因而支持宿主因素包括遗传因素可能具有一定重要地位。 淋巴瘤英文 恶性淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤,发病率占恶性肿瘤的3%~6%,它可发生于任何年龄,男多于女,按照世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 FL的诊断主要基于包括形态学和免疫组化检查在内的组织病理学检查,必要时参考流式细胞术以及细胞遗传学检查结果,所以在治疗前应进行完整的淋巴结切除活检,如果无法进行切除活检,应进行粗针穿刺活检以明确病理诊断。
HL发病率占淋巴瘤的5%~10%,男性多于女性。 欧美发达国家HL的发病年龄呈典型的双峰分布,分别为20~30岁和50~70岁;我国HL发病年龄较早,中位发病年龄为30岁左右。 HL分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma, NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classic Hodgkin lymphoma,cHL)。 CHL约占HL的90%,可分为4种组织学亚型,即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。 2017国际工作组共识认为淋巴瘤疗效评价标准(RECIL 2017)是新建立的疗效评价标准,正在逐渐得到应用。 体格检查时应注意浅表淋巴结、扁桃体、肝脾的检查以及有无骨骼压痛。
淋巴瘤英文: 淋巴结肿大
有易变化的瘢痕,在外观上可以为细胞和成纤维细胞的瘢痕,或为无细胞透明瘢痕。 在病灶边缘找不到赋予淋巴细胞性淋巴瘤特征的单形性淋巴细胞聚集的踪迹。 除FL 3B级患者按照DLBCL治疗策略处理外,对于1级和2级的Ⅰ~Ⅱ期FL患者标准治疗选择,目前国内外临床上已有足够的证据支持选择受累野放疗(involved site radiation therapy,ISRT)。
另外腦部及脊椎侵犯之淋巴瘤也多採混合性治療方式。 假淋巴瘤为良性病,手术效果满意,但约半数患者可以发展为恶性淋巴瘤。 完成所有治疗后处于缓解期(CR或PR)的患者,前2年每3个月随访1次,之后每6个月随访1次,或根据病情变化随时就诊。 淋巴瘤英文 随访内容包括体格检查、血常规、血液生化和其他血液学检查、影像学检查及必要的其他检查。 FL是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中常见的类型之一,在西方国家占NHL患者的22%~35%,在国内所占比例略低于西方国家,占NHL患者的8.1%~23.5%。 我国发病率有逐年增加的趋势,发病年龄较国外低,地域分布上多见于沿海和经济发达地区。
淋巴瘤英文: 恶性淋巴瘤的预防
但是各地区经济发展不一,诊疗资源也不均衡,加上人口老龄化等因素的影响,我国淋巴瘤的疾病负担日益加重。 看起来成熟的恶性淋巴细胞数目首先在血液、骨髓和淋巴结增加。 然后,恶性淋巴细胞扩散到肝脏和脾脏,导致其开始肿大。 兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床 表現的差異。 西方人何杰金氏症較普通,預後比較好,而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多。 目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢,罹病率仍逐年增加。
MF和SS目前尚无根治性治疗方法,疾病分期是确定治疗方案的主要依据。 早期病变(ⅠA期和ⅡA期)采用皮肤定向疗法,当ⅠB期和ⅡA期斑块性病变的范围比较广泛或皮肤定向疗法疗效不佳时,可结合全身系统治疗。 ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期和难治性病变采用以全身系统治疗为主的综合治疗或参加合适的临床试验。 T-LBL的典型临床表现为颈部淋巴结肿大伴前纵隔巨大肿块所致的咳嗽、气短、上腔静脉阻塞,可伴有胸腔积液、心包积液等。 淋巴结病变以颈部、腋下和锁骨上淋巴结多见,可伴有淋巴瘤的全身症状,病变发展迅速,多数患者就诊时处于Ⅲ~Ⅳ期,易于侵犯结外器官,特别是骨髓和CNS。
淋巴瘤英文: TCGA / 癌症简称 / 缩写 / TCGA癌症中英文对照
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EB病毒感染与鼻咽癌及传染性单核细胞增多症相关。 文献中已有很多报道HD可与后者并存或发生于先前患过传染性单核细胞增多症的病人。 最近的研究通过PCR技术发现50%的R-S细胞表面有EB病毒的基因组成其壳RNA,在混合细胞型最为多见。
淋巴瘤英文: 白血病·淋巴瘤的投稿须知
结合患者的年龄、临床表现及实验检查结果,对于骨、消化道、纵隔和泌尿道的恶性淋巴瘤常可得出初步诊断。 绝大多数经典霍奇金淋巴瘤患者伴有克隆性细胞遗传学异常,这种异常随不同病例而不同,且克隆内异常也为异质性,提示染色体不稳定。 许多病例显示14q异常,类似B细胞性淋巴瘤,但很少发生t(14;18)的异常。 2个研究组应用荧光原位杂交技术(伴或不伴荧光免疫分型),发现所有霍奇金淋巴瘤病例的RS细胞显示克隆数值异常。
他们特别指出斗篷细胞淋巴瘤治疗难度较大,一定开展适当临床试验。 淋巴瘤的个体化治疗除了病例类型以外还应当考虑其他因素。 这就是年龄、一般状况、血LDH、结外病变和分期等。
淋巴瘤英文: 淋巴癌的分類
多年的经验说明重视不同阶段的主要任务、分清主次和辨证论治是取得治疗成功的主要前提。 对于考虑有可能为恶性淋巴瘤的患者,目前定为常规的X线检查包括胸部后前位及侧位片,必要时辅以体层摄影,主要目的是观察肺门、纵隔、气管隆突下以及内乳链淋巴结,同时也观察肺内有无受侵。 下肢淋巴造影确定盆腔和腹膜后淋巴结有无受侵,是临床分期必不可少的依据。 此外,根据临床症状和体征,可以拍摄可疑受侵部位的骨骼相、胃肠钡餐检查、下腔静脉造影和静脉肾盂造影等。
组织病理学和分子病理学诊断是决定治疗原则和判断预后的重要依据,是淋巴瘤诊断的金标准。 淋巴结是沿着淋巴管分布、成百上千个豆状的淋巴器官,它的功能是在淋巴从组织回流到血液的过程中,起过滤以及清洁作用。 淋巴结内的细胞执行着这一功能,它们清洁淋巴并杀灭有害病菌。 淋巴结是机体对抗感染、肿瘤,诱导产生获得性免疫应答的主要淋巴器官,在自身免疫性疾病、肿瘤转移等疾病过程中,也发挥重要作用。 淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。 淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。