經鼻內視鏡顱底手術雖是一種較微創的手術方式，然而此種手術方式仍存在腦脊液滲漏與顱內感染的風險。 如何成功的修補顱底缺損，是發展經鼻內視鏡顱底手術的重要課題。 游離組織瓣有自體移植組織或同種異體移植組織，中鼻甲黏膜瓣以及脂肪是常使用的一種自體游離組織，鼻中膈黏膜瓣是目前最常使用的顱底重建帶血管蒂組織瓣。
我得知父親病重後，雖已儘速返臺，然依臺灣防疫規定須隔離14日，故而無法前去照顧父親，更無法向 鄭醫師和這半個月期間24小時照顧我父親的住院醫師及護理師姐妹們一一當面表達真誠的謝意，感謝您們無私又專業的照護. 在去年因緣際會下認識了關節重建科主任陳正豐醫師，陳醫師除了親切和豪邁的個性，醫術更是高超！ 感謝陳醫師去年12月○日，一次解決我○歲的公公三個關節（一個髖關節和兩個膝關節）置換術，也特別貼心把手術安排在最後一個，好讓陳醫師可以為我公公專心開刀。 北榮新陳代謝科主任陳涵栩表示，庫欣氏症候群由於長期持續性腎上腺皮醇增加所引起，是一種內分泌或荷爾蒙障礙，每年每百萬人口有10個病例，大部分患者有滿月臉、軀幹性肥胖、肌肉無力特別是大腿、背痛、高血壓、血糖增加、皮下容易瘀青，以及腹部暗紫色條紋等症狀，女性患者也可能有月經不規則、體毛增加的現象。 翁小姐說，自己非常愛漂亮，但短短3天內胖5公斤，連沒吃東西、只喝水，也都會胖，臉型變成圓潤的月亮臉，皮膚粗糙且有許多痘痘及毛髮增生，同時出現四肢水腫及無力等症狀，原本以為是因為自己愛吃鹹酥雞，飲食太重鹹的緣故，但檢查發現竟然是腦瘤。 過去在住院醫師的階段，花很多的心力在照顧病患、學習耳鼻喉科相關疾病，因此那時覺得顏面整形離自己很遙遠，很幸運在主治醫師階段能有很多機會可以參與研討會以及工作坊，延伸自己的專業領域，也希望能嘉惠到更多病患。
王緯歆: 顱底腫瘤影響視力 內視鏡手術免開腦惡夢
本人於今天出院，承貴院A181病房手外科各護理師及手術麻醉部門暖心照護表達感謝外，更要特別感謝王榮磻大夫及住院醫師兩位的精湛醫術付出。 日進行開顱手術，取了一部分已擠壓到腦幹附近的腫瘤化驗，經過染色比對後確定是我們最不願意的脊索瘤，頓時我們知道，未來我們必須花更多的心血，投入更多的時間，來治療這孩子的疾病。 王緯歆 醫療團隊可以在台灣為知妍處理脊索瘤的推手，王緯歆醫師，你是台灣唯一讓我們願意為我們付出，為我們解決問題的醫師，未來的道路或許還很漫長，但是台灣的高端醫療真的會因為你而開創新的天地。
- 65歲的林女士因左眼視力急速喪失，出現視野狹窄且視力模糊的情形，故到醫院求診，但醫師發現症狀非眼球疾患所致，懷疑視神經受到壓迫，遂安排電腦斷層與核磁共振2種影像檢查，並轉介神經外科。
- 中国画作品《姐妹俩》参展“上海首届中学生美术作品展”（上海市美术家协会主办，上海美术馆展出）；高中毕业后插队务农。
- 【本刊訊】臺北榮總「經鼻內視鏡手術團隊」，以經鼻內視鏡的微創手術，成功切除病患的腦下垂體腫瘤，術後患者未發生鼻部不適或嗅覺喪失等併發症，國際知名期刊《Neurosurgical Focus Video》以影片介紹，及肯定北榮這項精湛的優質手術。
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小女本是開朗活潑的○球校隊，然不幸逢此變故清醒後判若兩人，那種消極與低沉在為父眼裡是多麼的憂心，那感覺是外人無法想像的！ 有幸的，在A101病房所有醫護人員的安慰鼓勵與支持呵護下，轉變回她原本的開朗活潑，即便仍處於不良於行、無法自理的狀態。 在徵詢小女感受與意見後，要代表其特別感謝A101病房： 護理長 雅宜：每天母親般的笑容與問候，將病房事務處理完善，總是逆來順受的態度面對。
王緯歆: 台灣顏面整形重建外科醫學會 秋季研討會 歡迎顏整同好一起共襄盛舉
檢查兩次，醫生卻都告訴我們孩子各方面都是正常，沒人能解釋孩子的眼睛到底怎麼了，而這半年間，孩子的眼睛始終沒有起色，我們還是不停地在眼科、小兒神經科打轉，最終還是找不出任何的原因。 美國的麻省醫院畢竟是全世界治療脊索瘤的權威，做父母的當然第一選擇是它，希望一次處理乾淨，不要再讓知妍受此折磨，但是醫療費用遠遠超過我們的負擔，於是我們開始積極地跟日本筑波大學附設醫院聯繫，看看是否可以在那裏做治療，礙於經費仍是無解，於是也停滯不前。 其實早在去年開刀完後，我們首先接觸林口長庚，當時他們才剛引進質子治療儀器，但是對於質子治療，他們卻像是在市場買賣的方式，而當我們詢問對於這樣的病症有甚麼樣的對策與排程，他們都三緘其口，而且醫療費用像是市場喊價一樣，讓人對於其專業不敢苟同。
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王緯歆: 健康網》血壓值上下哪一個重要？ 醫：「這個高」代表血管嚴重硬化
67歲宋女士，雙眼曾經接受過白內障手術，半年來明顯感覺到右眼視力減退，於診所檢查追蹤後排除眼部問題後，經腦部核磁共振檢查後發現在顱底鞍節節上有一個2.5公分大的腦膜瘤，合併視神經壓迫，傳統開顱手術及經鼻內視鏡手術均可用以移除此病兆。 六十七歲宋女士，雙眼曾經接受過白內障手術，半年來明顯感覺到右眼視力減退，檢查發現二點五公分腦膜瘤，合併視神經壓迫，施行經鼻內視鏡手術摘除腫瘤後視力迅速恢復，且無任何腦脊髓隨液滲漏及其他手術併發症，術後復原情況相當良好。 真的非常感謝王培寧醫師及團隊人員，非常親切地對待已經有記憶問題的家母，同時也主動提供與長照相關的訊息及替家母申請長照評估，過程不但態度親切，又很專業地提供關於照護家母的資源及資訊。
除了梁、孙、蒋，诸多中国近代政治人物，如章太炎、陈天华、宋教仁、胡汉民、汪精卫等，都曾受“阳明学是明治维新的原动力”之说的影响，研读过王阳明的学说。 王緯歆 比如，1906年，宋教仁购买了《王阳明集》《王阳明全书》《王阳明学提要》等书，还订购了《王学杂志》，且在日记中说，要对王阳明的学问“服膺之不暇”。 三宅雪岭等人倡导阳明学、将之与明治维新相联系时，正是中国人留学日本的高峰期。 人们相信他们愿意相信的事情，三宅雪岭等人的观点，遂被中国的革新人士接受，并广为传播。
王緯歆: 健康人群
60歲的廖先生，多年來有頭痛困擾，今年初突然視力模糊，就醫檢查，才發現顱底有顆5公分大腫瘤，醫師利用經鼻內視鏡手術，歷時… 年紀越大，視力越差，67歲宋女士的雙眼做過白內障手術，半年來，右眼視力減退，但眼科醫師找不出原因，轉診至神經外科，腦部核磁共振檢查發現，顱底鞍部長出一顆2.5公分大的腦膜瘤，合併視神經壓迫，以致視力變差。 王緯歆 原發性惡性腦腫瘤為目前國人十大死因之一，根據衛生署統計，每年約有六百位原發性惡性腦神經膠質瘤病患，目前惡性腦神經膠質瘤的主要治療模式主要以手術切除為主，手術往往只能切除肉眼可見的惡性腦瘤，雖然… 王緯歆指出，短短幾周視力快速衰退是顱底腫瘤的重要徵兆，但很多民眾常認為只是視力退化、近視加深，往往自行配眼鏡未就醫，另有7成腦下垂體瘤的患者有頭痛問題，要是腫瘤分泌荷爾蒙，還可能引發月經異常、血壓難控制、不孕、甲狀腺異常等問題，呼籲有這些症狀的民眾應提高警覺，及早就醫。
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王緯歆: 健康情報
台北榮總新陳代謝科主任陳涵栩指出，庫欣症容易導致新陳代謝及心血管系統的併發症，如果情況嚴重恐威脅生命。 翁小姐起初就診時，被懷疑是荷爾蒙失調，進一步影響檢查才證實，腦下垂體有一顆6公分的巨大腫瘤，並包覆鄰近的大血管及神經構造，確診為「庫欣病」。 今年六月○日家妹又開了一次刀，從下午5點開刀刀半夜4點半，隔一天一大早來巡房又詳細說明病情，視病如親，華陀再世，臺灣醫龍不為過。 再一次感謝許醫師及您的偉大的團隊，希望您們永遠健康平安幸福，也祝福許秉權醫師在此專業領域更前進造福更多患者，真的是太感恩不盡。 出院後依照各醫師安排追蹤及檢查，目前身體狀況非常良好，也透過內科部感染科主任林邑璁醫師安排下進行大腸鏡檢查及息肉切除。 我是A052-○ ○○○○阿嬤的孫女，這次阿嬤因心臟衰竭及多重病況極速不佳而入院就診，從急診到加護病房醫護人員都很專業的給予阿嬤好的照護，4/○從ccu加護轉出至心臟科A112病房，謝謝蔡泉財醫師及病房全體護理師們給予阿嬤最好的照護。
歐洲鼻科醫學會於2020年提倡的鼻及鼻竇炎臨床指引中，將鼻竇炎「依照持續的時間」，定義為急性、慢性、以及反覆性急性鼻竇炎三種。 簡單來說，急性，症狀小於12週；慢性，症狀大於12週；當一年內出現四次以上急性發作，但其餘時間都沒症狀的，就定義成復發性急性鼻竇炎。 2022年10月1日-2日，台灣顏面整形重建外科醫學會將舉辦2022年第33屆秋季學術研討會，此次將在中國醫藥大學舉辦。 王緯歆 除此之外，10/1早上還有眼整工作坊，由美麗線時尚診所醫師指導。 比較常被病患問到，過敏性鼻炎病患是否容易產生急性鼻與鼻竇炎？
王緯歆: 台北榮總耗資一億最新複合式手術室啟用.
“刚刚入门的脑科医生可以通过这些方式进行经验的累积，大大减少学习曲线。 通过导入VR，配合真实手术步骤示范，这样的教学模式，才不会让医生在理论与临床应用上脱节。 王清主任向导医君解释，培养一名专业的手术医生需要花费大量的时间精力，从入门到经验的不断累积，这是脑科医生的学习曲线。 可是经验的积累并不等于理论的增长，想要成为一名专业的内镜微创医生，至少要经过50至60个临床病例作为沉淀，而对于刚刚入门的手术医生来说，这样的成本实在太大。
- 比如，1906年，宋教仁购买了《王阳明集》《王阳明全书》《王阳明学提要》等书，还订购了《王学杂志》，且在日记中说，要对王阳明的学问“服膺之不暇”。
- 翁小姐諮詢多家醫院醫師，均建議因大血管包覆腫瘤，為確實切除乾淨，需開顱摘除並輔助放射線及藥物治療。
- 如何成功的修補顱底缺損，是發展經鼻內視鏡顱底手術的重要課題。
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- 鼻竇炎的分類也絕不僅僅靠持續的時間作為急性、慢性、與復發性。
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兼任浙江温州乐园股份有限公司总设计师；策划设计《温州乐园》（实施）。 中国画《伲村上了因特网》入编大型文献画册《百名画家画浦东》，2001年2月1日《解放日报》发表，2001年3月2日《新民晚报》发表。 兼任上海师大表演艺术学院美术系教师；中国画《家》入选文化部、中国文联“2000世界华人艺术展”，并获银奖。
王緯歆: 王緯歆 醫師
此外，在復發或難治的鼻咽惡性腫瘤治療方面，北榮團隊在多專科積極合作下克服許多治療的瓶頸，包含再次手術的評估與執行，審慎為病患提供一套有效的治療方式。 王緯歆醫師指出，經鼻內視鏡雖不是新創手術，但臺北榮總團隊採跨科合作的手術方式，五年內成績已達國際頂尖醫學中心水準。 以腦下垂體腫瘤手術為例，全切除及近全切除的比率高達95%，但手術相關併發症皆僅有1%的比率。 針對罕見疾病的肢端肥大症(分泌生長激素的腦下垂體瘤所致)手術，到目前為止16例皆成功切除治癒，為病患及健保省下龐大的藥物治療費用。 王緯歆 其他如難治的庫欣病(分泌促腎上腺皮質激素的腦下垂體腫瘤)，在手術團隊與內分泌團隊的密切合作下也有相當高的治癒率。 翁小姐諮詢多家醫院醫師，均建議因大血管包覆腫瘤，為確實切除乾淨，需開顱摘除並輔助放射線及藥物治療。
在經鼻內視鏡手術團隊的建議之下，翁小姐接受微創經鼻內視鏡手術，成功切除巨大腫瘤，且未有鼻部不適或嗅覺喪失等併發症，異常增高的荷爾蒙也很快就下降；後續體內無殘留腫瘤，不須再使用藥物及放射線治療，體重和臉型回復以往樣貌。 經鼻內視鏡手術已廣泛應用於治療腦下垂體腫瘤、顱底腫瘤、鼻竇及鼻咽惡性腫瘤。 神經外科及鼻頭頸科合作的優勢，在於將鼻頭頸科所擅長的內視鏡操作及神經外科精細的手術技巧結合，能夠將經鼻內視鏡的手術效果發揮到最大，即便腫瘤侵犯海綿竇、內頸動脈、眼眶內壁或腦膜內部等困難部位都有機會以手術安全移除。 王緯歆指出，如何移除腫瘤又能保存神經功能，不致出現後遺症，為顱底手術一大挑戰。
王緯歆: 健康網》勇士球星柯瑞「骨間膜撕裂傷」 醫：復原期恐需好幾個月
對於急性病毒性鼻與鼻竇炎，主要針對症狀治療，在歐洲鼻科醫學會鼻竇炎指引建議，嚴重的鼻塞或是鼻分泌物可以使用抗組織胺、去充血劑，疼痛緩解可以使用止痛降溫藥、非類固醇類消炎止痛藥。 ，第一層材料為人工腦膜；第二層材料以闊筋膜為優，因為它的質地堅韌、防水、對顱底組織的支撐性較好；第三層可填塞脂肪增強防水密封作用，須注意的是，在後顱窩 斜坡處的缺損修補特別具挑戰性， 脂肪填塞另一目的是加強防止橋腦疝；最外層覆蓋上帶血管蒂組織瓣。 手術最後通常可利用合成、可吸收性的組織密封劑和鼻腔填充物做為顱底重建的最後一步，目的是支持修復部位並協助止血。 透過手術技巧的精進以及術後鼻腔內視鏡下完整的傷口照顧，可以增加修補成功的機率，並同時降低併發症的機會。 對於大缺損而言，多層複合式重建技術是最佳的修補方式。
王緯歆: 腦瘤沒切乾淨3年後又復發 女星嘆：沒想到會那麼快
文章指導作者： 黃毓雯 病例報告 本案例病患為47歲女性，過去無其他疾病史。 過去20年來，隨著經鼻內視鏡顱底手術技術的不斷精進，其應用範圍逐步擴展，這次直播內容包含了前顱底的解剖構造、手術經驗分享、以及特殊個案的討論，深入淺出，錯過直播的顱底手術同好們，可以訂閱台灣顱底外科醫學會的頻道收看。 鼻竇炎的分類也絕不僅僅靠持續的時間作為急性、慢性、與復發性。
王緯歆: 臺北榮民總醫院掛號服務(本功能限複診)
2014年底我們去了香港的聖德肋撒(ST.TERESA)醫院，這所法國醫院直接表明伽瑪刀是20年前的技術，即使已有相對的進步，但是伽瑪刀造成的殺傷範圍過大，目前知妍已因為腫瘤細胞，嚴重影響到他的第六神經，如果再用這樣強烈的方式治療，會再造成怎樣的傷害，沒有辦法預知，而且傷害是一定會的。 台灣目前除了伽瑪刀，沒有其他的相對治療，而且榮總對於他們的伽瑪刀很有信心，認為這可以處理乾淨，但是我們在相關文獻中得到的訊息都是說，伽瑪刀復發率太高，而且每次都有相當程度的副作用，再則伽瑪刀對於小小孩的腦袋殺傷力太大，因此我們便沒有再對伽瑪刀有任何考慮了。 病患由急診入院，術前內視鏡可觀察到鼻腔內有結痂塊，以及疑似腦脊液滲漏的跡象（圖一）。 當天隨即由耳鼻喉科醫師與神經外科醫師共同執行經鼻內視鏡顱底修補手術。 手術中發現之前的顳肌皮瓣已有壞死現象，鼻中膈皮瓣也有錯位的情形。