移的可能性時，需要放射性碘?
攝取過量的碘元素有可能是引致甲狀腺功能亢進的成因之一，其實根據世界衛生組織建議，每日成人碘攝取量應為150微克、孕婦200微克，孩童則為50至120微克。 甲狀腺癌放射碘治療 用加碘的鹽煮食，每天大概就能攝取到80-100微克的碘，再加上其他含碘食物，就可補足正常每日攝取量。 不過對於甲狀腺功能亢進患者來說，就需要應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量。
甲狀腺癌放射碘治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
依據民國87至99年間健保資料庫，從ㄧ萬多名生育年齡的甲狀腺癌女性病患中，分析其懷孕過程已及新生兒的狀況，也可發現：使用過放射碘治療，不會增加母親子癲前症、妊娠糖尿病，胎兒自然流產、畸胎、早產等機率。 甲狀腺乳突癌以及及濾泡癌為分化良好的甲狀腺癌，佔所有甲狀腺癌的90％左右，這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 因此，甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後，碘-131就成了治療癌細胞的最佳選擇。 碘-131在甲狀腺癌的運用，包括：偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及轉移病變的治療。 通常大劑量碘-131(I-131) 治療沒什麼副作用，極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。 除非轉移之腫瘤極大，否則不會出現轉移部位腫漲或疼痛的現象，對於骨髓的影響則通常是短暫性的。
當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。 而上述的限制並非絕對，只是從本院的經驗，此種距離與時間的限制，病患家屬所接受的劑量都遠低於法規上一般民眾的劑量限制，也就是說是相當安全的。 此外也有病患本身因怕身上輻射量存在，而返家後把自己關在房間內過著一個月不見天日獨居生活，其實大可不必。
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非濾泡上皮細胞病變的有髓質癌與淋巴癌或他處轉移來的癌(如乳癌)等。 以接受150mCi 碘-131 (I-131) 治療病患為例，早期醫院多會限制家屬的探訪，特別是懷孕婦女、以及未滿16歲的青少年。 馬天慧醫生建議，倘若RRDTC患者能夠早在病徵出現之先便開始用藥，一般可獲得較理想的療效。 故此分化型甲狀腺癌患者完成放射碘治療後，建議繼續接受定期監察，倘若發現腫瘤數目增多、增大，或者在短時間內病情出現惡化的話，也可及時作出跟進及治理。 由於甲狀腺素有助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量的作用，因此切除甲狀腺後，有機會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。
在扎克最新的一次複查中，頸部超聲檢查證實了癌性淋巴結已越來越小，血流量也越來越少，這表明該淋巴結很可能最終將消失。 這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 甲狀腺是在脖子前側、蝴蝶狀的器官，蝴蝶翅膀兩側分別被稱為左葉及右葉，均能分泌被稱為「甲狀腺素」的荷爾蒙，甲狀腺素會直接進到血液內流往全身，調控新陳代謝，影響著血壓、心跳速度、體溫、和體重。 如果懷孕時，游離甲狀腺素偏低、甲狀腺刺激素（TSH）偏高，已經是甲狀腺功能低下，那就直接補充甲狀腺素。 補充太多碘，反而可能造成有自體免疫甲狀腺疾病的人，甲狀腺功能異常。 甲狀腺癌放射碘治療 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。
甲狀腺癌放射碘治療: 濾泡狀癌（Follicular）
可能會輕微厭食、口乾、噁心、頭暈、嘔吐、皮膚搔癢、頸部輕微腫痛等症狀，通常為暫時性。 但要注意的是，若病人有頭痛、頸部腫大、呼吸困難等症狀時，需告知醫護人員，針對症狀治療。 發生機會很低，台灣每年很少超過 50 例，但惡性程度高，治療效果及預後也很差。
完成切除手術後，部分患者或需接受放射碘治療，而少部分患者可能需接受體外放射治療（俗稱電療）。 在做完高劑量放射性碘 131治療的第4~8 天，醫師會安排全身的放射碘131掃描檢查 (RxWBS, post-therapy whole body scan)。 以一般的情況而言，我們需等到做完全身掃描才能初步評估是否有肺部、骨頭等遠端轉移的病灶。 若是在甲狀腺位置還有殘餘的碘-131吸收，則在6-12個月後追蹤。 若在甲狀腺位置以外有吸收，則建議依據病灶位置安排進一步檢查以及治療。 通常大劑量碘-131 (I-131) 治療沒什麼副作用，極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。
甲狀腺癌放射碘治療: 甲狀腺癌的診斷方法
齒菌斑和牙垢會在牙齦線處牙周病治療積聚，但支撐牙齒的牙骨仍保持健康，除掉上述刺激物後牙齦組織可恢復健康。 在這一階段，牙齦開始與牙齒分離，齒齦下的骨骼受到破壞，出現空洞，有時牙齦會退縮。 充滿細菌的齒菌斑擴散進入空洞中，這樣更難保持牙面清潔，控制牙周病的進展也更為困難。 在牙周病的期階段，空洞繼續加深，對骨骼的破壞進一加劇。 此外，生活在這些深洞中的細菌的毒性更強，導致病情進一惡化。
因為本身甲狀腺很吸碘，當餓了甲狀腺很久沒吸收碘時，當醫生給患者放射性碘藥時，甲狀腺就能全部吸進去，更容易讓甲亢問題受控。 大部分都是偶發，大約 1 / 4 有家族遺傳性，台灣發生個案數不多，每年很少超過 50 甲狀腺癌放射碘治療 例，五年存活率約為 80 %。 目前對嚴重的甲狀腺髓質癌並沒有好的治療 方法，vandetanib 及 cabozantinib 是美國 FAD 和歐盟 EMA 核准的藥物，但均未進入台灣。 根據一份於2022年2月最新發表的研究，在1,770名接受射頻消融術的甲狀腺微小乳頭狀癌患者當中，79%患者的腫瘤組織完全消失。 只有0.17%的患者出現嚴重併發症（即暫時性聲音變化和暫時性心律失常），而所有併發症在治療後三個月內已完全緩解。 甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）採用特別設計的治療針，透過高頻震動的原理產生高熱，藉針尖放出的能量令結節組織壞死。
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如何在晚期甲狀腺癌治療中兼顧生活品質與疾病控制成效，是醫病間最重要的難關與課題。 而目前新型多重標靶藥物，通過晚期分化型甲狀腺癌二線治療適應症，可達八成的疾病控制、有效延長5倍疾病無惡化存活期近一年，將嘉惠放射碘治療無效或不適用的患者。 後續追蹤方式以「抽血」檢查血液中的「甲狀腺球蛋白（Tg）」為主，甲狀腺球蛋白是甲狀腺製造的蛋白質，甲狀腺全切除後，此數值會測不到或很低，可藉由追蹤球蛋白數值早期發現癌症是否復發。 Tg檢查是相當敏感的檢查，完全清除時表現低值，濃度上升代表癌細胞轉移。
另外，因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收，所以在放射碘131診斷/治療前的2週，病人必需遵守低碘飲食的建議，盡量避免食用含碘量高的食物如：海帶、紫菜、海藻、海鮮等。 由此，病人會處在甲狀腺功能不足的狀態，病人可能因為甲狀腺功能不足而產生一些症狀如：體重上升，水腫、易疲倦、精神不集中、便泌等症狀，其嚴重程度會因人而異。 碘-131 (I-131) 治療甲狀腺癌的效果雖好，但劑量大小的選擇往往是醫師與病患之間永遠難以求得平衡的拔河。 一般而言，劑量的選擇主要依據原發腫瘤大小、數目、有無血管侵犯、淋巴轉移…等來決定，有上述情形者，應首先考慮使用大劑量碘-131 (I-131) 治療。 目前醫界的共識，一次大劑量的碘-131 (I-131) 治療，較多次低劑量的碘-131 (I-131) 治療效果為佳。 此外，一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織，成功的機會越大，未來需要重複給藥的機會也越低。
甲狀腺癌放射碘治療: 甲狀腺癌的成因、症狀及治療方法
放射碘經由尿液和排泄物排出去，透過核子影像或儀器檢測沒有殘存放射碘便可出院。 甲狀腺癌有復發風險，不過只要病人定期進行抽血、臨床檢查，偵察甲狀腺球蛋白水平，都有助及早發現甲狀腺癌是否有復發跡象，繼而進行相應的治療。 若居住環境長期受高度輻射性物質包圍，或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療，患上甲狀腺癌的風險較高。 較為罕見的甲狀腺癌種類，屬於低分化癌的一種，即癌腫瘤的擴散速度十分快，因此治療難度亦較高。 有可能由乳頭狀癌演變而成，所以建議乳頭狀癌患者及時進行適當治療。
碘-131 可經由乳腺分泌，因此哺乳婦女若接受治療，須停止哺乳 3 個月以上。 醫師在治療前會先與患者討論治療的合適性及迫切性，以及其他可能的替代性治療選擇，如體外放射線治療、化學治療、標靶治療或緩和性治療。 據統計，美國15-19歲青少年甲狀腺癌的發病率位居所有惡性腫瘤的第8位，在女孩中高居第2位。 而在中國，青少年甲狀腺癌發病率逐年升高，甲狀腺癌是30歲以下女性最常見的惡性腫瘤。 放射治療、化學治療、標靶治療也都是甲狀腺癌的治療選項，醫師會視狀況調整，可與醫師好好溝通適合自己的選項。
甲狀腺癌放射碘治療: 甲狀腺癌之放射碘治療
放射碘全身掃描一般使用劑量2-5毫居里(mCi），不用住院。 放射同位素碘治療多用於手術後用來清除殘餘的癌細胞，包括仍存在於甲狀腺內以及擴散至其他部位的癌細胞。 由於正常的甲狀腺組織和甲狀腺以外部位的癌細胞能夠吸收碘物質，因此放射性物質可以快速消滅殘餘的癌細胞。
甲狀腺癌放射碘治療: 醫療新知
諶鴻遠理事長說明，多數早期分化型甲狀腺癌患者可透過手術與放射碘治療清除癌細胞，10年存活率約80到90%。 儘管如此，臨床上仍有5到15%的患者放射碘治療無效或不適用，晚期10年存活率為10%，患者平均生存期僅剩3至5年。 甲狀腺癌放射碘治療 甲狀腺癌分為乳突癌與濾泡癌，又稱分化良好型，只要手術即可獲得相當高的存活率。 反之另兩種分類，髓質癌與未分化癌，則是較為棘手的狀態。 鄭孝義建議，接受放射碘治療前要減少含碘食物的攝取，如海帶、海鮮、含碘鹽等，以提高放射碘的治療效果。 此外，由於放射碘會通過胎盤和乳汁作用，對於半年內預定懷孕的婦女和哺乳中的孕婦，則不建議此療程。
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其實親友們的關愛才是使病患康復的最佳動力，因此我們常告訴病患親屬，一起吃飯時間很短，沒有關係，而睡覺時因時間較長，則要獨自睡。 但家中成員若有十歲以下或是有懷孕婦女，我們會強烈建議在三星期內儘可能不要接觸，倘若家庭狀況不允許，也要保持二公尺以上更遠的距離。 甲狀腺癌放射碘治療 依過去的經驗，病患大概在第三週後身上輻射量幾乎為背景值。
台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會諶鴻遠理事長表示，9成左右的甲狀腺癌患者屬於腫瘤分化良好、預後佳的類型，但其威脅仍不可小覷，一旦患者無法使用放射碘治療，10年存活率驟降為10%。 現在國際指引提出全新的2線多重標靶藥物，成為無法使用放射碘療法之病患新選擇。 然而，過去僅有一線標靶藥物可選擇，以阻斷、抑制腫瘤血管的新生為治療目的，雖可帶來疾病控制效果，但病患較在意的副作用如落髮、手足症候群、腎功能下降和蛋白尿等，將使生活品質下降，甚至導致15-20%患者停藥。