現代醫學主張個人化的精準治療 (personalised precision medicine),小至膽石的治療亦然。 總合以上來說,膽石的治療方針還是需要跟據每位病人身體情況的不同,作出風險和利害估算而制定,切忌「人有我有」啊。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。 EndoCapture系統:方便醫生在進行內視鏡檢查時,使用內視鏡上所配置的控制按鈕以拍攝高清臨床影像,以便分析病人的情況及製作報告。
- 第一例跨越大西洋的手術被稱為Lindbergh手術。
- 并且根据美国研究结果(gallstone reccurance rate),胆结石长得越大,复发概率就越高。
- 2001年,第一款膠囊攝影機面世,隨後幾年各公司陸續推出功能更加改良的新機種。
- 進行檢查時,醫生會將一支幼長的軟性導管透過口腔置入體內,並進一步推進至胃部和小腸第一段(十二指腸)。
- 例如膽囊引起炎症,膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收,而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大,最後產生膽石。
- 必須動手術去除膽石的情形有下列數種:併發穿孔和膽汁性腹膜炎、嚴重的膽道炎和膿瘍、肝臟障礙。
醫生亦可同時使用輔助儀器協助治療,如發現患者的膽管閉塞,醫生可伸入支架,打通閉塞的地方,並可進行細胞或組織檢查。 這是透過超音波或是電腦斷層的導引下,用細針經病人皮膚穿刺進入肝臟內,找到肝內膽管,然後裝置一條引流管,把膽汁從肝臟引流出體外。 此外,施行經皮穿刺引流術,病人得面臨扎針出血的風險,若是有肝硬化合併嚴重腹水的患者,無法用此方法引流。 引起膽道阻塞或狹窄的原因,大致分為良性、惡性兩種。
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膽固醇在膽汁中處於飽和狀態,若產生某種變化,馬上結晶成為膽石。 較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說(膽汁鬱積)、膽道炎症說、感染說、自律神經失調說等。 若在狹窄的膽囊中形成膽石,彼此接觸的部份會壓碎成平面,形成骰子狀,稱為「切子面」。 膽石若產生於纖細的膽管中,就形成樹枝狀的膽管或糖球狀突起的結石。 在數目眾多的情況下,膽石的形狀都很小,呈砂狀或泥狀者稱為「膽粒」(膽砂)。
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本中心提供全面的內視鏡服務,病者可選擇以門診或住院形式接受診治。 照膽管鏡 接受服務的病者,從準備至檢查皆由專責醫生及護理人員全程嚴密監察。 本中心更可為病者安排麻醉科醫生注射鎮靜藥物,將檢查期間可能出現之不適減至最低。
腸鏡檢查收費方面,檢查中心一般會收取基本收費及附加費(即組織抽取及化驗費),有的則一個價錢包括了基本費用及組織化驗費用。 照膽管鏡 一般而言,基本收費已包含了靜脈鎮靜劑,如大家需改用麻醉藥,則需另外付費。 周指醫生事前曾向趙伯和家人表示膽管鏡檢查風險低,而檢查後亦無發現膽管結石,故懷疑外父出現急性胰臟炎,是與醫生插入體內檢查的儀器不潔,或內臟被誤傷有關。 趙伯的女兒難明父親為何突然有急性胰臟炎,但院方至今沒有合理解釋。
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- 所以,除了公立及私家醫院,病人也可以選擇在日間腸鏡中心或診所接受腸鏡檢查,價錢介乎HK$7,900至$13,500不等。
- 亦即一方面用腹腔鏡觀察腹部,一方面直接把造影劑注入膽囊中,然後再進行X光攝影的方法。
- 只感覺左背部有壓迫感,右邊肋部會疼痛,上腹部略微發脹而已。
- 死者家屬指院方聲稱該檢查屬低風險,且是檢查膽管,難明為何會出現急性胰臟炎,懷疑病人接受檢查時被誤傷內臟,或受不潔儀器感染致死,要求召開死因庭。
內窺鏡檢查可在局部麻醉、靜脈注射麻醉、監察麻醉或全身麻醉下進行,其中腸鏡或胃鏡風險較低,普遍於日間醫療中心進行。 另外,醫生會評估風險,如果病人的年紀、病情或身體狀況較差才會建議於醫院進行內窺鏡檢查。 現時約八至九成的病人都可以於日間醫療中心進行內窺鏡檢查,不需留院。 由於醫生在內窺鏡檢查的過程中會置入內視鏡軟管,喉管經過的部位有機會會有疼痛或不適感,但一般程度很輕微,亦於短時間內便恢復正常。 例如在胃鏡、支氣管鏡、膀胱鏡及膽管鏡後,口腔、喉嚨或尿道或會有輕微的疼痛,另外,由於在腸鏡過程中需注入空氣或二氧化碳,術後或會有脹痛的感覺。
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膽石通過腸時,常梗在狹窄部份,尤其是小腸間大腸間的瓣導致腸閉塞,有此情形得趕快施行手術。 亦即一方面用腹腔鏡觀察腹部,一方面直接把造影劑注入膽囊中,然後再進行X光攝影的方法。 發作時,患者全身出冷汗、感覺寒冷與發抖,有時也發燒。 此外,引起強烈的嘔吐,在吐出滲有黃色膽汁的東西後才較舒服些。 疝痛發作後會出現輕微的黃疸,使糞便呈灰白色、尿液呈濃褐色。 輕微的話,幾分鐘內就會好轉,但也有劇痛持續數日的例外情形,通常在數小時內就會消失。
香港浸信會醫院內視鏡及超聲波內視鏡中心由經驗豐富的醫生及專業的護士團隊主理,中心設有8間內視鏡檢查室,包括一間負氣壓氣管鏡檢查室,提供優質的內視鏡服務。 內視鏡檢查室均採用藍光技術,有效提高顯示器影像的清晰度,也可進一步增加病人的舒適感覺,為病人帶來更大的裨益。 經常便秘可能是寄生蟲作怪,進食未經徹底煮熟的食物風險甚高。
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患有腸胃、肝臟膽管、胰臟或肺部疾病的病人可透過各項內視鏡技術接受治療,而毋須進行外科手術。 內鏡中心竭誠為消化道、膽胰及呼吸系統疾病的患者提供優質的診斷及治療服務。 本中心由經驗豐富的內鏡專科醫生主理,以先進的內視鏡攝影儀器,提供全面的內視鏡服務。 照膽管鏡 病者可選擇以門診或住院形式,在舒適的環境下接受診治。
膽石很大且大量阻塞於膽囊時,膽囊萎縮改變形狀時,膽石數目多時,醫生也會考慮是否該動手術。 本院為病人提供一站式專科服務,從醫生咨詢診斷、檢查治療、病理化驗及各專科醫療服務,病人可獲得周全照顧。 正如上面的照胃鏡程序所說,大多數人在檢查時只需要接受局部麻醉,但如果檢查者太緊張,醫生會提供鎮靜劑及止痛藥物,令檢查者像服用了安眠藥般熟睡後才開始檢查。 照胃鏡全身麻醉較少見,一來全身麻醉需要用到多種藥物包括肌肉緩和劑,更需氣管插管輔助,風險較高,二來全身麻醉太多數都要支付額外費用,是否值得就要跟醫生商討後要決定。 雖然後遺症通常輕微,但如以上所說,動手術始終是入侵性治療。 醫生會綜合檢查和造影數據,包括膽石的大小、數量和位置、病人的臨床徵狀及有否高風險因素等,決定是否需要施手術。
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當膽囊產生結石,膽管堵塞,膽汁未能排出,或會引起膽管或膽囊發炎,產生劇烈痛楚。 很多轉介來看專科門診的病人,都是做上腹超聲波或X光檢查時,偶爾發現這位朝夕相對、共生已久的膽石「老朋友」。 內視鏡檢查是指利用內視鏡(軟管或膠囊狀)經人體天然開口(口或肛門)放入患有消化道或氣管病的病人體內,以進行檢查、診斷和治療。
此外,在膽囊手術前後也可能須進行此檢查以改善手術的過程。 基本上,置放膽管支架過程就跟照胃鏡一樣,病人感受到的不適,可能是膽道阻塞造成膽管發炎所引起。 值得注意的是,膽道內視鏡引流術雖已非常安全,但仍有些人會出現併發症,併發胰臟炎的風險是1~4%,出血機率小於1%,穿孔機率小於1%。
照膽管鏡: 腫瘤測試
洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。 如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔手亦為有效方法。 有一些內視鏡內附有管道,可以沖水或空氣使視野清晰,此外也可供手術或切片用的器械進出操作,這些管道稱為”工作管道”(working channel)。