兩歲半的小涵(化名)因持續兩三日的發燒,且不願開口說話、進食,被送往花蓮慈濟醫院就診,檢查發現是深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,經小兒部張雲傑醫師診斷需盡快動手術,並立刻聯繫耳鼻喉科周昱甫醫師做清創和引流,所幸小涵在術後恢復良好,日前已順利出院。 他也提醒家長們,如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀,務必提高警覺,很可能是深頸部感染,及時送醫,以避免病情進一步惡化。 秦家翊補充說明,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒等;A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。 由於A型鏈球菌引發的病情變化快速又兇猛,以小涵為例,上呼吸道症狀出現3天內就進展到後咽部膿瘍,如拖延治療恐有生命危險。
- 他也提醒家長們,如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀,務必提高警覺,很可能是深頸部感染,及時送醫,以避免病情進一步惡化。
- 許原禎說,「深頸部感染」是耳鼻喉科門診常見的疾病,與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節,各年齡層皆有可能發生,但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。
- 樂生療養院耳鼻喉科欒智偉醫師指出,人體的頸部是包含外層一群肌肉以及內部主要的氣管與大血管所構成。
- 秦家翊補充說明,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒等;A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。
- 這次的頸部引流手術很順利,耳鼻喉科醫師很快就找到埋藏在深處的感染源,除了將肉眼可見的膿引流出來,也做了細菌培養,以利後續能針對細菌種類來調整抗生素藥物。
- 在臨床上,如果患者是年紀大一點的孩童或成人,在進行手術清創引流的同時,會預防性地做氣切,避免膿瘍引流不順利,導致再次壓迫呼吸道。
澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄指出,這名女性患者在發燒兩天後,先赴住家附近診所治療,婦人反映使用抗生素治療後,發燒仍不見消退,甚至逐漸出現左側臉部與脖子發熱紅腫況況,腫塊觸摸時還會疼痛,10天後症狀均未見改善,變成吞口水會痛,疼痛愈來愈難耐,才趕緊到該院進一步檢查。 醫師評估這個紅腫的皮膚範圍時,可能會壓一壓,評估內容物的紮實感,假使摸起來很硬,醫師可能會說「這個還沒有很熟」,代表它的感染程度還是發炎,沒到化膿的程度,因此這時候用上口服抗生素的話,有機會就這樣把感染控制下來,免去手術一途。 一般來說,在手術的同時會做預防性氣切,避免膿瘍引流不順利,可能再次壓迫呼吸道;但幼兒的氣管較小,如果做氣切可能造成併發症,因此治療上比大小孩和成人困難,醫療團隊決定放置氣管內管,並於術後密切觀察。 「但是,若是脖子附近有一個細菌造成的感染源,像是牙齒、扁桃腺、喉嚨、唾液腺、中耳或是鼻竇,這些感染源可能突破這些隔間,跑進去頸部深層的空間,就造成所謂的深頸部感染。深頸部感染可以從輕微的發炎腫脹,到嚴重化膿蓄積都有可能發生。 秦家翊提出,在兒科第一線來說,深頸部感染的患者需要儘快診斷和處理,快速地安排手術,病情才能有效控制。
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身體在對抗細菌的過程中,築起了一道圍牆,裡面就是身體與細菌打架的戰場,因此最後被這道圍牆包圍著的,就形成了一包膿瘍,裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。 皮膚是我們抵抗外界細菌入侵的屏障,倘若皮膚太乾、常捉癢、或被寵物捉了幾下、咬了一口而受了個小傷,有個(甚至肉眼沒注意到的)缺口,細菌就有機會趁虛而入。 而這開放的傷口,術後需要定時換藥,有時,醫師會放置幾根沖洗用的管子在傷口附近,可以將藥水沖入頸部深層的空間,將殘餘或新生的膿沖洗出來。 到了急診,醫師一眼就看出蔡先生的狀況不太對勁,立即安排了抽血檢驗,並緊急聯絡電腦斷層室進行檢查,同時,會診耳鼻喉科值班醫師。 深頸部膿瘍 [周刊王CTWANT] 《封面新聞》報導,鄧翁2022年1月去世,遺留下銀行存款80餘萬元、房屋一套以及2家電站的股份。
夜裡,有點發燒的他因為太過不舒服,終於在太太和子女的陪同下,到醫院求診。 許原禎說,47歲的葉男有糖尿病史,就診時形容自己「左側臉部與脖子發熱紅腫,觸摸時還會疼痛。」他以為自己只是單純的感冒,日前到其他醫院治療喉嚨痛等症狀,但病況不見改善。 慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎表示,病發部位是從人體下巴到縱膈腔處,症狀初期常誤以為是普通感冒,但若細菌感染到縱膈腔處,腔內的心臟、肺臟會快速將帶有細菌的血液流遍全身,容易感染形成腦膿瘍、心內膜炎等死亡率高的疾病,「致死率高達8成」。 幾日後,紅腫逐漸擴大,中間出現一顆暗紅色隆起,整個病灶看起來像是「圓形靶心」,一摸就痛,患者可能會發燒。 深頸部膿瘍 最後,「靶心」破裂,自動排出大量膿液,疾病不藥而癒,這其實是蜘蛛咬傷所引發的過敏性膿瘍。 台灣民意基金會21日公布最新民調,2024總統大選,如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭,有三成二支持侯友宜,二成八支持賴清德,二成支持柯文哲。
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這名患者其實是罹患了過敏性蜂窩組織炎,常見於昆蟲叮咬或異物穿刺,毒液或異物引發了劇烈的免疫反應,不僅局部紅腫熱痛,組織胺擴展到全身,引起皮膚搔癢,擴散到呼吸道,黏膜水腫,阻礙呼吸,出現氣喘。 接著,身體周邊微血管網擴張,血壓驟降,中樞神經血流不足,患者意識不清,出現過敏性休克,有點類似一般常見於老年人或拔牙後所罹患的細菌感染性蜂窩組織炎。 因為當空腔太大的時候,我們身體會試著分泌液體填滿這個空缺,不久後可能又積成一包囊腫或膿瘍了! 因此排膿術後醫師會先在空腔裡塞著溼紗布,這樣溼紗布可以把新的分泌物引流到體外,才不會積在皮膚下,而且每次換藥時,把原本的紗布紗條往外拉一點,等於在逐步縮小紗布範圍的過程中,讓空腔長肉,並讓它長好、長滿、長的更紮實,如此才有機會讓空腔由裡到外癒合完全。 如果這個空腔真的很大,患者可能就無法自己向外拉紗條,那就要考慮住院,或固定到診所換藥,由醫師或護理師在無菌消毒後,取出所有紗布,並放置新的紗布,逐步試著塞少一點、短一點,讓空腔逐漸長實長好長滿。 許原禎說,「深頸部感染」是耳鼻喉科門診常見的疾病,與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節,各年齡層皆有可能發生,但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。
患者會在自己皮膚上看到紅紅的一圈,摸了會痛的腫塊,這腫塊圓圓的、硬硬的,裡面有糊糊、膏膏的內容物。 這種皮膚膿瘍可以發生在身體的各處,最常見於腋下、腹股溝、會陰處及肛門附近。 然而我們的身體也不是好惹的,免疫系統會派出防禦大軍白血球們,試圖阻殺細菌。
深頸部膿瘍: 深頸部膿瘍 勿輕忽 嚴重者恐致命
原本以為會自動緩解,到了中午,愈來愈腫脹,也愈痛,紅腫擴展到左側上胸部,他覺得胸口鬱悶,有點呼吸困難,只好請假就醫。 我們這裡說的皮膚膿瘍,就是一包膿積在皮膚下面,有時你會聽到老一輩的人用台語稱之為「金包銀」。 這些皮膚膿瘍除了發生在皮膚傷口之外,原本的汗腺、皮脂腺、毛囊若被阻塞,或是原本就長了皮膚囊腫,細菌在裏頭孳生後,也會發生膿瘍。 經過細菌培養發現,小涵感染的是「A型鏈球菌」,秦家翊說明,A型鏈球菌常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎,兒童或大人都有可能被感染。 深頸部膿瘍 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊,繼續提供更多更完善的健康資訊與服務,成為民眾健康資訊的首選網站。
後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一,如果未及時治療,膿瘍壓迫到呼吸道,容易造成急喘和哮鳴聲的現象,嚴重時甚至會引發呼吸困難。 治療此病,需儘快用藥物壓抑過敏水腫反應,清除過敏源頭,必要時,得先維持呼吸道的通暢,最後對傷口進行無菌包紮。 深頸部膿瘍 倘若表皮微生物進入傷口,感染組織,變成感染性蜂窩組織炎,持續進展,恐變成深頸部感染,進入縱膈腔,恐變成壞死性肌膜炎,危及生命。 深頸部膿瘍 一名20歲男性某日上午騎車上班時,迎面撞上一隻蜜蜂,黏在左側頸部,趕緊用手拍掉。
深頸部膿瘍: 醫師 + 診別資訊
在臨床上,如果患者是年紀大一點的孩童或成人,在進行手術清創引流的同時,會預防性地做氣切,避免膿瘍引流不順利,導致再次壓迫呼吸道。 2歲半的小涵(化名)因為持續發燒2、3天,而且不願意開口說話、進食,被家人帶往醫院就醫。 深頸部膿瘍 經由小兒科醫生檢查發現,小涵發燒是因為深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,情況嚴重,需要儘快動手術。 於是立刻通知耳鼻喉科醫生進行手術清創和引流,所幸小涵在術後恢復良好,目前已順利出院。
- 經由小兒科醫生檢查發現,小涵發燒是因為深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,情況嚴重,需要儘快動手術。
- 然而我們的身體也不是好惹的,免疫系統會派出防禦大軍白血球們,試圖阻殺細菌。
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- 秦家翊提出,在兒科第一線來說,深頸部感染的患者需要儘快診斷和處理,快速地安排手術,病情才能有效控制。
- 台灣民意基金會21日公布最新民調,2024總統大選,如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭,有三成二支持侯友宜,二成八支持賴清德,二成支持柯文哲。
- 身體在對抗細菌的過程中,築起了一道圍牆,裡面就是身體與細菌打架的戰場,因此最後被這道圍牆包圍著的,就形成了一包膿瘍,裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。
這位患者主述已經發燒兩天,並在一般診所使用抗生素治療,發燒仍不見消退,逐漸出現左側臉部與脖子發熱紅腫,觸摸時還會疼痛,繼續接受住家附近的診所治療,十天後症狀卻不見改善,吞口水會痛但不至吞嚥困難,仍疼痛難耐。 陳忠雄主任表示,患者左頸部腫大清楚可見,局部壓痛,頸部腫脹處邊緣不甚明顯,腫脹處表面皮膚完整無泛紅腫脹,目測腫脹大小至少3×5公分。 經電腦斷層檢查發現,患者左側頸部有一個巨大膿瘍,經手術切開引流排膿,同時採用抗生素治療後,患者已順利康復出院。 多數的深頸部感染是併發自急性上呼吸道感染和扁桃腺炎,常見的症狀為發燒、單側或雙側頸部腫大並疼痛。
深頸部膿瘍: 新聞自律規範
例如上呼吸道阻塞、縱隔腔感染、壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症…等等。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 陳忠雄指出,口服抗生素為扁桃腺週圍膿瘍感染的第一線選擇,但因膿瘍易有併發症,通常會建議入院治療,注射抗生素,抗生素治療大多數預後良好,只有對抗生素治療反應不佳者,會利用頭頸部影像檢查後輔以空針抽吸或開刀引流膿液。 社會中心/林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任台灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽(WBC)備戰中,卻爆出遭台南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。
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