如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等,應給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。 生殖細胞癌 手術創面大、術中止血不徹底可致腦室內積血。 術中應嚴密止血,術後病情變化時應及時複查CT,作對症處理。
突出臨床表現是內分泌紊亂,表現為上視障礙和性早熟,同時可伴有下丘腦功能障礙,如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 其他症状與腫瘤部位有關,松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管,造成顱內高壓。 3、內分泌症状 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症状,因此具有較大的診斷價值。
生殖細胞癌: 症状
瘤細胞間常有不等量的淋巴細胞浸潤及多少不等的纖維組織。 由於腫瘤細胞形態和組織化學特性與未分性別的原始生殖細胞極相似,故命名為無性細胞瘤。 來源於卵巢多能的生殖細胞,其良惡性程度主要取決於瘤組織的成熟度,因此將畸胎瘤分為成熟型和未成熟型兩大類。
2006年初,嘉嶠大約半歲,在年初一晚上換尿布時,發現布上一片血紅,父母立即再到醫院。 醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來,大家都詑異。 治療隨即開始,並在3期化療以後,鑒於進展理想,故單採用化療而不用切除手術治療。 期間嘉嶠的成長周期並無受影響,包括如期出牙、首次站立及講說話。
生殖細胞癌: 追蹤治療
儿童的生殖细胞肿瘤相对少见,约占儿童恶性肿瘤的1%,其中58-70%来源于性腺外,其发病率按部位依次为:骶骨,腹膜后,纵膈和松果体。 在「癌症一定要開刀嗎?」這篇文章我們提到,大部分的腫瘤,都需要開刀來根除,但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞,該怎麼辦呢? 為了殲滅殘存的癌細胞,有時候我們會在開刀切除腫瘤之後,讓病人接受幾次化療或電療,希望可以減少腫瘤復發的機會。 化療雖然對人體有副作用、降低免疫力,你知道,醫師當然也知道啊! 那為什麼醫師還要用化療替病人治療,因為在某些情況下,只有化療可以有機會殲滅癌細胞!
胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。 要確定是否生殖細胞腫瘤,醫生通常會取出腫瘤作病理檢查。 部份生殖細胞腫瘤會分泌甲胎蛋白 (Alpha-fetoprotein, 簡稱AFP) 和人絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin, 簡稱hCG) 到血液中,是此癌症的腫瘤標記。 故此,可透過血液檢驗間接測定腫瘤存在,又可成為日後監察腫瘤復發的指標。 患者血清中的人體絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指數可能升高,但這並不排除其他腫瘤(比如卵黃囊瘤),因為很多腫瘤也產生此類血清標記物。 在手術中,超過40%案例中的腫瘤類型大過卵巢。
生殖細胞癌: 卵巢癌症狀
化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療,要把殘存在體內的癌細胞消滅,以及延長復發時間達到治療效果。 目前以紫杉醇(Paclitaxel)合併卡伯拉丁注射液(Carboplatin)治療卵巢癌的效果最佳,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己米特、放線菌素、甲氨蝶呤、博萊黴素、順鉑等。 有不少學者採用不同的化療藥物對生殖細胞瘤進行治療,均獲一定療效,故認為生殖細胞瘤對某些化療藥物是敏感的,可將聯合化療作為術後的一種輔助治療。
- 卵巢(ovary)生殖细胞肿瘤:以畸胎瘤最多,常出现疼痛、恶心、呕吐现象,有时因肿瘤发生扭转、破裂,引起急性腹痛。
- 卵巢癌缺乏典型病徵,而由卵巢癌引起的腹脹,很多時會被患者誤以為是體重增加;消化不良、噁心和脹氣又容易與普通腸胃毛病混淆。
- 轉移 由於生殖細胞瘤組織鬆散很易脫落,故有種植性轉移傾向,常沿蛛網膜下腔向基底池、腦室系統和脊髓轉移。
- 小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切,術後死亡率較高。
- 胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。
- 來自薦尾椎的生殖細胞腫瘤,常見於嬰幼兒的生殖細胞腫瘤,出生時即可 發現臀部有腫瘤,女性的發生率多於男性,常導致泌尿系統(失禁)與消 化系統(便秘)的症狀,偶爾也會以下肢肢體無力來表現。
愛兒成家立室,何女士固然喜上眉梢;更可喜的是轉眼媳婦便夢熊有兆。 何女士服用PARP抑制劑至今已超過一年,癌指數一直下跌,病情穩定。 饒家棟補充,保持開朗的心境對抗癌十分重要。 常言道:「治病先醫心。」從何女士的個案可見,「喜樂」和「希望」也是一帖靈丹妙藥。 臨床腫瘤科專科醫生饒家棟醫學博士指出,近年卵巢癌個案增加,與現代女性工作繁忙傾向遲生育、缺乏運動導致肥胖,以及人口老化有關。 此外,攜帶BRCA1/BRCA2遺傳性基因也是卵巢癌的高風險因素。
生殖細胞癌: 生殖細胞瘤
而Etoposide 主要為骨髓毒性,可能引起血球低下而導致 抵抗力下降的情形。 2、局部定位征 最常見的定位症状有Parinaud症候群,這是Parinaud於1883年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節反應障礙等。 其中部分病人同時合併下視不能,瞳孔光反應遲鈍或喪夫、調節反應減弱及阿羅瞳孔是生殖細胞瘤的重要體征。 約半數以上的病人可出現小腦症状,表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等,少數侵犯基底節時可出現偏癱等。
腫瘤壓迫下丘腦及內側膝狀體可出現雙側耳鳴及聽力下降。 其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痹、視野缺損等。 生殖細胞癌 局部定位征 最常見的定位症状有Parinaud症候群,這是Parinaud於1883年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能瞳孔光反應和調節反應障礙等。 約半數以上的病人可出現小腦症状表現為持物不穩走路搖晃、眼球震顫等,少數侵犯基底節時可出現偏癱等腫瘤壓迫下丘腦及內側膝狀體可出現雙側耳鳴及聽力下降。
生殖細胞癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
所以這些副作用和風險,也是病人必須承受的。 當證據告訴我們,好處(治癒的機會)大於壞處(因副作用死亡)的時候,醫師會建議病患接受這樣的治療,但是當壞處大於好處的時候,我們會建議病患別的治療方式,甚至安寧療法。 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不,且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。 子宮體癌中,超過九成是子宮內膜癌,餘下屬子宮惡性肉瘤。 吳女士的病理報告顯示,腫瘤屬於後者的子宮平滑肌惡性腫瘤(uterine leiomyosarcoma)。
總共365位淋巴癌的病患(瀰漫性大型B細胞淋巴癌),接受過標準化療合併標靶藥治療,追蹤六年的結果,大約有七成的病患可以治癒。 生殖細胞癌 此臨床試驗有166位生殖細胞癌的病患參與,此為追蹤十年之後所發表的結果,由上圖可以看出,接受過三次BEP化療的病患,其存活率比接受四次的病患較高,且具有統計上的意義,10年的存活率高達九成以上。 其實,化療在癌症治療是非常重要的,而且依據癌症的嚴重度,化療扮演了不同的角色。 這些所謂的「老師」不會告訴你這些,他們可能根本不懂,或是不想讓你知道。 生殖細胞癌 生殖細胞癌 能在第一期發現且治療的卵巢癌患者,其治癒率可以達到80至90%,一點也不會輸給子宮頸癌。 第二期仍有40至60%的治癒機會,第三期以上才比較差。
生殖細胞癌: 病理特徵
殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來,好發於松果體區,其次為鞍上池。 突出臨床表現是內分泌紊亂/8/,表現為上視障礙和性早熟,同時可伴有下丘腦功能障礙,如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 其他症狀與腫瘤部位有關,松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管,造成顱內高壓。 鞍區腫瘤則首先表現出視力障礙,然後出現頭痛、嘔吐、多飲多尿及垂體功能低下。 ②CT平掃多呈等密度或稍高密度腫塊,無出血、壞死及囊性變,可分葉,但境界清楚;瘤體本身鈣化少見,典型松果體區生殖細胞瘤常見腫瘤包埋松果體鈣化灶。
- 意思就是如果接受治療會讓病患沒有品質、或是沒辦法活得更久,那大概也不需要接受化療。
- 能在第一期發現且治療的卵巢癌患者,其治癒率可以達到80至90%,一點也不會輸給子宮頸癌。
- 【明報專訊】女性常見癌症中,子宮體癌排名第4、卵巢癌排名第6、子宮頸癌排名第9;而這些常見婦科癌中,有些個案較為罕見,腫瘤同樣生於卵巢或子宮,徵狀也相似,但治療方案卻大不同。
- 收集了60個臨床試驗,多達兩萬多個病人的資料分析,長期追蹤15年的發現,開刀後沒有接受輔助性化療的病人,有42%的病患會死於癌症復發;若開刀後接受輔助性化療,只有32%的病會死於癌症復發,減少了10%。
對年輕女性而言,生殖細胞瘤的病發比較常見;特別是21歲以下女性,她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤,而且1/3以上是惡性腫瘤。 在男性患者中,睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後,而且絕大多數為惡性腫瘤(睪丸癌)。 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中,占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 此外,患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 由於腫瘤標記與腫瘤的關係密切,因此臨床上非常倚重用於臨床腫瘤治療評估與預後追蹤的依據。
生殖細胞癌: 基因突變 復發風險較高
這種癌症由於惡性程度高,復發風險較高,即使屬最早的第1期,仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。 另外亦需要視乎不同的復發因素,而考慮用化療、電療(包括盆腔體外電療,或近距離放射治療)醫治。 電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法,以確認腫瘤部位、大小,以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。
一般而言,前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果,且有10年以上存活率,甚至不再復發。 生殖細胞癌 这10种结构混合存在,常以2-3种结构为主要成分。 镜下还有一种较为特殊成分,即HE常规切片中显示滴状红染,PAS阳性的蛋白性小体。
生殖細胞癌: 手術治療
睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差。 卵巢位於盆腔深處,而該處有大量淋巴和血管,是癌細胞匿藏起來「休養生息」的好地方,故卵巢癌是復發率極高的癌症,醫生大多建議患者接受化療。 病情較晚期的患者如何女士,更建議完成6個療程的化療後接受持效治療,盡量減低復發風險。 傳統上,用作卵巢癌持效治療的藥物為針劑的抗血管增生標靶藥。