此外,對某些藥物成分過敏等也易引起肝臟損傷,增加脂肪肝、藥物性肝炎風險。 彌漫性脂肪肝是肥胖人群的通病, 不屬於嚴重疾病。 只要能夠積極的治療和加強體育鍛煉, 適當減肥, 多吃蔬菜水果和高纖維素食品慢慢就能恢復正常。
這也解釋了很多人的疑惑:為何每年做,有時說有但下次又說沒有,或者往往在輕度中度間搖擺,就是這個原因。 45歲的林先生因為健檢時肝指數過高來到我的門診,也許因常在辦公室加班,外食加上缺少運動,身高172公分的他現在體重已經到了80公斤。 他並沒有服用藥物或健康食品,抽血檢驗也沒有B/C肝或其他的異常。 有脂肪肝的人,如果肝功能正常,一定要做到健康饮食+锻炼减肥,每半年复查一次B超和肝功能,血常规、血脂、血糖也要一起查。 轻度脂肪肝→中度脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌,这个过程可能长达十几年甚至几十年,如果在这段时间里,没有发现自己的肝有问题,饮食作息上肯定不会有顾忌,照常吃喝折腾,轻度脂肪肝发展为肝癌的可能性不是没有。
瀰漫性輕度脂肪肝: 運動
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。 还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。 對於有脂肪肝的人,如果同時合併年紀大於50歲、肥胖、糖尿病或高血壓、肝指數(ALT)在正常值2倍以上,內臟脂肪較多等狀況;或是肝切片已經顯示有發炎情形,都是未來走向纖維化的高危險群。 此外,脂肪肝的患者也很容易同時具有「三高」如高血壓、糖尿病、高血脂等,進一步提高了心臟病或腦中風的機會;雖然這些問題並非脂肪肝造成,但是它有如身體的警報器,當意外發現脂肪肝,也要記得評估以上的問題並適當處置。
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發病的危險因素,比普通人群更易發生脂肪肝的群體。 脂肪肝多發於以下幾種人:肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內分泌患者。 肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
瀰漫性輕度脂肪肝: 轻度脂肪肝
4.彩色多普勒血流显像提不肝内彩色血流信号减少或不易显示,但肝内血管走向… (1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周(2)排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。 瀰漫性輕度脂肪肝 当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。
三、脂肪性肝纖維化:是指在肝細胞周圍發生了纖維化改變,纖維化的程度與致病因素是否持續存在以及脂肪肝的嚴重程度有關。 酒精性肝纖維化可發生在單純性脂肪肝基礎上,而非酒精性則是發生在脂肪性肝炎的基礎上。 研究表明,若對長期飲酒者肝穿刺活檢,75%—95%會有脂肪浸潤。
瀰漫性輕度脂肪肝: 運動專區
當肝臟逐漸纖維化,便會慢慢變硬,若在初期未能及時發現及根治而進入晚期或肝硬化階段,肝臟硬度便難以逆轉,令肝功能受損,嚴重更可能變成肝癌。 輕微的脂肪肝對健康影響不大,但嚴重的脂肪肝可能導致嚴重的肝臟疾病,例如肝硬化甚至是肝癌,還連帶增加糖尿病、高血壓以及腎臟病的風險,不可不慎。 脂肪肝是都市人常見的疾病,一般認為中央肥胖是脂肪肝成因,大肚腩可謂最明顯的脂肪肝症狀。 如果不做任何脂肪肝測試,肝臟問題便可能會演變成肝纖維化、肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
研究發現如果以高脂肪飲食搭配酒精更會加速脂肪肝進展至肝纖維化。 對於年長者,臨床上也觀察到肥胖合併飲酒更會增加肝臟損傷的風險。 肝臟發生脂肪變性時,輕者,眼觀無明顯異常,嚴重時,可見肝臟腫大,質地較軟,色澤淡黃至土黃,切面結構模糊,有油膩感,有的甚至質脆如泥。 鏡下可見在變 性的肝細胞漿內出現大小不一的空泡,起初多見於核的周圍,以後變大,較密集散佈於整個胞漿中,嚴重時可融合為一大空泡,起初多見於核的贖罪,以後變大,獎似脂肪細胞。 如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時,則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織,形成類似中藥檳榔切面的色彩,故稱之為「 檳榔肝」。 肝脂肪變性的臨床意義:肝脂肪變性是可復性損傷,病因消除後可恢復正常。
瀰漫性輕度脂肪肝: 輕度脂肪肝病因
2、 患有一些遗传病患者,如肝豆状核变性和肝糖原贮积症,由于肝细胞存在基因突变,容易伴发轻度脂肪肝。 但是,饮食清淡,长期吃素的人,得脂肪肝的几率也很大。 因为长期不吃肉,容易导致营养不良,体内缺乏蛋白质。 蛋白质无法满足机体的营养需求,合成的极低密度脂蛋白就会减少,抑制肝脏运转甘油三酯,从而导致脂肪在肝内堆积,同样会引起脂肪肝。 其实,正常人的肝组织中都含有少量的脂肪,包括胆固醇、甘油三酯等物质,约占肝总重量的3%-5%左右。 如果各种因素导致肝组织中的脂肪不断增加,超过肝总重量的5%,或者在组织学上有超过50%的肝细胞发生脂肪变性时,就视为脂肪肝。
所幸的是,脂肪肝一般可以「不藥而癒」,堅持良好的生活習慣,就能逆轉。 瀰漫性輕度脂肪肝 根據美國一項兒童的飲食研究發現,只要戒除高果糖的飲食9天,再次比對其脂肪肝前後變化發現,這樣的飲食調整讓脂肪肝明顯改善,顯見果糖對於脂肪累積與健康有多麼大的傷害。 膳食:營養不良,尤其是維生素A和維生素E缺乏,會阻止肝細胞再生,而加重酒精所引起的肝損傷。 這部分特別令人擔憂,因為酗酒者通常由於飲食不當,厭食症、和腦病變而導致營養不良。
瀰漫性輕度脂肪肝: 轻度脂肪肝临床分类
富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。 除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要使用精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。 因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪,不利於脂肪肝的恢復。 最後,藥物輔助治療,脂肪肝並不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊癒,且不留後遺症。 值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什麼就給什麼,活動又少,一旦變成「小胖墩」,恐已有脂肪肝了。
- 單純性脂肪肝患者,只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復正常。
- 所有慢性脂肪肝或其它肝病患者,如有下列情況應警惕早期肝硬化的可能。
- 一項評論聲稱S-腺苷甲硫氨酸在動物和小樣本的人類疾病模型試驗結果顯示有益。
- 如果再进一步发展,持续的肝损伤就会导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌等不良后果。
- 很多慢性肝炎患者在生活中不注意保养没有做好定期检查,逐渐造成肝弥漫性病变甚至最后发展为了肝硬化或者肝癌。
但如果你同時合併有高血脂、高血壓或者是糖尿病,好好服用上述疾病的藥物,對於你的身體還是有好處的。 上述的症狀,都是肝臟疾病患者常會面臨的問題。 無論你在脂肪肝的哪一個階段,醫師都會希望你早一點被診斷,並且及早採取措施,好好治療脂肪肝,或至少避免脂肪肝進一步惡化下去。
瀰漫性輕度脂肪肝: 需要協助處理索償?
C肝病毒可以直接造成肝臟的脂肪變性(三酸甘油脂過度堆積),使脂肪囤積於肝細胞。 除酒精性脂肪肝外,脂肪肝的主因是攝取過多的脂肪或糖分,導致血中游離脂肪酸過高,增加進入肝臟的脂肪量。 在肝臟合成過多三酸甘油脂、脂肪酸氧化分解減少的情況下,造成脂肪堆積。 但部分患者由于体重控制不佳,经锻炼等措施无法得到良好的效果,必要时可进行减肥手术。 轻度脂肪肝(mild fatty liver)是脂肪肝的一种类型,是由各种病因引起的肝内脂肪含量大于5%且小于10%的慢性肝脏疾病(脂肪外部一点点包裹心脏),临床常见。 大多数患者无明显症状或伴随乏力症状,随着病情发展,可出现恶心、呕吐、食欲不振、瘙痒、右肋下胀痛等临床表现。
當過量脂肪長期積聚在肝臟,會對肝臟造成負擔,影響肝功能之餘,更會引發炎症,若發炎情況持續,肝臟有機會產生「結締組織異常增生」,令纖維組織增加,並失去原有彈性,形成肝纖維化。 脂肪肝和肝纖維化是不少香港人的「通病」,由於生活壓力大,與三五知己聚餐飲酒作樂,是不少人的減壓方式,但若不知節制,隨時增加患脂肪肝的風險,嚴重者更會引發肝炎和肝纖維化,甚至演變成肝癌,後果不堪設想。 莊柏肝臟健康中心以最新的肝纖維化掃描器,以不具創傷性的方式,一次性量度肝臟的硬度、纖維化程度及脂肪積聚量,助患者及早發現肝臟問題,及早接受治療。 偋除掉因過量飲酒造成的酒精性肝炎和酒精性肝硬化,以及各國對於酒精當量的定義和個體之間對於酒精代謝的能力差異等等問題,酒精造成脂肪肝的原因僅次於代謝症候群患者。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝的種類
克山病可能與進水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質有關,故應補充硒。 3.脂肪酸氧化障礙:缺氧、感染、中毒時是粒線體受損,影響β氧化,導致細胞內ATP生成減少,使進入肝細胞內的脂肪酸不能充分氧化,脂肪在肝細胞內沉積。 4、控制碳水化合物:應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消腿。 瀰漫性輕度脂肪肝 瀰漫性輕度脂肪肝 但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。
輕度脂肪肝的治療要合理膳食,滿足身體的健康需求。 脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時,可有明顯肝大,但為無痛性。 並且表面平滑且無觸痛,便應考慮到脂肪肝的可能性。 但因為脂肪肝其質地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。 超音波檢查:在超音波照片中,肝臟堆積脂肪的部分會呈現白色。
瀰漫性輕度脂肪肝: 代謝症候群患者
這類病人一方面積極採取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡佔總熱卡的25%以下為宜。 他們發生脂肪肝既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。 這類病人一方面要積極治療糖尿病,另一方面要注意選擇低糖低脂肪低熱量及高蛋白飲食。 造成酒精性脂肪肝的原因,顧名思義為飲酒,科學研究指出,酒精對肝細胞有強而直接的毒害作用,可使轉運到肝臟的脂肪增加,使肝對脂肪的分解代謝發生障礙。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝危機升高
因此,脂肪肝的嚴重程度並不與其臨床表現輕重一致。 另一方面,體重過重和肥胖者發現脂肪肝常提示為惡性肥胖,後者與糖耐量異常、高脂血症和高血壓統稱為死亡四重奏,因這類病人極易合併致命性心腦血管疾病。 肝硬化或肝衰竭的晚期併發症有門脈高壓(由於受損肝臟的流動阻力導致肝門靜脈血壓升高)、凝血障礙(由於生產凝血因子功能受損)、腹水(由於體液積聚,導致腹部嚴重腫脹)、以及其他症狀,包括肝性腦病和肝腎症候群。 除危險飲酒方式之外,肝硬化也可能由其他原因引起,例如病毒性肝炎和肝臟大量接觸酒精之外的毒素。