生殖細胞癌化療2024詳細攻略!專家建議咁做…

是否適於全切除,首先取決於腫瘤的組織學結構,其次是腫瘤擴展部位。 小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切,術後死亡率較高。 在胚胎發育過程中,原始生殖細胞在胚胎第4 周已清晰可見,它們出現於卵黃囊壁上的內胚層細胞中,鄰近尿囊的發生處。

Klinefelter”s綜合癥:得了Klinefelter”s綜合癥(一種性染色體不正常,癥狀為男性荷爾蒙水準低,不育,乳房飽滿,Testes小)的人易患睪丸癌。 睪丸未降到陰囊(隱睪病):通常狀況下,睪丸會降到陰囊。 生殖細胞癌化療 如果睪丸不降到陰囊而滯留于腹腔或腹股溝處的話,男性患睪丸癌的機率就會大大增高。 睪丸癌多生于15-39歲的男性身上,是20-34之間男性最通常的癌癥。 在過去的40年中,白人的睪丸患病率已經翻番,而另外人中的患病機率幾乎沒變。

生殖細胞癌化療: 生殖細胞瘤診斷

與典型精原細胞瘤相比,它的生長速度更慢,並且更不可能擴散到身體其他部位。 病人應與主診醫生商量,制定一個復康護理計劃,包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需再次求診,亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。 復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途,加強病人徹底康復的信心。

臨床

不過,如果在進行放射治療時,輻射照到健康的睾丸,就可能會影響生育能力,所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。 臨床上,初期卵巢癌症狀不明顯,常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」,被發現時多屬晚期。 在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲,對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。 儘管生殖細胞瘤的全切除或部分切除的手術死亡率已降至5%~10%,但是鑒於生殖細胞瘤的性質和部位,即使全切後也難免復發和轉移,故預後不良。 有人長期追蹤直接手術的病例,最晚者術後4 年復發。

生殖細胞癌化療: 希望圖書館

卵巢中細胞組織多源,所以發生的腫瘤最為複雜,須要正確的病理檢驗才能確定治療方針。 最常見的是上皮細胞腫瘤,其次為生殖細胞腫瘤,第三為特異的卵巢基質細胞腫瘤。 上皮細胞腫瘤可以分為良性與惡性,惡性的上皮細胞癌之預後與細胞分化的程度有關,分化不良的腫瘤預後較差。 特別要注意在良性與惡性之間、還有一種屬於邊緣惡性的上皮腫瘤,通常不具侵襲性,預後極為良好,也不必追加抗癌藥物的治療。 答:生酮飲食是指一種高脂肪、適中蛋白質、極低碳水化合物的飲食模式。

  • 答:中西合璧療法有一定風險,不建議癌症患者在化療期間自行服用中藥,以免中西藥混合後產生相互作用,影響患者的肝腎功能,繼而影響治療成效。
  • 最常見的是上皮細胞腫瘤,其次為生殖細胞腫瘤,第三為特異的卵巢基質細胞腫瘤。
  • 另外一個卵巢癌延遲診斷的原因是由於一般婦女對婦科檢查持保守的態度,大部份醫師亦未將婦科檢查列為女性身體檢查時的常規,顯然影響了卵巢癌早期發現的機會。
  • 分別為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、卵巢間質細胞瘤。
  • 如果癌癥為晚期的話,化療也能夠作為最初療法。

吳女士的病理報告顯示,腫瘤屬於後者的子宮平滑肌惡性腫瘤(uterine leiomyosarcoma)。 可惜的是,術後3星期的影像顯示,腫瘤已經多發性轉移到肺部。 吳女士隨即開始綜合化療,包括紅霉素6個療程之後,腫瘤情况改善。 回港後一直監察病情,1個月後發現腫瘤再轉移到腹膜,接受了二線化療;同時接受基因測序後,採用了標靶治療。

生殖細胞癌化療: ETtoday 生活新聞

生殖細胞腫瘤是較少見的疾病,約佔整體兒童癌症發病率之3-5%,由初生嬰兒至青少年都有機會患上此癌症。 腫瘤標志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細胞或人體產生的物質。 劉萬榮說,95%的睪丸腫瘤屬於生殖細胞腫瘤(Germ cell),即睪丸裡生產精蟲的細胞出現病變,只有5%是非生殖細胞瘤。

另外,相比於較常見的子宮內膜樣癌,這些罕見類型擁有不同基因突變,例如漿液性癌有較高的上皮因子受體(HER2)突變,代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高,復發風險較高,即使屬最早的第1期,仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。 另外亦需要視乎不同的復發因素,而考慮用化療、電療(包括盆腔體外電療,或近距離放射治療)醫治。 化學治療(簡稱化療)屬全身性治療,相比手術、放射治療等只針對某一身體部位或器官的局部治療方法,化療能夠透過藥物溶入血液運行全身,有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。

生殖細胞癌化療: 化療前的準備

其中一項合併paclitaxel的第三期研究已經於去年發表,結果顯示腫瘤的療效一樣,但cisplatin組的病患存活期略長。 總而言之,在療效方面就目前現有的資料顯示:雖然carboplatin不能取代cisplatin,但其中的差別極為有限。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的TNM分期系統,以數字0至4期區分,期數愈大,表示腫瘤擴散範圍愈廣。 另外輔助治療也決定了其生存期,患者做完手術後沒有產生併發症而且病情恢復好的話,儘量在手術後的2~4個星期左右進行化療。 除此之外化療強度也會影響到患者的愈後,如果過強的話會損害到正常細胞,加重病情。

一般常用的化療藥物,包括 Cisplatin、 Etoposide、 Bleomycin …等等,曾有人做過造成不孕的研究,研究對象做過2到4個療程。 其中43% 精子稀少,其中包含20% 無精子,只有3% 的病例正常的精子超過 50% ;同時放射治療劑量超過 4 葛雷 就對對大多數男性造成無精子 (NEJM 2004;351:510)。 因此治療前的生育計畫或精子銀行儲存計畫更顯得重要。 大多數專家建議在任命靜脈化療時使用卡鉑,因為與順鉑相比,這種藥物的副作用更小。 出於這個原因,如果患者不應該手術,為確保腫瘤被破壞,需要開一個化療過程。 即使手術後,化療也可以作為預防腫瘤的再發展。

生殖細胞癌化療: 生殖細胞瘤

● 化學藥物治療: 對於需做化學治療患者,第一期患者建議給予3~6次化學治療,晚期患者,則建議給予至少6次。 卵巢癌因初期無明顯症狀,且卵巢位置特殊,一旦病變不容易被發現,又稱為「寧靜的殺手」,為婦女常見疾病。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢,而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 在頭頸癌方面有3篇報告,有兩篇研究顯示cisplatin組的效果較好,另一篇也觀察到同樣的情形,只是還未達統計上的意義。

生殖細胞癌化療

IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,直徑不超過2厘米。 所有腫瘤標誌物都屬正常水平,或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 生殖細胞癌化療 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。

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另外,醫生有可能透過驗血檢測 CA-125 生殖細胞癌化療 水平。 另一些生殖細胞癌可導致腫瘤標誌物「人絨毛膜促性腺激素」 、甲胎蛋白 和/或乳酸脫氫酶 的血液水平升高。 如醫生懷疑卵巢腫瘤屬生殖細胞腫瘤,則可能會檢查這些項目的水平。 女性生殖系統包含兩個卵巢,位於下腹的盆腔內,子宮兩側各一個。

中心

癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。 生殖細胞癌化療 在骨盆檢查期間,醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道,同時將一隻手按在病人的腹部,為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。

生殖細胞癌化療: 希望小站

化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞,由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快,自然躲不過化療的攻擊。 然而,一些補充身體所需的正常細胞,例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快,因此當化療攻擊癌細胞的時候,亦有可能會殃及這些正常細胞,引起各種副作用。 常常有噁心,嘔吐,頭暈,便loose,因為大多數化療藥物是非常有毒的。

  • 有些抗癌藥物會妨礙產生精子,有些病人不育是徹底的,而大部分病人不久后就會還原生養能力。
  • 因為生殖細胞癌是有可能根治的惡性腫瘤,因此目前的證據都不建議使用carboplatin。
  • 也因為這樣的統計結果,臨床上醫師並不會建議肺癌第一期的病患接受輔助性化療。
  • 其實在一開始,醫生並不知道到底有沒有效果喔,所以要靠臨床試驗來證實!
  • 由於生殖細胞瘤極易脫落沿腦脊液播散,故已有分流術後發生腹腔或全身轉移的報道。
  • 大多數專家建議在任命靜脈化療時使用卡鉑,因為與順鉑相比,這種藥物的副作用更小。

如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等,應給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。 術中應嚴密止血,術後病情變化時應及時複查CT,作對症處理。 化療是一種全身療法,意思就是說藥物隨著血液流轉周身對全身的癌細胞和正常細胞都產生作用。 這種診斷的不好的反映通常取決于所用藥物的種類和劑量。 通常的不好的反映包涵惡心,落發,疲乏,腹瀉,嘔吐,發熱,寒戰,咳嗽,嘴腔疼痛和皮疹。 有些抗癌藥物會妨礙產生精子,有些病人不育是徹底的,而大部分病人不久后就會還原生養能力。

生殖細胞癌化療: 影響治療效果的其一重要因素:腫瘤細胞的種類

如果兩個卵巢都存在癌細胞,但沒有擴散跡象,醫生可能會切除兩個卵巢和兩個輸卵管。 此手術並不影響子宮,因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子,或來自捐贈者的卵子懷孕。 如果癌症範圍更廣,醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。

生殖細胞癌化療: 癌症專區──睪丸癌 (Testicular Cancer)

高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同形式產生。 一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生;其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中,運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。 答:患者在接受化療時,肝臟因為分解藥物而需承受額外負擔,若再胡亂服用補品,更會再加重肝臟負荷,有可能令膽紅素上升,所以建議患者不宜胡亂進補。 根據上圖表顯示,如一旦在首個化療週期出現CINV,在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高,如第一個週期未能有效預防,第二週期的風險便會增加6.5倍,而第三週期更高達14倍 。 所以病人的警覺及自我檢查是睪丸癌治癒的重要因素。

生殖細胞癌化療: 化療對卵巢癌的副作用

癌指數在罕見類別中,有針對生殖細胞癌的AFP、HCG、LDH,以及針對顆粒細胞瘤的inhibin。 癌症分期則和上皮卵巢癌一樣,第1期局限在卵巢;第2期影響盆腔其他組織,例如子宮或輸卵管;第3期影響淋巴、盆腔以外的腹膜組織;第4期有肺積水或遠端器官轉移。 通常情況下,復發可能在化療最後一個療程後的一年半到兩年內發生。 生殖細胞癌化療 卵巢癌可以通過在子宮和腸道之間的空間中出現惡性細胞表現出來。

生殖細胞癌化療: 癌症照護

幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 接受手術後,可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑;膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外;鼻胃管抽出液體以防止嘔吐;腹腔管讓手術部位的液體流出體外。

那為什麼醫師還要用化療替病人治療,因為在某些情況下,只有化療可以有機會殲滅癌細胞! 當證據告訴我們,好處(治癒的機會)大於壞處(因副作用死亡)的時候,醫師會建議病患接受這樣的治療,但是當壞處大於好處的時候,我們會建議病患別的治療方式,甚至安寧療法。 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不,且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。

生殖細胞癌化療: 化療的原理

如果患者有疾病的早期階段,那麼受影響的卵巢被移除。 事實是,在診斷中絕不能完全排除錯誤,因此婦科腫瘤專家認為最好是安全。 儘管在醫學領域取得了所有成就,但與化療聯合的手術干預被認為是目前治療卵巢癌的主要方法。 在生殖細胞癌方面,現有的四篇文獻都傾向認為carboplatin不如cisplatin,有的是根據腫瘤療效,有的是根據疾病復發期及病患存活期。 因為生殖細胞癌是有可能根治的惡性腫瘤,因此目前的證據都不建議使用carboplatin。

另外,前文提及隱睾症患者患癌風險會增加,所以應定期到醫院檢查。 除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 完成治療後,病人仍需由醫生密切觀察情況,所有後續護理都非常重要。