生殖細胞瘤2024詳細懶人包!專家建議咁做…

來源於卵巢多能的生殖細胞,其良惡性程度主要取決於瘤組織的成熟度,因此將畸胎瘤分為成熟型和未成熟型兩大類。 個案2:吳女士,40歲,一天突然摸到肚子有一個隆塊,超聲波檢查發現一個10厘米子宮腫瘤。 隨即轉介做磁力共振和正電子掃描檢查,發現腫瘤很大可能源自子宮肌肉層的惡性腫瘤。

生殖細胞瘤

這類腫瘤會產生類固醇激素,病人有可能會出現荷爾蒙分泌過量的病徵。 它佔整體卵巢癌3%至5%,而當中有60%是第一期確診;其中一類型就是顆粒細胞瘤。 鑒於腫瘤全切除困難,術後死亡率高,即使腫瘤全切除後,仍難免復發。 因此,有人主張採用腦脊液分流術加術後放療。 以往多採用側腦室-枕大池分流術或第三腦室造瘺術。 近年來多採用帶活瓣裝置行腦室-心房或腦室-腹腔分流術。

生殖細胞瘤: 生殖細胞瘤檢查

囊性畸胎瘤預後好,少數可發生惡性變,最常見者惡變為鱗癌。 惡性變常發生在囊壁內頭節附近,故檢查時應注意取材部位。 畸胎瘤對胎兒來說並非嚴重的疾病,除非體積太大影響血流,這種情況可能造成心臟衰竭,必須利用心電圖監控胎兒狀況。

對於已知腫瘤指標其中一種上升的腫瘤,代表其中包含有惡性的腫瘤組織成份,如不成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎癌或絨毛膜癌等,治療必須合併手術切除、放射線治療及化學藥物輔助,才能達有效控制。 其他常見的惡性腫瘤尚包括室管膜瘤(ependymoma)與生殖細胞瘤(germ cell tumor)。 室管膜瘤好發於小腦,另亦可見於大腦與脊髓,主要治療方式為手術切除與放射線治療,而化學治療效果較不顯著。

生殖細胞瘤: 病理學

瘤組織中含有未成熟的胚胎性成分與成熟組織的比例各不相同。 生殖細胞瘤 生殖細胞瘤 畸胎瘤的未成熟性提示腫瘤具有復發和轉移的潛力,這種潛能與所含神經上皮的數量和未成熟程度直接相關。 卵巢未成熟畸胎瘤多發生於年輕患者,其轉移方法多沿腹膜退散及附件區和附近盆腔組織、腹膜、大網膜、肝表面、橫隔及腸繫膜等,淋巴結轉移也不少見。

它們一般惡性程度高(high grade),確診時通常已在後期(第3、4期),有淋巴轉移的風險較高,細胞特性屬於雌激素受體(estrogen 生殖細胞瘤 receptor)陰性的類別。 另外,相比於較常見的子宮內膜樣癌,這些罕見類型擁有不同基因突變,例如漿液性癌有較高的上皮因子受體(HER2)突變,代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高,復發風險較高,即使屬最早的第1期,仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。

生殖細胞瘤: 生殖細胞瘤

此類腫瘤會分泌雌激素,影響月經周期,假如女士發現經期紊亂或突然停經,切勿掉以輕心。 ②CT平掃多呈等密度或稍高密度腫塊,無出血、壞死及囊性變,可分葉,但境界清楚;瘤體本身鈣化少見,典型松果體區生殖細胞瘤常見腫瘤包埋松果體鈣化灶。 1990年後,國際CNS 生殖細胞瘤 GCT研究小組也開展了對顱內生殖細胞腫瘤的研究。

  • 由於生殖細胞瘤組織鬆散,很易脫落,故有種植性轉移傾向,常沿蛛網膜下腔向基底池,腦室系統和脊髓轉移,其轉移率一般在10%~37%之間,個別病例可發生顱外遠處轉移,如頭皮下,肺部等。
  • 她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,再加上淋巴切除手術。
  • 組織學上,腫瘤主要含有兩種細胞成分:上皮樣細胞和淋巴樣細胞。
  • 肉眼觀,腫瘤多為囊性、中等大小,表面光滑,囊內含毛髮團及皮脂樣物(圖13-22)。

一般而言,化学治疗并不会影响生育功能,但每个人的肿瘤部位及治疗轻重不同,对生育功能的影响程度也不同。 生殖细胞肿瘤的侵犯程度可以帮助医师决定治疗计划及了解预后,生殖细胞肿瘤依发生部位不同,而有不同的分期方法,一般来说,局限在原发部位,没有侵犯到大血管,可完全切除者为第一期,若发病时肿瘤已转移到肝脏、肺部、骨头等部位时,则称为第四期。 骶尾椎(sacrum-coccyx)生殖细胞肿瘤:常见于婴幼儿,出生就可见肿瘤长于后臀区,女生多于男生,多属良性畸胎瘤。

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良性腦瘤最常見者為毛狀星細胞瘤(pilocytic astrocytoma),常見於小腦位置,臨床表現類似髓母細胞瘤。 治療方面以手術為主,在安全範圍內進行全切除或亞全切除,十年存活率達九成以上。 少數病患有腫瘤復發時,可予以再次手術切除或化學藥物治療;放射線治療則保留於前述治療方式無效時使用。 部分毛狀星細胞瘤發生於下視丘與視神經交叉位置,臨床表現類似顱咽瘤,手術治療僅能部分切除,必要時再佐以化學治療來控制腫瘤進展。

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其病變部位通常位於腦組織較深處,採用手術切除的併發症多,腦組織損傷較嚴重,並且易引起腫瘤擴散。 生殖細胞瘤 顱內生殖細胞瘤對放射性治療非常敏感,可通過對放射性治療的敏感性,判斷是否為生殖細胞瘤。 另外,通過放射性治療,可有效緩解症狀,消除病灶,減輕治療過程中的併發症,提高生命質量,是治療顱內生殖細胞瘤的有效手段。

生殖細胞瘤: 臨床表現

轉移 由於生殖細胞瘤組織鬆散很易脫落,故有種植性轉移傾向,常沿蛛網膜下腔向基底池、腦室系統和脊髓轉移。 其轉移率一般在10%~37%之間個別病例可發生顱外遠處轉移如頭皮下、肺部等。 常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己米特、放線菌素、甲氨蝶呤、博萊黴素、順鉑等。 可發生在松果體區,為先天性病變,實際上為胎兒生長發育過程中脂肪組織的異位或迷離的結果,多數很小,不引起症狀,更無需手術。 4.轉移 由於生殖細胞瘤組織鬆散,很易脫落,故有種植性轉移傾向,常沿蛛網膜下腔向基底池、腦室系統和脊髓轉移。 病理學上,生殖細胞腫瘤可分為以下幾類:畸胎瘤 、卵黃囊瘤 、胚芽瘤 、絨毛膜癌 、混合型生殖細胞腫瘤 等。

松果體區病變多為圓形或橢圓形,邊界清楚,增強後明顯強化。 生殖細胞瘤 鞍區病變神經垂體T1WI高信號消失為其特徵性影像學表現。 殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來,好發於松果體區,其次為鞍上池。 2006年初,嘉嶠大約半歲,在年初一晚上換尿布時,發現布上一片血紅,父母立即再到醫院。

生殖細胞瘤: 兒童癌症發生率 生殖細胞瘤高於他國

纵膈腔(mediastinum)生殖细胞肿瘤:肿瘤若压迫到气管或支气管,可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症状。 中枢神经系统生殖细胞肿瘤:大部份位于脑部之松果体(pineal body),有时也会长于脊柱,可能会引起神经相关的症状,如尿崩症、恶心、呕吐、嗜睡、头痛等。 睾丸(testis)生殖细胞肿瘤:以卵黄囊瘤最为多见,初期可于阴囊摸到无痛的肿块,常被误认为阴囊水肿,渐渐可能会有压痛现象,容易转移到后腹腔淋巴结、肝脏、肺部、骨头等部位,可能会并发其它症状。

  • 故此,可透過血液檢驗間接測定腫瘤存在,又可成為日後監察腫瘤復發的指標。
  • 3.內分泌症狀: 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症狀,因此具有較大的診斷價值。
  • 高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同形式產生。
  • 去區分它和其他腫瘤(比如精原細胞瘤、畸形惡瘤、卵黃囊瘤和支持-間質細胞瘤)的一類重要特質是,胚胎性癌細胞既有向胚外也有向胚內分化的潛能;比如在睪丸中,這類癌細胞試圖形成原始的小管組織。
  • 她被轉介至婦科腫瘤科醫生,因為腫瘤尚可以切除,計劃子宮全切除加剩餘一邊卵巢輸卵管切除手術,兼腹膜腫瘤切除。

放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連,儘管如此也有人主張術前應照射20~30Gy的劑量,以減少腫瘤的血液循環和切除腫瘤時的出血。 但體積較大的腫瘤可以復發,對此類病人應加大照射劑量和擴大照射野。 由於生殖細胞瘤發生蛛網膜下腔及脊髓種植的轉移率達3%~57%,故多數學者認為不管腦和脊髓有無轉移,均應常規行全腦和脊髓放療。 1 歲以內小兒劑量為成人的50%,5 歲兒童為成人劑量的75%,8 歲以上與成人劑量相同。