典型R-S细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，细胞质丰富；若细胞表现为对称的双核时则称为镜影细胞。 淋巴瘤癌 NLPHL中典型R-S细胞少见，肿瘤细胞因细胞核大、折叠，似爆米花样，故又称为爆米花细胞或淋巴细胞性和（或）组织细胞性R-S细胞变型细胞。 诊断HL应常规检测的IHC标志物包括CD45（LCA）、CD20、CD15、CD30、PAX5、CD3、MUM1、Ki-67和EBV-EBER。 CHL常表现为CD30（+）、CD15（+/-）、PAX5（弱+）、MUM1（+）、CD45（-）、CD20（-/弱+）、CD3（-）、BOB1（-）、OCT2（-/+）、部分患者EBV-EBER（+）。 NLPHL常表现为CD20（+）、CD79ɑ（+）、BCL6（+）、CD45（+）、CD3（-）、CD15（-）、CD30（-）、BOB1（+）、OCT2（+）、EBV-EBER（-）。 病理检查：病理检查是淋巴瘤确诊和分型的金标准。
淋巴瘤是一类以药物治疗为主的疾病，在过去15年中，中国抗淋巴瘤新药临床试验取得了长足发展，中国淋巴瘤患者有了更多的治疗选择。 最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多，隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。 有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺，而發生於內臟器官，如胃、大小腸、肺之縱膈腔等 (又稱為淋巴結外淋巴癌extra-nodaal lymphoma)。 淋巴瘤癌 以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。
淋巴瘤癌: 淋巴癌有甚麼常見症狀 ?
和外國相較，台灣地區和緩性(也稱為低惡性度)非何杰金氏淋巴瘤的發生率較低，T細胞淋巴瘤的發生率則較高。 非何杰金氏淋巴瘤主要發生於成人，但從小孩到老年皆可能罹患。 男性罹患的機會比女性稍高，平均發生年齡在60歲以上。
多數淋巴癌治療方案，都是每三個禮拜一次，一共六個周期。 最常見的高惡度淋巴癌，叫瀰漫性大B細胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphomas，DLBCL），在美國治癒率能達到70%左右，到了四期，也能夠有50%、甚至60%的治癒率。 治癒之後，不管是一年、兩年，甚至到十年，理論上都不會復發。 但如果一個病人得了四期淋巴癌，狀態已經非常不好了，但其中很多人依然是能夠治癒的，不只是說讓他的腫瘤消失，而是完全治癒，以後不會再復發。 所以說，這是淋巴癌相對於其它腫瘤、尤其是固體腫瘤的很大差別。
淋巴瘤癌: 淋巴瘤治疗
目前另類治療也有突出的表現，例如干擾素用於Ｔ細胞淋巴癌的治療，在歐美及國內都有不錯的成績。 另外維生素Ａ的衍生物“維甲酸”13-cis加上干擾素用於ki-1大細胞淋巴癌有很明顯的療效。 單株抗體（抗-CD20分子）已經上市，用於Ｂ細胞淋巴癌的治療，也有不容忽視的成績，對於清除殘存的腫瘤細胞，有其免疫學上的特異性。
- 淋巴瘤主要可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，以非霍奇金淋巴瘤居多。
- 正常情況下，淋巴細胞如B細胞、T細胞及NK細胞等的數量會維持在固定水平，但某些原因會使淋巴球的分裂和成長變得不受控制，出現異常增生，演變而成為癌細胞。
- 根據2022年衛福部最新的癌症登記報告，淋巴癌在2019年發生的人數約是3000人，又以50歲以上族群的佔比較高。
- 多数恶性淋巴病变发生在肠胃，以致患者出现食欲下降，腹痛腹泻，肠道梗阻以及便血的情况，进而导致患者进食过少，体重下降。
- 有一點很重要，新研發的藥物，難以治癒病人，而早期的聯合化療藥，可以治癒病人。
- 胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。
非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。 所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。 非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。 霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。 一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。
淋巴瘤癌: 淋巴癌存活率、治療及飲食禁忌
濾泡淋巴瘤是東西方淋巴瘤分布差異最顯著的一類腫瘤。 在歐美，濾泡淋巴瘤是主要腫瘤，而在東方卻不多見。 過去爭論最大的是此病是否應分級，以及如何定義、臨床上的相關性如何等問題。 在局限性疾病的病人，治療會再區分成小腫瘤或淋巴結外疾病。 局限性疾病且沒有其他危險因子的病人有極佳的預後，且可使用三到四次CHOP合併局部放射線治療。 若是病人有之前提到的任一危險因子，六到八次的CHOP可合併單株抗體rituximab 是目前被建議使用的治療方式。
HL发病率占淋巴瘤的5%～10%，男性多于女性。 欧美发达国家HL的发病年龄呈典型的双峰分布，分别为20～30岁和50～70岁；我国HL发病年龄较早，中位发病年龄为30岁左右。 CHL约占HL的90%，可分为4种组织学亚型，即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。 自古有“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”的论述，说明灸疗具有独特功效。 朱家祖传中草药麦粒灸治肿瘤，应用中医辨证论治，不同肿瘤，不同病症，不同配方，不同施灸，2mm左右麦粒炷，10-15天灸疗一次。
淋巴瘤癌: 淋巴癌種類
而且患者在晚期会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶生严重的升高，此时多考虑患者肝功能不全或者肝功能衰竭的表现。 另外，患者会慢慢出现腹膜腔的积液、顽固性的腹水以及进一步出现脾功能亢进、脾脏增大，以及患者全身出现瘀斑或者出血点的情况。 这种情况都是肝功能变差以后，引起患者弥散性血管内凝血，或者是由于患者凝血物质消耗之后，凝血因子合成减少缺乏之后，而引起的出血倾向。 淋巴瘤癌 患者多会由于肝性脑病或者是颅内出血，如患者出现昏迷、昏睡状态，或者是由于上消化道出血，如患者合并有胃底食管静脉曲张破裂出血。
最后发现肿瘤复发、甚至远处器官扩散，便失去了痊愈的机会，后悔莫及。 恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。 有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见，其次有欲减退、易疲劳、瘙痒等。 淋巴瘤癌 全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。 老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。 淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。
淋巴瘤癌: 淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄
NMPA于2021年6月22日批准益基利仑赛注射液（又称阿基仑赛，代号：FKC876）上市，用于二线或以上系统治疗后复发或难治性DLBCL成人患者。 DLBCL的初始治疗应根据患者的年龄、身体状况、临床分期、病理类型、分子遗传学特征等采取个体化治疗策略。 对于肿瘤负荷较高的患者，建议采取预防措施，如在正式治疗开始前给予泼尼松±长春新碱作为前期治疗，以避免发生肿瘤溶解综合征。 此外，应尽量避免由于骨髓抑制引起的治疗药物剂量减低。 对于以治愈为目的或年龄＞60岁的患者可以预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子以尽可能避免发热性中性粒细胞减少症的发生。
- 中国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大；与性别因素的关系是男性患者略多余女性。
- 首发症状就是淋巴结肿大，并且没有明显疼痛，一些特殊部位的淋巴结肿大，更要注意，如颈部偏靠下的位置，如锁骨上窝、腋窝、腹股沟位置，如出现肿大的淋巴结，应立即就诊。
- 淋巴瘤是很易受到外界多方面影响的一种疾病，在日常生活中要保持积极向上的乐观心态早睡早起，减少压力避免身心的过度疲劳。
- 90%的HL以淋巴结肿大为首发症状，颈部淋巴结是最常见的受累部位，多表现为质韧无痛淋巴结肿大。
- 瀰漫性大型B細胞淋巴癌是成人最常見的淋巴腫瘤。
- 猝死虽然事发突然，实际上也是有迹可循的，特别有心脑血管疾病的高危人群，就要特别留意以下几个异常的表现。
醫藥發展一日千里，濾泡性淋巴癌的治療成果較過往大大提升。 早期確診的病友有望得到根治；晚期（第三、四期）發病的病友，透過靈活配合不同的治療方法及／或藥物組合，也可極長時間控制病情。 我在此鼓勵病友常存喜樂的心和正面的態度，與濾泡性淋巴癌這個慢性病共存。
淋巴瘤癌: 骨髓穿刺檢查
如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大;浑身发冷、体温不正常(尤其是夜间高 烧);体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。 患者一旦有上述症状和體征，就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。 淋巴瘤癌 大多数患者在疾病早期阶段得到诊断，并且接受了原发肿瘤的手术治疗，晚期或转移性疾病通常采用多模式治疗（外科、化疗、放疗）。 辅助化疗已经被证实可以显著改善接受完整切除的Ⅲa期肺LELC患者的预后。 由于缺乏共识，化疗方案没有一致性，基于铂类药物的方案是首选。
锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。 外科手術切片：依病情的需要，可以請外科醫師直接進行手術，將整顆淋巴結取下進行檢查，如果電腦斷層或超音波仍無法取得檢體時，也會考慮以外科手術的方式取得檢體。 44 歲邱太太，甲狀腺乳突癌，腫瘤 0.8 公分，甲狀腺包膜完整，無明顯淋巴結轉移，臨床分期為第 1 期。 50 歲王先生，甲狀腺乳突癌，腫瘤 4 公分，甲狀腺包膜已明顯被腫瘤破壞，外側淋巴結轉移，臨床分期為第1期。
淋巴瘤癌: 免疫功能不全
但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。 部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。 近年，第二代標靶藥物「阿托珠單抗」亦已誕生，在第一代標靶藥物的基礎上，針對CD-20靶點的不同位置作出攻擊，直接誘導癌細胞死亡。 臨床研究證實，第二代標靶藥物的滲透力較第一代強，療效也較持久。 對於接受第一代標靶藥物治療無效或病情出現惡化或復發的濾泡性淋巴癌患者，可使用第二代標靶藥物作治療。 更重要的是，研究指出，相比第一代，第二代標靶藥物結合化療用於初治的濾泡性淋巴癌個案，可顯著提升患者的無惡化存活期，即病情受控的時間較長。