臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。 淋巴結後頸部腫塊圖 如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。 因此在確定淋巴結腫大後，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。 淋巴結腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結核可應用鏈黴素和雷米封等，若為惡性淋巴瘤，應以聯合化療為主，若為癌症晚期轉移，則預後極差。
常發於淋巴結外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。 結即在此薄層淋巴組織中發育而成，增大後嵌入深部的副皮質區。 當淋巴小結密集時，僅在淋巴小結之間近被膜下淋巴竇處仍有薄層的彌散淋巴組織，也為B細胞區。 淋巴結後頸部腫塊圖 發育良好的次級淋巴小結的正中切面，可見相當大的生髮中心，它可分為暗區和明區兩部分（圖9-11）。 生髮中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細胞,以頂部最厚,稱為小結帽(圖9-11)。
淋巴結後頸部腫塊圖: 主要特徵
另外，如觸摸腫塊時發現觸感較硬、腫塊的邊界不清晰、有很多腫塊黏在一起，以及病人在按壓下沒有痛楚感覺，都有可能顯示腫塊並非由炎症引起，有需要交由專科醫生跟進，作更深入檢查。 不過抽針檢查並非百分百準確，因為有時抽出來的細胞在化驗過程中會轉移或流失，令結果模棱兩可，此時會因應情况建議病人接受半邊甲狀腺切除手術，直接把甲狀腺組織拿出來化驗，結果最精準。 如患者在檢查中確診是惡性腫瘤，才建議進一步檢查如正電子掃描（Positron Emission Tomography，簡稱PET Scan），了解癌細胞有否擴散至身體其他部位及確認癌病期數等。 四.腫塊的位置：正中頸區─可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。 下頷部及上側頸部─可能為鼻咽癌、淋巴腺炎、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移的。 下側頸部及後頸部–以肺、食道、腸胃轉移癌居多。
- 而頭頸部的癌症可能會因為影響吞嚥功能，造成營養缺乏、體重下降。
- 這些淋巴球會依據病原的不同，分化成不同特性的淋巴球細胞，藉以對抗病菌。
- 如果觸摸到身體上有明顯的淋巴結腫脹，又或者出現淋巴發炎症狀，如以上情況持久不消或異常嚴重，建議患者盡快接受檢查，尋求專業醫學意見。
- 急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經抗炎後腫塊消退。
- 耳鼻喉科醫師會根據您的回答來評估腫塊的可能診斷，所以在醫師問診時請一定要仔細回答，以下是醫師在評估頸部腫塊時所需要的幾個資訊。
- 淋巴結是人體最為重要的一種免疫性器官，是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所，有過濾、增殖和免疫作用。
- ６乳糜漏：胸導管損傷多因在鎖骨上部位手術操作時淋巴管破裂所致，應重返手術室打開傷口，進行胸導管結紮，最好應用局部轉移肌瓣覆蓋頸部胸導管損傷處。
在我的解釋與引導之下，迅速幫她做了問診、理學檢查與內視鏡檢查後發現，怵目驚心的鼻咽腫瘤盤旋在鼻咽深處。 建議安排超音波檢查，釐清這個到底是正常的還是有問題，必要時則進行抽血檢驗、細針抽吸細胞學檢驗、電腦斷層檢查。 5 荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分-3次飲下,此即清代名醫王士雄的「雪羹湯」,有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用於治療痰熱咳嗽、淋巴結核和原發性高血壓等症。 ２放射性晚反應：常見的有放射性皮膚和軟組織纖維化，口乾，吞嚥困難，放射性齲齒，其他有張口困難，放射性脊髓炎，喉和氣管軟骨壞死，喉水腫等較嚴重的併發症和放射致癌均較少見。 淋巴結後頸部腫塊圖 原發於胸，腹以及盆腔等處的轉移癌：以腺癌居多，多來自乳腺，胃，結腸，直腸，少數來自前列腺，肝，胰，子宮，卵巢及腎臟等，鱗狀細胞癌較少，大多來自食管，肺，小細胞癌則主要來自肺。 N2：同側，單個轉移淋巴結，直徑大於3cm，小於6cm;同側，多個轉移淋巴結，最大直徑小於6cm;雙側或對側淋巴結轉移最大直徑小於6cm。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部腫塊的檢測工具
● 不明原因的「體重下降」：許多癌症都會造成患者體重減輕。 而頭頸部的癌症可能會因為影響吞嚥功能，造成營養缺乏、體重下降。 ● 和頸部腫瘤「同一側」的耳朵痛、聽力變差：在喉嚨深處的癌症若是影響到感覺神經，可能會造成同一邊的耳朵有疼痛感。 另外像是鼻咽癌因為長在耳咽管附近，會影響其通暢度，造成同一側中耳積水、聽力變差。 另外，一樣是頸部腫塊，若出現於兒童身上，因為兒童發生表皮癌症的機率較低，因此可能是淋巴瘤，也就是頸部的淋巴球本身惡化；但如果是發生於成人身上，則表皮癌的機率較高。
淋巴結反應性增生為多部位性，常有發熱，平均病程較短。 組織細胞壞死性淋巴結炎（菊池病）發病年齡小，伴高熱，淋巴結腫痛明顯。 主要功能是濾過淋巴液，產生淋巴細胞和漿細胞，參與機體的免疫反應。 當局部感染時，細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴結腫大。
淋巴結後頸部腫塊圖: 脖子、頸部有腫塊或淋巴結腫大恐是癌！醫師教你3招分辨腫瘤良性或惡性
2.感染：包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。 尤其是深頸部感染，經常發生在免疫系統不佳、糖尿病或是肝腎功能不全的患者身上。 此時若不及時以抗生素治療，或即時切開排膿，可能會因此影響呼吸道或造成胸腔膿瘍而危及生命。 淋巴結後頸部腫塊圖 另外，許多淋巴腺發炎只要好好休息、多喝水，數天之後會自己縮小，若是這種情形，就不必太過擔心了。 可是如之前所述，結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣，一定要接受抗結核菌藥物治療半年以上，否則可能會造成全家或是工作同事被感染。
非何杰金氏淋巴瘤的好發族群，分布於40到50歲之後的中老年人；何杰金氏淋巴癌病人約占10%，以30歲左右的年輕人或是60至70歲的老年人居多。 淋巴瘤往往會對臨近的正常組織產生壓迫或造成阻塞，進而使該處器官功能受損，包括影響呼吸系統、腸胃道系統、肝膽系統、鼻腔及鼻咽腔、骨髓、神經系統、中樞神經系統等六大不同器官組織。 台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃泰中表示，淋巴癌（惡性淋巴瘤）確診人數逐年攀升，十年內人數增長已達四成，尤其淋巴癌分類高達80種以上，複雜程度居全癌之冠。
淋巴結後頸部腫塊圖: 淋巴癌症狀表現多樣化，不明原因流鼻血、胃痛勿輕忽
如抽出來是腸癌細胞的話，會轉介往專科進行腸鏡檢查腸道：如果抽出來是鱗狀細胞癌的話，就多數從頭頸位置擴散出來的；如果是腺癌細胞，就可能是肺癌，如果女性病人就較大機會是肺癌，或乳腺癌，病人需再進行電腦掃描及再次抽組織化驗。 不幸地，曹先生之後在抽組織檢查中發現淋巴有癌細胞，遂再安排檢查以追尋源頭，惟未能找出癌細胞根源，曹先生同樣以麻醉方式，從頭頸多個位置抽取組織化驗，最後才確診是舌根癌。 其後頭頸外科專科醫生為再追查癌細胞根源，安排正電子掃描，然而並無發現異常。 醫生再安排霍先生以麻醉方式接受頸部組織活檢檢查，並切除左邊扁桃腺送往化驗，最終確診為扁桃腺癌。 原發於胸，腹以及盆腔等處的轉移癌：主要出現在左鎖骨上區淋巴結，少數亦可在右鎖骨上頸內靜脈下或中區，個別可在頜下，上頸甚或頸後三角區出現，皆屬晚期，多伴有原發癌所發生的症狀及體征。
但如果檢查後還是沒有看到惡性細胞，再考慮打麻藥後作頸部切開，取出一小塊組織作最後診斷。 淋巴結腫大通常有兩個原因：當發生感染，淋巴球與細菌、病毒「開戰」，遇到毒素釋放、或是細菌量太高，引發更多淋巴球聚集，就會導致淋巴腺的紅、腫、熱、痛，這屬於免疫系統運作的正常反應，此時不必太過擔憂。 一般人會發現，當自己感冒、口腔潰瘍、拔牙、牙痛時，或是熬夜、口腔破皮時就會出現；往往感冒痊癒，現象也就跟著好轉。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部腫瘤症狀
影像檢查可以提供醫師腫塊深度、大小、附近構造、血管分布等等許多資訊，但是應由醫師專業來判斷是否該接受檢查及該接受何種檢查，一般常見的頸部腫塊檢查包括了超音波、電腦斷層、核磁共振、正子掃描等等。 手術後，會建議患者服用放射碘，殲滅手術未能清除的癌細胞，減少癌症復發風險。 如手術並未能把癌細胞全部切除，或癌細胞已擴散至大範圍的淋巴，便需要用體外電療、化療或標靶藥物等來治療。 甲狀腺是人體重要內分泌腺，主要作用是分泌甲狀腺素來促進新陳代謝。
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- 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個三公分硬塊前來門診，經過一系列檢查及切片，居然是頸部結核菌感染，趕緊轉往感染科接受九個月的抗結核菌藥物治療，經追查，應該是父親傳染給她的。
- 頸部有腫塊，很多人認為是「熱氣」，只要多飲水、多休息，甚至飲杯涼茶，腫塊就會消失。
- 如確認是癌症，更要為病情作全面評估，例如使用電腦掃描（CT scan）、磁力共振（MRI），了解腫瘤在頭頸部分的影響範圍。
- 耳鼻喉科專科醫生鄧志豪提醒，頸部腫瘤延誤治療，隨時影響吞嚥、說話及上肢活動能力。
- 如有頸部淋巴結腫大，一般是先懷疑鄰近部位有無任何感染源，例如最近有無上呼吸道感染（感冒）、口腔黏膜潰瘍、蛀牙或牙周病，頭頸部皮膚有無傷口或爛瘡；有無其他慢性感染源，如肺結核；有無接觸貓狗病史或國外疫區旅遊史。
- 當然，醫生也不是神，醫學也是有侷限的，你不要總是希望醫生馬上就給個明確的診斷，有時需要隨訪動態觀察定期覆查，這也是一種處理，不要急，不要焦慮。
如患急、慢性炎症，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無黏連，有遊離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型症狀。 黃文豊說，淋巴癌分期通常以橫膈膜為，朱先生因橫膈膜兩側皆受到癌細胞侵犯，判定為淋巴癌第3期，治療方式包括放射線治療、化學治療、標靶治療等，若初期治療效果不佳或癌症復發時，會使用高劑量化學治療合併自體或異體周邊血幹細胞移植。 （2）進行免疫應答：抗原進入淋巴結後，巨噬細胞和交錯突細胞可捕獲與處理抗原，使相應特異性受體的淋巴細胞發生轉化。 淋巴結後頸部腫塊圖 淋巴結後頸部腫塊圖 識別抗原與細胞間協作的部位在淺層皮質與深層皮質交界處。 引起體液免疫應答時，淋巴小結增多增大，髓索內漿細胞增多。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部淋巴腫大原因
另一個引起的因素則可能是腫瘤，也就是表皮、呼吸道黏膜等部位的癌細胞，循著淋巴腺導致淋巴結腫大。 這時雖然可以摸到硬塊，但是較不會引起紅腫熱痛，因此這種不會痛的腫大反而要格外當心。 而且隨著癌細胞生長，一開始癌症僅在原發部位，但當癌細胞延著淋巴管擴散後就可能蔓延到區域、甚至是轉移到遠端的淋巴結，也意味著癌症病情愈來愈惡化。 淋巴發炎的部位通常會伴隨發紅腫、灼熱感和疼痛不適等症狀，患者或會有發燒、疲累、食慾不振等問題。
一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。 到了後期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰後經久不愈。 此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。 臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結腫大為首發表現者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核，以致延誤治療。 多數有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。
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外科醫師江坤俊也曾表示，淋巴結若攔截到的是細菌或病毒所引起的腫大，屬於感染的一種，會出現紅、腫、熱、痛的情況，但若是攔截到癌細胞，大部分不會有痛感，所以當淋巴結腫大的時候，不會痛比會痛更加危險。 另外一個辨別方式可以透過觀察腫大的淋巴結是否會消腫，細菌感染的淋巴結腫大過1-2週後多數就會消腫；若癌症引起的腫大，不但不會消腫反而會越來越大。 一般而言，感冒或身體不適、口腔衛生不好如牙周病等，都會造成淋巴結腫大。 感染引起的淋巴結腫大，不吃藥也會自行痊癒；但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病，醫師會給予3天抗生素緩解症狀。
D.頸前區清掃術：清除第Ⅵ區淋巴結，包括環甲膜前，氣管前，氣管旁及甲狀腺周圍淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃上界為舌骨，下界為胸骨切跡，外界為頸動脈(圖13)，適用於喉，下嚥，甲狀腺等腫瘤。 A.頸肩胛舌骨肌上清掃術：清除Ⅰ～Ⅲ區淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃的上界同頸清掃，下界為肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉點，後界為頸叢神經皮支和胸鎖乳突肌後緣(圖10)，適用於口腔癌，口咽癌N0～N1患者。 臨床資料表明，如果適應證選擇得當，頸改良性清掃術後的頸部復發率並不高於同等N分期的根治性頸淋巴結清掃術，Medina收集文獻報告5篇，共1 530例，改良性頸清掃術後，病理有淋巴結轉移的，3年復發率在3.7%～30.4%之間 。 B.頸改良性清掃術：又稱頸功能性清掃術，這是20世紀年代以後根據臨床經驗改良經典性清掃，減少手術範圍及手術創傷，保留胸鎖乳突肌，頸內靜脈及脊副神經，適用於淋巴結在3cm以下的N1病例。 A.頸經典性清掃術：切除頸部胸鎖乳突肌，肩胛舌骨肌，頸內外靜脈，頸橫動脈，副神經，頸叢神經等，連同這一解剖範圍內的淋巴結(通常為頜下淋巴結區，頸內靜脈淋巴結上，中，下區，頸後三角淋巴結及鎖骨上淋巴結)全部切除。 已查明原發部位的轉移癌，按原發部位癌治療原則進行治療，原發部位不明的轉移癌，為控制繼發癌的發展，以延長患者生存期，可以考慮採取積極治療，在治療過程中繼續查找原發灶。
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頸部腫塊若傾向是血管性腫瘤，則可以使用電腦斷層血管攝影做評估。 但由於很多時候電腦斷層需要使用顯影劑來增加顯影效果，所以在腎功能的評估及對顯影劑是否過敏需要注意。 若有容易夜間流汗，體重下降，發燒等等症狀，那就需要將淋巴瘤納入可能的診斷考量；另外如果是突發性的高燒加上頸部腫脹且疼痛，就會考慮到感染性的疾病的可能性了。 如果腫塊摸起來會痛，那有可能是良性腫塊因長大壓迫神經造成，但也可能是惡性腫瘤直接侵犯神經造成，例如腮腺的腫瘤如果伴隨著疼痛，那就非常可能是惡性腫瘤。 其他症狀例如慢性咳嗽，聲音改變，呼吸困難，吞嚥困難或是耳朵疼痛，也都可能是惡性腫瘤的表現，建議應該尋找醫師診治。 淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成，所以不必過度擔心，交由醫師的專業檢查，多數患者均可獲得完善的診治，如有需求，可能需要配合長期的追蹤觀察變化，避免延誤最佳治療時機。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部淋巴性質
耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉，會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。 除了問診、觸診，也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部，尋找可能之原發惡性腫瘤。 也可以安排頸部超音波檢查頸部腫塊，並同時會做細針穿刺檢查，確認頸部腫塊的性質。 例如正中頸部位的腫瘤，可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。
淋巴結後頸部腫塊圖: 淋巴疾病食療9方
引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。 當機體受到致病因素侵襲後，信息傳遞給淋巴結，淋巴細胞產生淋巴因子和抗體，有效地殺傷致病因子。 兩者“鬥爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大。 從臨牀表現判斷，淋巴結轉移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較長，淋巴結較大。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部淋巴結腫大：症狀、病因及如何治療
若是新陳代謝或免疫問題方面產生的腫塊，位置是對稱性的，例如感冒喉嚨發炎，脖子兩邊都會出現淋巴腫脹，但如果是單邊腫脹，就要特別注意。 鄧：如頸部腫瘤並非原發，而是因頭部腫瘤轉移，便要視乎原發部位，選擇不同治療方案。 如果是鼻咽癌，電療及化療會是第一步；如腫瘤出現在口腔、舌、喉，則先以手術切除腫瘤及周邊組織，再以電療、化療作輔助治療。 兒童方面，大部分情况是急性感染如中耳炎、口腔牙齒發炎引起，一般不用太擔心；但如果小朋友的頸部腫塊突然變大，影響飲食，或腫塊出現超過一個月而又無明顯成因，都要交由專科醫生跟進，以確定是否患上淋巴癌或血癌。 馮：透過超聲波掃描檢查可初步判斷，根據臨牀經驗，如果結節大小超過1厘米，邊緣不規則或不清楚，有一成機率是惡性腫瘤；如果結節中出現鈣化點，患惡性腫瘤的機率更高。
淋巴結後頸部腫塊圖: 發炎約2星期可消腫？
非侵犯性的檢查，如電腦斷層和超音波，可決定硬塊的大小以及與附近構造的關係。 4.亞急性甲狀腺炎：若近兩三個禮拜曾發生上呼吸道感染，接著頸部疼痛，且觸摸時劇痛，加上不明發燒，就須考慮。 皮膚變化──皮膚科醫生檢查皮膚變化時可發現基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑色素瘤。 皮膚癌與長期暴露在陽光下有關；大部分鱗狀細胞癌發生於下唇及耳朵。 繼發性癌症是由身體其他部分的原發性腫瘤，擴散至頭部或頸部。 淋巴結後頸部腫塊圖 很多時，頸部繼發性腫瘤源自肺部、乳房、腎臟或皮膚黑色素瘤。
傳統甲狀腺手術是在頸部開刀切除，會留有明顯疤痕，近年多改用微創方式，其中包括用達芬奇機械臂手術系統來切除甲狀腺。 此手術可以選擇從耳背開微小的切口，手術後傷口在髮線處隱藏起來，疤痕不明顯。 不過甲狀腺手術始終是中至大型手術，具一定風險，由於甲狀腺周圍有很多器官及神經線包括氣管、食道、聲帶神經等，手術中亦有2％弄傷組織神經而引致永久聲沙或吞咽困難等後遺症。
淋巴結後頸部腫塊圖: 就醫前準備
淋巴小結內95％的細胞為B細胞，其餘為巨噬細胞、濾泡樹突細胞和Th細胞等。 生髮中心的暗區較小位於生髮中心的基部，主要由許多轉化的大B細胞組成，細胞的胞質較豐富，嗜鹼性強而著色較深。 它們經過數次分裂和膜抗體結構突變過程，形成許多中等大小的B細胞。
她也說明，一般良性的淋巴結是對抗病菌的反應，如同一般感冒會有的紅腫熱痛，反而不用擔心。 不過即使是良性的脖子腫，還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病，建議還是要到耳鼻喉科去就診。 除了讓醫生觸診之外，在門診也可以進行鼻咽喉內視鏡檢查、超聲波檢查，都是無痛而且快速的。 如果發生感染，為了召集更多的免疫細胞，淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體，讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞，對抗病原體；所以如果淋巴結腫大，很有可能是因為感染造成。 淋巴結就像是我們身體中的「碉堡」，負責指揮免疫系統對抗病菌，是免疫系統的第一道防禦組織。 人體的淋巴系統具有免疫功能，當身上有淋巴結腫大時，就代表有感染 …
淋巴結後頸部腫塊圖: 平日自我檢查 發現異常立即就醫
頸部淋巴腺腫大在處置上有一個很重要的觀念就是不要隨意從腫塊處做切片。 因為若是良性淋巴腺發炎，大多自己會消退，冒然切片只會造成不必要的疼痛以及留下疤痕。 反之若是惡性腫瘤，大多都是來自鼻咽喉部癌症的轉移，若冒然做了切片檢查，不但易使腫癌到處流竄，最後還是要找出原發部位來做整體的治療。 因此切片不但拖延了治療的時間，而且易產生瘢痕及纖維化，進一步會影響日後放射或化學治療的成果及增加手術切除的難度。