除非到了疾病晚期,很少转移至较远部位(如肺、肝、骨、脑)。 Queyrat增殖性红斑(累及龟头或内阴茎包皮)和Bowen病(累及阴茎体)的患者中,有5%~10%进展至侵袭性的鳞状细胞癌,但在Bowen样丘疹病的患者中无此报道。 这三种病变有不同的临床表现和生物学效应,但在组织学上都是相同的,因此称之为上皮内新生物或原位癌可能更合适。 手术后可能会进行放疗或化疗,或者对晚期子宫内膜癌进行激素治疗。
- 大多数患者可出现未愈合的溃疡、皮肤小硬结或有时有脓或疣生长。
- 若10天至14天抗生素療程,仍治療不好龜頭或包皮存在潰瘍或腫塊,應懷疑陰莖癌。
- 在2020年34.2万多宫颈癌死亡病例中,大约90%发生在低收入和中等收入国家。
- 包茎且经常发炎者建议尽早行包皮环切,尤其是30岁以上包茎者,即使未发现阴茎或包皮肿物亦必须引起重视。
- 其他:生殖细胞肿瘤也可能侵犯阴道、子宫等部位,造成异常的阴道出血。
- 人乳头状瘤病毒是最常见的生殖道病毒感染。
- 镜下,由分化成熟的两个胚层或三个胚层来源的组织或器官样结构组成。
- 性生活活跃,性伴侣多的人,更易受到人体乳头状瘤病毒感染而致癌。
疣状癌(verrucous carcinoma) 生殖癌 为发生在男性或女性的外阴黏膜的高分化鳞癌,低度恶性。 肿瘤由外向内呈乳头状生长,仅局部呈舌状向下推进性浸润,极少发生转移。 因大体观和镜下观均和尖锐湿疣相似,外观似疣状而得名。 虽然癌症的病因仍不十分清楚,但根据临床资料统计分析表明:阴茎癌的发生与包茎或包皮过长有密切关系。 包茎是指包皮口过小,包皮 不能上翻显露出阴茎头;而包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露阴茎头。 生殖癌 阴茎癌的预后与病情分期、治疗时机、方法以及患者的年龄等因素相关,一般局限期的患者5年生存率可达到70~100%。
生殖癌: 睾丸癌
5克,珍珠9克,天竺黄10克,陈胆星9灰,血竭12克,川连9克,灯心灰6克。 共为细末,每服3-5克,金银花汤服之,功能清热解毒,化血敛疮,适用于阴茎癌。 ①②两方各药研为细末,分别加入合梅素粉5-10克,混合均匀,制成外用散剂。 ③方各药共研细末,加凡士林调和均匀经于热灭菌后,即得。 外用,散剂供撒布于癌肿创面,软膏供局部涂敷用,均匀每日–2次。 ①方用于解毒去腐、消肿抑癌;②方用于生肌收敛,愈合创面;③方用于癌块消失后久不愈合的创面,有生肌、抗感染的作用。
長期患上陰莖癌的人,若有嚴重局部感染或出血,偶而會發生貧血或白血球增高的現象。 而其五分之一患者,甚至會在無骨骼轉移下出現血鈣升高現象。 吸煙是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素,因血凝塊阻塞血管,血管閉塞,除陽痿外亦會癌變陰莖癌。 男士濫交、沒進行割包皮手術(割禮)、牛皮癬、人類乳突病毒、曾患或已患上性病疣(椰菜花)、愛滋病等其他性病,均是罹患「陰莖癌」的高危因素。 小阴唇内侧密集小丘疹,表面光滑,不融合,呈”鱼子状”,自觉症状缺如,醋酸白试验(-),应诊断为()。 女,31岁,小阴唇内侧密集小丘疹,表面光滑,不融合,鱼子状。
生殖癌: 包皮可以不割,但撸不能停?居然是真的,扩散现在知道还不晚!
目前应用于阴茎癌的抗癌药物有氟脲嘧啶、环磷酰胺等,但效果并不显著,有应用博莱霉素取得良好效果,总剂量可达300mg。 3.肿大淋巴结活检:阴茎癌患者80%有腹股沟淋巴结肿大,但大部分是继发感染所致,转移者仅占20%。 阴茎癌与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢的长期刺激是主要病因,临床上所见病人中有半数左右有包茎。 阴茎鳞状细胞癌进展缓慢,可局部转移,除非有溃疡形成或感染,一般无痛感,常可伴有出血。 早期肿瘤可转移至腹股沟和髂淋巴结,除非到晚期,广泛播散及其少见。
一部分睾丸肿瘤的患者虽然在早期就自己发现了睾丸肿大,但因为不好意思告诉家人或去看医生而延误了治疗。 生殖癌 隐睾者发生睾丸肿瘤的机会要比正常人高60~100倍,对于儿童都应当到医院检查双侧睾丸是否正常下降到阴囊内,隐睾的儿童要及早做睾丸… 睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗的单独治疗和综合治疗。
生殖癌: 睾丸癌诊断
如果能完全切除肿瘤和足够的边缘,行阴茎部分切除术是恰当的,留下的阴茎残余部分可顺利进行排尿,这些病人可有性功能。 但较大的侵袭性病变的患者需行阴茎完全切除术。 若为高级别肿瘤或侵袭入阴茎体,应行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。
按发病部位依次为:骶尾部、性腺(卵巢和睾丸),腹膜后和纵膈;良性囊性畸胎瘤也称成熟畸胎瘤,是卵巢最常见的肿瘤之一。 肉眼观,多为单个的大囊、囊内充满皮脂样物,其中混有数量不等的毛发,囊壁常有一个或数个结节状突起,结节表面有毛发。 镜下,由分化成熟的两个胚层或三个胚层来源的组织或器官样结构组成。
生殖癌: 陰莖癌的復發機率高嗎?
为此,有关专家提醒大家,对患有包皮过长的男子,一定要戒除烟癖,这对减少阴茎癌的发生具有重要的意义。 多数阴茎癌恶性程度低,积极治疗预后良好。 生殖癌 早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%~80%,伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%~30%。 如不治疗一般在2年内死亡,无5年生存率。 在进行治疗后,是可以正常进行房事的,手术并非切除患者阴茎,而是切除肿瘤,随着医学技术的进步,很多时候可以帮助患者保留阴茎的外观和功能。
大部分男性的身體均可自行清除HPV病毒,但某些情況下,病毒並不會消失,演變成慢變感染,甚形引致癌症,包括陰莖癌。 美國癌症協會指,在大約半數的陰莖癌個案中,均能發現HPV病毒。 和生殖性生殖細胞瘤相比,非生殖性的腫瘤生長程度更快,診斷出的病發平均年齡要更早(25歲比35歲),而且五年後的生存率更低。
生殖癌: 健康信息
不過,現時一般情況下,醫生不會把患者兩邊的腹股溝淋巴結都切除,因此這種副作用出現的機率也大大減低了。 此外,醫生亦會仔細檢查病人的生殖器官,視察有沒有任何顯示患上陰莖癌的徵狀,例如腫脹、紅疹等。 醫生也可能會輕按病人的腹股溝(陰莖兩旁、腹部下方),檢查是否有腫脹情況。 一旦出現上述情況,不論有否感到痛楚、痕癢等不適感覺,也應求醫,了解是否患上陰莖癌。 即使並非癌症,而是其他與陰莖相關的疾病,延誤診斷也會令治療加倍困難。 如男性本身患有銀屑病(一種皮膚病,因細胞過度增生,出現乾燥、痕癢的鱗狀),或須接受以紫外光進行的治療。
可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。 阴茎部分切除术切除范围应距肿瘤边缘至少2cm以上正常组织。 因常伴有感染,手术前最好先抗炎治疗一周,包括病灶局部的抗炎处理。 对于腹股沟无淋巴结肿大的患者,目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。 如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。
生殖癌: 诊断
最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%。 因此,阴茎癌几乎成为阴茎鳞状细胞癌的代名词,致使大家忽视了其他类型阴茎癌的存在。 按2004年WHO阴茎恶性上皮性恶性肿瘤组织学分类中将阴茎癌病理类型分为阴茎鳞状细胞癌、Merkel细胞癌、神经内分泌小细胞癌、皮脂腺癌、透明细胞癌和基底细胞癌。 而将阴茎Bowen病和阴茎Paget病归于癌前病变,其实,这2种病也都属于特殊类型的阴茎癌。
- 然而,黑色素瘤通常出現在長期受陽光曝曬的肌膚,因此可能但確實較少生長在陰莖的皮膚上。
- 根據美國臨床腫瘤學會的數據,整體陰莖癌的5年存活率為67%,但各階段的情況可謂大相逕庭。
- 其病因尚不明了,目前认为其发病与遗传和后天因素均有关系。
- 阴茎癌,正式名称为阴茎及其他男性生殖器官癌症,泛指阴茎区域出现的恶性肿瘤,出现区域包括阴茎、副睾、精索、输精管、阴囊、贮精囊及睾丸鞘膜。
- 值得注意,由於腹股溝的淋巴結本身有協助排走液體的功能,患者接受相關淋巴結切除手術後,或會出現排液問題,引發異常的腫脹,即淋巴水腫。
随着我国人民生活水平的提高及卫生状况的改善,阴茎癌渐趋少见,发病率为美国的2~3倍,但仍是危害男性健康的重要疾病。 治療對性功能的影響視乎治療方式及癌症階段。 例如部分患者需要以外科手術把陰莖全部切除,性功能必定大幅受損。 另外,即使患者並非接受外科手術,但本身病情嚴重,癌細胞已擴散到陰莖的其他位置,損害正常的組織,性功能也會受一定程度的影響。 至於病情較輕的患者,只要接受治療後跟從醫生指示,做好個人護理,待副作用消退後,性功能也可逐步回復。
生殖癌: 治疗措施
较阴茎乳头状瘤的患者大10岁,所以它在初期可能为乳头状瘤,经若干年后转移为鳞状细胞癌。 生殖癌 症状包括包皮过长、包茎、包皮龟头炎、阴茎溃疡。 现结合本病例,笔者认为考虑为合并有CA的疣状癌的诊断要点主要有:①从病史来看,患者可有长期且反复发作的CA史。 生殖癌 尤其是复发次数较多,期间缓解时间较短的病例应更加警惕。 ②从既往史来看,处于性活跃期的人群、同时具有多个性伴侣的人群、长期冶游史的人群、包皮过长尤其是包茎的人群,无法保证外生殖器局部卫生的人群,以上均为高危人群。
一些临床研究表明从近期疗效来看,3种疫苗对男性均安全有效。 截止目前有些国家已将HPV疫苗纳入男性儿童接种计划免疫。 最常见症状为睾丸渐进的、无痛性的增大,并有沉重感,睾丸肿胀、变硬。 精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓,质地一致,而畸胎瘤则呈结节性肿大,软硬不一致。
生殖癌: 陰莖癌
此外,已被证实经术后辅助化疗可提高生存率的肿瘤,如绝经前乳腺癌、骨肉瘤、 睾… 大多数患者可出现未愈合的溃疡、皮肤小硬结或有时有脓或疣生长。 从受影响的器官內取出组织样本,并在显微镜下检查和分析。
生殖癌: 患者女,32岁。小阴唇内侧密集小丘疹,表面光滑,不融合,呈”鱼籽状”,自觉症状缺如,醋酸白试验(-),应诊断为()
當然,最重要還是嚴格遵從醫生的指引,包括定期覆診,以便醫生緊貼患者的康復進度,同時監察任何與癌症復發有關的徵兆。 作為男性最關鍵的生殖器官,陰莖也跟其餘身體部位一樣,難逃患上癌症的風險,不過出現的機率相對較低,尤其在西方國家。 生殖癌 美國癌症協會資料顯示,歐洲及北美洲每年在每100,000名男性之中,只有少於1人確診陰莖癌;在美國,陰莖癌只佔當地男性患癌個案的不足1%。
生殖癌: 宫颈癌
宫颈癌筛查指对没有症状且可能感觉自己很健康的妇女进行人乳头状瘤病毒感染检测,以发现癌前病变和癌症并随后进行适当治疗。 如果筛查发现人乳头状瘤病毒感染或癌前病变,很容易提供治疗和避免癌症。 尖锐湿疣为较为常见的性传播疾病,发病部位以外生殖器及肛周最为多见,是临床上较为常见的性传播疾病。 因其有较强传播性,及较高的癌变几率,故应及时诊治。 在由CA导致的阴茎鳞状细胞癌中,疣状癌患者较少见,尤其发生于青少年则更为少见。
包皮囊内还会有分泌物、尿液沉渣、其它秽物等形式的包皮垢积存。 因此,有包皮过长的男性最好是及早行包皮环切术以预防阴茎癌的发生。 红豆杉是世界濒危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药,被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”,言外之意,红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。 但红豆杉毒性很大,服用后,可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡! 必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。
适当时可进行切除治疗(转化区大环切除术),如果是癌症,则需根据疾病阶段、患者病情和偏好以及可获得的卫生系统资源情况设计个体治疗计划。 (4)肿大淋巴结活检:阴茎癌患者80%有腹股沟淋巴结肿大,但大部分是继发感染所致,转移者仅占20%。 故只有当淋巴结肿大超过1.5cm,质坚硬才有意义。
生殖癌: 治疗
不成熟畸胎瘤,大部分发生于25岁以下年轻妇女、儿童和青少年。 肉眼观,肿瘤一般体积较大,主要为实性,其中可见大小不等的囊,常有出血坏死。 镜下,肿瘤含有成熟和未成熟的2-3胚层分化成分。 常见的为未成熟的神经组织,形成菊形团神经管样或弥漫成片的神经上皮,未成熟软骨或胚胎性间叶组织等。 恶性畸胎瘤肿瘤组织所含不成熟组织越多,恶性度越高,术后易复发或盆、腹腔种植转移,预后不良。
IIA癌細胞生長至陰莖表皮下的組織,並已進入血管、淋巴管或神經線,惟仍未擴散到附近的淋巴結。 或癌細胞已生長至尿道海綿體(沿著陰莖底部直至龜頭的組織),但未擴散到附近的淋巴結。 IIB癌細胞生長至陰莖海綿體(陰莖頂層兩邊組織的其中一邊),但未擴散到附近的淋巴結。 IIIA癌細胞已生長至陰莖表皮下的組織,可能已進入尿道海綿體或陰莖海綿體;已擴散至腹股溝同一邊的1至2個淋巴結,但未擴散到更遠距離的部位。 IIIB癌細胞已生長至陰莖表皮下的組織,可能已進入尿道海綿體或陰莖海綿體;已擴散至腹股溝同一邊的3個或以上淋巴結,或已擴散至兩邊腹股溝的淋巴結,但未擴散到更遠距離的部位。