出現甲狀腺功能減退時,一過性時不一定非要用甲狀腺激素替代,若有臨床甲減症狀可臨時替代,但當發生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。 碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。 甲狀腺炎症狀 因為甲狀腺能吸收有定量的碘,當人體在短時間內攝取大量的碘,過多的碘將不會被吸收,同時人體會抑制甲狀腺素的生成,以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。 然而,對正常人而言,這種抑制作用會在幾天後消失,但對於有潛在自體免疫疾病的人而言,抑制作用卻會持續進行,因而引發甲狀腺機能低下。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病,目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。 橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標,並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織,因此甲狀腺素分泌量會下降。
- 例如,甲狀腺劇痛是亞急性甲狀腺炎患者的主要表現;橋本甲狀腺炎患者主要表現為甲狀腺腫大等。
- 依據病因分類,可分為細菌性、病毒性、寄生蟲、結核性、自身免疫性、輻射後、梅毒和艾滋病感染等甲狀腺炎。
- 已經有一個運輸蛋白被證實跟T4穿過血腦屏障有關。
- 最常見的有以下症狀:疲勞、體重增加、臉色蒼白,感覺冷,關節和肌肉疼痛、便秘、頭髮乾燥纖細,重型月經或月經不調、抑鬱、心率減慢,受孕和懷孕困難。
- 一開始腺體可能是過度亢進的,後來會因為腺體已經被破壞的差不多了而導致無法製造出那麼多的甲狀腺素,造成甲狀腺功能低下。
自體免疫疾病:有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的發炎症狀,也是一種自體免疫疾病。 因為甲狀腺有時會影響免疫系統,因此它出問題,就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 本病與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎進行鑒別,後者有疼痛和壓痛,復發率低,與病毒感染有關,血沉明顯增快,活檢為肉芽腫性改變。 與毒性瀰漫性甲狀腺腫鑒別的重要手段是後者甲狀腺吸碘率增加,另外浸潤性突眼、脛前黏液性水腫、持續性甲亢和甲狀腺受體抗體陽性均有助於後者的診斷。
甲狀腺炎症狀: 亞急性甲狀腺炎
以上就是亞急性甲狀腺炎的症狀了, 最後提醒一下亞急性甲狀腺炎的危害是非常大的, 而如果身體上也出現這些健康問題的話, 最好可以到醫院檢查一下是否得了這些疾病, 這樣才能更加好的促進身體的健康。 甲狀腺腫大, 甲狀腺炎症狀 多為彌漫性, 可達正常的1~3倍, 或呈結節狀, 切面可見透明的膠質, 中有散在性灰色病灶。 光鏡下可見較多的巨細胞與肉芽組織, 伴有纖維化與慢性炎症細胞浸潤, 病變與結核結節類似。 目前自體免疫甲狀腺炎的確實原因並不清楚,因此雖然目前針對慢性病患的治療方式能夠控制,避免進行至甲狀腺功能低下,但並不能治癒。
主要表展緩慢病程較長,大部分病人在開始無症状,最早症状為乏力。 主要表現為甲狀腺腫大,多數為瀰漫性,少數可呈結節狀,質較硬。 隨著病情的發展,可出現甲狀腺功能減退及粘液水腫表現。 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎、橋本氏病、自身免疫性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病,有發展為甲狀腺功能減退的趨勢。 甲狀腺中毒危象(thyroid storm),又稱「甲狀腺風暴」,為甲狀腺機能亢進的極端臨床表現,其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。 當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時,便可能爆發甲狀腺中毒危象。
甲狀腺炎症狀: 甲狀腺甲狀腺炎嚴重嗎
症狀較輕的患者不需要特殊處理,僅使用非甾體抗炎藥就可緩解,一般服藥2周左右。 對於全身症狀較重、持續高熱、疼痛明顯的患者可酌情使用糖皮質激素,首選強的松20-40mg/日,24小時症狀可緩解,1-2周後開始減量,據ESR指導用藥,過快減藥易加重病情,療程1-2月,但部分患者減停藥困難或復發。 發病時患者血清中某些病毒的抗體滴度增高,包括腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、埃可病毒、腺病毒等。 也有認為自身免疫參與該病的發病,HLA-B35可能決定了患者對病毒的易感性。 在部分患者亞急性期發現循環中有針對TSH-R的抗體和針對甲狀腺抗原的致敏T淋巴細胞。
甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病,是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素。 橋本氏甲狀腺炎好發於30~50歲女性,致病機轉目前仍不明確,已知與遺傳、環境因素有關。 患者初期的甲狀腺功能正常,常無明顯症狀或有輕微亢進或低下。 隨著病程的長期破壞,甲狀腺功能逐漸受損,導致甲狀腺功能低下。 對於甲狀腺功能亢進不需要抗甲狀腺藥物和碘放療,常用B阻滯劑心得安對症。
甲狀腺炎症狀: 甲狀腺炎
最普遍的甲狀腺癌,腫瘤生長速度緩慢,多出現於年輕女性身上,相比濾泡狀癌,乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。 甲狀腺問題其實近幾年越來越多,根據 2017 年癌症登記資料,甲狀腺癌的比例不斷在增加。 而除了甲狀腺癌之外,平常甲狀腺失調的問題,其實也會造成身體上的一些危害。 手術切除,切除會伴隨著可能把副甲狀腺切除的風險或者是傷到控制聲帶的神經。 一旦甲狀腺被切除之後,就可能會造成甲狀腺機能低下。
期待醫學上對自體免疫甲狀腺炎的進一步研究,能有提供更新更有效的治療方式。 郭雅雯提醒若有相關症狀,懷疑自己有甲狀腺功能不足,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。 倘若已經在服用甲狀腺素治療的病人,也務必按時服藥並定期回診抽血檢查。 不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優於單純的西藥治療。
甲狀腺炎症狀: 甲狀腺腫的生活調整與居家療法
如甲狀腺功能正常,甲狀腺小、無明顯壓迫症狀可隨診觀察,若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或影響外觀,有人提議服甲狀腺激素可使甲狀腺縮小,而且多數病例最終甲減,早期用藥比最終好。 橋本病出現甲狀腺功能減低者以甲狀腺激素替代,L-T4好於甲狀腺片,小量開始,逐漸加量,直到腺體縮小,敏感TSH降至正常。 當橋本病出現甲狀腺功能亢進時若為一過性可使用B受體阻滯劑,即使使用抗甲狀腺藥物也應選擇小劑量、短時應用;若為橋本甲亢應按毒性瀰漫性甲狀腺腫治療,不需手術和碘131放療,除非抑制治療後甲狀腺腫大壓迫或懷疑惡變才手術。
任何大小的腫瘤,並已蔓延至甲狀腺以外的組織,包括聲帶、氣管、食道,有可能擴散至附近的淋巴結,並未出現遠端擴散。 根據聯安診所的統計,107~108 年共 2 甲狀腺炎症狀 萬 7259 筆健檢資料中,就有近 2 成人有 TSH 大於 3 的狀況,必須留意身體是否有慢性發炎,提前進行生活型態的調整。 抗甲狀腺藥物:抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、鹽酸普萘洛爾(心得安),須在醫生指導下規律服藥。 請注意,我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 表現出狂躁症狀的橋本氏病患者稱作普拉薩德症候群Prasad’s syndrome由精神病學家Ashok Prasad命名。 維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。
甲狀腺炎症狀: 飲食禁忌
由於發病隱匿,不少病人是因甲狀腺功能減退就診才發現患了慢性淋巴性甲狀腺炎。 少數病人在某個階段可能出現短暫的甲狀腺功能亢進的症状。 這種疾病發病比較隱匿,也就是說什麼時候得的病很難知曉。 不少病人只是偶然發現甲狀腺腫大,到醫院檢查才知道患了這種病。 疾病的較早時期有甲狀腺腫大,腫大的程度也很不一樣,觸摸上去有較硬的感覺,表面可以是光滑的,也可以是不光滑的,有時可觸到多個小結節。
甲亢持續時間不超過3月,之後常繼發甲減,少數成為永久性甲減。 少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退, 還可有噁心、嘔吐、大多數女性患者伴有月經異常, 經量稀少。 在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退 的表現, 如發音低沉、怕冷浮腫等。
甲狀腺炎症狀: 甲亢甲減是什麼?
服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素,以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的,而且需終身服用。 橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺機能減退症通常使用甲狀腺激素替代的方法進行治療,常見的替代激素物質有左旋甲狀腺激素, 三碘化甲腺胺酸 or 脫水甲狀腺提取物. 每天服用一次的藥片可以將甲狀腺激素維持在正常水平。 對於由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺機能減退症,建議維持TSH水平在3.0以下。 身體內出現大量的原先各自孤立的甲狀腺酶被認為是免疫耐受的惡化,會在後期的疾病中表現出更明顯的症狀。 甲狀腺細胞相關組織上發生的淋巴浸潤通常意味著甲狀腺腺體內發現組織學上來說的生發中心(germinal center)的發育。
糖皮質激素可以使腫大的甲狀腺變小,使抗體滴度下降,停藥後可再復發而且藥物有潛在不良反應,故不推薦使用。 典型病例根據臨床症狀體征和實驗室、影像學檢查不難做出診斷。 但需要與以下疾病進行鑒別診斷:橋本病可以出現瀰漫性或結節樣改變,這時需要和結節甲狀腺腫或腺瘤鑒別,但結節性甲狀腺腫和腺瘤甲狀腺功能正常,抗體滴度較高,不難鑒別。 當出現功能亢進時需要鑒別是單純毒性瀰漫性甲狀腺腫還是橋本甲亢,或者是橋本假性甲亢。 毒性瀰漫性甲狀腺腫時腫大的甲狀腺質地軟,TGA 和TMA滴度低或持續時間短;橋本甲亢兼有橋本病和毒性瀰漫性甲狀腺腫的特點;橋本假性甲亢病程短,甲狀腺攝碘減少,容易出現甲減。 橋本病偶然出現甲狀腺迅速增大、疼痛時需要和亞甲炎鑒別,後者有發熱、血沉快、抗體不高等特點。
甲狀腺炎症狀: 甲狀腺機能低下可以預防嗎?
若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。 隨著病情的進一步發展,可能在若干年或更長的時間,出現甲狀腺功能減退的症状,如怕冷,浮腫,食欲不振,大便秘結及皮膚粗糙等。 甲狀腺炎症狀 這時查甲狀腺功能.可以進一步證實病人有甲狀腺功能減退。 不論在疾病的早期還是在以後的時期,查血甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體往往可以發現是陽性的,甲狀腺掃描可以發現甲狀腺的放射性分布較為稀疏。 甲狀腺炎症狀 有一種少見的併發症稱為甲狀腺風暴,其中也會因為感染使病情惡化,會有意識不清、發高燒等症狀,甚至會導致死亡。
發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1–2周或數月,複發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象。 少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有噁心、嘔吐、大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少。 在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉、怕冷浮腫等。 臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。 在台灣,最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎),其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人,而甲狀腺發育不全也是造成甲狀腺功能低下原因之一。
甲狀腺炎症狀: 激素
雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛,但會導致咳嗽,吞嚥或呼吸困難等症狀。 像是碘鹽,或每周適量攝取海帶、紫菜、髮菜、蛤蜊、干貝等碘含量較高的食物,其實就很適合一般保護甲狀腺機能;但如果甲狀腺功能不正常、有自體免疫疾病的人,洪育忠也提醒要避免咖啡因濃度高的濃茶、咖啡等,以避免手抖、心悸的症狀惡化。 如異常,並有相關症狀產生,應立即就醫檢查,早期治療,醫師會根據其專業經驗,做初步的判斷。 甲狀腺亢進可以針對疑似的症狀及體徵進行診斷,再經由血液檢查來確認。 典型的血液檢查結果會有過低的促甲狀腺激素(TSH),以及偏高的三碘甲狀腺原氨酸(T3)及四碘甲腺原氨酸(T4)。