值得一提的是,對抗單一發炎因子的生物製劑往往不是只能治療一種疾病,有些生物製劑有如十項全能高手,可以處理皮膚、關節等等多種不同器官的疾病。 某些生物製劑需經靜脈輸注,或會引起輸注相關反應(Infusion-related reactions),如:面紅、發燒、發冷、痕癢、呼吸困難等癥狀。 當患者要使用生物製劑也毋需過於擔心,這些癥狀是可以透過藥物或減慢輸注速度去緩解。 多數國家,學名藥一旦被核准,即具有可互換性,也就是藥局藥師可提供代替原廠藥物的學名藥給病人使用;然而生物相似藥並不然,製造藥廠必須提出須顯示該產品與原參考藥物相似,並且可以預期其效果及安全性與任何原參考藥物的臨床結果相同。 生物製劑並不是百份百對所有人有效,接受治療需要長期觀察,發炎指標、血沉降、超聲波、磁力共振等。
- 人工的細胞融合開始於20世紀50年代,60年代到70代作為一門新興的技術,發展非常快,應用範圍也極為廣泛,除了同種類細胞間可以融合,種間遠緣細胞也能融合,細胞與組織不同,不排斥異類、異種細胞,動物細胞如此,植物細胞也是如此。
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- 目前患者須自資注射生物製劑,但不少患者或因經濟困難而局限了他們的治療選擇。
- 有朝一日,人們一定能夠通過蛋白質工程來設計、控制那些與DNA相互作用的調控蛋白質,到那時,可以人為地控制遺傳、改造生命。
並且在治療期間會於固定時間追蹤以上兩種疾病的抽血檢驗及檢查,每三個月會固定追蹤基本血球、肝臟、腎臟功能來監測病人狀況。 生物製劑研發製造複雜,過程都投入相當多的時間及人力,所以此藥的價值就反映在它的價格上,平均每位病人每年的花費大約是40萬台幣,且原則上需長期使用。 如果從廣義的角度來定義生物製劑,其實某一些可以用來刺激活化免疫系統來對抗癌症的藥物,也同樣可以被歸類為生物製劑。 不過為了讓本篇內容能夠精實聚焦,我們接下來就把重點瞄準在:可以抑制特定的發炎因子來治療免疫失調疾病的生物製劑。 所謂生物製劑(Biologic Therapy),就是透過生科技術研發的抗體藥物,這些抗體可以在患者體內去中和抵銷那一群失控的發炎因子(或是對抗發炎因子的受體),最後希望能夠終止發炎因子所帶來的負面連鎖反應。
生物製劑: 生物相似藥的可互換性
以各類具有醫研價值的碳基生物為原料,利用傳統技術或現代生物技術製造,作用於人體各類生理症狀的預防(保健)、治療和診斷的各種形態製劑,統稱生物製劑。 生物製劑是一種由生物(例如細菌或小鼠)細胞製成的藥物,經過修飾以靶向人體中的特定分子,例如抗體、炎症分子或細胞受體,從而減少導致哮喘症狀的炎症。 B細胞是免疫系統中最重要的細胞之一,它參與免疫系統的體液免疫,負責產生免疫球蛋白。
病情長期穩定對患者十分重要,病情反覆會令患者情緒高低起伏,影響心理健康,不利控制病情。 擺脫皮膚痕癢和厚厚的灰白鱗屑,也許是銀屑病患者每早醒來的願望。 但偏偏此症並無根治之法,只能加以控制,即使短期內控制得宜,病情仍容易反覆。
生物製劑: 生物製劑(biologics)——改變風溼免疫性疾病治療的一類新藥物
發炎因子大多數以白血球介素(IL)或是腫瘤壞死因子(TNF-α)的型態常駐在我們身體裡面,這些發炎因子主要在負責調控細胞的生長、活化、發炎、抵禦病菌入侵、或修補受傷組織的工作。 生物製劑 ,或其他方法產出),可用來對抗或是阻斷任何特定的物質,或是針對任何特定的細胞;下表會列出使用單珠抗體治療不同疾病的實例。 生物類風濕關節炎和強直性脊柱炎都是自身免疫性的慢性疾病,有着隱匿性高、難確診、關節受損不可逆和致殘率高的特點,往往為患者和公眾所忽視。
另外檢查疼痛關節及紅腫關節的軟骨位置,如關節受嚴重侵蝕,需要進行外科矯形治療。 其後,蘇先生接受生物製劑治療,惟效果不彰,醫生建議他轉用口服JAK抑制劑,服用兩至三日後已經止痕;約兩星期後,臉部已經無出水,現時四肢紅腫的情況已經好轉,皮膚狀態與普通人一樣。 藥物治療,若是經過半年療程依然效果不佳,就會建議採用生物製劑。 根據健保局對生物製劑補助的規範,醫師會評估包含肩膀、手指、腳趾在內的全身78處關節,若達3處關節腫脹或疼痛且經傳統治療效果不佳,就屬於中、重度患者,即可申請健保補助的生物製劑,自費者則不受此限制。 生物製劑治療效果雖然不錯,但並非是在疾病初期就會使用到的,通常會先使用傳統免疫調節劑(稱為DMARDS),及消炎藥來治療,大多數病患在規則服藥中仍具療效。
生物製劑: 生物製劑植物脱毒和快速繁殖技術
舉例說,廣為人知的一種生物製劑是胰島素,它的成分與人體製造的胰島素相似,因此相比從豬隻提取的胰島素副作用較少。 另一個例子是 PCSK9抑制劑,它是一種具針對性的降膽固醇藥物,有助融化積聚於肝臟的壞膽固醇,並降低血液中壞膽固醇的水平。 由於生物相似藥對溫度和酸鹼度等因素十分敏感,使得它們難以大規模生產,即便是製造條件的微小改變也可能導致最終產品發生意外。 生物相似藥的製造商需負責監測產品開發過程中的所有步驟,以確保藥物的純淨、穩定性及品質,一旦生產過程中出現問題或中斷,就可能影響品質和安全。 由於上市過程、所耗經費龐大,通常仍需像原廠一樣較有足夠資源與規模的藥廠投入生物相似藥的開發。
單獨使用生物製劑比較少見,通常會配合其他藥物一併使用;如果持續使用約三個月,病情沒有明顯改善,醫生就會考慮改用其他治療方法,以防病情惡化令身體受嚴重損害。 歐洲抗風濕聯盟最新的指引指出非類固醇傳統藥物亦有用處,通常於病發早期,醫生會先使用傳統藥物,沒有明顯效果才會開始生物製劑治療。 過往治療濕疹會先在較嚴重位置塗用強效類固醇藥物,但類固醇具有副作用,因此很多患者都會拒絕使用。
生物製劑: 生物製劑
在任何生物製劑的服用者中,每1,000人有35人出現嚴重感染症,安慰劑服用者則為每1,000人有26人(1%絕對傷害)。 在任何生物製劑的服用者中,每1,000人有127人出現嚴重的副作用,安慰劑服用者則為每1,000人有118人(1%絕對傷害)。 在使用任何生物製劑之中,每1,000人有35人出現嚴重感染症,安慰劑使用者者則為每1,000人有26人。 她希望日後在公立醫院也可注射生物製劑,或有更多非牟利團體幫助受濕疹困擾的人士,又鼓勵濕疹患者不要灰心絕望,「總有方法可以處理到」。 常見的藥物不良反應一般都比較輕微,包括:注射部位有紅腫癢痛、上呼吸道感染、頭痛 生物製劑 、皮疹 、噁心等等 。 換句話說,如果您手邊正在使用健保給付的生物製劑,您的心情其實應該會是憂喜參半的;一方面代表您的病情不輕,不得不求助生物製劑,不過台灣政府願意提供龐大的健保資源來協助您來對抗疾病,所以請您一定要珍惜這份幸運。
製造過程必須符合FDA的“良好生產規範”- 必須在無塵室環境中製造(對空氣中微粒和其他微生物污染物的數量均受嚴格控制)。 透過經由基因改造的動物或植物來生產藥物的方法是有爭議的做法。 由於可能會失敗,或是監管機構因為風險和道德問題而進行審查,這種生產方式對投資者而言會有重大風險。 這種方式產生的作物,還存在與未經改造的作物,或是與經過改造,但非做醫學用途的作物,發生交叉污染的風險。 罹患類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、或強直性脊柱炎等的老年患者,在接受生物療法治療時,遭受致命的感染、不良心血管狀況、和惡性腫瘤風險的機率會增加。 在類風濕性關節炎的治療上,醫生會先為患者處方傳統抗風濕藥,若療效不理想再加上生物製劑。
生物製劑: 生活訊息
血液製品和其他人類來源的生物製品,例如母乳,由於受到高度管制,或是很難進入市場,需要者常會碰到供應短缺的困境。 儲存這些生物製藥的機構(被稱為“銀行”)通常無法有效地將它們交付到客戶手上。 因此,生物相似藥相對於小分子通用名藥物,需要不同的監管框架。
- 法規明定生物相似藥必須先選擇其參考藥物,於研發過程中使用參考藥物進行比較性研究,並在某些臨床試驗與非臨床試驗和於早期研發階段建立品質目標產品概況,經中央衛生主管機關認可核准上市。
- 陳小姐患有嚴重濕疹,14歲開始發病,痕癢問題令她難以集中學習,脫皮亦讓她感到尷尬和自卑。
- 而濕疹不但使患者飽受皮膚痕癢困擾,更衍生情緒、睡眠及人際關係等問題。
- 以各類具有醫研價值的碳基生物為原料,利用傳統技術或現代生物技術製造,作用於人體各類生理症狀的預防(保健)、治療和診斷的各種形態製劑,統稱生物製劑。
在任何生物製劑的服用者中,每1,000人有770人出現副作用,安慰劑服用者則為每1,000人有724人(5%絕對傷害)。 而且生物製劑除了熟知的免疫疾病之外,黃奕修說,其實在眼睛的新生血管的運用也很多。 一般來說,眼睛因為要保持視力清晰,不會有血管,氧氣與代謝物都透過房水來交換;但如果眼睛缺氧、或是代謝循環不佳,就會產生新生血管,也就是所謂的「眼睛紅紅」。 而黃奕修最感嘆的是,小朋友雖然只有生物製劑才有效果,很多人就卡在健保給付不會過這點,錯失了黃金治療期,眼睛就這樣失明了。 在短期試驗進行間,使用生物製劑者與安慰劑使用者發生癌症的人數差異極小或無差異,不過此項結果因癌症病例不多,對此結果仍存有疑慮。
生物製劑: 主要類別
研究指出,香港每五人就有一人曾患濕疹,患者會受痕癢等問題困擾,影響集中力及情緒。 濕疹未能根治,患者一般可以抗生素、類固醇等紓緩病情,但情況嚴重者則療效或不明顯,且副作用強,如影響腎功能和血壓、抑制免疫系統等,需定期抽血觀察,只能短期使用。 每五名香港人就有一人受濕疹困擾,患者飽受無間斷痕癢及皮屑脫落之苦,易令情緒大受打擊、更影響日常社交及工作,惟抗生素及類固醇等藥物療效有限或副作用較大。 生物製劑 近年發現能有效改善發炎及痕癢症狀的生物製劑則費用高昂,一針需港幣7500至10000元,每兩星期要注射一次,有患者要用每月六成收入支付藥費。 製造生物製劑的技術有一定要求,因為用來製造生物製劑的生物系統對於外在環境非常敏感,在製造過程中的些微變化亦會對生物製劑的製造構成重大影響,最終引致生物製劑效果有所不同。 故此,生產者須嚴格控制製造原料和製作過程,以保證能達到預期要求。
目前患者須自資注射生物製劑,但不少患者或因經濟困難而局限了他們的治療選擇。 為讓患者更快得到有效治療,聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「銀屑病生物製劑藥物資助計劃」。 注射療程為首星期注射第一針,四星期後注射第二針,此階段可獲買一送一資助,隨後每兩個月注射一針,可獲買四送一,約八折資助。
生物製劑: 生物製劑技術
聖雅各福群會惠澤社區藥房藥劑師會提供詳細的用藥輔導,讓患者更加了解銀屑病和生物製劑的用途,幫助患者改善病情。 只要成功截擊IL-23發炎因子,其他發炎因子如IL-22、IL-17A等就不會激發免疫反應。 抗IL-23生物製劑能有效減少免疫系統所導致的發炎反應,改善銀屑病的病情。 因此從 生物製劑 2012年開始,國內針對已上市的生物製劑施行風險管理計畫(內容包括有:醫師用藥評估篩選表、病人用藥說明書、教育宣導計畫),希望透過該計畫能有效控制國內病人在使用生物製劑而發生結核病或 B型 / C型肝炎復發的風險。
生物製劑治療以注射劑型為主,目前市面上的生物製劑較常用於癌症(如大腸癌及乳癌)、類風濕關節炎及銀屑病的治療,可針對性地抑制某些細胞生長,從而達到治療效果。 生物製劑是一種藥劑製品,提取用了生物細胞或血液,透過生物科技和DNA重組技術合成為可供人體使用的蛋白質。 在風濕病中,生物製劑的作用機制是抑制免疫細胞或阻斷誘發發炎反應的細胞激素,從而達到治療效果。 相比傳統化學合成藥物,生物製劑結構複雜,亦較難檢測成品的純度。
生物製劑: 標籤: 生物製劑 , 傳統藥物 , PCSK9抑制劑 , 膽固醇
美國在21世紀制定法律,對生物相似藥測試所採取的中庸立場予以認可,把此問題解決。 生物相似藥與小分子通用名藥物相比,申請的時需要做更多的測試,但是與註冊全新的藥物相比,需要做的測試又較少。 所謂蛋白質工程,就是利用基因工程手段,包括基因的定點突變和基因表達對蛋白質進行改造,以期獲得性質和功能更加完善的蛋白質分子。 對動植物體內參與重要生命活動的酶加以修飾和改造,是蛋白質工程未來發展的一個重要目標。 有朝一日,人們一定能夠通過蛋白質工程來設計、控制那些與DNA相互作用的調控蛋白質,到那時,可以人為地控制遺傳、改造生命。 細胞培養:是指從活體中取出小塊組織分離出細胞,在一定條件下進行培養,使之能繼續生存,生長,增殖的一種方法。
生物製劑: 生物相似藥的製作與販售
使用生物製劑治療哮喘有年齡限制,醫生亦會為患者抽血,檢驗血中IgE和嗜酸性粒細胞水平,選取最適合的生物製劑。 大多數生物製劑都會以皮下或靜脈注射的形式給藥,注射頻率各不相同,從每兩周到每八周不等。 目前來說,生物製劑是一類比較昂貴的藥物,在國外一般由商業健康保險覆蓋,而國內好多生物製劑醫療保險不覆蓋,需要個人支付。 因此,一般建議患者經過規範的傳統藥物治療無效或效果不佳時,再考慮使用生物製劑。 但如果患者朋友追求起效快,效果好,又有經濟承受能力時,也可早期使用。
生物製劑: 相關條目
由於生物製藥的異質性和對於製程的高敏感性,原始製藥和後續的相似藥會隨著時間變化,顯示出特定變異性,但是原始製藥和後續相似藥的安全性和臨床功能,在他們整體生命週期中必須保持一致。 現代有各式分析工具(例如液相色譜、免疫分析、質譜分析等)可用來監控製程變化,並為每種生物製藥的獨特設計空間作描述。 )也稱生物製劑(biologic)、生物醫學產品(biologic medical product)、生物藥品,與全合成藥物不相同,是在生物來源中製造、提取、或半合成的藥品。 植物脱毒技術,就是利用高温處理,莖尖組織培養等方法,脱除植物所感染的病毒,在超淨無菌的條件下培養不帶病毒的動植物株,進行營養繁殖,快速繁育和生產出無病毒的種苗、種薯,適用於大田生長。 為了促進生物相似藥的發展,經核可上市的生物相似性藥品,可享有1年的市場銷售專屬權。 至2019年止已有9個種類、16個品項的生物相似藥藥品通過藥品審核上市。
生物製劑: 濕疹導致皮膚痕癢 衍生睡眠及情緒等問題
一般人聽到「膽固醇」,便會將它與心腦血管疾病連結起來,希望敬而遠之,並認為只要飲食健康,戒絕肥膩食物,就不會… 聲明:此網站資料節錄自香港電台第一台節目《精靈一點》,並不能用作醫療診斷。 如果眼前倒下的骨牌正巧是您的健康,您一定會希望有一隻神之手可以馬上阻止這個連鎖反應。 ,但歐洲藥品管理局於2006年2月禁止這種產品的銷售。 但禁售決定在2006年6月被撤銷,而在2006年8月取得銷售核准。 相對的,由於用於生育治療的精子和卵細胞受到的管制不嚴格,生殖細胞庫得以分佈更為廣泛,也較易取得服務。
如果真的發現有結核病或是病毒性肝炎復發的跡象,患者最好先暫停使用生物製劑,並且前往胸腔科或肝膽科作進一步檢查和治療。 台灣是一個結核病和病毒性肝炎盛行率較高的國家,因為生物製劑可能會降低使用者的免疫力,所以有可能導致結核病發作,或是病毒性肝炎復發。 一個生物製劑從研發到問世,必須投入非常龐大的時間和人力成本,因此生物製劑的價值也反映在它的價格上,全世界沒有一個國家可以用低廉的代價提供給所有的患者使用生物製劑。 當某一個發炎因子被發現可以主導某個疾病的惡化,這時候如果我們可以想辦法讓失控的發炎因子再度冷靜下來,病情就有機會穩定下來。 不過如果這些發炎因子一旦脫離身體的掌控,就會讓體內的發炎反應有如烈火燎原一發不可收拾;引起的負面的連鎖反應,就會像是油門踩到底的暴衝車輛,橫衝直撞導致重大的連環車禍。 對於飽受免疫系統失調折磨的病友們,「生物製劑」或許就是那一個可以及早中止災情、阻擋健康崩壞的重要關鍵。
與傳統抗風濕藥相比,生物製劑更快見效(傳統抗風濕藥需時以月計算),副作用也相對較少。 生物製劑是以DNA重組技術合成的蛋白質,可針對各類風濕科疾病之特定細胞目標去減低發炎情況及延緩病情。 對於中度至重度哮喘來說,儘管使用高劑量吸入性類固醇和一種或多種非類固醇 (例如長效乙類促效劑),一些患者的哮喘可能仍持續不受控制。 取決於年齡、血清免疫球蛋白E(IgE)水平和嗜酸性粒細胞表型等因素,某些患者可能是其中一種生物製劑的候選者。