只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 為何會胰臟癌 雖然有全胰臟切除手術（Total pancreatectomy）的方式，但此手術容易破壞內分泌與外分泌機能，因此通常不會採取胰臟全部切除的手術。 提到世界拳王，許多人可能聯想到阿里或是泰臣，但你可知癌症中也有所謂的「癌症之王」？ 根據台灣衛福部107年（2018年）的癌症登記報告，胰臟的惡性腫瘤發生率並未擠進前10名。 令人意外的是，胰臟癌卻位列男性癌症死亡原因的第8位；女性的第5位。
所謂的「內分泌」是將分泌物送進血液裡，循環全身以發揮作用，胰臟的內分泌細胞主要可以製造胰島素（insulin）、升糖素（glucagon）、體抑素（somatostatin）等，負責調控血糖。 為何會胰臟癌 「胰島素」能增加周邊組織吸收葡萄糖、促進肝臟合成肝醣；「升糖素」能促使肝醣分解，提高血糖。 由於超音波無法有效地早期發現胰臟癌，陳欣湄建議，如果是有胰臟癌危險因子的族群（例如肥胖者），可以在定期全身健檢時選擇電腦斷層、核磁共振等檢查。 層層遮擋之下，一旦胰臟發生病灶，也比較難以發現，加上胰臟病灶經常安安靜靜的，等到真正出現症狀，可能已經是中晚期了。 胰臟癌因為死亡率高而有「癌王」之稱，5年存活率低於10％。
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主要原因除了胰臟癌細胞本身的高抗藥性之外，胰臟癌的癌細胞附近會有大量的結締組織包覆，更增加了化療藥物進入腫瘤的困難性。 胰臟是消化系統的一個腺體，位於左上腹、胃和脊椎之間，鄰近肝、膽、脾及小腸。 胰臟長約十多厘米，右方朝下的一端為胰頭，中間部分為胰體，左側為胰尾。
建議應避免吸菸、飲酒，維持標準體重，有助降低罹患胰臟癌風險。 胰臟是後腹腔之器官，鄰近肝臟、十二指腸、胃和橫結腸，所以容易發生器官轉移；而胰臟尾部腫瘤則會轉移至腹膜腔和脾臟；由於胰臟附近血管、淋巴管、神經分布密集，所以也容易遠端器官轉移。 三軍總醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師林榮鈞表示，該病人入院後，我們在內視鏡超音波引導下使用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療，當金屬支架置入引流後，腹痛、發燒等感染症狀立即有緩解的趨勢。 根據107年癌症登記報告，該年診斷為胰臟癌的患者共2,750人，該年死於胰臟癌者則有2,292人，超過8成的高死亡率，可能是因為高達90%的胰臟癌患者無法透過手術根除，導致5年存活率不超過5%。 根據醫管局資料，每年有近五百人死於胰臟癌，發病年齡約為70歲，男女性患此病的機會率大致相同。 醫管局指，胰臟是一個位於腹腔深處的腺體，位置在胃及背脊中間，連接十二指腸，屬於消化道器官。
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胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌。 因此，即使可以進行手術切除，病人的存活時間仍較其他癌病患者為短。 一名54歲的女性因腹痛和發燒就醫，檢查為急性胰臟炎，且發炎程度嚴重，衍生出併發症及後遺症，感染性有「壁分隔壞死」。 以往針對此疾病，如無法引流壞死組織，就會尋求外科動刀，但收治該病例的三軍總醫院採用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療緩解症狀，就順利成功完成壞死清創，不過因為患者狀況嚴重，醫師花了2個月才清創完成。
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但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 姑息性手術：包括：膽道繞道手術、胃空腸吻合術、化學性內臟神經去除術，來姑息治療黃疸、十二指腸阻塞、疼痛、等症狀，改善生活品質。 林相宏醫生在其facebook專頁分享病例指，該名50歲女子平時有高血壓、高血脂問題，3年來瘦了約22磅。 雖無其他不適症狀，但她突然患上糖尿病，需服用相關藥物。 2個月前感染新冠肺炎，她才發現有腹脹問題，服用胃藥也無效。 其後，她因胃口欠佳求醫，照超聲波後，始發現滿肚「腹水」，是由癌症產生的，確診末期胰臟癌。
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- 先分辨能不能用手術切除，如果是第一期或第二期的胰臟癌，會有用手術完全切除的機會，第三期胰臟癌就不一定能用手術處理了。
- 然而，即使確診時已屆晚期，患者亦無須絕望，皆因近年醫學界針對胰臟癌研發出更多治療方法，有效延長部份晚期病人的存活期。
- 胰臟是消化系統的一個腺體，位於左上腹、胃和脊椎之間，鄰近肝、膽、脾及小腸。
- 胰臟癌的風險因子包括吸菸、肥胖、糖尿病和特定的罕見基因。
- 有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發機會；或在進行腫瘤切除手術前，用電療將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。
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如同其他部位的神經內分泌腫瘤，PanNETs的分類和命名歷史相當複雜，它有時又被稱為胰島癌，雖然目前已知這些癌細胞並非都源自胰島細胞。 本文章內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 如果患者身上出現了紫癜，首先應該及時去醫院排除過敏性紫斑、特發性血小板減少性紫斑和老年性紫斑，這些情況引起紫斑一般不伴隨身體其他症狀。
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而因為胰臟鄰近消化器官，容易經由血管擴散開去，入侵周邊神經造成痛楚，使上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，甚至蔓延至背部。 胰臟癌亦可能會堵塞胰管和膽管，令膽汁無法流入十二指腸，造成黃疸，導致眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。 胰臟位於左上腹、胃和脊椎之間，鄰近肝、膽、脾及小腸。 由於其位置較為隱蔽，早期的胰臟癌一般沒有明顯的症狀。 初時患者可能會有間斷的腹痛，並會反射到背部，亦可能出現消瘦、肚瀉、噁心等，但這些症狀很容易被誤以為是普通腸胃不適，從而錯失治療的最佳時機。
胰臟是一個位於腹腔深處的腺體，在胃部與大小腸等器官的後面，屬於消化道器官。 它兼具「內分泌」與「外分泌」的功能，主要負責分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調節血糖。 由於腫瘤與正常組織的血管會有分別，所以可先在血管打顯影劑，顯影劑在血液循環下流到胰臟後，就可透過電腦掃瞄觀察血流的異常，判斷胰臟有沒有癌細胞。 為何會胰臟癌 疼痛治理：尤其是在疾病的後期，如腫瘤壓著周圍神經時，可引起劇烈疼痛，這時嗎啡可能會有幫助。
為何會胰臟癌: 檢查和診斷方法
胰臟癌的典型病徵包括：黃疸：這是胰臟頭癌較常見的症狀，其可能原因是胰臟的腫瘤壓迫到總膽，或者是腫瘤已轉移到肝臟所致。 遺傳性慢性胰臟炎基因變異者：這是因為基因突變所導致(PRSS1基因 , SPINK1基因) 。 有遺傳性胰臟炎基因變異者發生胰臟癌的機率平均為一般人的數十倍以上。 依據先前在臺灣之研究，每7至10個胰臟癌病人即有一位具有基因突變。 症狀不明顯：胰臟癌初期幾乎沒有任何症狀可言，導致許多患者產生不適，前往醫院檢查時才發現病情已經相當嚴重。 至於胰臟全切除術則更為少見，一般是針對胰頭癌的治療，如果病患本身已經罹患嚴重的糖尿病，需要長期施打胰島素，那麼在選擇治療時，胰臟全切除手術或許會是一個好的選項。
即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。 腹痛或背痛：變大的胰臟腫瘤可能會壓迫到其他器官或周圍神經，導致背痛或腹痛。 這些症狀通常會慢速推進，導致患者腹痛情形可能長達半年以上，而且會在平躺或伸張脊椎時加劇症狀。
為何會胰臟癌: 早期檢測有方法？
近年來隨著化療藥物進步，現今胰臟癌已從過去無法治療，進展到雖無法治癒但可治療。 第 1、2 期病患術後以不只一種化療藥物組合治療，有些病人存活可達 4 年至 5 為何會胰臟癌 年；第 3 期病患使用複方治療可延長生命 12 個月至 15 個月。 腹腔鏡手術：包括診斷性腹腔鏡手術，常應用於無法接受手術病人的病理取樣檢查，或術前不明確是否癌腫瘤已擴散的病人。 胰十二指腸切除術，手術複雜、技術層次更高，目前僅在世界的少數醫學中心有進行此項高難度的手術。 逾七成胰臟癌病人的腫瘤長在胰頭，腫瘤細小時沒有病徵，若腫瘤稍大壓到膽管和十二指腸，才有進食難下嚥等不適感覺，有機會早些發現不妥。 惟臨床上不少患者確診時已屆末期，病人或會消瘦、上腹隱隱痛、胃痛甚至背痛，但上述病徵與很多其他疾病相似，到再後期膽管閉塞出現黃疸，甚至擴散至肝臟，出現腹痛和腹水時才驚覺有病。
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此外，由於胰臟是人體重要的消化器官，患者須注意飲食，例如少食多餐，即每2至3小時進食一次，份量不要太多；少吃豆類、椰菜、西蘭花，以及有汽飲品，減少胃腸氣。 胰臟癌切除後常見的復發部位包括有局部復發、淋巴腺轉移、肝臟轉移，肺臟轉移，骨頭轉移，或瀰漫性腹腔內轉移。 如果復發部位仍然是胰臟，那麼會發現與首次發現胰臟癌類似的症狀。 可能的症狀包括：體重明顯減輕、上腹疼痛、噁心嘔吐、食慾不振、黃疸等。 前導性治療主要是針對局部晚期病患，雖然初診斷時無法手術，但利用較有效的化學治療處方，使得腫瘤縮小，以增加病患未來接受手術治療的機會。 有時候，為了增加化學治療的效果，會合併使用放射治療。
因為初期症狀不明顯，很少人在胰臟癌早期時主動就醫檢查，（常是健康檢查時意外發現的），多數患者是到症狀嚴重就醫時，才靠著電腦斷層、核磁共振、內視鏡超音波、經皮穿肝膽道攝影等方式診斷胰臟癌。 有時甚至需要腹腔鏡或剖腹探查手術才能確診胰臟癌。 吳教恩醫師指出，胰臟癌的分期，主要根據局部腫瘤大小、是否有侵犯到周圍血管組織。 以及是否有局部淋巴結轉移（第二到三期）、是否已有遠端擴散轉移（第四期）來區分。 臨床上約只有2成病患適合手術切除，其他病患都需要接受全身性化療，再評估是否能夠切除腫瘤。
為何會胰臟癌: 胰臟癌的三個難
胰臟癌於已開發國家較常見，佔了2012年新病例的70%。 為何會胰臟癌 胰臟腺癌的預後通常很差，一年存活率和五年存活率分別僅有25%和5%；早期診斷的五年存活率則提高到約20%。 神經內分泌腫瘤的預後則較好，診斷後的五年存活率約有65%，雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定。
為何會胰臟癌: 胰臟是什麼？
英國有一半的胰臟癌病例是患者因疼痛和黃疸前往急診室而被診斷出來的，其中多達2/3的患者以腹痛為主訴，46%的患者伴隨黃疸，而13%的患者有黃疸但無腹痛。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
為何會胰臟癌: 最新新聞
惠普的成功為胰臟癌手術的發展奠定了重要的基礎，但時到今日，胰十二指腸切除術仍是相當具有挑戰性，且風險極高的手術。 惠普並於1940年進行首例一階段性十二指腸全切除術，此後也持續改良其術式，一生共進行了37次胰十二指腸切除術。 局部侵犯較嚴重或已轉移的胰臟腺癌佔了超過80%的病例，針對這些患者，許多比較化療配方的臨床試驗顯示這些藥物能延長存活時間，但不超過一年。 美國的胰臟癌五年存活率已經從1975到1977年的2%進步到2003到2009年間的6%。 僅有20%的患者在胰臟腺癌還很小且侷限於病灶處時被診斷出來（小於2公分，處於T1期），針對這些患者，美國的五年存活率為20%。 採用何種策略取決於手術的風險評估以及患者產生其他共病的機率，例如侷限於胰臟內或僅小範圍轉移的腫瘤可能就會以手術切除，手術的方式則端看腫瘤的位置和淋巴結擴散的程度。
NET患者常會出現各種不同症狀，如盜汗、血糖過高、嚴重腹瀉、胃酸過度分泌、食欲不振、體重遽降、噁心嘔吐、黃疸、消化不良、腹痛等症狀，容易被誤診為其他疾病。 領導成功大學胰臟癌研究團隊的成大醫院院長林炳文強調，一般常見的胰臟癌，是指與外分泌系統有關的「胰臟腺癌」，而賈伯斯所罹患的腫瘤則發生於胰臟內分泌系統的胰臟細胞產生病變，即胰臟細胞神經內分泌腫瘤。 當胰臟腫瘤引發上腹部疼痛時，常被誤認為胃痛，因此在胰臟發生的癌症，無論是胰臟腺癌或是胰臟的神經內分泌腫瘤（pNET）都很難早期發現。 有「癌王」之稱的胰臟癌，因為在早期時幾乎無症狀，所以難以察覺，即使少數出現症狀，包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等，也容易與腸胃或背部問題混淆，而難以早期確診。 胰臟具有分泌胰島素或升糖素，幫助調節血糖的功能，若胰島素分泌不足，容易導致糖尿病，糖尿病則會提高患者的心臟冠狀動脈、腦血管、視網膜等地方的病變，同時也增加身體各處血管硬化的風險。
除上述情形以外，進行前導性化療與否仍有爭議，但可以延遲手術的進行。 CA19-9診斷胰臟腺癌的靈敏度約80%，特異度約73%，靈敏度和特異度皆不夠高；比起用於診斷，該標記更適合用來追蹤已確診病人的病況。 為何會胰臟癌 目前還沒有確認特定的食物會增加胰臟癌的風險（和肥胖不同），但有些跡象顯示加工肉品、紅肉和高溫烹煮的肉類（如炒、烘烤、炙烤）可能會些微增加風險。 年齡、性別、族裔：罹患胰臟癌的風險隨著年齡增加，多屬的患者超過65歲，小於40的患者較少見。 美國的統計指出非裔美国人的發生率較平均高出1.5倍，但胰臟癌在非洲的發生率並不高。
病人應留意自己的身體狀況，如果突然出現不適，例如腹部或背部疼痛、體重無故減輕，甚至出現黃疸、噁心和嘔吐等並持續一段時間，便應立即求醫作進一步檢查，以確認是否胰臟癌復發的病徵。 醫生會於病人的腹部塗上一層薄啫喱，透過掃描儀器觀察上腹位置移動，檢查肝、胰、膽及膽管是否有異常，檢查過程約十數分鐘。 不過，以超聲波掃描胰臟，影像易被腹部脂肪和胰臟前方的腸、胃氣干擾，一般建議同時進行電腦掃描或磁力共振掃描，以提升準確度。
確診胰臟癌要進行電腦掃描和磁力共振，如有膽管閉塞要做膽管鏡檢測，亦要驗血測癌指數。 但胰臟癌有腺瘤和內分泌瘤，治療上有分別，影像檢查若有陰影，仍需抽組織化驗，惟胰臟位處深入，穿刺風險高，若用膽管鏡抽取組織，也未必百發百中，確診有時也要經過一番折騰。 此外，膽管癌與胰臟癌相似，若均是腺瘤，有時候也難以分清。 他認為：「血糖上升可能是胰臟癌早期唯一徵兆。高達80%胰臟癌患者均有高血糖症狀。」林醫生指，未來3年內，糖尿病病人患胰臟癌風險為1%，是一般人的8倍。 胰臟癌有「癌王」之稱，因初期症狀不明顯，不少病人至癌症晚期才察覺患病。