在口服绵羊甲状腺提取物不久后,接受了皮下注射。 1914年提纯的甲状腺素出现,在1930年代,合成的甲状腺素出现,虽然脱水的动物甲状腺提取物仍然被广泛使用。 基于大量人口的研究显示,女性的TSH水平高于10mIU/L的概率比男性高7倍,这部分人中每年大概有2-4%的概率发展成明显甲减。 温和甲减感染儿童的概率大概是2%,对于成年人来说,年龄越大的白种人患有温和甲减的风险越高。 对于患有唐氏综合症和特纳综合症的人来说,患有甲状腺功能异常的概率更高,通常都是患有甲减。 脱水甲状腺素是从动物的甲状腺中进行提取,最常见的动物是猪。
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甲狀腺低能症: 造成甲狀腺機能低下的原因
治療的過程中,醫師將定期抽血檢驗甲狀腺功能,以利適時調整藥物劑量,使甲狀腺素維持在最適當的濃度。 患有先天性甲狀腺機能低下症的初生嬰孩可能會沒有症狀,或是一些些微的,通常不被認為是問題的症狀:睡眠過度、缺少吸乳欲望、張力減退、低沉或嘶啞的哭聲、排便頻率稀少、誇張的黃疸和低體溫。 若完全沒有甲狀腺,胎兒可能會有很嚴重的缺陷,身體上的特徵可能會有較大的前囟門、持續存在的後囟門、臍疝 和肥大的舌頭(巨舌症)。 先天性甲狀腺機能低下症也可能導因於在正常的腺體結構合成的甲狀腺素或三碘甲狀腺素有遺傳缺陷之故。
生長發育可能會遲緩,沒有被治療嬰兒可能會導致智力低下(在嚴重病例中,智商可能會低6-15個點) 也可能出現其它症狀:大規模的精細運動失調,肌無力,斜視,注意力集中時間短,語言發育遲緩。 由於嬰兒正值快速成長期,醫師會檢查寶寶的身體和神經發展,看看是否有達到正常的標準,並依照寶寶甲狀腺功能的血液檢測值調整適當的劑量:在開始給藥的2至4週及調整劑量後的4週均應檢查甲狀腺功能。 之後一歲以內,三個月追蹤一次血液檢測甲狀腺功能,一至三歲則每半年追蹤一次,三歲以後改為每年追蹤一次。 二歲以下的寶寶,尤其不能任意停藥,因為此時是腦部發育的黃金時期,甲狀腺素扮演很重要的角色。
甲狀腺低能症: 副甲狀腺功能低下症
甲狀腺素也會直接影響兒童的生長,兩歲前的腦部發展需要有正常的甲狀腺素,因此,先天性甲狀腺低能症若未能及早治療,會造成「呆小症」,意即身材矮小且智能不足。 亞臨床甲狀腺低能症無法有效預防,通常與手術、放射性碘治療、橋本氏甲狀腺炎或自體免疫抗體有關,每年有4%患者會變成甲狀腺低下症。 患者須靠驗血來診斷亞臨床甲狀腺低能症,由於沒有特異的症狀,較不容易被發現。 但若有體重突增,少吃多動也無法減重,或有便秘、心跳變慢、畏寒、容易疲倦、嗜睡等症狀,建議盡速就醫檢查。 有TPO抗體的女性懷孕需要進行激素替代,無論TSH水平是否正常。 對於溫和甲減並且有TPO抗體的女性,同樣強烈建議進行激素補充,以防止溫和甲減成為顯性甲減。
患者因此有程度不等的甲狀腺機能低下或亞臨床甲狀腺機能低下問題。 不過口服甲狀腺素通常是需要終生服用的,因此患者一定要定時回診,讓醫師確認你的相關檢驗數值,來幫你調整最適合的劑量。 不然補充過量時,可能出現甲狀腺亢進的症狀,補充不足時,就又回到甲狀腺低下了。 甲狀腺低下又稱為甲狀腺機能低下症,是一種內分泌疾病,和甲狀腺亢進相反,但都屬於甲狀腺功能的異常。
甲狀腺低能症: 美的好朋友 - 醫師藥師營養師團隊負責,最專業的醫療保養知識網
此型無AHO的臨床表徵,非Gαs蛋白異常導致,其基因缺陷為更下游訊息傳導相關,但目前仍未知確定基因。 根據臨床個案的回溯統計,日本於1997年估算該症的發生率約百萬分之3.4,丹麥約百萬分之11。 但目前未有全球發生率的統計或好發特定種族的相關研究。 在歐美地區發生率約為1/3,000;在台灣發生率約為1/6,000,且好發於女性身上,疾病發生男女比約1:2。
如果決定不治療,則需要密切檢測甲狀腺功能,在懷孕的前20周內每4周檢查一次。 甲狀腺低能症 需要監控血液中游離的甲狀腺素和TSH水平以判斷劑量是否合適。 監控需要在首次服藥後或者更改劑量後的4-8周後進行。 如果合適的劑量確定後,在沒有症狀改變的情況下可以在6-12個月後進行複查。 對於患有central甲減的人,TSH水平並不是可靠的激素劑量判斷標準,主要需要依靠游離態T4的的水平來判斷。
甲狀腺低能症: 甲狀腺機能低下的診斷與治療
成人如果甲狀腺功能不足(如橋本氏甲狀腺炎),會有便秘、怕冷、體重上升、全身浮腫等症狀。 但是在兒童,特別是新生兒,事實上這些症狀並不明顯,或是症狀輕微而不容易被發現。 在過去未施行新生兒篩檢的年代,當父母親發現小孩長到四、五歲,呆呆矮矮的,才帶來看醫生,確診甲狀腺功能低下接受治療,雖然便秘、浮腫等臨床症狀可以矯正,但已受損的智力卻不會恢復了! 原因是兒童腦部智力發展的關鍵時期在三歲之前,尤其是出生後三個月內;錯過了這個智力發展黃金期,未來就很難避免智能障礙或其他神經功能障礙。 阿傑與小慧這對新婚夫妻,終於迎來人生中第一個寶寶。
- 除此之外,由于减少食盐摄入,碘缺乏在一些西方国家又重新出现。
- 所以對先天性甲狀腺功能低下症的患童來說,早期診斷並治療,預防智能障礙的發生,是極為重要的!
- 如果决定不治疗,则需要密切检测甲状腺功能,在怀孕的前20周内每4周检查一次。
- 甲狀腺低下代表甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素,來提供身體使用,可能因此產生肥胖、疲勞,甚至感到憂鬱,比較嚴重時還可能出現關節疼痛、不孕,甚至是心臟疾病。
- 在口服绵羊甲状腺提取物不久后,接受了皮下注射。
腦下垂體前葉腺被下視丘分泌的促甲狀腺釋放激素(TRH)刺激,釋放促甲狀腺激素。 缺少足量的TRH會導致缺少TSH進而導致缺少甲狀腺素,不過這是一種比較罕見的情況。 即使是溫和甲減,也被認為與生育能力減弱,增加流產風險有關。 甲減在懷孕初期,即使沒有明顯症狀,也可能提高先兆子癇,後代智力低下的風險,並且提高嬰兒在出生前後的死亡率。 从2008年开始,一些英国和美国的建议认为正常人的TSH水平低于10mlU/L不需要进行治疗。 美国指南(American guidlines)建议只有在TSH水平低于10mIU/L,并同时存在甲减症状或者甲状腺素过氧化物酶抗体时,有心脏病史或者心脏病发病可能升高时,需要进行治疗。
甲狀腺低能症: 出生後
大約40%的病童有甲狀腺腫,沒有壓痛,功能可能正常、低下或少見的亢進性(橋本氏甲狀腺毒症)。 人體的內分泌器官,都受到腦部腦垂體的調節控制,甲狀腺也不例外。 腦垂體能分泌一種促甲狀腺激素(Thyrotropin),簡稱為甲促素(TSH),甲促素隨血液循環刺激甲狀腺製造甲狀腺荷爾蒙(Thyroxine),簡稱為甲狀腺素(T4)。 甲狀腺低能症 當腦部的腦垂體感受到體內甲狀腺素濃度不足時,便會大量分泌甲促素來刺激甲狀腺,藉由回饋機制來勉強維持體內甲狀腺素的濃度。
甲减在人群中的预防可以采用向常规食物中添加碘元素,这种公共健康手段在一些甲减是常见病的国家减少了地方性儿童甲减。 在多摄入富碘食物如乳制品和鱼类的同时,有些国家在食用盐中添加碘元素来预防甲减。 在世界健康组织的鼓励下,已经有130个国家,世界上将近70%的人口食用碘盐。 除此之外,由于减少食盐摄入,碘缺乏在一些西方国家又重新出现。 TPO抗体可能被认为与习惯性流产有关,就像轻微的甲状腺功能障碍会导致流产,但是这个建议并不具有普遍性,存在抗体可能无法预测未来的结果。
甲狀腺低能症: 甲狀腺低下的症狀有哪些?
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 動過甲狀腺手術:將大部分或整個甲狀腺移除,都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少,有些患者可能術後,一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。 但如果T3和T4太少的時候,就是所謂的甲狀腺低下,大腦發現甲狀腺濃度太低,就會增加TRH以及TSH的釋放,並且會增加T4轉換成更有活力的T3的比率。 這就是為什麼甲狀腺低下患者的 TSH 會上升,但 T4 數值會比一般人低的原因囉。
- 缺少足量的TRH會導致缺少TSH進而導致缺少甲狀腺素,不過這是一種比較罕見的情況。
- 大多数病例是年龄大于60岁的女性,尽管在任何年龄段均可能发病。
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- 治療的目標是維持兒童與青少年正常的生長發育,一般建議成長期完全結束後再嘗試停藥,停藥一個月後抽血檢查甲狀腺功能,評估是否可以持續停藥。
- 因此,在甲狀腺功能低下的病人,抽血檢查經常能發現:雖然「甲狀腺素」濃度還在正常範圍的低標,但「甲促素」濃度已經大幅上升了。
- 建議家長可在寶寶打第一次預防針時,主動向出生醫院查詢新生兒篩檢報告;如果寶寶有嚴重便祕、成長不良、動作語言遲緩等問題時,可主動告知小兒科醫師,才能及早診斷,迅速治療。
- 醫療專家們建議補充的劑量要根據症狀、促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素來調整。
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甲狀腺低能症: 血糖飆高高 醫師有妙招
缺少足夠的碘元素或者缺少足夠的TSH,可以造成分泌甲狀腺激素數量下降。 甲減是由於腺體本身功能不全(原發性甲減),或者缺少足量的促甲狀腺激素(中樞性甲減)造成的。 原發性甲減發生的概率大概是中樞性甲減的一千倍。
此外,狗也會得甲狀腺機能低下症,而貓和馬就比較少見。 此病的英文「hypothyroidism」是源自於希臘文,「hypo」表示低下,「thyreos」表示屏蔽,以及「eidos」表示形式。 治療目標為維持患者體內鈣與磷的平衡,平時患者需口服鈣片與活性型維生素D3(Calcitriol),並定期抽血監測。 當發生嚴重低血鈣時,可經靜脈注射補充鈣,但速度不可過快,以免造成心臟的傳導異常。 遺傳模式為體染色體顯性遺傳,主要是位於20q13.32位置上的Gαs蛋白基因(GNAS)調控。
甲狀腺低能症: 兒童
甲狀腺低下代表甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素,來提供身體使用,可能因此產生肥胖、疲勞,甚至感到憂鬱,比較嚴重時還可能出現關節疼痛、不孕,甚至是心臟疾病。 而且有點不公平的是,甲狀腺低下在女性的盛行率是男性的2-8倍,尤其是中老年的女性更要注意。 大多數患有甲減或者甲狀腺素缺乏的人採用人工合成的長效甲狀腺素,左旋甲狀腺素進行治療。
甲狀腺低能症: 兒童專欄
左旋甲狀腺素最好在早餐前的30-60分鐘服用,或者在進食的4小時後,因為食物中的一些物質如鈣會抑制吸收。 甲狀腺低能症 現在沒有直接促進甲狀腺腺體分泌甲狀腺素的方法。 本人在臨床實務上,偶爾也會遇到寶寶因新生兒篩檢發現有甲狀腺功能異常,甲狀腺抗體陽性,進一步幫媽媽做檢查,意外幫原先不知自己罹病的媽媽診斷為自體免疫性甲狀腺疾病,並開始接受治療的案例。